心得体会可以帮助我们在今后的工作和学习中更加有效地应用所学知识。接下来是小编为大家准备的心得体会范文，希望能够帮助大家更好地理解和运用这一写作形式。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇一
第一段：引言（约200字）。
近年来，我国医疗保障体系不断完善，医保基金进场成为重要举措。作为医疗从业者，我亲身经历了医保基金进场前的一系列变化与挑战。通过这一过程，我对医保基金进场前的工作有了更深刻的理解与体会。在此，我将分享我个人的心得与体会。
医保基金进场前，医疗机构需要进行一系列改革与准备工作。首先，医疗机构需要完善医疗信息化系统，以便更好地对接医保基金的结算流程。其次，医疗机构需要优化流程，加强内部管理，以提高医保基金使用效率。此外，医疗机构还需进行人员培训，使员工能够熟悉医保政策，提供规范化服务。医保基金进场前对医疗机构提出了更高的要求，但也为医疗机构提供了改进与发展的机遇。
对于医生而言，医保基金进场前的挑战也是显而易见的。首先，医生需要更加规范地开展诊疗工作，遵守基本医疗服务规范，以符合医保基金的要求。其次，医生需要提高自己的医学水平与服务意识，提供更好的医疗服务，以便获得更多的医保基金报销。此外，医生还要面对医保基金支付方式的改变，需要了解新的报销模式以及政策调整。医保基金进场前对医生提出了更高的要求，促使医生不断提升自身能力和服务质量。
医保基金进场前对患者也产生了重要影响。首先，患者可以通过医保基金获得更多的医疗报销，减轻医疗负担，提高就医满意度。其次，医保基金进场前要求医疗机构提供更为规范的医疗服务，确保患者的权益得到保障。此外，医保基金进场前还提高了医疗机构的服务质量和管理水平，使患者能够获得更优质的医疗服务。因此，医保基金进场前对患者来说是一项利好政策。
第五段：总结与展望（约200字）。
医保基金进场前带来了医疗机构、医生和患者各方面的变革和挑战。通过对这一过程的深入思考与感悟，我认识到医保基金进场前不仅意味着更多的责任和压力，更意味着更大的机遇和发展空间。同时，我意识到只有与时俱进，提高自身素质，才能在医保基金进场前的新形势下立于不败之地。希望未来的医保基金进场工作能够更加顺利，为广大患者提供更好的医疗服务，促进我国医疗事业的发展。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇二
医保基金作为保障国民健康的基础，在医疗保障体系中扮演着重要的角色。然而，医保基金进场前的准备工作至关重要，是确保医保基金有效运行和有效使用的关键步骤。在过去的几年里，我一直参与了医保基金进场前的相关工作，通过这些经历，我深刻认识到了医保基金进场前的重要性，并从中获得了一些宝贵的心得体会。
第二段：加强制度建设，保证医保基金的稳定。
为了保障医保基金的稳定，我们在进场前要加强相关制度的建设。首先，需要建立完善的数据管理系统，确保数据的准确性和及时性。这有助于减少人为因素对医保基金的影响，并保障基金的有效使用。其次，应建立健全的审核监管机制，确保医保资金的合法合规开支。只有加强制度建设，才能够确保医保基金的稳定，为国民的健康保驾护航。
第三段：加强财务管理，确保医保基金的可持续性。
财务管理是医保基金进场前的一项重要工作。为了确保基金的可持续性，我们需要加强财务监管和风险控制，确保医保基金的安全性和稳定性。同时，要加强资金统筹和调剂，合理分配资源，确保基金的合理使用。通过加强财务管理，我们能够保证医保基金的可持续性，为更多的人提供健康保障。
第四段：加大宣传力度，增强医保基金的公众认知度。
医保基金进场前，宣传工作也至关重要。我们应该加大宣传力度，提高公众对医保基金的认知度和了解程度。通过举办宣传活动、发布宣传材料等方式，向公众普及医保基金的相关政策和各项待遇，让更多人享受到医保基金带来的实惠。只有深入宣传，增强公众对医保基金的认同感和参与度，才能更好地推动医保基金的进一步发展。
医保基金的进场前工作需要各个部门的共同合作，只有加强多部门合作，才能推动这项工作的顺利进行。比如，卫生健康部门需要与人社部门、财政部门等紧密合作，形成工作合力。同时，还需要与医疗机构、药店等合作伙伴建立良好的沟通机制，确保各项政策和措施能够有效贯彻和落地。只有各方协同合作，共同推动医保基金进场前工作的开展，才能真正为国民的健康保驾护航。
总结：过去几年来，我通过参与医保基金进场前的相关工作，深刻认识到了医保基金进场前的重要性和意义。通过加强制度建设、强化财务管理、加大宣传力度和加强多部门合作，我们能够推动医保基金进场前工作的顺利进行，从而为国民的健康保驾护航，让更多的人享受到医保基金带来的福利。这个过程中，我们也需要不断总结经验，不断优化工作方案，为医保基金的稳定运行提供更加坚实的支持。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇三
医保监管是保障人民健康的重要手段，针对当前医保监管工作中存在的问题，我深入学习实践和理论总结，不断探索创新，结合工作实际，形成了自己独特的医保监管心得体会。
第二段：深入了解监管政策和法律法规。
医保监管工作的立足点是政策和法律法规，只有深入了解并熟练应用，才能开展专业的工作。在这里，我通过学习太多之前的管理规定和政策法规，加强对药品的学习和了解，保障质量检测流程的公正性和准确性。
第三段：深耕基层，细致入微的工作落实。
基层医保监管是医保服务的最前沿，它关乎到人民群众的医疗健康权益，工作必须细心，方法必须得当，才能达到目的。在基层监管工作中，我深挖基层本质问题，较真监管服务，坚守岗位，推动医保监管工作。同时，在工作中，我坚持注重细节，用心落实各项工作任务，避免疏漏，确保了工作的规范化和效果化。
第四段：加强科学技术和信息化应用。
科学技术和信息化应用是医保监管工作提高的重要支撑，它能够提高医保监管效率和精度。在工作中，我充分利用数字化技术手段，开展监管工作，通过信息化手段建立大数据监管平台，对监管对象验收、质量监测等多个环节进行实时监控，提高了医保监管工作的水平和效果。
第五段：切实加强领导和团队建设。
领导和团队建设是医保监管工作顺利开展的重要保证。在工作中，我们始终坚持在团队建设方面下真功夫。我们秉持“以人为本”的原则，不断加强团队的业务水平，推动工作人员的业务能力提升，培养更多的人才，为医保监管工作提供强有力的支持。
结语。
在工作中，我始终坚持以人民为中心，坚决贯彻地方医保局的各项工作要求，不断改进管理工作，不断提高专业水平和服务质量，将各项医保监管工作策略扎实贯彻落实，为保障人民健康权益和促进社会和谐作出了积极的贡献。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇四
医疗行业是一个关乎人民生命健康的重要领域，如今我国的医保监管工作正变得越来越重要。这些年来，我一直在从事医保监管工作，积累了丰富的心得体会。通过这篇文章，“医保监管心得体会”，我想分享自己的一些体会，帮助更多的人们认识和了解医疗保险监管，也希望能够在这个过程中，对此领域有所学习和提高。
医保监管是管理医疗保险的行政部门进行的一种工作，其所起的作用是保证人民群众的收益、保障医疗质量、抑制不良现象的出现，建立起一个正常、规范、健康的医疗服务体系。这事关生死健康，必须要重视和加强监管工作。
第三段：关于医保监管中需注意的问题。
在这个领域，有很多值得注意的问题。首先，需要在实践中不断推进监管工作的机制化、规范化，进一步提高运行效率与效果。其次，在监管中不能局限于表面性的标准化服务，应该注重监管服务的细节内容，进而真正实现监管的严谨、科学、客观、全面。
为了实现监管目标，一定要完善实现的措施。在医保监管中，可以采取一些基本措施，如创建、完善检查验收的制度规范，定期开展义务检查和抽检等，确保备案医疗机构、服务设施设置、医疗设备管理等方面的监管制度不断完善和规范化，并根据不良情况及时开展有效的整治活动。
无论是国家、政府还是普通百姓，都希望能够看到一个更加优质的医疗保险服务和正常的医疗服务。因此，未来的医保监管工作不仅要加强对于医疗机构的监管，并且还要对医疗服务的质量进行控制和监督，所以我期望，医保监管工作能够不断更新，更加适应人们的需要，同时也能够在这个领域中，发挥出更大的作用。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇五
自2018年以来，骗取医保基金案已成为我国司法界和社会舆论关注的焦点之一。这些案件的发生不仅败坏了医疗行业的形象，损害了广大人民群众的切身利益，而且对医保基金的稳定运行带来了极大的威胁。因此，对于这类案件的侦办、审判和惯罚，不仅关系着医保基金的保障和管理机制的改进，更是维护社会公正和公平的必要举措。
第二段：案例分析，从现实中筛选出具有代表性的骗取医保基金案例。
据报道，中国多地的法院近年来陆续开展了一批骗取医保基金案件的审判。其中，河南省南阳市法院查明的一起涉嫌骗取医疗保险基金案件，共涉及50项罪名，涉案金额逾千万元；江苏省南京市白下区法院审理的一起医保诈骗案，案发嫌疑人为非法获得医疗器械销售执照，随后制造虚假疗程表，通过虚假报销的方式骗取医保基金，涉案金额高达数百万。
第三段：案件分析，从案情自身的多维度特征进行探究。
从多个案件的特征来看，骗取医保基金的嫌疑人，常常是医疗机构的管理人员或实施敲诈勒索的主犯；他们利用职务之便或技术手段，伪造病历、处方、医疗记录等，或者虚构治疗、诊疗、康复项目，骗取医保基金的报销款项。他们行为的背后，不仅缺乏对职业道德的尊重和对患者生命安全的保护意识，更是对法律红线的肆意践踏。
第四段：反思分析，从职业道德、法律意识、社会信任等方面进行剖析。
这些案件的发生，除了对医保管理机制、审批流程和资金使用进行改革和优化，更需要在职业道德、法律意识、社会信任等方面追根溯源。医疗从业者不仅应当具备扎实的医学知识和技能，还要热爱患者，尊重职业道德，以诚信和责任心建立起与患者之间的信任和共识；而医保管理部门也应当加强宏观管理，加强监督和惩戒力度，严格打击各种形式的医保欺诈行为，切实保障患者的切身利益和公共利益。
第五段：总结，谈谈如何预防和打击医保基金骗取罪。
综上所述，骗取医保基金案件的发生是在我国医疗行业管理和社会信任体系中的一个严重问题，对于其预防和惯治，需要各方共同参与，共同协力。政府应当加强对医疗机构、从业者和管理部门的监督和测试，建立健全的医保基金管理机制和审批流程，切实维护患者和公众的切身利益；医疗从业者也应当把握自身的职业角色和职业责任，深入贯彻社会主义核心价值观，并在实际工作中自觉遵守公规公约，涵养良好的职业道德和社会信誉；患者则需要增强从业者的监督和反馈意识，拥有更多的医学科学常识和时代知识，有利于自主和有效地获取医疗服务。通过多方合作、协同共治，我们相信能够有效预防和打击医保基金骗取行为，制定出更科学、更规范的医保基金运营体系，更为稳健地保障患者和公众的健康福利。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇六
近年来，医疗费用的不断上涨给广大民众造成了巨大的经济负担。为了解决这一问题，我国推出了医保基金，旨在为民众提供经济支持和保障，使他们能够享受到高质量的医疗服务。经过自己的亲身体验，我深刻地感受到了医保基金的重要性和作用，也积累了一些心得体会。
首先，医保基金为广大民众解决了经济压力。在过去，许多家庭因为医疗费用过高而不得不选择不就医或者节衣缩食，这无疑给患者和家庭带来了巨大的苦恼。而现在有了医保基金的支持，民众能够享受到更加实惠的医疗费用，极大地减轻了他们的负担。医保基金的存在使很多人敢于及时就医，不再拖延疾病的治疗，从而提高了治愈率和生活质量，这是医保基金给予人们的最大福利。
其次，医保基金的建设使得医疗资源的平等分配更加合理。在医保基金的支持下，所有参保人员都能够享受到相同的医疗待遇，无论是富裕人家还是贫困家庭，都能够得到相应的医疗保障。这种平等的医疗资源分配不仅有助于减少社会资源的浪费，更体现了社会的公正和尊重。正是有了医保基金的支持，许多困难家庭才能够得以向疾病宣战，走出了困境，融入社会。
第三，医保基金鼓励了公立医院的发展。在以前，一些公立医院由于政府补贴不足，设备陈旧，医生素质较差，导致患者无法得到满意的医疗服务。但是，有了医保基金的介入，公立医院得到了资金的有效支持，使得其设备升级，医生队伍的培养也得到了加强。因此，越来越多的患者选择到公立医院就诊，不再担心质量问题和费用不透明的情况，这无疑对于提高公立医院的发展有着积极的推动作用。
第四，医保基金的实施也促进了医疗服务的质量提升。随着医保基金的出现，各级医疗机构不得不提高医疗服务的质量，以保证能够获得医保基金的支付。这使得医疗机构在服务质量、患者满意度等方面有了更高的要求，提升了医生和医院的治疗水平和服务质量。同时，医保基金的实施也促使了各级医疗机构间的激烈竞争，为患者提供了更多更好的选择。这种市场的竞争不仅提高了医疗服务的质量，也降低了医疗费用。
最后，医保基金的建设也需要进一步完善。虽然医保基金已经在我国取得了一定的成效，但是仍然存在一些问题和局限性。例如，基金的筹集模式还比较简单，主要依靠社会福利彩票、医药销售等形式，没有形成多元化的筹集途径。此外，在基金的使用方面，仍然有一些行业不合理的现象，有的医疗机构滥开检查和药品等问题仍然存在。因此，我们需要进一步完善医保基金的建设，提高其资金的筹集、使用以及审计的透明度。
综上所述，医保基金在保障人民群众的基本医疗需求，减轻其经济负担，促进医疗服务质量提升等方面起到了重要作用。通过对医保基金的亲身体验，我认识到医保基金对于改善医疗资源分配的平等、鼓励公立医院发展、提升医疗服务质量等方面的重要意义。我相信，在全社会共同努力下，医保基金将逐步完善，为更多的人民群众提供更好的医疗保障。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇七
作为一个普通的高中生，媒体报道的“骗取医保基金案”引起了我的关注。刚开始听到这个消息时，我心中充满了不解和疑惑，但细思之后，我深刻地感受到了诚信的重要性和对社会的影响。在此，我想分享一下我的心得体会。
首先，这个案件反映出来的问题是令人忧虑的。医保基金需要用于保障医疗保健需要，如果出现了骗取、挥霍等现象，那么就会影响到整个社会的公正和公平。这需要我们深刻认识到诚信对我们社会的重要性。对于任何人来说，都应该真诚守信、诚实守法，不得有丝毫违法犯罪的行为。
其次，这个案件也反映出我们国家在医改方面的不足。随着我国经济水平的不断提高，人民对医疗服务的质量和水平的要求也越来越高。但现实中，医患关系紧张，医疗服务不完善，让人民感到困扰。因此，应该大力推进医疗改革，提高医疗服务质量，确保公众的就医需求得到满足，营造健康、和谐的医疗环境。
最后，这个案件也需要我们关注和思考医疗行业健康发展的问题。我们应该营造社会良好氛围，加强医德医风教育，让医务工作者在工作中更加注重医德工风，为人民群众的健康保驾护航。此外，我们应该加强对医疗行业的监管和管理，规范医务人员从业行为，维护社会公平正义。
综上所述，这个案件提醒我们要增强公民意识，做到以诚相待、追求真实。同时，我们也需要更加关注医疗行业的发展，积极推进医疗改革，加强医德医风建设，营造和谐医疗环境。相信通过大家的不断努力，我们一定可以共同推动医疗行业健康发展，为人民群众的健康做出更大的贡献。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇八
第一段：引入医保基金的意义和背景（200字）。
医保基金是现代社会医疗保障体系的重要组成部分，其目的在于为广大人民群众提供可负担的医疗保障。随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，保障医疗保健需求的迫切性也日益增加。医保基金进场成为了解决医疗保健问题的一种重要手段。
第二段：审慎管理医保基金的重要性和必要性（200字）。
管理医保基金是一个极其复杂的任务，需要对医疗资源有深入的了解和专业的知识。只有审慎管理医保基金，才能保护医保基金的安全、有效地运用。首先，要加强对医疗机构的监管，确保医保基金使用的合理性和公平性。其次，要建立严格的医保基金使用规则，遏制滥用和浪费。最后，要建立完善的数据统计和分析体系，及时掌握医保基金的使用情况，为决策提供科学依据。
医保基金的进场可以帮助提高医疗服务质量。首先，医保基金进场可以增加医疗机构的运营资金，提升医疗服务的质量和水准。其次，通过医保基金的进场，可以引导医疗机构优化资源配置，提高医疗服务的效率。最后，医保基金进场可以促进医疗机构间的竞争，激发其提供更好的医疗服务，从而提高医疗服务质量。
医保基金进场前需要解决一系列的问题。首先，要加大对医保基金使用的监督力度，严厉打击虚假报销、药品乱象等违规行为。其次，要建立完善的医保基金运作机制，确保基金的使用能够更加规范和透明。最后，要提高社会公众对医保基金的知晓度，使其能够更好地参与到医疗保健工作中来。
医保基金进场前，我深刻感受到了管理医保基金的重要性和必要性。只有通过审慎管理，才能更好地保障医疗保健的需求。同时，医保基金进场也给了我很大的希望和展望。我相信，随着医保基金的进场，我国的医疗保障体系将更加健全完善，广大人民群众的医疗保障水平将得到提高。
总结：
医保基金进场前要解决的问题很多，但只要加大监督力度、建立健全的机制并提高社会公众的参与度，我们相信医保基金能够更好地发挥作用，提高医疗服务质量，为广大人民群众带来更加可负担的医疗保障。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇九
20某某年度我院医保工作在院领导的关怀指导以及各科室密切配合和共同努力下，按照上级指示科学制定工作计划，认真开展各项工作，现将20某某年上半年工作总结如下：
1、根据上级通知自20某某年1月1日起，原“新型农村合作医疗保险”与原“城镇居民医疗保险”正式合并为“城乡居民医疗保险”，随之一些政策也进行了相应的调整，医保办接到上级下发的政策文件后，分别在1月8日、1月19日、2月28日组织全院医护人员对20某某年城乡居民医保新政策及管理办法进行培训学习，并集中转达了“豫人社医疗第18号、洛人社医疗第8号，9号，10号，11号、以及洛政办第135号文件”的指示精神。
2、执行国家的这项惠民政策，宣传工作是个重要环节。我们在医保办窗口醒目位置制作了20某某年城乡居民医保最新政策的宣传版面，尽可能的方便患者就诊，利用公示栏公布当月参保群众医疗费用的补偿兑付情况，使参保群众切身体会到医保政策看得见，摸得着的实惠，从而转变观念，重新认识新医疗保险政策的优越性。
3、医保办工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传和解释城乡居民医疗保险新政策，回答患者提出的各种问题，努力做到不让一位患者带着不满意和疑惑离开，使医保办窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所，更是宣传医疗保险政策的重要阵地。
1、20某某年上半年，职工医保门诊患者使用医保卡支付1350人次，总费用共计元。平均每月34910元。
2、20某某年上半年，城乡居民中农村居民住院补偿1445人次，住院病人费用总额元，次均住院费用7208元，平均住院日：天。补偿金额总计元，人均补偿金额4230元。补偿比，其中按病种路径结算510人，覆盖率。
3、20某某年上半年，职工医保住院补偿94人次，住院总费用元，补偿费用元，补偿比。城乡居民中城镇居民住院补偿66人次，住院总费用元，补偿费用元，补偿比。
医保办严格按照城乡居民医保管理办法规定，每月一查房，每季度一督导，一旦发现违规的现象和苗头，责令其立即进行整改。根据我院各科室实际情况制定了《嵩县西关骨科医院医保工作考评细则》对各科室的医保工作每月进行一次综合评定，根据评分，排出名次。20某某年上半年，医保办共审核住院病历1605份，主要目的是在送保险公司审核之前发现并解决问题，在很大程度上减少了保险公司每月医保审核中的扣款，对于保险公司在对我院医保审核中产生的扣款，医保办积极组织复议，尽最大努力为我院挽回损失。如确实属于我院的失误造成的扣款，医保办会通知到相关科室，并提醒该科室在今后工作中汲取教训，进一步提高工作标准，把失误率降低至最低程度。
为了提升我院医疗保险工作的效率，努力改造就医环境，提高服务质量。我院根据上级指示开展了“四查四促”专项行动，3月29日医院成立“四查四促”专项行动领导小组，领导小组成立后，医保办在医保领域工作中积极开展自查自纠，查找问题并解决问题，建立问题整改台账，督促各科室拿出措施进行整改。20某某年4月7日，上级部门组织检查组对我院医保领域开展“四查四促”专项行动情况进行检查指导，对我们提出了一些宝贵的意见和建议，我院的医保工作整体上得到了上级领导的一致肯定，但从上级的检查情况中也发现了一些问题，比如：医保政策宣传栏设置不标准，中药熏蒸多收中药费用，不合理使用抗生素类药品的问题。
针对以上问题，医保办在接到上级整改通知书后，与办公室及后勤科进行协调，按标准重新制作了医保政策宣传栏，关于中药熏蒸重复收取中药费用的问题，也责成相关科室进行了整改。在使用抗生素类药品问题上，医院组织权威专家和从业人员进行探讨，对抗生素类药品的使用指症进行明确，从而杜绝滥用抗生素现象。
1、提高服务质量，优化报销流程。
提升我院医疗保险工作的效率，努力改造就医环境，提高服务质量，随时查找问题，发现问题及时处理，杜绝医疗纠纷的发生。根据实际情况做好意外伤害住院患者的调查核实工作，尽可能做到在院调查，从而使患者出院当时就能享受报销。
2、继续加大审核督导力度，减少扣款。
坚持履行每月查房，每季度督导制度，并根据医保办制定的考评细则对各科室进行评分，及时发现问题，并督促整改，对设计城乡居民医保、职工医保报销的病历及报销手续严格进行审核，最大程度减少保险公司审核扣款。
3、执行医院各项指示，争做优秀科室。
认真学习《李强院长20某某年工作会议上的讲话摘要》完成好上级分配的各项任务，积极开展“学制度、尊流程、依法规”和“讲诚信、塑团队、精医济世为人”活动，耐心为患者服务，树立我嵩县西关骨科医院的良好形象。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇十
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
为加强医疗保障（以下简称医保）基金监管工作，严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为，根据《_社会保险法》《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》等法律和规章，经市政府同意，现就进一步加强全市医保基金监管工作提出如下意见。
自医保制度建立以来，我市医保基金运行总体较为平稳，但在经济存在下行压力、群众医疗需求呈刚性增长趋势的背景下，医保基金的安全、可持续运行问题不容忽视。当前，仍有部分定点医疗机构和定点零售药店（以下简称定点医药机构）存在过度医疗、收费不规范甚至提供虚假医疗服务等欺诈骗保行为，必须进一步强化医保基金监管工作，这既是重要的民生保障问题，更是重要的政治责任，各级政府及相关部门一定要充分认识强化医保基金监管的重要性，切实增强责任感和紧迫感，积极采取有效措施打击、遏制欺诈骗保行为，确保医保基金安全、高效、可持续运行。
（一）规范协议管理，增强履约意识。
1.加强协议管理。各地医保经办机构（以下简称经办机构）要加强与定点医药机构基本医疗保险服务协议（以下简称协议）的谈判，细化协议管理内容，积极推进协议管理记分制，加强对协议执行情况的检查，对违反协议内容的定点医药机构按规定进行记分，并按照所记分值给予责令整改、通报批评、暂停协议、解除协议等处理。进一步加强对定点医药机构医疗费用的分析，发现费用不合理增长的，应及时通过补充协议等形式明确双方费用管控的权利义务。
2.充分发挥检查考核的导向作用。经办机构应结合协议内容，制定考核办法，明确考核要求，并按自然年度对定点医药机构履行协议情况实施检查考核。强化年度检查考核的奖惩激励机制，将日常协议管理记分换算成年度考核扣分；对年度检查考核不合格的定点医药机构，经办机构可按照协议约定不再续签协议，对连续两年检查考核不合格的，解除协议。
3.建立医保年度检查考核评定机制。将定点医药机构申拨金额、预拨比例、预算额度指标与医保年度检查考核评定相结合，对医保年度检查考核为基本合格或不合格等次的定点医药机构，经办机构按照年度检查考核规定对其当年度医疗费按月未拨付金额部分不予支付或全部不予支付，同时按规定调整次年度医疗费按月预拨比例、次年度预算额度指标和次年度年终考核清算的超支分担比例。将医保年度检查考核纳入卫生健康部门对公立医疗机构的综合目标考核内容。
4.深化医保支付方式改革。加快推进在总额预算管理下的drgs（疾病诊断相关分组）点数法付费、按床日付费、按人头付费和按项目付费等相结合的多元复合式支付方式改革探索。对住院医疗服务，主要按drgs点数法付费；对长期、慢性病住院医疗服务，逐步推行按床日付费；对门诊医疗服务，探索结合家庭医生签约服务，实行按人头付费；探索符合中医药服务特点的支付方式。
5.加强医保医师协议管理。进一步明确医保医师的责任和义务，定点医疗机构要建立健全医保医师管理激励和约束机制，将医保医师执行医疗保险政策、履行服务协议、提供医疗服务的质量及参保人员评价满意度等情况，与其年度考核、工资待遇、职务职称晋升等挂钩。对违反协议约定的医保医师，按规定进行扣分并给予相应处理，对严重违反协议约定的医保医师，医保部门与其解除医保医师协议，相关行业协会可按照章程规定要求其退出行业协会。
（二）坚持问题导向，突出精准发力。
1.强化药品支付管理，坚决遏制药品价格虚高问题。严格执行医保支付标准规定，不断扩大政策覆盖面，积极推进药品耗材招标改革，加强非招标药品和中药饮片的支付管理，参照同类招标药品中标价或市场公允价格，可以协议的形式约定非招标药品的支付限额。定点医药机构必须坚持合理治疗、合理用药，为参保人员优先推荐使用质优价廉的药品耗材。医保、卫生健康、市场监管等部门要加强监督检查，对不合理用药、超量用药、不合理使用高价药的情形按规定予以查处，追回医保基金。对价格秩序混乱的中成药、部分西药、耗材等开展专项整治，坚决打击有组织的串联抬价、回扣及减免自理自付费用等违规行为。
2.加强规定病种门诊和慢性病管理。完善规定病种门诊备案信息管理，及时更新病情等信息，建立健全退出管理标准。加强规定病种门诊结算管理，公立医院、社区卫生服务中心要积极承担规定病种门诊、慢性病的医疗服务，不断改善服务质量，保障用药需求。经办机构要根据患者数量，合理布局定点医疗机构，对新定点医疗机构严格按照协议约定条件开通规定病种门诊结算功能，对定点医疗机构查实有违约行为的，按协议约定取消规定病种门诊结算功能。职能部门要加强对规定病种门诊、慢性病患者的服务、引导和管理，规范其就医购药行为，引导其就近就医购药；对以不正当利益诱导规定病种门诊、慢性病患者配取大量辅助性药品的行为进行严厉打击。
3.规范医养结合机构，坚决打击以医代养行为。严格区分医和养的界限，促进医养结合机构健康发展，严格把握住院人员出入院指征；严格规范医养结合机构的收费管理，不得将养老费用串换成医疗费用；不得分解收费、重复收费、多收费；不得减免应由个人承担的自理自付费用或按定额包干形式收费。严格规范诊疗用药行为，医养结合机构必须为参保人员提供合理用药、合理检查、合理治疗，不得利用中途结算政策在办理出入院手续后进行重复检查，不得不顾病情诊断直接开具套餐式的检查或康复项目。
（三）强化监督执法，严查欺诈骗保。
1.加大违规行为查处力度。针对不同监管对象，聚焦重点，分类打击，对应施策。对二级及以上医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等行为；对基层医疗机构，重点查处串换药品、耗材和诊疗项目等行为；对其他社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、过度医疗等行为；对定点零售药店，重点查处空刷盗刷医保卡、串换药品、虚假小额结算等行为；对参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医等行为；对经办机构加强监督检查，重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员监守自盗、内外勾结等行为。
2.加强对违法违规行为的处罚。对参保人员、定点医药机构、经办机构查实有骗保行为的，由医保行政部门责令退回骗取的医保基金，处骗取医保金额2倍以上5倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对公职人员涉嫌医保违规行为的，将有关线索移送纪委（监委），查实后根据相关法律法规进行严肃处理，同时有关部门应按照《行政机关公务员处分条例》和《事业单位工作人员处分暂行规定》等规定，对其作出相应的处分决定。
3.形成多层次的监管体系。建立和完善“双随机、一公开”检查、专项检查、飞行检查、重点检查等相结合的多层次监管体系，争取用3年时间完成定点医药机构检查全覆盖。通过购买服务的方式，借助信息技术服务公司、商业保险机构和会计师事务所等第三方力量参与基金监管工作，提升医保基金监管的专业性和精确性。
4.认真落实举报奖励制度。继续聘用医保监督员，促进群众和社会各方积极参与监督管理，发动社会力量共同监督。畅通举报投诉渠道，各地财政要按有关规定落实举报奖励资金，对举报相关人员、组织涉嫌骗取医保基金（资金）的行为，经查实后由各地医保部门按规定给予最高不超过10万元的奖励。
（四）优化智慧监管，推进实时监控。
1.不断完善智能审核监管系统。建立健全医保智能审核监管系统，对医疗服务进行实时全过程监管，多维度分析医疗服务行为和医疗费用情况，实现对医疗服务行为的事前提醒、事中监控预警和事后责任追溯。重点加强对规定病种门诊、慢性病、大额住院等医疗服务情况的监管。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇十一
医疗保险的建立主要是为了减轻人们因为疾病所带来的经济压力，有利于社会的稳定，保障人们的生活。目前医疗保险设置的是有弹性的缴纳制度，多投保多收益，而医保基金是医疗服务的最大购买方，加强医保基金监管工作，才能有效的保障参保者的利益，当参保者需要医保基金时，能够及时为其提供服务。
有利于规范医疗服务的各项行为。
随着人们生活水平不断提高，参保人数越来越多，加大了医疗服务的工作压力。在此情况下难免会出现一些不良行为，谋取不正当的利益。医疗机构要想获取医保基金的支付，就需要规范医疗服务。因此完善医保资金监管，能够有效的保障医疗机构的各项医疗服务行为。
管理意识薄弱。
在实际的医保基金管理工作中，无论是管理者还是工作人员，都更倾向于业务办理，管理意识比较薄弱。在工作中重视一些政策的制定和改革，以及医疗保险基金的收支平衡等。在医保基金管理方面缺乏风险意识，因此难以对医保基金的运行做好风险分析和预防工作，导致在日常的管理工作中经常会出现一些问题，影响了医保基金的使用。
医保管理体系并不完善，监管手段比较单一。
随着参保人数的逐步增加，使得医保管理工作的压力越来越大，医保管理体系并不完善。管理职责尚未分工明确，采取的监管手段也比较单一，主要依靠行政监管和经办监管，而参保人数众多，增加了行政监管和经办监管的工作压力，难以满足实际的需求。现行的一些监管措施相对来说比较落后，对于一些违规行为的惩处力度不足，对于一些严重的行为，也仅仅是停止支付医保基金费用等，难以加强监管工作的权威性。而且一些监管协议本身并不规范，导致监管能力较弱。
管理人员整体素质参差不齐。
加强医保基金监管工作力度，对相关的工作人员提出了十分严格的要求。但是就目前来说，医保管理人员整体的工作素质参差不齐，影响了医保基金监管的工作效率。而造成这一情况的主要原因在于招聘工作人员时，并没有严格按照国家规定的规章制度，导致该行业出现了一批非专业人员，他们在职业素养和专业技能方面存在明显的不足。其次是由于医疗行业事务繁忙，工作人员难以留出多余的时间参加培训工作，错失了学习专业技能的机会，难以提高自身的综合素养。
医保基金监管力度不足，使得骗取医保基金的情况时有发生，部分以盈利为目的的医疗机构或者个人，他们会通过各种手段来骗取医保基金。一般会借助他人信息身份、采取虚假住院或虚假治疗等各方面的手段来骗取医保基金。杜绝这类违法行为的出现，就需要加大医保基金的监管力度和惩处力度，提高犯罪成本，才能逐步消除违规情况的发生。
我国在医保基金监管方面制定了《_社会保险法》但是在其中缺乏对一些违规行为的惩罚规定。在法律条文中，要求通过欺诈或其他手段骗取医疗基金的行为，需要赔偿一定的金额。但是对行为的内容并没有进行明确的规定。主要交由医疗行政部门判断该行为的合法性。使得医疗机构和医疗行政部门之间存在较多的矛盾。一些现行的法律和社会保险法存在衔接困难的问题，在刑法现有的法律条文中并没有明确规定对骗取医保基金行为的惩处，移交到公安处，难以形成立案的标准。
借助信息技术建立医保监管系统，实施数据监管模式。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇十二
在县委县政府和局机关的指导下，医保办严格执行咸阳市城镇医保有关政策规定，扎实推进业务经办工作，较好地保障了参保群众的医疗需求。现就我办20xx年上半年工作总结暨下半年工作打算汇报如下：
1、医保扩面。
今年借助城镇医保大病保险顺利实施、医保缴费方式多样化和门诊特殊病报销方式调整的有利时机，我们切实加强了政策宣传和参保动员工作：
职工医保：我们按照参保单位性质，划分了行政事业单位、教育系统、正常企业、关破企业四大块，分别指定专人负责政策宣传、医保扩面和参保业务经办事宜，由于职工医保运行年限长，各项业务熟练，除了个别私营企业（员工多为农村居民，且参加新农合），基本上应保尽保。同时对于伤残军人、复原军人、军转干部和对越作战退役人员等特殊人群的医保，我们指定专人负责资料审核归档和参保业务经办工作。
居民医保：一是将扩面人员分组包抓六个居民社区和12个镇（中心），定期分析扩面难点，研究推进措施，确保扩面工作有序进行。二是在城区广场、居民社区、企业和学校，集中宣传医保政策，发放政策单页和参保续保提示卡，增强群众参保的积极性；对没有按时续保的人员，及时电话催促，收效较好。三是有序推进进城落户村居民参保工作，同时做好在校学生参保续保工作。
上半年，职工参保19383人，居民参保30610人，城镇医保累计参保49993人，完成市上下达参保任务47100人的。
2、基金征缴。
我们对于医保基金收支的管理，严格按照有关制度及程序进行，按月及时上解市医保中心财政专户。（财政配套资金按计划分季度上解，不足部分年底统一补足。）。
上半年，城镇医保基金征缴万元（其中职工医保基金征缴万元，居民医保基金征缴万元），完成市上下达基金征缴任务2301万元的。
3、医疗保障体系。
目前，以“基本医疗保险”为主，“大额医疗补助、门诊大额慢性病补助、门诊特殊病补助、居民普通门诊统筹、职工居民大病保险”为辅的医疗保险体系已经健全；职工医保年度最高支付限额达万元，居民医保年度最高支付限额达30万元；职工、居民大病保险二次报销年度最高支付限额达40万元；完善的医保体系较好地保障了参保人员的医疗需求。
4、两定机构监管与医疗待遇享受工作。
我县共有10家定点医院和19家定点药店，在对两定机构的监管工作中，我们严格按照服务协议加强管理，坚持周周检查，适时指导，督促整改存在问题，不断规范诊疗售药行为。
目前，我县城镇职工医保、居民医保全部实行市级统筹，在统筹区域内，已经实现参保患者在定点医院诊疗“一卡通”，直接在定点医院报销结算。转往西安定点医院的参保职工，办理转院审批手续后，持医保卡在指定医院入院治疗并直接报销结算。（参保居民在西安指定医院治疗结束后持转院审批单和病档资料在县医保办审核报销。）。
我们在参保缴费与待遇享受等业务经办的各个方面，严格执行省市规定的各项操作流程，不断规范业务经办行为；严格执行统筹地区医保患者定点住院报销和异地安置人员约定医院医疗费用报销政策，及时兑付报销费用，全力维护参保群众切身利益。
上半年，门诊特殊病鉴定通过176人，门诊大额慢性病审批通过9人，通过人员可以按照政策规定比例享受门诊报销补助；同时居民普通门诊统筹享受6183人次；职工大病保险二次报销15人次，一定程度上缓解了参保患者医疗负担。
上半年，城镇医保基金累计支付万元，其中职工医保基金支出万元，居民医保基金支出万元。
5、其他工作。
组织全办人员积极参与“4411”帮扶贫困户、“春风行动”政策宣传、包抓路段环境卫生治理等工作，及时上报活动信息，答复投诉咨询。同时按照二级值班要求切实做好单位24小时值班工作，保障单位内外安全稳定。
在主题教育活动中，积极开展政策业务培训，修订完善单位工作制度，进一步严格请销假制度，完善了科室工作日志记载、周工作汇报和周考勤通报等工作；同时，结合组织开展的“三严三实”专题教育活动，认真学习领会相关文件和县上领导重要讲话精神，不断提高工作人员经办能力和服务水平，增强了为参保群众服务的自觉性和主动性。
在平安建设工作中，我办注重把党风廉政建设、精神文明建设、思想道德建设与平安建设工作有机结合，及时对全办人员开展食品、交通、消防、办公礼仪等知识学习培训，制定风险防范预案，与各科室签订安全生产工作责任书，建立安全生产工作记录，严格岗位责任，全力维护社会稳定。
在党建工作中，我办认真贯彻落实党的十八届三中、四中全会和省、市、县纪委有关会议精神，严格制度落实，狠抓支部建设，切实解决医患群众反映的突出问题，有力地推动了医保工作的健康发展，坚决贯彻落实党风廉政主体责任和监督责任，以开展“三严三实”专项教育活动为契机，按照党风廉政建设总体要求，切实转变思想观念，改进工作作风，规范服务行为，提高工作效率和服务水平，扎实开展政风行风工作，推动医保各项工作的落实。
一是健全党建机制，推进党务公开。认真按照党风廉政建设责任制工作要求，建立健全管理机制，进一步建立健全党风廉政建设制度、“党务公开”制度、党员结对帮扶制度，不断促进窗口服务建设，提升在群众心中的满意度，树立医保窗口单位良好形象。始终坚持把党务公开工作列入重要议事日程，切实加强领导，认真研究部署，精心组织实施，充分利用信息公开平台等形式开展党务公开工作，营造了良好的党建工作氛围。
“一岗双责”的履行和落实。针对单位服务对象广、层次多的特点和窗口服务的特殊性，始终坚持党建与业务共推动，同安排、同部署、同检查、同落实，有力推动各项工作任务的完成。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇十三
签发人:。
xx卫生计生监督所关于2017年度自查总结的报告。
根据《xx卫生和计化生育委员会关于印发2017年度卫生计生工作目标考核方案的通知》（x卫计发〔2018〕10号）文件精神，我所认真对照《2017年度委属事业单位目标考核细则》及实际工作目标、工作任务要求，对我所卫生计生监督工作全面开展自查：
生监督工作指标。
一、建立健全我所各项管理制度，工作安排有计划，工作促进有措施，工作完成有总结；及时完成公文管理、档案管理、财务管理。公文管理做到及时、认真、规范处理各类公文，来文阅办及时，行文准确规范。档案管理，做到资料收集全面、归档整齐、分类合理、存放有序。
二、2017年度我所共完成卫生计生监督检查。
元（简易程序7件，一般程序28件），执法文书书写规范，执法行为合理合规，案件及时录入，执法质量有所提高。
三、我所根据重庆市2017年综合监督专项检查行动实施方案要求，顺利开展了医疗机构依法执业、医疗机构医疗废物、学校卫生(春秋季传染病、双考）等3项专项监督检查行动，并按要求及时上报了监督检查结果。
血、计划生育等单位资料；按时（每月3日前）收集乡镇卫生院协管信息，汇总协管巡回资料，上报月报表，按时汇总上报协管季度、年度报表；按时报送饮用水、学校、非法行医、非法采供血、职业病诊治、食品安全信息报告表（村、乡镇卫生院为月报表）；2017我所开展卫生计生法律法规和协管服务工作宣传8次，每个场镇都有固定宣传栏；每季度开展卫生监督巡查，以乡镇为单位管理资料并归档，及时准确将监督检查资料录入国家系统，查处违法行为；认真督促公共场所、集中式供水单位办理卫生许可证和从业人员健康证，并建立卫生档案；认真组织对辖区医务人员、个体诊所、村卫生室乡村医生和公共场所、学校、协管信息员进行相关法律法规、专业技术培训，开展医疗卫生和卫生监督协管服务培训8次。通过这些努力，我所辖区内卫生监督协管工作水平得到进一步提高。
五、建立健全我所内部管理规章制度，强化内部工作管理，有岗位职责、责任追究制、工作纪律管理制度以及考勤记录等；认真开展投诉举报调查处理，有投诉举报处理记录，并按时向投诉举报人反馈调查处理结果；坚持严格、公正、文明执法，切实提高服务满意度水平，树立良好卫生计生监督执法形象；全年完成上报各类卫生信息10篇，发表了9篇；做好专项稽查工作，制定专项工作实施方案及总结，顺利完成专项稽查任务。
件，处罚金额。
元罚款，并责令其限期改正。
（二）卫生计生监督协管培训和宣传力度进一步加大。2017年4月、5月分别在辖区内四个场镇设立咨询台、发放宣传手册的形式对各专业进行了全履盖的宣传，有效的普及了辖区内人民群众对卫生协管知识的全了解。2017年4月、5月、10月分别在x中心卫生院、x镇卫生院、x镇卫生院、x镇卫生院对卫生协管员和信息员进行了《医疗机构管理条例》、卫生协管报表填写说明的系统培训，促使各协管员和信息员能全面掌握卫生协管各方面的知识。
三、2018工作思路。
一、加强学习，提高全所卫生监督员的法律素质、政治素质和专业技术能力。完善内部管理制度，加强着装风纪、劳动纪律、学习制度建设，实现单位管理制度化、规范化和科学化。
无证行医、超范围执业和违法发布医疗广告的查处力度。
三、认真贯彻执行娱乐场所、美容美发等公共场所卫生监督检查；加强农村饮用水卫生监督监测工作的督查和指导，进一步规范学校卫生及传染病防治管理工作，促进学校卫生规范化管理。
2018年1月26日。
抄送：垫江县卫生和计划生育委员会。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇十四
自区医保局成立以来，在区委区政府的坚强领导下，我局认真贯彻落实各项医疗保障政策，攻坚克难，锐意进取，各项工作扎实有序推进，现将我局xxxx年工作完成情况汇报如下：
（一）医保参保_增总量、全覆盖_。加强医保政策宣传，突出受益典型，与税务联动配合，召开xxxx年城乡居民医保征缴工作会及基本医疗保险全覆盖推进会等，发动村组社区入户动员，做实台账，应保尽保，不漏一人，xxxx年全区常住人口万人，完成参保万人，其中登记参保台账完成xxxxx人，在区域外参保万人，参保覆盖率达到xxx%。截止xx月底，城镇职工基金总收入xxxx万元，总支出xxxx万元，累计结余xxxx万元；城乡居民基金总收入xxxx万元，基金支出xxxx万元，累计结余亿元。基金收支运行平稳，待遇水平稳步提高。
（二）健康扶贫_创品牌、树旗帜_。深入贯彻上级扶贫工作决策部署，通过_补贴+政策_双手抓、具体落实_四到位_，健全_六位一体_综合保障体系，多措并举、持续推进。全额资助贫困人口xxxx人参加城乡居民医疗保险，资助金额为万元，参保率达xxx%；加强与扶贫部门对接，实时动态调整新增建档立卡贫困人口参保，确保信息同步更新。定期调度部署，查漏补缺、摸排风险，稳妥治理过度保障问题。健康扶贫_一站式_结算平台全面覆盖到区域内定点医疗机构，_先诊疗后付费_执行到位。今年x-xx月全区建档立卡贫困人口健康扶贫_一站式_结算总计xxx人次，所产生住院医疗总费用为xxx万元，_一站式_结算补偿支付金额共计xxx万元，补偿比例达到，切实缓解困难人群医疗负担。
（三）医疗救助_春风暖、气象新_。切实发挥医疗救助托底线，保民生作用。加强同民政部门衔接，把原档案资料进行划转，在执行原政策标准基础上，结合实际制定《关于进一步做好医疗救助工作的通知》，对救助对象范围、方式标准和流程进行明确，进一步规范审批程序，做到公开、公平、公正，不断提升救助效率和效果。统筹考虑家庭经济承受能力与医疗费用负担，建立起低收入家庭患者认定标准，确保医疗救助资金的精准、合理使用。x-xx月，医疗救助xxx人次，救助资金万元。其中住院救助xxx人次，救助资金xxx万元。
（四）基金监管_重规范、严执行_。始终把基金监管工作作为一项重要政治任务，保持高压态势，采取有效措施，突出重点整治，护好群众_救命钱_。严格制定规章制度，完善经办机构内控、基金财务管理等制度，执行_一岗双审_，实行基金收支两条线管理。规范准入标准，明确医药机构准入条件，规范准入流程，加强考核管理。深入开展打击欺诈骗保专项行动，x月x日在万达广场举行打击欺诈骗保集中宣传月活动，邀请政府、人大、政协领导参加，发放资料x万余份，集中宣传解读医保法律法规及政策规定，强化法制意识。组织全区定点医药机构开展自查自纠，规范医疗服务行为，共收到自查自纠退款万元。在全面自查的基础上，针对薄弱环节，明确核查重点，开展专项治理，查处x家医院，x家药店，追缴医保基金万元，形成震慑作用。
（一）继续抓好宣传工作，结合城乡居民基本医疗保险的热点、难点、重点工作，统筹规划，不断创新宣传手段，加大宣传力度，进一步增强城乡居民的参保意识。
（二）推动医保支付方式改革，推进基本医疗保险基金市级统筹工作，健全各项规章制度，提高业务能力和专业素养努力，提升保障服务水平，推进药品集中带量采购工作，使参保群众及时用上降价药品，减轻看病就医负担。
（三）进一步完善医保基金监管体系，健全举报奖励机制，发挥全社会监督作用，公开曝光欺诈骗保典型案件，形成强大的舆论攻势；逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出，营造不敢骗、不想骗的良好氛围。
（四）不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保队伍的新形象。
下阶段，我们将始终坚持以政治建设为统领，统筹推进医疗保障系统党的建设，努力打造一支信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的医疗保障队伍，开拓创新、锐意进取，以优异成绩推动医疗保障工作实现高质量发展。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇十五
在这个时代，医疗保健是每个人都必须考虑的问题。然而，一些人为了自己的利益，却想方设法地骗取医保基金，这种行为非常令人不齿，也是违法的。通过本次骗取医保基金案的事件，我认为我们需要更加重视医保基金的保护，同时也需要加强对医疗行业的监管。
首先，我们需要认识到医保基金的重要性。医保基金是社会福利的重要组成部分，它保障了广大人民群众的医疗保障，为弱势人群提供了帮助。为了保护医保基金，我们需要建立完善的制度，加强对医保机构和个人的监管，同时也需要加大对违法行为的打击力度。
其次，在医疗行业，我们需要更加注重职业道德和医德医风。正所谓“医者父母心”，医生不仅是治病救人的职业，更要有医者的操守和道德。只有这样才能够保证每一个人都能够得到医疗的帮助和关爱。
最后，我们还需要加强宣传教育，提高人民群众的医保意识和安全意识。亲身感受到变化和成长的人们为基本守则理所当然的把医保看作是自己的事情心田里播下了一颗重要的种子，这些种子会在很多关键时候被激活，发挥出巨大的作用。我们要通过宣传教育，让人民群众自觉遵守医保规定，增强对医疗安全风险的认识，防范医保资金损失。
总之，骗取医保基金的行为不仅是社会道德的败坏，更是法律的严惩所在。我们需要共同努力，加强医保基金保护，在医疗行业中弘扬职业道德，增强人民群众的医疗安全意识，共同守护医保基金，为健康中国的建设出一份力。
最热医保基金监管心得体会大全（16篇）篇十六
（一）突出党建引领，为民服务意识不断增强。
20xx年，章丘区医保局持续深化“不忘初心，牢记使命”主题教育，对内，完善规章制度，严格纪律规矩，加强党员队伍管理，不断夯实政治基础；持续推行“三五”工作模式，开展“三亮三比”活动，提升服务效能。对外，扎实开展开展党组织、在职党员“双进”社区志愿服务活动，举办知识讲座、健康义诊活动，强化为民服务意识。
20xx年，章丘区医保局积极争创省级文明单位，政风行风建设、智慧医保服务等多项工作经验被《中国医疗保险》、“学习强国”、“_客户端”等平台刊发推广，多项工作经验在济南市医保系统内推广，实际工作中多次收到群众的感谢信、表扬件和锦旗。
（二）强化执行力，惠民政策全面落实到位。
（三）优化经办流程，服务效能不断提升。
（四）坚决打赢疫情防控阻击战和医保脱贫攻坚战。
新冠疫情期间，章丘区医保局不等不靠，开辟就医绿色通道，为全区群众撑起医疗保障的保护伞；向区内定点医疗机构预付医保资金3150万元，协调上级部门预拨1428万元，确保了各定点医疗机构的无资金压力。复工复产期间，实施阶段性降低缴费比例，延缓缴费申报期，全年降费减费7000余万元。
全面落实医保扶贫政策，贫困人员免缴参保，发放精准扶贫护理券，实施“一站式”救助；在全区范围内开展“四比对一排查”及党员干部“遍访贫困户”活动，发放、张贴宣传画7000份，确保医疗保险应保尽保，医保待遇应享尽享；摸排全区建档立卡贫困人员，对符合门诊慢性病条件的人员直接备案办理；对达不到办理门慢条件的高血压、糖尿病“两病”患者，主动调取系统数据，统一为该类人群办理居民“两病”门诊，切实减轻贫困人员经济负担。截止目前，全区17212名扶贫对象全部享受医保待遇，完成了建档立卡贫困人口100%参保硬任务，开展“一站式”即时结算救助11547人次，救助金额万元，为1388名贫困人员办理了门诊慢性病待遇，为4920名贫困人员办理居民“两病”门诊备案。
（五）打击欺诈骗保，基金安全得到进一步保障。
多措并举，持续打击欺诈骗保行为。加大稽查稽核力度，成立案审委员会，规范办案流程；严格“五级联审制度”，主动邀请第三方机构进行基金内审，成立“医保专家库”，让欺诈骗保无所遁形。20xx年，共检查协议定点药店222家、定点医疗机构143家、监督检查覆盖率达到100%，约谈并责令限期改正14家，暂停医保结算4家，解除协议1家，扣减、追回医保基金万元。
（六）提升医保队伍素质，深化医保政策推广。