实用神经内科病例讨论范文（12篇）

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实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇一

一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论。

二、讨论会由护士长主持，全科护理人员参加，必要时邀请相关人员参加（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由护士长进行总结。

三、护理病例讨论的主要内容有：护理措施及落实情况，经验教训及借鉴问题，讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、讨论，专家提出指导性的方案。护士长要对讨论的重症患者护理情况及效果进行追踪。

四、外科大手术病例，要讨论患者的术前、术后护理，预防术后患者可能出现的护理并发症。

五、对死亡病例的护理讨论，必须在患者死亡一月内进行（特殊病例及时讨论），并请护理部人员参加。参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或护理组长就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。

六、病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇二

不久前,来自中国社会科学院、中国政法大学、北京化工大学、首都师范大学、北方交通大学、北京大学、北京师范大学、北京理工大学、中国人民大学、中央民族大学、求是杂志社、中央党校、河北学刊杂志社等十几家教学、科研单位的几十位学者又一次举行了“青年哲学论坛”.论坛由中央民族大学哲学与宗教学系副教授邹吉忠博士主持、主讲,中国社会科学院哲学所副研究员杨学功博士评论.与会学者围绕“哲学研究制度的可能性”这个话题展开了热烈讨论.

作者：邹吉忠杨学功李景源作者单位：邹吉忠(中央民族大学,北京,100081)。

杨学功(北京大学,哲学系,北京,100875)。

李景源(中国社会科学院,哲学所,北京,100732)。

刊名：学术界pkucssci英文刊名：academicsinchina年，卷(期)：“”(1)分类号：b0关键词：

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇三

一、出现疑难病例随时进行病例讨论，由医务部主任主持。

二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。

三、参加讨论的医师必须亲自查看病人，主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论，讨论后的一天内，由主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的部分。

五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。

六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要，医务部主任主持，参加医师均应发言。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇四

疑难病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、疑难病例讨论范畴：入院3天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的`病例。

二、疑难病例讨论，先进行科室内讨论，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。如需多科讨论，由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行几个科室联合或院内病例讨论。

三、举行疑难病例讨论前应充分做好准备工作。经治医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难病例讨论由科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、疑难病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇五

1、本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2、影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。

3、每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。

4、科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

6、定期或不定期对记录的.特殊（重点）病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

8、通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9、随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇六

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇七

1、根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

2、每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

3、除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

4、术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

5、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的`诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

6、术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

7、各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

8、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

9、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。

10、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

11、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇八

1、疑难病例是指门诊病人就诊3次未确定诊断者、住院病人入院7日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。住院期间相关检查有重要发现，可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病；病情危重或者需要多学科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

2、遇门诊疑难病例，由主治及以上医师进行诊查。必要时，进行门诊多学科综合讨论。

3、遇住院疑难病例，由科室主任或副主任及以上职称医师主持，有关人员参加，认真讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

5、疑难病例讨论前，应当做好准备，病人所在科室应将有关材料加以整理，做出书面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准备。

6、科内疑难病例讨论由病人所在科室主任或高级职称医师主持，负责解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由主管医师报告，会议结束时由主持人做总结。

7、疑难病例讨论应有记录，记录内容包括：时间、地点、参加人员、主持人、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等，将讨论记录的全部或部分内容整理后，经主持人签字，归入病历存档。科室需要在疑难病例讨论登记本中登记。

8、院级疑难病例讨论由病人所在科室的主任向医务科提出申请，将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科，由医务科根据具体情况组织相关科室人员参加病例讨论，必要时分管院长参加。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇九

一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例等均应组织会诊讨论。

二、会诊讨论由科主任或医务科或院领导召集有关人员参加，若病情需要或因患者家属请求，也可邀请上级医院专家参加。

三、举行疑难危重病例讨论前应当充分做好准备工作。经管医生应当系统收集讨论病例资料，必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给讨论会成员。

四、讨论时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。

参加讨论的人员应当针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，最后由召集人进行总结，尽可能明确疾病诊断，确定下一步诊疗方案。

五、经管医生应当作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、召集人及参加人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及讨论目的、参加人员发言的重点内容、讨论意见、确定性或结论性意见等。

疑难病例讨论记录本中记录内容要与病历记录相符，并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。

经管医生须将确认后的讨论内容与患者及家属沟通，并记录于病程记录中。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇十

一、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的`，需组织全院讨论。

二、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。

三、门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。

四、医技病例讨论：凡疑难病例，或发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由副主任医（技）师审核签发。

五、危重病例讨论：病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊，医务科在24小时内组织完成院级讨论。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇十一

病例讨论是医学教学中不可缺少的环节，通过分析病例以及讨论治疗方案，帮助医学生巩固理论知识，提高临床实践能力。在我进行病例讨论的过程中，我深刻体会到了其重要性以及对我的职业成长的影响。以下将分为五个段落，从病例的选择、分析方法、团队合作、学习经验以及思考展望等方面阐述我的心得体会。

首先，在选择病例时，我们要根据自己的教育背景和学习目标，选择适合自己的病例。对于初学者而言，选择具有典型症状和临床表现的病例是较为明智的选择。而对于已有一定临床经验的医生，可以挑选一些罕见或复杂病例，以拓宽自己的知识面。同时，病例的多样性也是关键因素，以便我们能够接触到不同类型的疾病，提高对各种病症的辨识能力。

其次，在进行病例分析时，我们要充分利用已有的医学知识，将病例中的关键信息与病人的症状进行联系，寻找可能的诊断和治疗方案。除了医学知识的积累外，还要通过不断学习和思考，提升自己的分析能力。病例分析不仅仅是收集病人的资料和病历，更是要善于倾听病人的描述和观察病人的体征。只有全面综合地分析病例，才能做出准确的判断和治疗建议。

第三，病例讨论中的团队合作是非常重要的。病例讨论不仅是一个展示个人能力的机会，更是一个促进交流和合作的平台。在一个团队中，每个成员都有自己的专长和视角，通过互相补充和学习，可以取得更好的效果。在我参与的病例讨论中，我特别注重倾听和尊重他人的观点，不断反思和总结自己的不足，以便不断提高自己。而在讨论过程中，我也积极分享自己的观察和想法，促进团队更好地思考和解决问题。

第四，病例讨论不仅仅是为了增加我们的知识，更是为了培养我们的批判性思维和学习能力。通过与他人的讨论和互动，我们可以学会思考问题的多个角度，并学会挑战自己已有的认知。讨论过程中的错误和困惑是很有价值的，它们能够帮助我们识别自己的盲点和差距，以便不断完善自己。因此，在病例讨论中，我们应该敢于提问、犯错误，并且勇敢面对和解决问题。

最后，通过参与病例讨论，我对自己的未来发展有了更加清晰的认识。病例讨论不仅有助于我们提高自己的临床实践能力，更是为我们将来成为一名优秀的医生打下坚实的基础。通过分析真实的病例，我们不仅能够学习到书本上所没有的知识和技能，更能够锻炼自己的心理素质和责任感。相信通过不断地学习和实践，我能够成为一名出色的医生，为病人的健康贡献自己的力量。

总而言之，病例讨论对于医学教育来说是非常重要的一环。通过选择合适的病例、充分利用已有的医学知识、团队合作、培养批判性思维和学习能力，以及对自己的未来职业发展有清晰的认知，病例讨论帮助我们提高临床实践能力，并为我们的职业生涯打下坚实的基础。所以，在今后的学习中，我将继续积极参与病例讨论，不断提升自己的学习能力和职业素养。

实用神经内科病例讨论范文（12篇）篇十二

一、临床医师应掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例时，主管医师应在24小时内网上填写《医院感染病例报告卡》，上报医院感染科；病人出院时主管医师应填写在《医院感染病例登记本》。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和处理。

二、临床科室每日交班时应将本科有无医院感染病例作为交班内容之一，在查房和护理病人时，应对易感人群进行重点观察。

三、各科室院感监控医师应承担本科室与医院感染病例诊断、预防与控制工作，做好相关登记。

四、医院感染管理科每日对科室上报病例情况进行核实，每月进行统计、分析。

五、专职人员通过前瞻性调查和目标性监测，到科室查阅住院病历等，发现医院感染病例督促报告。