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最新临床药学进修总结(5篇)篇一
凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称为利水渗湿药。
二、性能特点
本类药物味多甘淡，淡能渗泄;性平或寒凉，主要归膀胱、肾、脾经。
三、功效与主治
本类药物具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疮、湿疹、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病证。
四、分类
本类药物根据其性能特点及临床应用的不同，一般可分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。
五、配伍应用
应用利水渗湿药，须视不同病证，相应选择药物，并作适当配伍。如水 肿骤起，有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久，脾肾阳虚者，可与温补脾肾药配伍;湿热蕴结下焦，膀胱湿热者，可与清热泻火药配伍;热伤血络而致尿血者，可与 清热凉血止血药同用;湿热蕴结肝胆而致黄疸者，又可配伍清热燥湿药。
此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍，以提高疗效。
六、使用注意
利水渗湿药易耗伤津液，对阴虚津伤者应慎用或忌用。
最新临床药学进修总结(5篇)篇二
应用利水渗湿药，须视不同病证，相应选择药物，并作适当配伍。如水 肿骤起，有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久，脾肾阳虚者，可与温补脾肾药配伍;湿热蕴结下焦，膀胱湿热者，可与清热泻火药配伍;热伤血络而致尿血者，可与 清热凉血止血药同用;湿热蕴结肝胆而致黄疸者，又可配伍清热燥湿药。
此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍，以提高疗效。
六、使用注意
利水渗湿药易耗伤津液，对阴虚津伤者应慎用或忌用。
第一节 利水消肿药
本节药物性味多属甘淡平，淡能利水渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多。具有利水消肿作用，用于水湿内停而引起的水肿，小便不利，以及泄泻，痰饮等证。
茯 苓 (基源药材)
1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。
本品甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，入心、脾、肾经，有良好的利水消肿作用，利水而不伤正气，为利水渗湿要药，可用治寒热虚实各种水肿。
(1)治太阳表邪不解，随经入腑之膀胱蓄水证;或水肿、小便不利。常与猪苓、白术、泽泻等同用，如五苓散。
(2)治脾肾阳虚水肿。常与附子、白术、生姜等同用，如真武汤。
(3)治水热互结，热伤阴津，小便不利、水肿。常与滑石、猪苓、泽泻等同用，如猪苓汤。2.健脾补中——用于脾虚诸证。
本品有健脾补中之功，常用于脾虚诸证。
(1)治脾胃虚弱，食少纳呆，体倦乏力，便溏等。常与人参、白术、甘草等同用，如四君子汤。
(2)治脾虚停饮，胸胁支满，目眩心悸。常与桂枝、白术、甘草等同用，如苓桂术甘汤。
(3)治脾虚泄泻。常与人参、白术、山药等同用，如参苓白术散。
3.宁心安神——用于心悸，失眠。
本品能益心脾而宁心安神，用于心悸，失眠。
(1)治心脾两虚，气血不足之心悸怔忡，健忘失眠。常与黄芪、当归、远志等同用，如归脾汤。
(2)治水气凌心之心悸。常与桂枝、白术、生姜等同用，如茯苓甘草汤。
猪 苓 (药材)
利水渗湿——用于水肿、小便不利，泄泻，淋浊，带下。
本品甘淡平，入肾、膀胱经。有较强的利水渗湿作用，凡水湿停滞者均可选用。常与茯苓相须为用。
(1)治表邪不解，水湿内停之膀胱蓄水证及水肿、小便不利。常与茯苓、桂枝、白术等同用，如五苓散。
(2)治水热互结，热伤阴津，小便不利。常与茯苓、泽泻、阿胶等同用，如猪苓汤。
(3)治脾虚湿盛之水肿，泄泻。常与茯苓、白术、泽泻等同用，如四苓散。
(4)治中暑伤湿所致的水湿泄泻。常与茯苓、白术、厚朴等同用，如胃苓汤。
(5)治热淋。常与木通、滑石、生地等同用，如十味导赤汤。
(6)治带下。常与茯苓、车前子、黄柏等同用。
茯苓与猪苓功用对比
茯苓与猪苓均能利水渗湿，治水湿内停所致的水肿、小便不利。然茯苓 药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药;又能健脾安神，为治脾虚诸证及心悸失眠所常用。而猪苓性主渗泄，功专利水，其利水作用强于茯苓，以水湿滞留实 证为宜。若治脾虚湿盛之水肿，茯苓、猪苓常相须为用，以利水而不伤正气。
泽 泻 (基源药材)
1.利水渗湿——用于水肿、小便不利，痰饮，泄泻。
本品甘淡寒，入肾、膀胱经，具有较强的利水渗湿作用。常用治水湿内停所致水肿、小便不利、泄泻、淋浊、带下及痰饮等。
(1)治水湿内停所致水肿、小便不利。常与茯苓、猪苓、白术等同用，即四苓散。
(2)治妇女妊娠浮肿，气喘息促。常与桑白皮、槟榔、赤茯苓等同用。
(3)治水湿痰饮所致眩晕。常与白术同用，即泽泻汤。
2.泄热——用于湿热带下，淋浊。
本品性寒，有泄热作用，能泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。治下焦湿热之黄白带下，小便淋浊，常与龙胆草、车前子、木通等同用，如龙胆泻肝汤。
此外，在滋阴药中常加本品，以泻相火而保真阴。治肾阴不足，相火偏亢之遗精盗汗、耳鸣腰酸，常与熟地、山茱萸、山药等同用，如六味地黄丸。
薏 苡 仁 (基源药材)
1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。
本品甘淡微寒，归脾、胃、肺经，既能利水渗湿，又能健脾，功似茯苓。用于水肿、小便不利，对脾虚湿滞者尤为适用。
(1)治水湿内停所致水肿、小便不利。常与茯苓、泽泻、猪苓等同用。
(2)治脾虚湿盛之水肿腹胀、食少。常与茯苓、白术、黄芪等同用。
2.健脾止泻——用于脾虚泄泻。
本品有健脾止泻作用。治脾虚湿盛所致食少泄泻，常与党参、白术、山药等同用，如参苓白术散。
3.清热排脓——用于肺痈，肠痈。
本品上清肺金之热，下利肠胃之湿，有清热排脓作用，用于肺痈，肠痈。
(1)治肺痈胸痛、咳吐脓痰。常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，即苇茎汤。
(2)治肠痈。常与附子、败酱草等同用，如薏苡附子败酱散。
4.除痹——用于湿痹筋脉拘挛。
本品有渗湿除痹作用，且其性寒，以治湿热痹痛为宜。
(1)治湿滞经络之风湿痹痛，筋脉拘挛。常与桂枝、苍术、当归等同用，如薏苡仁汤。
(2)治风湿热痹。常与防己、滑石、栀子等同用，如宣痹汤。
(3)治湿郁经络，身热身痛，汗出自利。常与竹叶、滑石、通草等同用，如薏苡竹叶散。
(4)治风湿身痛发热。常与麻黄、杏仁、炙甘草等同用，如麻黄杏仁薏苡甘草汤。
(5)治风湿日久，筋脉拘挛，水肿。常与粳米同用煮粥服，如薏苡仁粥。
最新临床药学进修总结(5篇)篇三
发散风寒，化湿和中，利水消肿。
1. 发汗解表，化湿和中用于阴暑证等。
本品辛温芳香，归肺、脾、胃经，外能发汗解表，内能化湿和中，李时珍称其为“夏月解表之药”。最适宜于夏季外感风寒，内伤湿邪之阴暑证;也可用于暑温证等。
(1)治阴暑证。常配扁豆、厚朴，如香薷散。
(2)治暑温初起，复感于寒。常配金银花、连翘、厚朴等，如新加香薷饮。
(3)治暑季饮冷不洁、损伤脾胃而致吐泻腹痛。可配藿香、佩兰、黄连等同用。
2. 利水消肿用于水肿。
本品有发越阳气，利水消肿作用。治阳气被遏的水肿、小便不利，配白术、益母草等同用。
最新临床药学进修总结(5篇)篇四
凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。
二、性能特点
本类药物大多气味芳香，具有辛味，性质轻宣疏散，主归肺、膀胱经，其作用趋向以升浮为主。
三、功效与主治
本类药物偏行肌表，使肌表之邪外散或从汗而解，具有发散解表作用，主要用于感受外邪所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等证。部分解表药还兼有宣肺利水、平喘、胜湿止痛、透疹等作用，可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、疹发不畅等证。
四、分类
由于表证有风寒和风热两种不同性质，故本类药物根据其性能特点的不同，相应分为发散风寒药和发散风热药两类。
五、配伍应用
使用解表药时，除针对外感风寒、风热表邪的不 同，相应选择长于发散风寒或风热的药物外，还必须根据患者体质的不同和四时气候变化，进行适当配伍。若虚人外感，正虚邪实者，当分别与补气、助阳、滋阴、 养血等补养药配伍同用，以扶正邪。暑多夹湿，秋多兼燥，又当配伍暑化湿、润燥等药。温病初起，邪在卫分，常配伍清热解毒药。针对表证常见咳喘痰多，或 气滞胀闷、呕恶等症，可与祛痰、止咳、平喘药或行气和中药同用。
六、使用注意
使用解表药时尚应注意，对发汗力较强的解表 药，用量不宜过大，以免发汗太过，伤阳耗气，损及津液。对表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋病、失血者，虽有表证，也应慎用。并要注意因时、因地适当增 减用量，如春夏腠理疏松，用量宜轻;冬季腠理致密，用量宜重;北方严寒地区，用量宜重;南方炎热地区，用量宜轻。发散风寒药之汤剂还宜饭后热服，药后温覆 其体，可助散寒解表之力。此外，本品多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。
最新临床药学进修总结(5篇)篇五
临床中药学是研究临床中药使用规律的一门科学。其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性，因而对提高中医药临床疗效、减少不良反应都具有十分重要的意义。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017执业中药师《临床中药学》系统备考，希望对大家有所帮助。
本类药多为植物种子或种仁，富含油脂，味甘质润，具有润燥滑肠作用，使大便易于排出，适用于年老、体弱、久病、产后所致津枯、阴虚、血虚便秘。
应用本类药时，应该根据不同病情，配伍其他药物同用，以增加疗效。如热盛津伤便秘者，须与养阴药配伍;血虚便秘者，须与补血药同用;兼气滞者，则须与理气药同用。
具有润下作用的药物，除本节收载的以外，还有散见于其他章节的瓜蒌仁、柏子仁、杏仁、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、(生)何首乌、肉苁蓉等等，可参阅相应章节。
火 麻 仁(基源药材)
润肠通便用于肠燥便秘。
本品甘平质润多脂，既善润肠通便，又兼滋养补虚作用。对老年、体虚、产妇津血不足肠燥便秘，用之最为适宜，是临床常用的润肠通便药。
(1)治老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。可单用煮粥服，亦可与当归、熟地、杏仁等同用，如益血润肠丸。
(2)治肠胃燥热、脾约便秘。可与大黄、厚朴等同用，如麻子仁丸。
郁 李 仁(基源药材)
1. 润肠通便用于肠燥便秘。
本品润肠通便作用类似火麻仁，而药力稍强，兼行肠中气滞，多用于大肠气滞，肠燥便秘之证，常与柏子仁、杏仁等同用，如五仁丸;若治血虚肠燥便秘，可与当归、何首乌等同用。2. 利水消肿用于水肿腹满，脚气浮肿。
本品有下气利水消肿作用，用于水肿腹满，脚气浮肿。常与桑白皮、赤小豆等同用，如郁李仁汤。
松 子 仁 (药材)
1. 润燥滑肠用于肠燥便秘。
本品甘温气香质润，有润肠通便作用，治津枯肠燥便秘，可与火麻仁、柏子仁等同用。
2. 润肺止咳用于肺燥干咳。
本品有润肺止咳之效。治肺燥干咳痰少之证，可单用煮粥服，或与胡桃仁等配用。
此外，本品尚可用于血燥生风眩晕、风痹等。
本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，有强烈的泻下作用，使体内潴留的水液从肠道排出，部分药物还兼有利尿作用，从而消除肿胀，适用于全身水肿，胸腹积水及痰饮积聚、喘满壅实等正气未衰之证。
本 类药物药性峻猛，副作用大，易伤正气，多数具有毒性，使用时应中病即止，不可久服，体虚者慎用，孕妇忌用。对水肿，臌胀属邪实正虚者，在使用本类药物时， 要注意固护正气，可采取先攻后补、先补后攻或攻补兼施方法施治。还要注意药物炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全有效。
甘 遂(基源药材)
1. 泻下逐饮用于水肿，臌胀，胸胁停饮，风痰癫痫等证。
本品苦寒降泄有毒，入肺、肾、大肠经，为泻水逐饮之峻剂，服药后可致连续泻下，使体内潴留的水饮、痰涎排出体外，凡水肿，臌胀，胸胁停饮，风痰癫痫等证，正气未衰者，均可用之。
(1)治水肿，臌胀，胸胁停饮。可单用研末服，或与牵牛子等逐水退肿药同用，如二气汤;或与大戟、芫花为末，枣汤送服，如十枣汤。
(2)治水热结聚所致的'结胸证。可与大黄、芒硝攻下药同用，如大陷胸汤。
(3)治风痰癫痫。可用本品为末，入猪心煨后，与辰砂末为丸服，如遂心丹。
2. 消肿散结用于痈肿疮毒。
本品有消肿散结作用，用于痈肿疮毒。可用本品研末水调外敷，亦可配伍使用。
用法用量：入丸散服，每次0.5～1g。外用适量，生用。内服宜醋制以减低毒性。
使用注意：其有效成分不溶于水，多入丸散剂。体虚及孕妇忌服。反甘草。
京 大 戟(基源药材)
1. 泻下逐饮用于水肿，臌胀，胸胁停饮。
本品苦辛寒有毒，药力较猛，其泻水逐饮作用似甘遂而力稍逊。治水肿、臌胀正气未衰者，可用京大戟与枣同煮，食枣;或与甘遂、芫花等同用，如十枣汤、舟车丸。治胸胁停饮、胁痛、痰稠，可与甘遂、白芥子同用，即控涎丹。
2. 消肿散结用于痈疮肿毒，瘰疬痰核。
本品有消肿散结作用，内服外用均可。治热毒痈肿疮毒，可用鲜品捣烂外敷;治痰火凝聚的瘰疬痰核，可用本品与鸡蛋同煮，食鸡蛋。
用法用量：煎服，1.5～3g。入丸散剂服，每次1g。外用适量，生用。内服宜醋制，以减低毒性。
使用注意：体弱及孕妇忌用。反甘草。
牵 牛 子(基源药材)
1. 泻下，逐水用于水肿，臌胀，痰壅喘咳。
本品苦寒峻下，入肺、肾、大肠经，能泻下利水，通利二便，又善消痰涤饮，使水湿、痰饮从二便排出。其逐水之力较甘遂、京大戟、芫花稍缓，但仍属有毒而峻下之品。用于水肿、臌胀、二便不利之水湿实证，胃肠湿热积滞之大便秘结及痰饮喘咳之证。
(1)治水肿、臌胀、二便不利正气未衰者。可单用研末服，亦可与甘遂、京大戟等共用，如舟车丸。
(2)痰饮咳喘，面目浮肿。多与葶苈子、杏仁、厚朴等同用，如牵牛子散。
2. 去积用于肠胃湿热积滞，大便秘结，食滞等。
本品有泻下通便消积作用。治实热便秘或湿热痢疾、里急后重，单用本品即效，或与大黄、槟榔等同用;治食积不消，可与莱菔子同用。
3. 杀虫用于虫积腹痛。
本品有驱虫作用，并可通便排虫。对蛔虫、绦虫等多种肠道寄生虫证有效，常配槟榔、使君子、芜荑等同用。
用法用量：煎服，3～9g。入丸散，1.5～3g。炒用药性减缓。
使用注意：孕妇忌服。不宜与巴豆同用。
巴 豆(基源药材)
1. 峻下冷积用于寒邪食积阻滞肠胃，卒然腹满胀痛，大便不通，气急口噤者。
本品辛热大毒，作用强烈，入胃、大肠、肺经，可峻下冷积，通肠道闭塞，有“斩关夺门之功”。主治寒邪食积阻结肠道的寒积便秘急症，可单用本品装胶囊服，或配大黄、干姜为丸服，即三物备急丸。
2. 逐水退肿用于腹水臌胀。
本品有很强的逐水退肿作用，用于腹水臌胀。可用巴豆、杏仁炙黄为丸服。近代用本品配降矾、神曲为丸，名含巴绛矾丸，治晚期血吸虫病肝硬化腹水。
3. 祛痰利咽用于喉痹痰阻及寒实结胸。
本品尚能祛痰利咽以利呼吸，用于喉痹痰阻及寒实结胸。
(1)治喉痹、痰涎壅塞气道，呼吸急促，甚至窒息欲死。可用巴豆霜灌服或鼻饲，引起吐泻痰涎，开通气道以利呼吸;现代用巴豆霜吹喉，治白喉及急性喉炎引起的急性喉梗阻有效。
(2)治寒实结胸及肺痈脓痰不出。可与桔梗、贝母同用，即三物小白散。
4. 外用蚀疮用于痈疽，疥癣，恶疮。
本品外用可去疮毒，蚀腐肉，用于痈疽，疥癣，恶疮。
(1)治痈疽。成脓未溃者，常与乳香、没药、木鳖子等制成膏剂外贴患处，如验方咬头膏;若痈疽溃后，腐肉不脱，可用本品炒至烟尽研敷。
(2)治疥癣。可用巴豆仁捣泥加雄黄和匀外擦。
用法用量：入丸散，每次0.1～0.3g。内服宜用巴豆霜，以减低毒性。外用适量。
使用注意：孕妇及体弱者忌服。畏牵牛。传统认为巴豆得热则助泻，得冷则泻止，故服巴豆时不宜食热粥、饮开水等热物。