专业护理病例讨论记录范文（15篇）

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇一

主持人：护理部主任、脊柱手足外科护士长。

参加人员：脊柱手足外科全体护理人员。

邀请：临床各科护士长现场讨论。

记录人：

一、病历讨论目的：护士长。

1、了解颈椎骨折合并脊髓损伤的概念。

2、了解颈椎骨折合并脊髓损伤的处理原则。

3、应用护理程序进行颈椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者围手术期的。

护理。

二、患者的病史介绍、护理评估、辅助检查：（活动室）。

三、术前护理诊断及护理措施：（活动室）。

四、术后护理诊断及护理措施：活动室）。

五、术后康复知识的指导：（活动室）。

六、各位护士长及老师讨论补充批评指正。

七、总结。

讨论发言。

1护士长：我们的护理病历汇报完毕，请大家讨论补充、批评、指正。我首先提出我们这次护理病历讨论的不足之处，准备时间有些仓促，准备不充分，评估患者过于简单，病史介绍照抄医生的病历记录，缺乏护理方面的评估。

2护士长：针对颈椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者，在病情危的情况，护理措施到位，针对患者术前术后护理问题/诊断细致，护理措施到位。护理诊断与措施里面既有专科护理知识又有基础护理。

…………余下全文。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇二

教学病例讨论是临床带教老师带领实习生及其他各层次青年医师对临床真实病例进行讨论，以学生为主体，教师为主导，学生的发言为讨论的重点，通过教师的引导、启发、提炼、总结，达成向教学对象传授知识的目的，是一项主要旨在培养学生的临床思维的临床实践教学活动。

2、学习综合分析临床资料、建立对具体病人做出正确诊断及治疗的思维过程。

4、锻炼和提升教师的临床实践教学能力。

2、病例准备：主持医师根据教学目标选择典型病例，确定需要解决的主要问题（诊断-治疗-辅检-新进展…）。

病例选择的标准：

（1）病种：符合教学大纲，选择常见病、多发病（2）病情：难度适中，符合学生目前的知识水平；避免太简单或过于典型、没有悬念的病例；避免太难或太复杂的疑难病例；有鉴别诊断意义的病例，病情逻辑性强，能体现临床思维的过程；病情适当曲折，讨论时有悬念，激发学生的兴趣；必须是可以确诊的病例。

（2）对诊断非常关键的临床资料（如影像学或病理结果），但在讨论开始时暂不提供，待学生经过自己认真的思考与分析，在讨论中主动提出需要这些资料时，教师再逐次提供。

内容要系统充实，文字要简介明快，使人看后能对患者的病情有一个清晰完整的印象。写病历摘要应注意：

（1）一般不明确写出病理诊断或临床确诊。（2）为了文字简洁，一些阴性或正常检查结果不必一一写出，凡写某某等项检查均需阴性或正常即可。为了引导思维，对诊断有决定意义的检查结果也不要明确写出，可写成已取活体组织送病理科检查或已作某项检查等字样。

（3）体格检查的重要阴性结果应该写出，以备在临床讨论时候鉴别诊断参考。

（4）如同时存在多种疾病，不要只写其中的一种主要疾病，每种疾病的临床症状均应描述，以增加病情的复杂性和“讨论”的难度。

（1）初步诊断要考虑哪些疾病（2）诊断依据有哪些。

实习生要提前复习梳理相关病种的理论知识，熟悉病例相关资料，查阅文献，提出问题，列出讨论提纲，做好发言准备（书写发言提纲）。

（1）要求简明扼要，脱稿汇报；

（2）主持医师进行补充、提问，导入讨论环节。2、病例讨论环节。

（2）要以学生为主体，引导学生积极参与，踊跃发言，运用已学知识发现、提出、分析及解决问题，考察学生的口头表达能力。

6、讨论不仅仅局限于三级学科，增加通科知识；7、突出重点、难点，时间分配得当；8、培养学生的创造性思维和批判性思维。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇三

8、关键词：一般需标引3〜5个关键词。

9、文稿体裁要求：

a.论著类文稿：要求论点明确而新颖，论据充分而确凿，论证层次清楚且逻辑性强，语言简炼，行文流畅，所引文献出处要准确，文章结构由导言、资料与方法、结果、讨论、参考文献等部分组成。

b.综述类文稿：要以“新”字为主，主要向读者介绍有关研究方向上的新动态、新趋势、新苗头、新进展，一般由前言、主体、总结和参考文献四部分组成。对一些相互矛盾的材料与观点，态度要明朗，避免只“综”不“述”。

c.讲座、新技术、新方法及应用说明类文稿：说理要由浅入深，叙述要条理清楚，恰当地运用图、表和照片等形象化表达方式，切忌夸夸其谈，不着边际。

d.临床病理（例）讨论类文稿：凡在临床诊治过程中，所治病例出现了诸多复杂或疑难的问题，并取得了病理诊断资料，而自己颇有收益或对其他临床医生均有启迪的病例均可以展开讨论。文章结构由病历摘要、临床讨论（分析）、病理检查（报告）、病理讨论、小结等五部分组成。病例报告类文稿所报病例一般不要超过5例，主要体现“文献价值”，一般由病历摘要及讨论两部分组成。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇四

进行病案教学中，注意选择一些比较典型的、时效性强的案例，把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来，对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求：

（1）所选的案例能够与教学目标相匹配，要贴切、恰当，能反应教学内容。

（2）案例要生动形象，在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。

（3）案例要容易被学生理解，难易适度。

（4）基于内容的重点难点之上来创设问题。

病案讨论。

教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后，联系相关学科知识和基础理论，针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评，其目的，能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段，案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明，把病案中涉及到的理论背景重点指出，结合相应的学科知识做必要的强化，以此帮助学生认识和理解相关的疾病。

设计实例。

例如在进行维生素d缺乏性佝偻病患儿的护理教学时，以一个典型的病例导入新课。如：患儿，男，11个月，因哭闹，多汗一个月就诊，混合喂养，未添加辅食，母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内，经常腹泻，至今不能扶站。查体：体重9kg，身长70cm，发育营养尚可，前囟2cm×，枕秃，未出牙，方颅、肋缘外翻，肝右肋下1cm，脾（—），轻度“o”型腿。病例中播放患儿的临床表现，尤其是骨骼改变引起的几种常见体征（枕秃、方颅、肋缘外翻“、o”形腿等等），结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式，使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征，严重患儿出现的后遗症，加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识，并在看完病例后提问：判断小儿生长发育是否正常？为什么会出现上述表现？常见病因有哪些？首先，以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课，这样激发了学生的兴趣和注意力。其次，教师精讲佝偻病各期的临床特点，讨论出现上述体征的发病机制，然后请学生讨论，并且提出护理诊断和护理措施。最后，在案例讨论结束时教师进行总结，内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等，并将案例进一步引申，与相关理论相结合，从而归纳出重点内容。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇五

护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒体手段，展现病人病情的客观资料，让临床护士和学生通过自己对案例的阅读和分析，在群体中共同讨论，结合自己的实践经验和理论知识，提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动[1]。护理病例讨论能够促使护理工作质量及护理人员业务水平的提高，促使护理人员解决疑难问题能力的提高，促使护理人员知识面的拓展。本科室自2007年来，坚持每季度一次的护理病例讨论（危重症、疑难、新开展的技术或死亡），取得了良好的效果。

建立护理病例讨论制度，提高护理人员认识，统一护理人员思想。

护理病例讨论要求每季度至少1次，护士长在工作中遇到特殊病例随时组织讨论。护士长及全体护士要统一思想，充分认识到护理病例讨论工作的重要性。护士长要引导护士转变护理理念，教育护士运用科学的护理程序对病人实施全方位护理，使护士充分认识到护理病例讨论是最经常、最主要的护理活动之一。通过护理病例讨论，不仅能了解护士是否掌握了相关护理问题及措施，同时还可以检测责任护士解决病人护理问题的能力。

病例讨论的组织与准备工作。

选择合适病例。

护理病例讨论应选择科室危重、疑难病例，新开展的技术或死亡病例等进行护理讨论。

主持人收集资料。

主持人一般由护士长或高年资护师主持，主持人员应仔细阅读病例，认真查看医疗护理文书，深入病房与病人及家属交流，了解病人的病情，护理措施的落实，目前存在的护理问题并做护理体检以获得第一手资料；主持人将有关资料加以整理做出书面或多媒体资料，事先发给参加讨论的护士做好准备。同时复习与此次讨论相关的知识，使主持人在主持讨论时语言流畅，提问重点突出并能发现问题指出不足。

主持人汇报病例情况。

主持人汇报有关病情、诊断、治疗、护理措施、文书书写等方面的问题并提出分析意见，提出需要解决的问题。

参加人员充分发表意见并进行讨论。

一般参加人员就主持人提出的问题展开讨论，大家畅所欲言，相互补充。护理病例讨论时抓住重点。比如讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平；比如讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力；病例讨论应做好记录，讨论资料保存，作为质控考核内容。

主持人总结。

讨论结束后由主持人进行总结相关问题及措施，护理过程中经验教训。要求重点突出，符合病情。同时提出一些与疾病相关的知识：病因、发病机理、临床表现，所用药物的用药途径、剂量、药理作用等及一些与本病例相关的新知识并进行讲解，通过提问可以提高护士的理论水平，充实和更新知识。结合病例讨论主题介绍有关新知识、新理论，可提高护士的理论水平。

2体会。

护士长是医院基层科室护理工作的领导者和管理者，在完成病房管理中起着重要作用。护理病例讨论是临床护理教学中必不可少的内容，是护士长对护理工作进行指导，解决护理疑难问题，提高护理质量的有效方法。护士长在护理病例讨论中要充分发挥其主观能动作用，科学、有序、合理地安排护理病例讨论，将极大地提高护理病例讨论质量及重危患者的护理质量。通过护理病例讨论可随时发现问题，纠正不足，提高护士整体护理工作的能力和护理的质量。

护理病例讨论调动了护士学习的积极性，有利于护理业务水平的提高。同时提高了收集病人资料的质量，规范了护理病历的书写。

通过护理病例讨论及时纠正了整体护理过程中的偏差，培养了各级护理人员的能力和业务水平，增强了护士自信、自强、自主的精神和为护理事业献身的热情，巩固了护士热爱护理事业的专业思想，稳定了护理队伍。

通过护理病例讨论加强了护患之间的交流沟通，密切了护患关系，护理措施得到了较好的落实，患者的满意度不断提高。

参考文献：

[1]杨益，张秀华。临床护理病例讨的内涵质量的重视与实践[j].新疆医科大学学报.（7）。

赵兰，女，（1976-），护师，护士长。从事心血管临床护理和管理工作。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇六

其实，在一开始，我们工作室的8名老师，彼此之间并不熟悉，但是在一次次的教科研的过程中，在一次次的热烈的讨论中，慢慢的熟悉了。我们可以在一起讨论班上的孩子们，讨论教学中遇到的问题，讨论课应该如何可以上的更好。遇到问题，相互之间电话都可以帮忙了。这是这一学期中最让我感动的地方。因为教学，绝对不是简单的闭门造车。我们需要真诚的交流和学习。

1、培训活动。

在这一学习中，我们一起去安徽师范大学学习，听了包括欧阳俊林和谢亚丽老师们对于英语教学的精彩意见。我们去了市29中，去学习优秀微课展评，在这里，我看到很多很优秀的微课，值得我学习。

老师到我们江北进行讲座学习，在这里，我也上了一堂观摩课，为了这节课，我准备了很久，反复修改教案，制作课件，在这个过程中，我自己的教学水平也得到了提高。雍老师给我们的讲座中给出了老师的reading课件，让我大开眼界，原来教学理论可以这样运用于我们的课堂。真好。

2、公开课活动。

在这学期里，我参加了工作室两次的公开课活动，第一次是在育才学校，我们工作室钱俊老师的观摩阅读课着重教育孩子们的阅读技巧，很有实际价值。第二次是在五显中学，我们工作室的於正婷老师给我们上了一堂别具一格的诗歌欣赏课，让我领悟到，英文的诗歌，也可以上的这么美。

3、课题开题。

在这个学期一开学的时候，我就积极的在准备主持人李晶老师给我们安排的关于课题的任务。在12月的时候，我参加了工作室在雍南举办的关于题题的研讨活动并参与开题报告的撰写。终于12月21号，我们的市级课题终于开题成功，我和工作室的每一个人都感到无比的激动。

我写的《图式理论在初中英语写作教学中的应用》荣获区二等奖，在今年12月，我荣获鸠江区骨干教师的光荣称号。

总之这一个学期里，我学习到了很多，在接下来的日子里，我还要继续学习，阅读更多优秀的教育刊物，向其他的老师学习，继续努力提升自身的教育教学科研水平。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇七

4、了解整体护理、护理程序发展历史。

能够根据所学知识（整体护理概念、护理程序步骤），结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。

1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法，同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。

2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联，培养学生温故才能知新的学习态度。

3、在分析护理病例中，启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性，培养学生批判的学习态度。

2、通过病例分析与集体讨论，增强学生对护理的兴趣与理解，鼓励其不断的完善护理程序，并树立将其应用于临床的志向。

重点：

1、整体护理的内涵。

2、护理程序的步骤、护理诊断。

难点：

以病例形式，从护理评估开始，逐一分析，得出护理诊断，集体讨论制定护理计划及护理措施。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇八

时间：2017年8月2日地点：重症医学科办公室主持人：记录人：特觉日洛参加人员：

患者姓名：陈玉芬性别：女病室：重症医学科床号：607病案号：93120。

诊断：

1、肺部感染2、2型糖尿病。

3、压疮。

主要病情及护理难点：

患者因“咳嗽、咳痰3+天，呼之不应6+小时”入院，呈昏迷状，营养较差，全身皮肤粘膜无黄染及瘀斑瘀点，浅表淋巴结不大，左眼白内障，右侧瞳孔直径约3mm,对光反射消失。患者骶尾部有一约8cmx10cm三期压疮，皮肤已破溃，基底呈粉红色，右侧腰背部有两根1cmx1.5cm皮肤发红，压之不褪色，左侧足外踝有一约2cmx2cm皮肤发红，压之不褪色，右足外踝及足后跟之间有一约0.5cmx0.5cm的皮肤发红，压之不退色，右足有一约1.5cmx1cm皮肤发红，压之不退色，生理反射存在，病理征未引出。立即予吸痰，面罩吸氧，并予头孢美唑抗炎，溴己新化痰，及补液对症治疗，患者血氧饱和度仍较低，邀请麻醉科于床旁行气管插管，并继续予抗炎、祛痰、补液等对症治疗后好转。

讨论：徐晶护师：患者压疮已发生，应防止压疮的进一步加重，应采取相应措施。比如：疮面使用生长因子喷涂，使用人工皮敷贴，疼痛骶尾部减压。

王蓉护师：患者肺部有感染，反复咳嗽、咯痰，在护理过程中，适时协助患者拍背咯痰，观察痰液的性状及颜色。

钟鸣浩：患者病情危重，食欲差，肺部有感染，入院前体温最高至40度，做好无菌操作，预防感染，按时翻身，做好皮肤护理，防止口腔感染。阿合伍佳护士：患者有糖尿病病史，需严格监测血糖。向患者家属详细交待患者需要的饮食。

赵彩虹护士：患者病情危重，密切观察生命体征，瞳孔变化，随时告知医生。患者卧床，交接班要做好皮肤情况的交接。

廖国才护师：随时观察患者瞳孔变化，及时清理呼吸道防止误吸，保持呼吸道通畅。

主持人总结：

患者病情危重，密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，适时吸痰，遵医嘱及时、按点用药，护理操作应细致，轻柔。患者病情要与家属做好沟通，让家属随时了解患者病情变化。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇九

临床护理教学查房是护理工作中的一项既有实践意义又有教学意义的护理活动。高质量的教学查房，能够推动护士新业务、新技术、新理论的学习，帮助其不断更新补充知识，提高理论思维和综合分析处理问题的能力，提升护理人员的整体素质。同时通过教学查房有助于解决护理疑难问题，促进护理质量持续改进，提高护理服务水平。护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者，查房质量的高低，能否达到预期的目的和效果，笔者认为护士长的作用非常关键，其作用主要体现在以下方面：

1组织指挥作用。

教学查房是护士长组织、管理能力的体现，履行着组织领导者的职能，必须周密计划，严密组织，使参加查房的各级护理人员高度重视，积极准备，才能确保教学查房顺利进行，达到预期目的。

查房前准备充分。

除做好自身心理准备外，要选择好相关病例或查房题目；根据护士的学历、资历、能力和水平界定主查人；护士长要提前阅读医疗、护理记录，做到全面了解，心中有数，同时做好相关理论方面的准备；并于查房前2~3d通知参加人员提前做好准备，复习相关知识，达到共同预习的目的。

认真组织，规范程序。

确定查房时间后，主持和参加查房的人员必须准时到位，这不仅体现科室护理人员严格的组织性，也体现对患者、对工作的高度负责和认真严肃的工作作风[1]。根据病人情况选择合适的查房形式和地点，如果采用在病人床边，要备齐查房用物，参加查房人员按规定排列站立有序。

2核心指导作用。

护士长是护理学科带头人，是新概念、新理论的最先接受者和临床护理工作的指导者，是教学查房的核心人物，必须具有严谨的科学态度和创新精神。查房中针对选定病例设置相应问题，引导护士围绕病例或所设立的题目思考，寻找出护理难点、矛盾点，启发大家发表不同的见解，提出相应措施，并能用最新的知识回答护士及患者提出的问题，指导护理人员应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题。这就要求护士长对教学查房中的问题要充分备课，从基础理论到专科理论，从疾病护理到患者健康教育等都要系统掌握[2]，并了解本专科最新护理研究或动态，在参与讨论时才能发挥导向指导作用，调动护士积极思维，营造活跃的氛围。

3学习教育作用。

护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动[3]，需要有新知识、新技术不断充实，护士长通过教学查房，开展护理继续教育，创造良好的学习气氛，激发护士学习多学科知识的兴趣，拓宽知识面，强化专业技术知识，提高护士的理论与实践水平，使教学查房成为推动学科发展不可缺少的动力。

即时学习和讨论。

通过查房进行护理床边教学，研究解决疑难病例的护理，讨论修订护理方案，启发每位护理人员去探索医学知识及护理对策，进一步明确护理诊断，制定和完善有效的护理计划，使病人得到最满意的护理效果。通过复杂疑难病例的讨论学习，可以有效地发挥集体智慧的互补作用。

教学查房相结合。

这种讲课形式能促使护士加深对医学基础理论和护理基础理论的学习，进一步丰富专业知识。护士长结合临床实际进行学习探讨，护士们印象深刻、实用。这种理论与实际的结合，使知识相互渗透、相互交流，同时也提高和锻炼了护士的讲解能力以及语言表达能力。

4检查监督作用。

护理教学查房的过程是护士长对临床护理进行检查指导，督促护士学习，查找文献资料，解决护理疑难问题，提高护理质量、技术水平的重要过程。护护士长通过现场对责任护士、病人及家属的直接信息批馈，起到了对护理工作的检查监督作用。教学查房中，能及时了解护士对护理程序的应用及存在的问题，对实施治疗方案和护理措施的合理性、有效性加以控制，从而达到有效的治疗目的，进一步督促各项措施的落实。同时检查和发现护理人员解决实际问题的能力，调动护士们的主观能动性，积极参与对疑难病例的护理难点去出主意、想办法、下诊断、订措施，及时解决危重患者护理问题，减少并发症，提高护理质量。

5总结评价作用。

护理教学质量的总结评价是保证查房质量，防止流于形式的重要手段。护士长在教学查房结束时，要根据查房情况，围绕本次查房教学目标，进行总结和全面评价，对存在的问题综合分析，适当给予批评，明确改进措施，保证查房质量。总结评价的重点包括：查房组织的严谨程度、查房内容的准备、基础理论与临床相结合情况、护理程序应用、护理措施切实可行、健康教育个性化、本专科护理新进展等。护士长作教学查房现场评价要针对患者的具体情况具体分析，以危重、疑难、抢救病人存在的问题为主，深入分析正确评价患者是否得到了整体的最佳护理。护士长在总结时还可结合专科方面的新技术、新业务进行交流，护理人员相互切磋，取长补短，拓宽护理查房的内涵，使护理人员花少量的时间、精力学到更多的知识，达到总结护理经验，强化护理队伍不断探索、不断创新的意识，促进整体护理的深化，为病人提供优质的护理服务。

[参考文献]。

[1]王凤玲，王爱菊，于慧琴.如何做好护理查房[j].现代中西医结合杂志，2005，14（21）：2907.

（收稿日期：2007－04－29）

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇十

随着社会的发展和医疗技术的进步，疑难病例的出现越来越多，对于护士而言，如何有效地处理疑难病例是一项重要的技能。为了提升自身的护理水平，我积极参与了一次疑难病例讨论会，通过与其他护士的交流和学习，收获了许多宝贵的经验和体会。

第二段：认识疑难病例。

在疑难病例的讨论中，我意识到了对病例的全面了解和深入分析的重要性。仅仅依靠患者提供的症状和现象是远远不够的，我们需要结合临床表现、检查结果和病史等多方面的信息综合判断。此外，还需要运用护理学的相关理论进行科学推断和合理猜测，确保我们能够找到病因并制定有效的护理计划。

第三段：加强团队合作。

在疑难病例的护理过程中，团队合作起到了至关重要的作用。仅靠一个人的智慧和能力是很难解决问题的，需要将集体的智慧和力量充分调动起来。在讨论会上，我们通过合作学习和分享经验的方式，相互启发和帮助，一起聚焦问题、寻找病因、并制定出整合各方资源的护理计划。这种团队合作的模式不仅促进了我们解决问题的能力，也提升了整个护理团队的凝聚力和协作性。

第四段：关注细节，精心护理。

在疑难病例的护理过程中，细节至关重要。一点一滴的观察和记录可能成为解决问题的关键。在讨论会上，我们共同关注细节，深入分析病情的转变和影响因素。比如，在一个病例中，患者的几次过敏反应引发了我们的注意，通过仔细观察，我们发现室内温度和湿度的变化可能是导致过敏反应的原因，针对这一发现，我们便采取了相应的护理措施。因此，关注细节并进行精心护理是解决疑难病例的重要步骤。

第五段：持续学习，提升自我。

通过参与疑难病例讨论，我意识到自己知识的不足，并且有了一种持续学习的意识。作为一名护士，我们要不断地学习新知识、学会使用新技能，以应对不断变化的医疗环境和疾病特点。在讨论会中，我遇到了一些我从未遇到过的病例和问题，这激起了我探索和学习的欲望。我发现，只有通过不断学习，才能跟上医学的发展和进步，为患者提供更加优质的护理服务。

结尾：

通过这次疑难病例护理讨论，我深刻认识到了解决疑难病例的重要性。加强团队合作、关注细节、持续学习都是解决疑难病例的关键。在今后的护理工作中，我将继续努力学习，不断提升自己的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇十一

近些年来，随着医学研究的不断发展和人民生活水平的提高，人们的健康关注度也越来越高。然而，一些疑难病例的治疗并不是一朝一夕就能见效的，这就需要相应疾病的专业医生和护士们共同探讨，加强治疗与护理的力度。本文将从自己参与的一次护理疑难病例的讨论过程出发，谈谈我对于护理疑难病例讨论的心得体会。

第一段，题目提要。

护理疑难病例，是指那些因病情复杂、病因不明或治疗过程中存在难点等问题，需要经过专业的医生和护士讨论和分析，共同制定科学的治疗方案和精细的护理措施的病例。本文主要从自己的工作实践中出发分享一些护理疑难病例讨论的心得体会。

第二段，案例介绍。

2016年晚期，我参与了一个上消化道大出血病人的护理，这位病人因腹痛、呕血等症状被紧急送入ICU，血红蛋白降至50g/L以下，严重缺氧、心悸、乏力等症状。病人经过一系列检查后，发现存在胃大弯脚下静脉曲张出血。在这个病例的护理过程中，我们面临了很多难点和挑战。

第三段，团队分析。

在这个病例的护理过程中，我们积极与医生开展沟通与讨论，多角度思考问题，并最终确定了治疗方案和护理措施。比如，我们在护理上采用了食管静脉球囊压迫止血等现代医疗技术。我们的团队分析咨询并尝试了许多的治疗方法，对患者病情的观察和记录也很详细，最后也得到了很好的疗效。

在此过程中，我不仅深深感受到了护理工作中团队合作的重要性，也体会到了自己的进步和成长。在与医生和家属的沟通中，我懂得了如何耐心地解释，打造联合护理的队伍，充分的沟通让每位护士都明确了自己的护理任务，配合上的医疗，在患者视野范围内进行了全面治疗。在这个过程中，我们不断地学习、探索，在高质量的护理中不断追求，这既是对责任和职业的承诺，也是对生命的珍视。

第五段，总结。

综上所述，护理疑难病例讨论的整个过程是一个探索与成长的学习过程。只有通过对各方面因素详尽的分析和讨论，才能制定出相应的护理措施和治疗方案，从而不断提高护理水平，为病人带来更好的治疗效果和生活质量。作为一名护士，我们要不断加强自己的专业技能，深入掌握各种医学知识，加强与医生沟通协作，以自己的实际行动，为病患尽心竭力，为卫生事业贡献自己的力量。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇十二

梯面镇卫生院20xx年度死亡报告工作总结为进一步加强辖区居民死亡报告管理工作，及时指出上一年度工作中存在的问题，探索下一年度工作开展的思路和方法，特开展了辖区医疗机构年度居民死亡报告管理工作总结。

一、基本概况：

二、主要做法：

（一）加强组织领导，明确职责分工。

医院领导对项目工作十分重视，切实将项目作为提高我辖区死因调查和居民健康水平的一项重要工作来抓，成立了死亡调查率项目工作领导小组，医院分管领导任组长，医务科、防保科等有关部门分管领导为成员，负责降死亡死因报告工作项目的督促协调和具体落实工作。

（二）广泛宣传发动，营造工作氛围。

总之，经过一年来的努力，在各级各部门领导的高度重视和大力支持下，医疗机构死亡报告管理人员提高了认识，了解了工作中存在的问题，明确了今后工作的重点，为以后工作中杜绝漏报、迟报现象将起到良好的促进作用。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇十三

近年来，疑难病例在临床上逐渐增加，护理人员在照顾这些患者时也面临着许多挑战。为了提高自身的护理水平和解决难点问题，在实践中，我们积极开展护理疑难病例讨论。通过多次讨论，我深刻认识到了护理疑难病例讨论对我们护理工作的重要作用，本文将详细介绍这些体会。

护理疑难病例讨论可以说是一种集体智慧和经验的交流形式。讨论时，我们结合现场实际情况，先是对患者病情稳定性的评估，制定治疗计划。在这个过程中，所有参与讨论的人都可以发表自己的看法，包括主治医师、护士长、值班护士等各方面，丰富了我们的临床经验，提高了护理理论和实践能力。

其次，疑难病例讨论也有利于我们发现问题和解决问题。讨论过程中，如果出现问题，我们可以充分讨论及时解决，还可以制定出相应的措施和方案，从而避免延误病情。这样有效的预警机制可以帮助我们发现潜在的问题，进行治疗合理性的管控，大大提高了患者的治疗安全。

最后，护理疑难病例讨论可以推广和应用高级护理理论和技术，提高我们的工作质量。讨论包括很多护理疑难病例，不仅可以使我们了解疑难病例，还可以探究各种疾病的护理特点和护理手段，加强护理人员实践操作，提高护理技术，提高护理质量，更好地为患者服务。

第三段：个人体会。

在护理疑难病例讨论中我个人深深体会到，护理工作不止于熟练的操作和标准的程序，而更需要我们的独到见解和灵敏的判断力。通过讨论，我不仅更加贴近患者病情，而且也更有针对性和创造性。这种交流方式可以帮助我得到更多的护理技能和知识，深化了临床护理理论，使得我更加深入地理解了护理职业的真谛，更加尊重患者的生命权、自主权和人格尊严。

第四段：面临困难和突破。

和许多新兵士一样，我并不是一开始就有感性的见解和判断力。但随着时间的推移和大量的经验积累，我渐渐变成了一个经验丰富、有信心、有判断力、有自由思考的护士。当然，在我的学习过程中遇到了很多挑战和困难，如患者家属与病情严重的矛盾，患者因拒绝治疗而使病情加重，以及防护不足等问题。但是，在这一过程中，我必须有智慧、胆略和决心，积极面对并解决这些问题，以更好地保护患者的健康和安全。

第五段：总结。

护理疑难病例讨论，是一种集体智慧和经验交流形式的专业讨论。它可以帮助我们不断地学习、探究新的护理技能和知识、深化临床护理理论、扩展护理辅助功能、推广高级护理理论和技术、提高工作质量和服务水平。同时，我们也逐渐提高了我们的判断力、观察力、适应力和应变力，从而更好地发挥护理人员应该具备的专业精神和职业精神，为人们的安康贡献一份力量。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇十四

护理内科病例讨论是在临床实践中非常重要的一环，不仅可以加深对疾病的理解和护理方案的制定，还能够提升护士的专业能力和团队合作能力。在近期的护理内科病例讨论中，我深刻感受到了团队合作的重要性，同时也收获了许多宝贵的经验和体会。

第一段。

在护理内科病例讨论中，作为护士要做到先入为主。我在与同事的讨论中，发现每个人对病情的认识和看法是不同的，这就需要我们在讨论之前对病例做一定的预先了解和思考。作为护士，我们要以患者为中心，关注患者的具体病情和需求，进行有针对性的讨论。而作为团队的一员，我们要保持开放的态度，虚心听取他人的观点，并准确理解他人的意思。只有这样，我们才能在讨论中发挥自己的优势，并主动融入团队。

第二段。

在护理内科病例讨论中，团队合作是取得成功的关键。我认为，团结协作和相互尊重是团队合作的基础。要想充分发挥团队的优势，每个人都要充分发挥自己的特长，为整个病例讨论贡献自己的力量。在讨论中，我们需要相互倾听和尊重他人的观点，避免个人偏见和主观想法对整个讨论产生影响。通过团队合作，我们能够将各个环节的信息整合起来，从而更好地制定护理方案和提供优质的护理服务。

第三段。

护理内科病例讨论还需要注重细节和深度。在讨论中，我们要对患者的病情做全面的分析和评估，思考和讨论病因、病机、临床表现、治疗方案等多个方面。我们要凭借自己的专业知识和经验，对疾病有深入的了解，并能够结合患者的具体情况制定具体的护理计划。同时，我们还要关注细节，比如药物的剂量和用法、护理操作的规范等等。只有这样，我们才能更好地为患者提供个体化的护理服务，提高护理质量和安全性。

第四段。

在护理内科病例讨论中，交流和反思也是非常重要的环节。我们要在讨论结束后，对整个讨论过程进行总结和反思。我们可以从讨论中学习到他人的经验和方法，同时也可以发现自己在讨论中存在的问题和不足。通过及时的反思和总结，我们能够不断提高自己的护理水平和思考能力。

第五段。

在护理内科病例讨论中，我们还应该注重团队氛围的营造。一个良好的团队氛围能够激发每个人的工作热情和积极性，提高护理服务的质量和效率。我们要倡导团队成员之间的互助和理解，鼓励大家积极参与到讨论中，并鼓励大家提出自己的观点和建议。只有在和谐的团队氛围中，我们才能更好地发挥自己的能力，并为患者提供更好的护理服务。

总之，在护理内科病例讨论中，我们要做到先入为主、团队合作、注重细节和深度、交流和反思以及营造良好的团队氛围。通过不断实践和学习，我们将能够更好地发挥自己的作用，并为患者提供更优质的护理服务。

专业护理病例讨论记录范文（15篇）篇十五

病例讨论1：低血糖症的发病机制【讨论提纲】1．血糖的来源与去路。

病例讨论2：糖尿病的物质代谢紊乱【讨论提纲】。

2．糖尿病时还会引起哪些物质代谢紊乱？试分析糖尿病时出现酮血症、酮尿症与代谢性酸中毒的生化机制。

3．1型和2型糖尿病的发病机制有何不同？4.如何预防糖尿病。

病例讨论3：急性胰腺炎的发病原因【讨论提纲】。

病例讨论4：高脂蛋白血症的发病原因【讨论提纲】。

病例讨论5：动脉粥样硬化的病因【讨论提纲】。

病例讨论6：痛风的病因和发病机制【讨论提纲】。

病例讨论7：肝昏迷的可能病因与物质代谢的关系【讨论提纲】。

病例讨论8：甲状腺功能亢进症的代谢异常【讨论提纲】。

1．试述甲状腺激素对体内物质代谢的重要意义。2.甲状腺功能亢进对肝功能有何影响。3．试分析甲状腺功能亢进症的物质代谢异常。4.试分析甲状腺功能紊乱的生化诊断。