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保险合规心得篇一
合规是兴行之本，违规是风险之源。加强合规建设，严格内部管理是银行业可持续发展的前提，也是提升我社整体风险防控水平的客观要求。为了有效贯彻省、市银监部门合规建设要求，今年以来我社以科学发展观为指导，严格按照“七不准”、“四公开”要求在全社范围内开展了一系列的“合规建设提升年”活动，对所有涉及风险防范、安全经营的领域进行风险排查，对合规风险控制的薄弱环节进行了全面认真地自查自纠，收到了良好效果，为我社各项业务稳健快速发展提供了有力保障。现将2012年活动开展情况总结如下：
一、活动开展情况
为切实抓好合规建设提升年活动，某银行成立了合规建设提升年活动领导小组，负责组织实施和督促开展合规建设活动，结合实际制定下发了《南召县农村信用社“合规建设提升年”活动实施方案》。同时，各基层信用社也成立了相应的组织，加强对合规建设提升年活动的领导，在全辖上下营造浓厚的合规氛围。通过活动开展，内控管理更加严密，合规文化建设更加成熟，员工从业行为更加规范，违规问题持续减少，案件防控能力进一步提高，各种风险得到有效控 1 制，竞争力显著增强。
（一）加强组织领导，安排部署到位
为深入开展“合规建设提升年”活动，落实合规建设各项要求，某银行成立了以理事长为组长、联社主任监事长为副组长，其他班子成员为成员的“合规建设提升年”活动领导小组，领导小组下设办公室，由监事长任办公室主任，各单位、各部（室）负责人为办公室成员；各基层信用社同时成立相应的活动领导小组，加强对本社“合规建设提升年”活动的组织和领导。制定详细的活动实施方案，并严格按照方案内容，明确活动目标及实施时间表，及时召开动员大会，深入思想发动，及时贯彻落实上级有关合规建设提升年活动的指示精神，加强对全员合规活动的督促和检查，做到思想统一，行动一致；定期或不定期的召开合规建设活动分析会，学习各项规章制度，对合规建设提升年活动工作进行总结分析，确保活动不流于形式。
2 建设；切实提升合规建设广度，加大合规建设的动员、宣传、教育力度；切实提升合规建设力度，加大严查违规的频度和力度；切实提升合规建设强度，通过持续督导，提升合规执行效果；切实提升合规建设深度，积极培育合规文化，以合规文化软约束和持久力提升，保证合规执行效果。
（四）深入开展“三查两改”风险隐患排查活动
3 今年6至9月份，在全县农信社深入开展“三查两改”风险隐患排查活动，县联社各单位、各部门分岗位、分层次、分条线建立起“员工合规自查运行日志”“网点合规建设周登记簿”“部门合规提升月监督卡”，作为履行承诺责任、督促合规提升和接受监督考评的重要工作依据。要求各部门要每月分口组织一次风险排查活动，重点加强对贷款投放、财务收支、安全保卫、内控建设、操作流程等风险领域的风险排查，梳理归纳辖内网点合规建设好经验、好做法，分析查找出现问题的原因，制定和修改相关管理办法。通过自下而上、上下联动的排查措施，改善合规执行面貌，建立合规提升机制，提高合规管理水平。
（五）加强内控管理，堵塞合规漏洞
4 业人员合规经营档案，将从业人员合规学习、守法经营和违规行为情况记录在案。
（六）加大违规问责力度，提高全员合规意识 在合规建设活动实施过程中，将合规建设活动与案件专项治理工作结合进行，促进各项内控制度的有效落实。一是完善合规问责制度，对违规行为进行责任认定和追究，严格问责，每季度将问责情况向监察部门报告。违规行为一经发现，即要对行为人进行严肃问责，绝不姑息迁就。对于重大实质性违规，要坚决落实“高管撤职，员工开除”的监管要求，对于一般性违规，要从严从重严肃问责。二是建立诚信举报制度，公布举报电话，畅通举报通道，鼓励员工与社会各界举报信用社在经营活动中的违法、违规行为，保护举报人的合法权益，维护金融稳定。联社向社会公开服务承诺，各网点聘请了服务监督员，设立了服务监督台、举报箱，增强了公众的外部监督作用，促进自身服务水平和社会形象的提升。
二、存在的问题
5 题不深刻，不能够从深层次挖掘问题，甚至有走过场现象。二是合规档案整理不规范。个别社虽有方案，也明确有专人负责，但是个别人员责任心不强，惰性大，没有及时对合规资料进行归档整理，三是整改时限缓慢。没能及时按照活动方案的要求时限整改。四是主动学习意识差。个别社个别人员在规章制度学习上不够主动自觉，部分人员学习不深入，认识水平不高。五是规章制度需进一步加强。部分社虽然在查摆问题和整改方面做的比较到位，但是没有对全部的制度进行再梳理补充，部分业务、个别环节、个别流程还存在漏洞或没相关制度进行规范和约束，需进一步完善。
三、2013年工作计划
（一）继续深入开展“三查两改”风险隐患排查 为将合规活动逐步引向深入，联社将继续按照“员工日志、周登记簿、月监督卡”要求，做到日自查、周互查、月检查，加强对各项业务规范性、合规性及薄弱环节的排查力度。对检查中发现的问题，坚持“责任人不处理不放过、原因不查清不放过、管理漏洞不堵塞不放过”的原则，建立问题整改台账，明确整改部门和整改责任人，制定有效的整改措施，明确整改时限，确保整改率达100%。对员工日常行为进行分析排查和报告，力求将各种发案隐患消灭在萌芽状 6 态，使每位员工思想上能树立合规操作意识，工作中能依法合规操作，营造良好合规氛围。
（二）进一步巩固提高，建立健全合规问责机制。 联社要对排查阶段工作进行“回头看”，跟踪落实整改计划，确保违规行为整改到位，各类风险有效化解。针对反映普遍、突出的问题，要深入分析问题产生的根源，查找管理中存在的漏洞和不足，制定切实可行的措施办法，有效防范和化解各类风险点。严格对违规行为的责任认定与追究，并采取有效的纠正措施。进一步完善绩效考核办法，逐步把客户满意度指标、员工满意度指标和合规情况纳入考核体系，加强合规管理，降低违规机率，通过“重罚、严管、问责”等措施强化执行，杜绝违规出现，确保业务经营规范有序健康发展。
7 的奖励激励机制和外部监督机制，为某银行长期稳健运营提供良好的制度保障。
在下步工作中，我们将坚定信念，以高度的责任心和使命感，开展好合规建设活动，牢固树立科学发展、合规发展理念，严格执行各项规章制度，将合规理念贯穿于整个业务工作中，建立完善合规管理长效机制，不断提高各类风险防控能力，进一步推动某银行的业务经营实现稳健合规发展。
二0一二年十二月七日
保险合规心得篇二
根据县^v^会关于开展《^v^社会保险法》执法检查实施方案的通知要求，我局高度重视并根据检查内容开展失业保险的自查工作。现就我县失业保险的征收、发放等相关情况汇报如下：
为加强社会保险经办机构内部控制，确保经办和管理工作规范、合理、有效运行，保证失业保险基金的安全与完整，维护参保者的合法权益，我局制定了《失业保险内部控制管理办法》，明确岗位责任制，对失业保险的参保登记、基础数据管理、失业保险费征收、待遇审核、失业保险金申领、发放，基金支付等环节做出具体的要求，保证了失业保险基金的安全规范运作。
我局失业保险基金财务核算严格执行社保基金财务管理制度和会计核算制度，会计帐面整齐、规范，原始凭证完整、真实，按规定专设收入户和支出户，规范管理银行账户和财政专户账户，与银行及财政部门相互之间达到了账实相符。
失业保险金的发放每一笔都执行严格的审批程序，责任到人，层层把关。我局针对失业保险金发放采取到企业单位实地核查、电话询问失业人员、查阅参保资料、上报上级主管部门审批等严格程序进行，保证了失业保险金的发放公平公正。今年上半年共批准享受失业保险金待遇13人，发放失业保险金2万元。
为了完成每年市局下达的失业保险基金征缴任务目标，对行政事业参保单位人员，我们实行通过每月由财政代扣失业保险费，对企业则通过开具银行托收单托收失业保险费和上门催缴等方式征收失业保险费。
今年上半年县财政代扣财政代发工资行政事业单位参保人员2352人，按职工的工资总额的3%收缴，征缴金额万元，企业参保人员3212人，按20xx年社平工资2315元做为征缴基数，共征缴金额万元，上半年共征收失业保险167。4万元。完成市下达的全年征收任务的120%，上半年度失业保险基金滚存结余为万元。
今年享受失业保险待遇的标准，根据赣人社发[20xx]28号《关于调整失业保险金发放的通知》和赣人社字[20xx]269号《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》要求，执行失业保险金每月440元的标准并代缴职工基本医疗保险费94。42元，每月按时足额发放失业保险金，维护了失业人员的权益。
（一）、失业保险的社会认知度不高，部分单位和职工对失业保险没有足够的认识，缺乏参保主动性。
（二）、教育系统单位缴纳部分2%一直没有缴纳，卫生系统各乡镇卫生院等也征收不到位。
（三）、有些企业在历年提高征缴基数时配合不到位，多次催缴至今仍未缴纳失业保险费。
通过这次^v^会关于《^v^社会保险法》的执法检查，借此契机，将从以下几个方面完善做好失业保险征缴工作：
（一）、继续加强对社会保险法及相关社保政策法规的学习，提高业务能力和服务水平，从而更好地服务企业和职工，树立失业保险工作的新形象。
（二）、加大稽核力度，确保失业保险费应收尽收。我们将强化稽核力度，对缴费不正常企事业单位进行重点稽核，彻底摸清参保单位基本情况，确保参保单位如实申报、如实缴纳失业保险费。
（三）、加大失业保险政策法规宣传力度，努力提升全社会对失业保险的认知度。针对部分单位及职工对失业保险政策法规认识不足的现状，我们将通过各种形式如有线电视、新闻媒体、发放宣传资料等，深入未参保企业讲解失业保险政策，让广大职工都能了解参保的权利和义务，整体推进失业保险工作的开展。
保险合规心得篇三
“合规”
尊敬的各位来宾、尊敬的演讲人、女士们、先生们，早上好。我首先要感谢本次大会的组织者——上海市银行业同业公会邀请我参加这次非常重要，且具有历史意义的会议。我之所以说历史意义，是因为这是第一届合规年会，是行业合监管机构首次讨论合规这个非常适时和重要的议题。所以，我非常高兴，也非常荣幸能够在这里发表演讲。
这里有许多原因：
1）特定的监管要求（即：监管机构，包括中国的监管机构要求金融机构任命监管官员）；
2）行业中普遍的全球监管发展要求，例如《巴塞尔新资本协议》实施的临近，明确了合规将帮助金融机构管理风险。这当然也是银行业监管机构认定独立机构充足资本要求。）最近在全球各地发生的公司事件暴露了大量公司行为的缺陷（例如：安然、帕马拉特、世通），它们可能动摇对全球资本市场的信心。
风险
我所提及的所有原因的核心概念是金融领域的风险。风险是所有金融机构经营环境的一部分，对它们如何经营和发展至关重要。如同我开始的时候提出的问题一样，我再问另一个问题：什么是风险？对我本人来说，风险是与预期结果出现的可能性相反的。例如，如果你们认为一个股票的价格非常有可能达到某个水平，从市场风险的角度看，风险相对较低，这是否意味着该股票的投资风险就低呢？不一定，因为有不同类型的风险。除了市场风险，还有法律、信用、监管和声誉风险。如果确定股票价格将达到某个水平的原因是有内幕消息，那么投资的风险情况将发生完全的变化。法律和监管风险将非常高。
合规风险
什么时候存在合规风险呢？之前，我们提到巴塞尔银行业监管委员会在今年四月发表了题为《合规和银行的合规职能》的指导手册。手册将监管风险定义为“银行由于未能遵守适用于银行业务活动的法律、法规、条例、相关自律组织标准、行为规范而导致的法律和监管制裁、重大财务损失、或声誉损失的风险。”可以看到，它包括了一系列不同的风险类型，尽管不是所有的风险，例如：没有包括风险。我本人也注意到，之前的演讲人也提到，银监会最近发布的《上海银行业金融机构合规风险管理机制建设的指导意见》采用了非常相近的《指导意见》同时规定，合规是银行的核心内部风险管理业务。在我们银行，荷兰银行（abn amro bank n.v.），合规风险的组成部分决定了我们认为的合规职能的作用。我们相信合规的作用是“代表管理层独立监督核心流程和相关政策和流程，确保银行在形式和精神上遵守行业特定法律法规，维护银行声誉”。
合规——作为动词
为了继续我对提问的喜爱，我要问：如何在金融机构的日常活动中实现以上作用？一个起点就是区别“合规”这一英文单词的两个定义。合规是既是一个动词：遵守某些规定，也是一个名词：负责监督合规风险的个人或部门的职能。或者，象我喜欢对银行业人士说的那样，小写c（动词）和大写c（职能）的合规。合规从行为方面看（小写c）是管理合规风险的最重要部分。组织的声誉对其成功以及其存在都极其重要。这都是由公司人员的行为所决定的。组织依靠人存在，由人来经营，而不是法律法规。正如巴塞尔委员会在《合规指导》中规定的十项原则中，前四个与高级管理层奠定确保组织中适当的合规环境基调的责任有关。全球主要组织的首席执行官（或刘明康主席所说的“首席道德官”）都承认声誉的重要性。咨询公司普华永道最近发布了名为《勇敢的雄心/谨慎的决策》的第八次年度全球首席执行官调查结果，调查发现尽管首席执行官对其各自行业的伟大潜力非常乐观。“这是由于对风险和治理以及对此进行有效管理的强烈意识。”同时，文章还说明了治理、风险管理和合规作为独立的问题，而其中新的提法是将【这些问题】作为完整的概念的新意识，在公司中进行整体的应用，可以大大增加价值，形成竞争优势。”即使在银行业之外，合规也非常重要。中国海洋运输（集团）公司（中远）的首席执行官魏家福就是普华在调查中访问的首席执行官之一。他说，中远必须获得全球的尊敬。中远的每个人对我们公司的声誉都负有个人责任。如果任何人作出了有损声誉的事情，我们将立即采取行动。因此，最终“合规”是每个人的工作。公司的每一名雇员都必须遵循道德、诚信，这样公司作为整体才能获得成功，如果每个人都能够做好自己的工作，那么金融机构是否仍然需要合规部门？这是另一个问题。
合规——作为名词
当然，毫无意外，我的答案是“当然，我们需要合规部门。”毕竟，我喜欢具有工作安全感！但是，严肃的说，合规职能将之所以永远必要是因为，金融行业是不断变化的。我们的银行非常自豪的作为发展新产品、新战略和新贸易结构等金融创新者。我们的监管机构则努力保护投资人，鼓励有序的金融市场，而不断制订新的法规和新标准。我们面对的都是非常复杂的环境，而这种环境正在不断向跨境区域发展，而不仅仅局限于本地的管辖。合规职能在此可以帮助公司理解、应对这些发展，并管理我们讨论过的合规风险。
那么，金融机构中的合规部门应该是什么样的部门呢？它的组织结构如何？
委员会所说：独立的概念并不表示合规职能部门不能与管理层和不同业务部门的员工密切合作。实际上，合规职能部门和业务部门之间合作的工作关系将有助于及早辨识和管理合规风险。对合规部门来说，重要的是明确其作用和职责，更重要的是，合规部门的报告必须清晰。
简要的讨论了合规职能组织的问题后，下一个问题自然是合规团队的职能是什么？巴塞尔指引为合规部门指定了五项任务：
1）顾问 2）指导和教育 3）辨别和评估合规风险 4）检测、测试和报告
球不同地区的公司有不同的合规方法，例如分配给合规部门的具体任务以及合规职能目的的一般看法。
在此基础上，正如我们之前提到的，合规毫无例外地应成为公司文化的一部分。普华在另一份近期对金融服务业合规职能的作用研究中，提到公司通常会约定一些具体的合规活动。但是，根据地理位置的不同，一些公司似乎更强调“友好的警察”的角色，而另一些公司则更强调培训、教育和公司内部合规文化的培养。
因此，各个公司的正确实践将取决于以上讨论过的许多变动因素：
1）监管环境 2）特定业务情况 3）一个公司自己的价值观
没有一个“放置四海皆准”的答案。我认为此类会议是帮助公司决定最佳实践方法的关键。与同业和其他金融服务行业的业者一起分享看法，同时提出问题将帮助我们大家成为更有效的合规专家。
非常感谢你们的关注。
保险合规心得篇四
山西某煤业有限公司于2004年成立，为股份制企业。原为多家股东组成，2007年公司又重组经营。该公司地理位置优越，交通便利，2013年之前，公司经营状况良好，年均盈利万元，曾荣获煤炭工业先进煤矿等多种荣誉称号。自2013年以来全国煤炭经营形势整体下行，煤炭市场陷入寒冬，该公司在生产经营方面受到了巨大的冲击。2013年至今煤炭售价大跌，由原来的395元/吨下降到185元/吨；企业利润逐年下滑，对外欠款逐年增加，截止2016年9月共欠外债万元，以2016年10月数据计算，资产负债率高达。企业人员流失严重，企业生产经营面临巨大危机。
鉴于上述情况，企业各项社会保险出现了不能按时缴纳的问题。截止2016年10月末，公司各类保险共计欠缴万元。各类社会保险欠缴，给企业、职工和当地*都带来了各种问题及隐患。养老保险欠缴，解除劳动合同职工的养老保险就不能正常转移，给职工再就业造成了困难；职工无法正常退休，给退休职工的正常生活带来了麻烦。失业保险欠缴，失业人员就不能正常申领失业保险。医疗、生育、工伤保险欠缴，解除劳动合同的职工医疗保险不能正常转移，在职职工不能正常享受医疗、工伤、生育保险报销。住房公积金欠缴，职工不能足额领取住房公积金，对有意购买住房职工的正常贷款、担保也造成了影响。综上所述，以上问题长期得不到解决，企业和职工的矛盾不断加剧，不仅造成了不小的社会隐患，还对企业凝聚人心、走出困境产生了不利影响。经调查煤炭企业欠缴社会保险的情况较为普遍。针对以上问题，公司也采取了很多措施，以减轻社保压力，缓解社会矛盾。如在资金排序上，除必要的生产性支出外优先满足社保资金需求。尽管如此，由于企业在资金上确实存在很大困难，社保拖欠问题的解决事倍功半、收效不大。2016年10月经公司相关领导与所在地*、人社局、养老中心、国土局等有关部门召开座谈会，针对企业与*部门审批环节存在的共性问题进行了交流和协商，结果达成如下解决企业诉求的一致意见：
一是关于欠缴养老保险不予办理企业职工退休问题。解决办法，缴清2016年的即可办理到龄退休职工的退休手续，并补缴齐退休职工的养老保险金。
二是医疗保险的解决办法同上，职工即可报销医药费。煤炭企业社保问题得到了初步解决。
造成上述问题的原因主要有以下三点：
一是2012年下半年到2016年上半年煤炭市场整体经营形势严峻，煤炭售价过低，企业经营成本压缩触底、亏损严重，企业资金流动困难甚至出现断流，无力负担社会保险。
二是由于各种原因企业未能享受*部分利好政策。2012年山西省社会保险局下发了晋社保局发[2012]15号《关于山西省困难企业缓缴社会保险费有关问题的通知》文件，但是享受这一政策的前提条件是，企业必须被认定为困难企业。根据晋政发[2014]43号文件中规定，认定困难企业需同时具备以下条件：
一是2013年12月底前，已依法参加社会保险，并按规定履行缴费义务；
三是2014年1月以来企业没有裁员，且承诺年内不裁员、不降低一线职工收入。
但大部分煤炭企业从2012年下半年开始，经营情况就已经恶化，承担2013年度的社会保险费用较为困难，不能满足文件规定的第一个条件；除此之外还有季节性波动等原因导致不能满足文件中规定条件的第二条件；因此这些企业不能被认定为困难企业，不能享受利好政策。三是部分旧有政策规定制度不符合煤炭企业目前经营现状下的发展要求。例如按照“五险统征”的要求，五险必须同时缴纳。企业想要抽调部分资金解决部分急需解决的社会保险问题，*因政策限制不能协调配合，这种情况也确实存在。在目前企业资金流转困难，经营形势严峻的情况下，严格执行“五险统征”的规定，也确实不利于社保拖欠问题的解决。
针对上述问题，建议如下：
（一）鉴于困难企业认定难的问题，请*相关部门在困难企业认定上根据企业实际情况进行操作，放宽部分条件，降低认定门槛。这样对改善企业经营情况，缓解企业资金流动困难，解决部分企业职工退休难、再就业难等实际民生问题具有极大的帮助。
（二）企业出现拖欠社会保险的问题，根源在于近年来煤炭企业长期亏损，企业资金困难。所以希望*继续加大对煤炭企业的扶持力度，进一步对企业的发展方向进行指导，帮助煤炭行业尽快扭亏为赢，实现煤炭行业健康向好发展。
（三）企业要进一步自强自立，深入分析造成煤炭市场寒冬的自身因素，总结经验教训，积极深化机制体制改革，进行技术革新，发挥愈挫愈勇的精神，凝聚百折不挠的勇气，戮力改善企业经营状况，再创煤炭企业的新辉煌。
（四）全省要深化煤炭企业改革，在煤炭产品深加工、转产等方面给予政策和资金的大力支持和扶持，促进山西经济发展，使现有煤炭企业逐步迅速扭亏为盈，最终靠企业自强来解决相关社会保险缴纳问题。
保险合规心得篇五
在上级医保部门的正确领导下，我中心严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据安人社{20xx}18号文件要求，经过认真自查，现将自查情况报告如下：
接到通知后，我中心立即成立了以付主任为组长，医保科及工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险费制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要举措。我中心历来高度重视医疗保险工作，成立了专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
近年来，在市医保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度，住院流程，医疗保险工作制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和投诉箱，编印基本医疗保险宣传资料，热心为参保人员咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在中心显要位置公布医保就医流程，方便职工就诊就医购药；简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象。严格病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病实治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗文档及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者，讲解者，执行者。
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度，交接班制度。疑难、病重、死亡病例讨论制度、病历书写制度、会诊制度、技术准入制度、医疗核心制度。
二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。健全完善了医疗质量控制体系，考核评价体系及奖励约束机制，实行中心、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范交接班、主任查房及病例讨论流程。对抗生素的使用，按照医师权限，分级审核使用。
三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷一个重要环节来抓，严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等医疗文书管理规定，同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高，有效的杜绝了伪造医疗文书、虚构医疗服务、虚记费用，骗取社保基金的情况发生。
五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我中心不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或了解病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，病人满意度有了很大的提高。
为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，经主治医师向参保人讲明理由，经患者或其家属同意后方可使用。
医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我中心严格执行药品及医用材料进销存台账管理制度，严把制度关，无账证不符的情况发生。让参保人安安心心消费。
中心重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除中心信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据社保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。
通过自查发现，我中心医保工作虽然取得了一定的成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等，主要发现存在以下问题：
1、就医核查表未填写，医保科未盖章
2、化验单未及时粘贴
3、医生开具检验报告单填写不全
4、检查报告单病人信息填写不全、不清晰
5、入院宣教及评价记录个别无护士签名
通过此次认真自查，在看到成绩的同时，我们也发现了不少管理上的问题，我们将在今后的工作中进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。
保险合规心得篇六
根据《中国银^v^广东^v^办公室文件》粤银保监办发〔20xx〕1号文件内容，将规范保险专业中介机构经营管理行为。我机构开展了自查自纠工作，具体复自查情况如下：
三、高级管理人员具备任职资格，符合规定；
四、代理从业人员考取相应的从业资格证；
七、许可证张贴在显著位置，与保险系统机构名称相符；
八、我机构非独门核算，审核报告由总公司统一报送。
保险合规心得篇七
公司为强化单证管理提供了防盗、防火、防潮、防虫蛀、防鼠咬和防丢失的安全库房用于单证的存放，所有单证经单证管理员入库上锁。
1、业务单证的验收入库。单证入库时需要填写《有号单证入库登记簿》，即入库时间、单证流水号、数量。
2、单证管理人员要对未使用单证要进行月、季度核查工作。
其中，月、季度核查表的模板为：
每月5号前还要将有号单证使用情况进行实物核查工作。单证状态要与单证管理系统中“未使用”、“可使用”“已使用”状态相符。然后填写《有号单证核查情况表》并经总经理及主管业务经理签字确认无误后，上报分公司单证管理员处备案。
1、单证的申领。我所在公司为山东分公司的中心支公司，所以申领单证时必须填写《业务用纸申领单》，以季度为单位向分公司申请领用单证。申请单证要以实际业务量为依据填写《业务用纸申领单》，经总经理及主管业务经理审核同意签名，上报分公司单证管理员。当我确认单证与实际领用单证一致后，填写《业务用纸领用单》，由总经理及部门经理签名后，将此单以传真形式传回分公司单证管理员处备案。《业务用纸申领单》样板模本如下：
2、单证的调剂。季度单证领用完毕后，期间原则上不再二次发放。如遇特殊情况，申领保单少于500份的可采取调剂方式。我公司与其他中支公司进行单证调剂需向分公司单证管理部门申请批准，批准后将需要调剂的有号单证在单证管理系统中作回收登记(已做可使用的单证需先作反可使用登记)，同时以传真的形式传至分公司单证管理员处备案。
3、单证的使用。使用时要按领用批次和印刷流水号顺序使用。有号单证通过核心业务系统打印或保单补录时，必须先输入所用单证的印刷流水号码，打印成功后在单证管理系统中，该张保险单标识变为“已使用”状态，并自动消号。此外我每天还要跟踪系统内单证状态情况，即对系统内已使用单证进行登记，并与核心业务系统内单证状态进行核对，如出现核心业务系统中有保单号而没有对应单证流水号现象出现，则要立即进入单证管理系统更正单证状态。
有号单证使用时，由于填写错误等原因而作废的，应在单证各联上加盖“作废”印章后，将其与有效单证的留存联全部按顺序号合并保存，然后我再进入单证管理系统，进行作废登记。
保险单证回收时，应先填写《回收确认单》，然后经总经理及主管业务部经理审核并签名后，以传真形式传至分公司单证管理员处备案。然后将需要回收的单证实物交到省分公司单证管理员后，在从中心支公司的单证系统里面做回收提交，回收提交时又可分为两种情况：
1、在单证系统中为“可使用”状态的，用中心支公司业管部代码(6421)作“反可使用登记”，然后还是在业管部下作“回收登记”。之后再从中之系统作“回收登记确认”。将单证由中心支公司提交到省分公司。
2、在系统中为“已发放”状态的回收单证，则直接用中之代码(6431)作回收登记，然后再作“回收登记确认”，直接提交到省分公司。其中，回收确认单的基本模板为：
所谓单证的归档，就是对已用单证的存根联进行归档。单证(包括作废单证)归档前要按顺序号先进行整理和装订。
单证整理时，要查看保单流水号是否连续，客户资料是否齐全。而客户的资料主要有：
(1)新车投保时，需要有投保人身份证、投保人填写的投保单、新车合格证与发票的复印件。
(2)旧车投保时，需要有投保人的身份证、行驶证、投保单。如果有费率浮动的还要有上年保单或是未出险证明。
(3)因车辆挂牌、过户等原因有批改资料的，还要把批改资料随到相应的保单里，等待装订。
装订单证时，要把每一份单证的所有上述资料粘贴在一起，并将其修剪成保单大小，50份一本，用打孔机打孔装订。然后加封皮，装入档案盒入库查封。
俗话说病从口人，如果车险核保工作不到位，劣质标的被接受，将使保险售后的理赔服务处于被动。其原因在于劣质标的必然导致高出险率，高出险率必然导致查勘(包括回勘)、定损、核价、理算、审批、支付赔款的工作量增加，管理投入加大，经营成本攀升。因此，承保管理比理赔管理更为重要。影响承保质量的因素包括费率厘定、单证管理、核保技术、应收保费管理四个主要方面。而在这四个因素中单证管理往往被认为是最简单的而被忽略掉。但是其中存在的一些问题也是不容忽视的。
1、所需存根联存在着数据失真的问题。投保单、以及保险人与被保险人的关系证明理论上应有当事人自己填写，但是公司内勤为了追求所谓的高效率，自己伪造投保人签名。
2、保单资料不全。投保人投保时应需要投保人身份证、行驶证、或上年保单，交强险有费率浮动的还需要填写费率浮动告知单，但是公司内勤在办理投保手续时，由于粗心，经常忘记填写费率浮动告知单，或是缺少身份证等。或因客户将上年保单丢失，而隐瞒不上报，直接出单。最终导致保单资料不全，造成单证无法正常装订。
随着兼业代理业务的发展，具有某项保险业务代出单资格的兼业代理机构越来越多，为加强保险单证管理，防范风险，应明确规定保险公司及受其委托的兼业代理人，必须对保险单证分别实行电脑化管理，将单证的领取、使用、保管、核销都置于有效的监控之下。
出单人员为客户出单时，要严格按照公司制定的《承包业务管理规定》严格执行。客户资料不全而要求出单的，交押金之后才可出单，当客户资料补全时将押金退回即可。
在安华企业文化的熏陶，张经理的指导下，我在公司的实习取得了成功。实习真的是一种经历，一种磨砺，只有亲身体验才知道其中的滋味。在思想上我受益匪浅，跟同事的相处让我学到了为人处世的道理，作为刚毕业的大学生我还有很多需要向前辈学习的，自己应该尽量虚心求教，不耻下问，那样工作起来效率才更高。同时，在这里我的理论只是更加巩固，提高了实践的能力。虽然保险与会计专业不一样，但是单证管理与会计还是很相似的，比如对于单证的保管与保存、归档，要仔细认真，不可丢失。
保险合规心得篇八
7月份以来，保险市场也在积极备战奥运商机，尤其是各地保监局及相关保险公司纷纷接到^v^下发通知，要求积极落实奥运赛区以及非奥运重点区域如旅游区、商业区、交通区的公众责任保险。不少保险公司在原有保险责任基础上，针对奥运风险特点，扩展了重大突发事故等条款的保障范围。
其次为切实保证2008年北京奥运会期间理赔处理的高效、便捷，2008年7月20日至9月30日期间专门在奥运北京主赛区以及天津、青岛、秦皇岛、沈阳和上海等分赛区所在地推出两项理赔特别便利服务举措：一是实行临时特别授权，提高各赛区所在地分公司理赔权限金额至原理赔权限金额的3倍，以提升当地理赔案件的业务处理能力。二是提高分公司理赔备用金额度至正常额度的2倍，以确保理赔款项支付的及时足额到位。
1、投资风格趋于稳健，投连险回暖
由于前期股市连阴使得投连险下跌，但从本月的相关数据分析，相比连续两个月进取型账户收益率全军覆没的恐怖，7月份上半月进取型账户的战绩全线飘红，尤其是不少保险公司在投连险的初始费用等方面给与投保人一定的免费优惠，并且在产品设计方面注入额外收益的条款，使得本月的投连险开始逐渐回暖。
2、保底利率有望提升
3、传统寿险重新被市场所青睐
随着年初股市行情的变换，以及当前市民对于意外和健康保障的需求极速提升，保险公司从今年6月份开始，主动调整产品结构，营销重点又悄悄转向了保障型产品。尤其是近期友邦、*安在内的多家保险公司近期纷纷推出多款医疗保险产品，显示出目前市场对于传统寿险品种的青睐和重视。
1、瑞泰人寿瑞赢之选万能险
产品介绍：本产品是瑞泰人寿推出的一款万能保险。它保费昂贵（最低3万元起），它在保单满一年后，即可选择在合适的时机，将万能险的个人账户实现部分支取，还可在犹豫期过后随时追加投资或支取账户资金。并且每月保险公司会公布万能账户实际结算利率。
基本保障：它提供额度为个人账户价值105%的人身保障作为身故保险金。并且在保险合同期满，可以一次性领取万能账户价值作为满期保险金；也可选择免费转换至瑞泰赢盛之选投资连结保险。
关注理由：它不同于普通万能险的特点是该产品是一款短期万能险，只有5年的保障期，但它具有国内首创的可以转换成投连产品的免费功能，可以让5年期满后的万能险转换成本公司的赢盛投连产品。变成投连险后可免初始费用及买卖差价，同时将获得1%的特别转换奖励，还特设多个投资账户为您提供更多选择。它满足了短期股市不景气的情况下，仍想做投资但又不愿冒很大风险的客户，5年后一旦市场局面转好可以转换成投连险做激进型投资，也可终止合同，满足客户不同需求。
2、太*洋人寿北京八月全家福
产品介绍：本产品是由太*洋人寿推出的一款针对08年奥运会期间保障全家的意外保险。
基本保障：保费便宜（30元/人），它不同于一般意外险，它以卡单形式推出，一张卡单可以保全家老小，包括客户及客户的配偶、父母、子女。成年人保额最高30万，未成年人保额最高10万，一张卡单的总限额为100万。
关注理由：北京奥运会的开幕意味着外来人口的剧增，这样意外风险的发生率也会增大。为了更好的提供全家人的保障，尤其是对于打算全家一起去看奥运会的北京市民，购买一份这样的卡单，可以很好的为全家带来一份安心。
1、看奥运意外险保驾护航