合同协议的成立通常需要双方就合同条款进行充分协商和约定。合同协议的内容和格式会根据具体情况而有所不同，以下是一些常见合同协议范文，供您参考。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇一
甲方：______，女，民族，__________年______月_____日出生，住址：______，身份证号码：
乙方：______，男，民族，__________年______月_____日出生，住址：______，身份证号码：
甲方与乙方经充分协商，就双方所生儿子的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行此非婚生子女抚养协议：
二、乙方自愿承担儿子付任何费用；
六、本抚养协议一式二份，甲乙双方各自留存一份，自双方签字之日起生效。
甲方：乙方：
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇二
身份证住址 甲乙双方经充分协商，就双方非婚生子女成如下协议，双方愿意共同遵照执行此非婚生子女抚养协议：
一、双方一致同意（非婚生）的抚养权和监督权归乙方。
二、甲乙双方自愿选择以下方式支付子女 的抚养费、生活费、医疗费和其他费用，甲方于本协议生效之日一次性支付孩子的抚养费、教育费、医疗费等总计人民币元，支付截止日期为非婚生子女年满十八周岁。
三、甲乙双方同意：对子女 在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方承担赔偿责任。
四、甲方享有探望权，乙方无正当理由不可剥夺甲方对孩子的`探望权，也不得剥夺孩子对甲方的探望权。
五、甲方付清约定费用后跟乙方以及子女的抚养、教育、上报户口等再无任何关系，也无须承担子女 的任何费用，乙方不得再以任何理由要求甲方支付任何费用。若乙方违约，则乙方返还甲方已经支付的所有费用，同时终止对子女的抚养权。
六、在乙方承担对孩子的抚养教育期间，对孩子的抚养及教育等方面有不良影响或影响孩子身心健康的，甲方有权对孩子进行抚养和教育，乙方必须返还甲方所支付的对孩子的抚养费、医疗费、教育费等相关费用。
七、本协议自双方签字之日起生效。
甲方：
乙方： 年月日
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇三
立协议人：
住地：______
工作单位：______身份证号码：______
住址：______
工作单位：______身份证号码：______
一、女儿的教育由母亲乙方抚养成人，期间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
二、父亲准时每月支付抚养费1000元整（大写：壹仟元整），不承担具体抚养工作。从______年4月20日起，由甲方每月付给乙方1000元整（大写：壹仟元整）对女儿生活起居的抚养费（直到18岁），抚养费随着女儿的年龄增长应适当的增加，具体由双方另行协商。
三、甲方仍与女儿保留父女关系，享有探望权。甲方每月如临时想探望女儿，可提前一天与乙方联系协商达成一致后，方可按协商的办法探望女儿。
四、待女儿开始接受教育开始产生的学杂费每年由甲方交出，开学前务必把女儿的学杂费交给母亲乙方，甲方根据学校的不同阶段交出女儿的学杂费。
五、女儿生病的医药费，在500元整（大写：伍佰元整）以内由乙方垫付，超过500元整（大写：伍佰元整）由乙方通知甲方，双方共同承担。
六、望甲方遵守上面几条协议，如有违约，甲方负责出五十万元违约金（加附清单一）。
七、如果甲方不遵守，则一切责任概由违约方负责。
八、以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。
九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签订之日起生效。
协议人签字（甲方）：______协议人签字（乙方）：______
见证人签字：______
______年______月______日
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇四
甲方：________________(女方)。
乙方：________________(男方)。
一、女儿/儿子_________现年_________岁，归_________方抚养。
二、
1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。
2._________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：_______甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_________不愿读书为止)。
3._________十六岁后随父随母由自己选择。
三、女儿/儿子_________的医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。
五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇五
立协议人：
甲方：
性别：
住址：
身份证号：
工作单位：
乙方：
性别：
住址：
身份证号：
工作单位：
甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________现年_________岁，归_________方抚养。
二、1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。
2._________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_________不愿读书为止)。
3._________十六岁后随父随母由自己选择。
三、女儿/儿子_________的`医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。
五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
子女抚养协议书此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。
甲方(签字)：_________。
乙方：(签字)：_________。
_________年____月____日。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇六
男方：
女方：
男女双方于 年起同居生活至 年，并生育非婚生女 。由于男女双方性格、脾气不和，自愿解除同居关系，达成如下同居关系子女抚养及财产分割协议书，双方共同遵照执行。
一、本协议签订之日起，男女双方自愿解除同居关系。本协议签订后，男女双方任何一方不得以任何理由干涉对方的生活、婚姻和工作等。
二、非婚生女 由女方各抚养，随母生活;自年起，生父每年2月20日和8月20前分别支付非婚生女抚养费 圆整(每年共计贰万圆整)至女方指定的银行账户内至非婚生女 大学毕业为止。男方有权探望非婚生女 ，但实际探望前应提前与女方联系探望的具体方式、时间、地点等，并保障非婚生女 的人身及财产安全。
三、本协签订当天，男方自愿给女方 万元整作为精神补偿和给孩子修房子。本协议签订前，男方已支付贰万圆给女方。
四、同居期间，男女双方无夫妻共同债权债务。解除同居关系后对同居期间的一方个人债权债务由欠债方自己承担和处理，与对方无关。
五、本协议经男女双方签字捺印后立即产生对男女双方的法律效力。
六、本协议一式四份，男女双方各执一份，男女双方的担保人各执一份，每份具有同等法律效力。
男方(签字捺印):
女方(签字捺印):
______年______月_______日
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇七
甲方(男方)：
身份证号：
电话：
住所：
乙方(女方)：
身份证号：
电话：
住所：
甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分的协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
一、被扶养人 ，女，现年 岁，协议离婚时由女方抚养，后于 年 月 日经过变更由男方抚养至今。
现依据《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第五条之规定，十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的;本协议在尊重甲乙双方及被扶养人意见的前提下达成如下协议。
二、双方协商同意自 年 月 日起，女儿 随女方生活，其抚养权归女方。
三、被扶养人瞿婧雯的抚养费及支付方式
1、抚养费： 从 年 月 日起由男方每月付给女方 元作女儿的抚养费(直至满十八岁周岁)。依据(青海省 年城镇居民人均消费性支出： 元/年)。
2、十八周岁后如考入大学所产生的教育费、医药费、生活费，由男、女方负责(由女方垫付后，凭实际产生的发票双方各承担一半)。
3、男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费汇至女方指定的银行帐号。
四、探视权
1、男方对孩子享有探望权。
2、探望时间及方式：暑假或寒假(在不影响女儿生活、学习的情况下)
3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的'安全及身心健康、愉快。
五、女儿从 年至 年 月 日一直由甲方抚养，产生抚养费 万元，已由甲方承担，再不追究乙方支付抚养费，但是如果乙方违反本协议约定或者将女儿送至甲方抚养，甲方不仅有权追偿 年至 年 月 日期间产生的万抚养费，而且有权要求其支付后期的抚养及教育费。
六、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决,协商不成诉甲方法院解决。
七、本协议一式叁份，甲、乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
八、本协议自双方签字后生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇八
甲方(男方)：身份证号码：联系方式：
乙方(女方)：身份证号码：联系方式：
甲、乙双方于在平等、自愿的基础上，在_________(日期)登记离婚，现就离婚后对子女_________(姓名)的抚养权等事宜达成如下一致约定，依据《中华人民共和国婚姻法》等法律法规，以资共同遵守：
一、抚养权。
被扶养人，现年_______岁，经双方协商同意自_______年_______月_______日起，其抚养权归_______(甲/乙)方。
二、抚养费、抚养期限和支付方式。
1.从_______年_______月_______日起由______(甲/乙)方每月付给______(甲/乙)方_________元作被抚养人的抚养费(直至被抚养人大学毕业)。
2、抚养费(不含大额医疗费及大额教育费)金额和支付方式:。
抚养费支付类型：_________________。
抚养费支付金额：_________________。
抚养费支付时间：___________________。
抚养费支付方式：___________________。
有下列情形之一的，经甲乙双方协商一致可以适当增加抚养费：
1.原定抚育费数额不足以维持当地实际生活水平的;。
2.因子女患病、上学，实际需要已超过原定数额的;。
3.具体数额由双方协商约定。
三、探望权。
1、(甲/乙)________方对被抚养人________享有探望权。
2、探望时间及方式：凡双休日、节假日，如无特别事宜，男(女)方均可对孩子进行探望。探望之前，必须先经与女(男)方电话联系。探望期间，要保证孩子的'安全及身心健康、愉快。
3.每次探望结束，享有探望权的一方应当按时将未成年子女交回另一方。
四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
六、本协议一式叁份，双方签字后生效，甲、乙双方各执一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
甲方(签字)：_________。
乙方：(签字)：_________。
_________年____月____日。
_________年____月____日。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇九
甲方：
乙方：
甲乙双方经充分协商，就双方非婚生子女的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行此非婚生子女抚养协议：
一、双方一致同意，该子女的抚养权，监护权及姓氏归乙方。
二、甲、乙双方同意，对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由甲方承担赔偿责任。
三、不论甲乙双方将来能否结婚，双方仍与该子女保留父母关系，享有亲权。
四、甲方对子女享有探望权，乙方无正当理由不可剥夺甲方对孩子的`探望权。
五、本协议自双方签字之日起生效。
本非婚生子婚抚养，协议一式两份，甲乙双方各自留存一份。
甲方：乙方：
xx年xx月xx日。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十
协议人：女1978年12月出生镇政府干部。
协议主题：增加子女抚养费。
协议时间：20xx年3月19日。
协议效力：协议之日起至孩子年满18周岁或有独立生活能力止。
协议内容：协议人___和___自愿达成如下协议：
一、双方同意孩子(___男11月20日出生)的抚养权继续归......
三、给付方式：每月30日前一次性付清。
四、如果拒不履行给付义务，承担追加抚养费30%的责任。
五、因工资未到位、患病、家庭特殊原因可以延迟给付。
六、如有其他应时事宜或未尽事宜，按照儿童利益最大原则和互谅互让的精神协商解决。
协议人签名：协议人签名：
20xx年3月19日20xx年3月19日。
本协议一式三份，母子双方个一份，监护人一份，需加盖双方单位公章。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十一
经甲乙双方经充分协商，就双方同居期间所生子女的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行此非婚生子女抚养协议：
一、双方一致同意(非婚生)的抚养权和监护权归乙方。
二、甲乙双方可以自愿选择以下第一种、第二种或第三种方式支付子女的抚养费、生活费、医疗费和其他费用。
第一种支付方式：甲方于本协议生效之日一次性支付乙方对孩子的抚养费、教育费、医疗费等总计人民币_____元。
第二种支付方式：甲方于本协议生效之日起按年支付乙方对孩子的抚养费、教育费、医疗费等元人民币/每年,支付截止日期为非婚生子女年满十八岁。
第三种支付方式：甲方于本协议生效之日起按月支付乙方对孩子的抚养费、教育费、医疗费等费用_____元人民币/每月，支付截止日期为非婚生子女年满十八周岁。
三、甲、乙双方同意：对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方承担赔偿责任。
四、甲方对子女享有探望权，乙方无正当理由不可剥夺甲方对孩子的探望权，也不得剥夺孩子对甲方的探望权。
五、甲方付清约定费用后跟乙方以及子女的抚养、教育、上报户口等再无任何关系，也无须承担子女的任何费用，乙方不得再以任何理由要求甲方、方支付任何费用。若乙方违约，则乙方返还甲方已经支付的所有费用，同时终止对子女的抚养权。
六、在乙方承担对孩子的抚养教育期间，对孩子的抚养及教育等方面有不良影响或影响孩子身心健康的，甲方有权对孩子进行抚养和教育，乙方必须返还甲方所支付的对孩子的抚养费、医疗费、教育费等相关费用。
七、本协议自双方签字之日起生效。
本非婚生子女抚养协议一式二份，甲乙方各自留存一份。
甲方：(签名)。
乙方：(签名)。
见证人：(签名)。
协议签订日期：年月日
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十二
甲方：身份证件号：
乙方：身份证件号：
为妥善处理甲乙双方小孩抚养费一事，经双方平等协商自愿达成如下协议，以供双方共同遵守和履行：
一、甲乙双方原系男女朋友关系，甲方于年月日生育了小孩，系双方的小孩，现双方同意小孩由甲方携带抚养随甲方生活。
二、乙方自愿支付小孩抚养费元，乙方在年月日前支付元，余下分付清，每年支付元，必须在每年的月日前一次性支付，甲方收到乙方支付的抚养费必须作为专款用在小孩生活、教育、医疗等方面开支，不得挪作他用，甲方不得另行再向乙方提出其它要求。
三、甲方向乙方保证在乙方按协议履行支付小孩抚养费的情况下，甲方和其家人不得向有关部门和个人举报或者泄露该事情，不得骚扰乙方的工作和生活，如甲方违约需全额退回乙方所支付的抚养费。
四、乙方也必须保证家人在任何时候都不得骚扰甲方和小孩的生活。
五、双方具有完全的民事行为能力，对自己的意愿和以上所签定的协议负完全责任，本协议经双方签字后即生效，双方必须遵守和履行。
甲方：乙方：
xx年xx月xx日。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十三
立约人：_________（姓名），性别______，出生年月_________，民族_________，职业_________，工作单位和住址_________.
见证人：_________（姓名），性别______，出生年月_________，民族_________，职业_________，工作单位和住址_________.
立约人_________与_________于_________年_________月_________日结婚，因_________原因双方自愿同意离婚，因儿子／女儿尚年小，现两人经协商，决定将儿子／女儿_________交由_________抚养，并达成如下抚养协议，由邻居_________作见证人。
2．母亲_________（或父亲_________）则每月支付抚养费_________元，不承担具体抚养工作。
3．双方仍与儿子／女儿保留父（母）关系，享有探望权，没有抚养的一方每半年可以探望一次。
4．以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。
立约人（签字）：_________。
_________年______月____日。
见证人（签字）：_________。
_________年______月____日。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十四
甲方：_________(女方)。
乙方：_________(男方)。
甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________现年_________岁，归_________方抚养。
二、
1.从20xx年xx月xx日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。
2._________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注：甲方交上学期，乙方交下学期，直至交到_________不愿读书为止)。
3._________十六岁后随父随母由自己选择。
三、女儿/儿子_________的医药费，在_________元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过_________元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、_________年以前的教育费、医药费、生活费，均已由_________方负责，再不计算。
五、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份，甲、乙双方各一份，此协议签字生效。
甲方(签字)：_________乙方：(签字)：_________。
20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十五
因年老，身体衰弱。无子女，家中无人照料。经双方邀约，愿意签订遗赠抚养。
协议，并请证明人，双方承诺履行以下协议：
一、愿将自己的，全部赠给。在去世后即受领上述全部财产。
二、保证继续悉心照顾，让老人安度晚年。至去世之前供给其衣食住行、医疗等全部费用，并保证的生活水平保持全村平均水平以上。的饮食起居的一切照顾由承担。去世后由负责送终安葬。
三、本协议自签订之日起生效。
本协议一式三份，各执一份，证明人保存一份。
遗赠人：________________（签字盖章）。
抚养人：________________（签字盖章）。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十六
经甲乙双方经充分协商，就双方同居期间所生子女的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行此非婚生子女抚养协议：
一、双方一致同意（非婚生）的抚养权和监护权归乙方，
二、甲乙双方可以自愿选择以下第一种、第二种或第三种方式支付子女的抚养费、生活费、医疗费和其他费用。
第一种支付方式：甲方于本协议生效之日一次性支付乙方对孩子的抚养费、教育费、医疗费等总计人民币_________元。
第二种支付方式：甲方于本协议生效之日起按年支付乙方对孩子的抚养费、教育费、医疗费等_________元人民币/每年，支付截止日期为非婚生子女年满十八周岁。
第三种支付方式：甲方于本协议生效之日起按月支付乙方对孩子的'抚养费、教育费、医疗费等费用_________元人民币/每月，支付截止日期为非婚生子女年满十八周岁。
三、甲、乙双方同意：对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方承担赔偿责任。
四、甲方对子女享有探望权，乙方无正当理由不可剥夺甲方对孩子的探望权，也不得剥夺孩子对甲方的探望权。
五、甲方付清约定费用后跟乙方以及子女的抚养、教育、上报户口等再无任何关系，也无须承担子女的任何费用，乙方不得再以任何理由要求甲方、方支付任何费用。若乙方违约，则乙方返还甲方已经支付的所有费用，同时终止对子女的抚养权。
六、在乙方承担对孩子的抚养教育期间，对孩子的抚养及教育等方面有不良影响或影响孩子身心健康的，甲方有权对孩子进行抚养和教育，乙方必须返还甲方所支付的对孩子的抚养费、医疗费、教育费等相关费用。
七、本协议自双方签字之日起生效。
甲方：_________（签名）乙方：_________（签名）见证人：_________（签名）。
协议签订日期：_________年_____月_____日
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十七
协议人：女1978年12月出生镇政府干部。
协议主题：增加子女抚养费。
协议时间2___x年3月19日。
协议效力：协议之日起至孩子年满18周岁或有独立生活能力止。
协议内容：协议人___和______自愿达成如下协议：
一、双方同意孩子(___男20___年11月20日出生)的抚养权继续归。。。。
三、给付方式：每月30日前一次性付清。
四、如果拒不履行给付义务，承担追加抚养费30%的责任。
五、因工资未到位、患病、家庭特殊原因可以延迟给付。
六、如有其他应时事宜或未尽事宜，按照儿童利益最大原则和互谅互让的精神协商解决。
协议人签名：协议人签名：
年3月19日年3月19日。
本协议一式三份，母子双方个一份，监护人一份，需加盖双方单位公章。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十八
民族：____________。
身份证号：____________。
乙方：____________。
民族：____________。
身份证号：____________。
经甲乙双方经充分协商，就双方同居期间生育子女的抚养事宜自愿达成如下协议，双方愿意共同遵照执行：
一、双方一致同意同居期间所生育的子女的抚养权归。
二、甲乙双方可以自愿选择以下第种方式支付子女的抚养费。
1.方于本协议生效之日一次性支付孩子的抚养费等总计人民币____________元。
2.方于本协议生效之日起按年支付孩子的抚养费等人民币____________元/年，支付截止日期为子女年满十八周岁。
3.方于本协议生效之日起按月支付子女抚养费人民币____________元/月，支付截止日期为子女年满十八周岁。
三、甲、乙双方同意：对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿，由承担赔偿责任。
四、对子女享有探望权，无正当理由不可剥夺甲方对孩子的探望权，也不得剥夺孩子对的探望权。
五、在承担对孩子的.抚养教育期间，对孩子的抚养及教育等方面有不良影响或影响孩子身心健康的，有权对孩子进行抚养和教育。
六、本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。
七、本协议经各方签署后生效。
1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。
2.本协议经各方签署后生效。
甲方（签章）：____________。
联系方式：____________。
地址：____________。
乙方（签章）：____________。
联系方式：____________。
地址：____________________。
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇十九
协议主题：增加子女抚养费。
协议时间：××××年××月××日。
协议效力：协议之日起至孩子年满18周岁或有独立生活能力止。
协议内容：协议人×××和×××自愿达成如下协议：
一、双方同意孩子(×××男××××年××月××日出生)的抚养权继续归。
三、给付方式：每月××日前一次性付清。
四、如果拒不履行给付义务，承担追加抚养费××%的责任。
五、因工资未到位、患病、家庭特殊原因可以延迟给付。
六、如有其他应时事宜或未尽事宜，按照儿童利益最大原则和互谅互让的精神协商解决。
协议人签名：协议人签名：
××××年××月××日××××年××月××日。
本协议一式三份，母子双方各一份，监护人一份，需加盖双方单位公章.
子女养父母抚养协议书（模板20篇）篇二十
立约人：_________（姓名），性别______，出生年月_________，民族_________，职业_________，工作单位和住址_________.
见证人：_________（姓名），性别______，出生年月_________，民族_________，职业_________，工作单位和住址_________.
立约人_________与_________于_________年_________月_________日结婚，因_________原因双方自愿同意离婚。因儿子／女儿尚年小，现两人经协商，决定将儿子／女儿_________交由_________抚养，并达成如下抚养协议，由邻居_________作见证人。
1.儿子／女儿_________由父亲_________（或母亲_________）抚养，直至年满16周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
2.母亲_________（或父亲_________）则每月支付抚养费_________元，不承担具体抚养工作。
3.双方仍与儿子／女儿保留父（母）关系，享有探望权，没有抚养的一方每半年可以探望一次。
4.以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。
立约人（签字）：_________。
_________年______月____日。
见证人（签字）：_________。
_________年______月____日。