个案护理报告(汇总9篇)

时间:2024-11-20 作者:念青松

报告在传达信息、分析问题和提出建议方面发挥着重要作用。写报告的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小编给大家带来的报告的范文模板,希望能够帮到你哟!

个案护理报告篇一

有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

(一) 查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。

(二) 交接班制度执行情况

1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。

2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。

(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。

(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。

(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

各项护理质量考核达标。

(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。

(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。

共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核110余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。

1.学术风气不够,无课题论文。

2.低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。

个案护理报告篇二

20xx年皮肤科护理工作在护理部、科护士长的直接领导和支持下,围绕年初制定的工作计划,顺利完成了本科室的工作,现将具体情况总结如下。

1.20xx年是全面推行优质护理工程的一年,科室围绕如何开展优质服务进行专门学习。我们科室大部分患者为各类性病病人,针对这一特点,我们充分尊重、理解病人,注意保护患者隐私,不歧视、议论患者,给予患者精心护理,并给予相关知识的讲解,帮其做好家庭防护和隔离,得到患者和家属的一致表扬。

2.科室处于门诊六楼,门诊电梯只能到四楼,很多老年患者和腿脚不方便的病人在治疗和检查时无法上下楼,科室护士多次帮病人下楼拿药,采血等,受到病人称赞。

3.建立随访档案,对于需定期复查患者给予电话通知,了解治疗后康复情况,给予相关指导,全年共随访患者120余人次,此项措施受到病人好评并提高医院知名度。

1.根据科室的专科特点,对护理质量进行了检查、考核与追踪,使护理工作稳步提高。

2.进一步规范了各种登记本的书写要求,护士按照要求进行登记签名,落实患者签字,护士长每周定期进行检查并签字。

3.对科室急救物品、器材定期检查,维护,保证处于应急状态。

1.加强科室内医护人员的手卫生,使其洗手依从性较前有了很大的提高。

2.每周对科室内紫外线灯管进行擦拭登记,并定期进行照射强度检测。每月进行一次空气培养,每季度一次手卫生检测,所有检查结果均符合要求。

3.每周两次院感自查,对发现问题及时落实整改。

4. 一人一针一管一用灭菌使用合格率达100%。

1.对在职人员进行三基培训,并组织理论考试6次,技能操作考核12项。

2.组织科室护士业务学习24次,参加护理部、院感办业务学习 32次。

1.对科室内各种医疗设备定期进行清洁、保养、维护,保证处于正常使用状态,今年发现并更换红光灯头一个。

2.严格落实查对制度,建立特殊操作告知书,和患者签字要求。

3.加强了无菌物品使用管理,做到每天查对签字,存放符合要求。

4.对护理人员进行相关法律法规培训,树立防范意识,全年未发生护理差错事故。

全年科室积极开展各种护理适宜技术,均较好完成。

对科室内医护人员进行培训,促其正确使用各种医用防护用品,增强防护意识,有效避免职业暴露的发生。

1、 护理适宜技术有些项目在完成数量上有待提高

2、 护理和院感工作在细节上还有待提高

3、 人员的专科操作水平要进一步规范

1、 加强人员素能培养,护师每人发表论文一篇

2、 协同相关科室制作各类性病宣传、随访卡,建立温馨门诊

3、 加大对皮肤性病科宣传,进一步开展优质服务,感动病人,留住患者。

4、 制定专科操作标准,使护理工作进一步规范

5、 积极支持和参加护理部的各项工作。

一年来科室护理工作在主管院长、护理部的重视、支持和帮助下,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,我们将进一步改进,力争明年取得更好成绩。

个案护理报告篇三

时光荏苒,一年的时间又过去了我来到医院工作已有4年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作潜力都取得了必须的进步。

坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,用心参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自我的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮忙病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自我的工作,严格要求自我,三查七对,牢记三基。

认真学习《护士条例》及其它法律法规,用心参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自我。

在这4年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

当然,我身上还存在一些不足有待改善。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自我的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改善和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮忙,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的完美明天而贡献自我的一份力量!

个案护理报告篇四

根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,每月组织理论考试和技术操作考核,注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高,专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”,科室积极参报优质护理示范病房,在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色,基础护理及生活护理质量明显提高。

根据护理质量管理标准的要求,成立护理质控小组,充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理,每月对质控检查信息进行综合分析,查找原因,制度切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补,护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。

做好护理人员的职业道德教育工作,充分调动护理人员的工作积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感,发挥护理骨干的作用,坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务,积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。

紧抓在职护士的专科护理学习,巩固科内常见病、疑难病的临床知识,加强晨会提问,随机提问,提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习,学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用,同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼,以ppt的形式,实行每周一次的小讲课。

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。

在新的一年里,我们将力争迈上一个新台阶,统一思想,树科室形象,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。

个案护理报告篇五

20xx年,护理部依然将全院护理安全工作作为各项工作的重中之重去抓,通过组织护理人员业务学习等方式,强化安全意识、规范工作流程、加强护理质控、改变护理排班,对护理工作量大的几个科室:呼吸内科、普外科、神经外科实行了双夜班、双副班工作制,还在普外科实行了小组负责制,加强了中午及晚上的护理力量,加大安全管理力度,杜绝护理安全事故及差错的发生。截止到目前,全院未发生护理事故及重大护理差错。

20xx年,全院护理质控工作的重点是病房管理、病人管理、护士仪表、规范操作、护理核心制度执行、护理文书、医院废物管理、门诊输液流程等方面。每月不定期下临床及门诊抽查或全面检查1—2次,每月初召开护士长会议进行质量反馈。对各科室发现的问题及时反馈、整改。20xx年度,全院护理工作质量稳步提高,保证了医疗各项工作的顺利进行。

20xx年度,护理部在职工岗位培训方面做了大量的工作,取得了一定的成绩。年初派出新上任的5位护士长赴晋中一院短期进修,回来之后,护理部召开护士长专题会议,请5位护士长交流学习心得体会。20xx年派出6位护士长参加了山西省卫生厅举办的护士长管理学习班。全年全院还有7人次参加了全国和山西省卫生部门组织的护理学术交流会及护理短期学习班。从5月x日开始,对近两年来新上岗的53名护士进行每周一次的培训学习,至今已坚持了7个月,按照教学计划,这个培训要到20xx年x月份结束。培训内容全部是临床最常用的护理理论和护理技术,讲课老师全部为护理部和临床一线的护士长及有丰富临床经验的护师以上职称的护理人员。要求学生要认真记笔记,护理部定期对学生的笔记进行检查点评。通过7个月的学习,对新护士的业务素质有了很大的提高。另外每月护理部要组织一次护理业务学习、一次护理业务查房。各科室每月至少组织2次护理业务学习、2次护理业务查房。

20xx年,护理部共进行了2项护理项目的竞赛。7月份进行了护理技术比武,比武项目为:电动吸引器吸痰、心电监护仪的使用,参赛人员为全院40岁以下的护理人员,共90人,竞赛历时2周,赛后还举行了全院护理业务学习,由裁判老师对这两项护理竞赛项目进行了点评。8月份进行了护理教学竞赛。竞赛范围为全院14个护理站。

“5.12”护士节期间,在全院范围内开展了评选了“优秀护士”活动,共评选出70名“优秀护士”并进行了表彰,为全院护士赠送了节日礼物。董翠萍、徐素琴2位护士长被评为晋中市“优秀护士”。

1、为全院43名新来院护士及临聘护士进行了护士执业变更注册。

2、从5月份开始,由护理部牵头对中青家政保洁员进行每日质量抽查或全面检查,并于月终汇总考核结果打分,与中青家政管理费用挂钩。

3、从20xx年x月份开始,护理部负责对洗衣房的管理,并与行政科合作,对全院的床单、被褥等送孝义洗衣公司洗涤,使我院的病房管理质量有了很大的改观。

个案护理报告篇六

总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的`经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,因此,让我们写一份总结吧。那么总结有什么格式呢?下面是小编为大家整理的护理工作总结,欢迎大家分享。

我们认真做好护理基础工作,严格执行各项规定及操作流程。首先,每班护士对门诊患者静点药品认真核对批次效期和质量;每月护士长、分管护士核对药品以及定期查卫材,对于病人自带药品一律拒绝静点。其次,狠抓三查七对。定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,实现了全年护理差错率为零的目标。

静点室、采血室等部位的管理,坚持每日消毒液定时更换,并对消毒液浓度每日定期检查测试,每日紫外线空气消毒两次,保证门诊病房无交叉感染。其次,加强了医疗废物管理,按医院内感染管理标准,完善了医疗废物管理制度,组织学习医院感染防控知识手册。

每月组织社区护士进行理论知识及技能操作培训,通过认真培训和严格考核,做到理论联系实际,从而提高护士的基本技能和实践技能,为认真做好护理基础工作打下了坚实的基础。

在认真做好基础工作的同时,牢记医院热忱服务的宗旨,坚持以病人为中心,把改善服务态度、规范医疗行为,提高护理服务质量落到实处。首先为方便患者,安装床头呼叫器;其次下午结束门诊前如遇病人多或病人有特殊情况不能按时静点的,护士则延迟下班,直至输液结束;为老年人及慢性病人体检者设立体检排号板,保证体检能够有序进行。

为进一步完善社区健康教育体系,组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动,广泛普及重大传染病和常见、多发、慢性非传染性疾病防控知识,进一步提高社区居民群众健康知识水平和自我保健能力。

在工作中我们坚持团结协作,妥善处理各方面关系,营造良好内外部环境。一是对护理人员合理分工和排班,特别是在中班和节假日期间实行弹性排班管理;二是按照医院要求规范各项护理表格;三是努力保持良好的医德医风,尊重病人,提高护理人员的主动服务意识。

社区护理工作量完成情况如下:静脉输液7300人次,预防接种7895人次,采血2986人次,老年人及慢性病人体检 2498? 人次。

今后,我们将竭尽全力、努力工作,在护理部的正确领导下实现护理工作再上新台阶!

个案护理报告篇七

由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急。往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。

前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的`穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。

做为儿科资历最浅的护士,去年我一共上了132个夜班。我从未倚老卖老,得过且过。相反,我以自己丰富的护理阅历和经验,精湛过硬的护理技术,从无懈怠,踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累脏臭,只要是自己看到的能做的,无论份内份外,都会主动去完成。

护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病儿疼痛、鲜血、哭闹中,但我快乐!作为一名儿科护士,需要不断注重服务细节,提高病人满意度 坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信、锦旗。

在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!

个案护理报告篇八

在院长的领导及各职能科室的大力支持下,依靠全体护理同道,紧紧围绕党的群众路线教育和医院的工作要求,本着一切以病人为中心的服务宗旨,以目标管理为主线,以质量管理为核心,按照等级医院评审标准,做到长效管理,紧紧围绕护理管理制度化、护理质量标准化、护理服务人性化、护理人才梯队化、护理工作信息化等方面,引导全体护理人员从“动手”到“动脑”,从“职业”到“专业”,不断推进我院护理工作的开展。

一、开展的工作:

1、上半年我院病人多,部分科室处于超负荷工作状态,护士紧缺,护理工作繁重,大家经常加班加点,却毫无怨言,圆满完成了各项工作,高涨的工作热情值得学习和表扬。

2、制定和完善工作制度:制订辉南二院护理工作指南,护理质量持续改进方案,成立指控小组、建立辉南二院护理质控群,定期主持召开护士长会议,分析护理工作及质量检查情况,对存在的问题进行分析研究,提出针对性的改进措施,并督促落实。

3、成立的3个护理质控小组:急危重病人管理和护理文件书写质控小组、消毒隔离和病区管理质控小组、门急诊手术室护理质控小组,每月进行一次护理质控检查,对存在的问题持续改进。

4、护理人力资源合理使用:在现有护理人员数量的情况下,科学、规范、合理调配护理人力资源,有6名年轻护士定期进行科室轮转,2名护士进行科室调换。

5、加强护理文件书写和执业行为的管理:端正书写态度,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,认真书写护理病例,保障了护理安全的保障。为规范医疗机构护理人员的执业行为,对全院护士执业许可证进行校验和变更注册。

6、规范护理服务:规范了急诊接送病人的护理服务、平诊病人入院的护理服务、转科转院病人的护理服务、术前术后访视制度,晨间护理和落实责任护士等工作。

7、收入提高:院领导非常重视和关心护理工作,提高护理人员工资待遇,充分调动了护理人员的工作积极性。

二、存在问题:

1、个别护士礼仪不规范、着装不整齐、素质不高、主动服务意识差。

2、少数护士无菌观念不强,消毒隔离工作还需进一步加强。

3、护理文件书写欠规范。

4、基础护理不到位,病房管理尚不尽人意。

5、静脉穿刺技术有待提高,留置针应用尚需推广。

6、健康教育还有薄弱环节,学习风气不浓。

三、下半年工作安排:

1、加强业务学习:在“三基三严”的基础上分层次培训和学习,做到缺什么补什么、用什么学什么,学有所用,用有所长。掌握前沿护理知识,促进管理水平和护理质量的提高。(1)组织静脉穿刺技术学习、培训和考核。(2)每月一次业务讲座,解决工作中出现的问题。(3)科室每月组织一项护理技术操作培训和考核。

2、加强护理质量管理,做到规范操作,确保护理安全:重点抓六个关键:(1)抓关键的制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等。(2)抓关键的部门,如手术室、产房、注射室、抢救室、供应室、治疗室、换药室等。(3)抓关键的人员,如护士长,护理骨干,思想波动人员,责任心不强、技术差、新上岗的护理人员等。(4)抓关键的病人,如危重病人、疑难病人、手术病人、新入院病人等。(5)抓关键的环节,如危重抢救、护患沟通、临床换药、输血、基础护理和院内感染等。(6)抓关键的时间,如交接班、中午班、夜班、节假日及其他非正常上班时间,特别繁忙和发困易疲劳的时间等。

3、加强护理文件书写,强化护理法制意识:以“预防为主、持续改进”的管理目标,定期检查评估,做到“写我说的,做我写的,记录做的,改进不足”,降低护理服务风险。

4、进一步完善质控体系:下一步还要成立静脉治疗护理小组、母婴护理小组、糖尿病护理小组、健康管理护理小组,护士参与。

5、按照医院感染管理标准,重点加强消毒隔离的督查和医疗废物管理,做到有制度、有流程、有落实措施、有自查记录、有督导反馈,专人负责。保证医疗废物无渗漏、无流失,使院感监控指标达到质量标准。

6、加强护理队伍的培养:(1)经常开展各项活动,如护理记录范文展示、礼仪表演等。(2)定期组织思想素质、业务技能培训。(3)引导护理人员的价值观取向,强化道德修养,维护护理队伍的稳定性。

7、落实好首问、首接负责制,开展优质护理服务,品管圈护理,关注细节服务,及时优化流程,体现温馨人文的护理理念。

个案护理报告篇九

1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。卫生间有异味。

2、护士长没及时做到晨间床头交接,病房各种交班本不全。

3、个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题:部分病人对所用药物相关知识了解不全面,个别病人对自己的护理级别不知道。

4、治疗室用物摆放乱。

5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。

对以上存在的问题护士长及时进行反馈,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识;建立药品、急救药品、冰箱交班本;督促各科护士长组织业务学习,并有学习笔记;加强无菌技术观念;建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作,病人及家属将物品整理好,对新入院的'病人,当班护士在病人病情许可的情况下,及时进行卫生处置,责任护士要监督检查。

护理部

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