规章制度的违反将面临相应的法律和纪律处分，以保证规章制度的严肃性和权威性。规章制度的制定和执行需要得到领导和员工的共同支持和配合。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇一
第一条为加强北京房开创意港投资有限公司（以下简称“公司”）工程信息管理，全面、及时、完整、准确地掌握工程施工进度、质量、安全、环境及成本控制等方面情况，满足工程项目管理、决策和评价的需要，根据公司工程建设管理制度的有关规定，结合公司实际，制定本办法。
第二章.适用范围和定义。
第三条公司工程部负责公司工程建设信息的管控，并对有关工程信息进行收集、汇总和分析等。
第五条工程部的信息管理工作可分为工程部内部与工程部外部两个部分，所有工程部人员必须建立信息系统的概念，即公司是一个整体信息系统，而工程部是公司的一个信息子系统。为使公司整体良性运作，必须使公司与外部、工程部与公司及工作相关部门的信息流动及时、准确，从而引起良好的组织行为，减少消耗，提高效率。第六条工程信息管理的范围主要包括工程建设各个阶段各种文字、图片、声像的'信息：
(一)工程建设前期信息：工程建设规模、建设性质、工程概算、工程建设依据性文件等。
(三)工程建设实施过程中标志性、有重大影响或突发性的信息：开工文件或报告的批复、里程碑事件、质量和安全环境监督检查、上级或政府有关领导的视察指导、重大质量或安全环境事故等。
(四)工程进度节点考核信息等。
(五)工程评价信息：工程建设履约单位评价、工程总结、竣工决算等。
(六)其他与项目有关的重要信息。第二节总体要求第七条工程部信息的接受：
(一)工程部外部信息的接受原则上以工程部经理为接受入口，防止信息的过滤效应和信息的不必要扩散。工程部内所有工作人员接受外部信息后，必须及时向主管领导汇报，以便主管领导作出决策和汇报。
由于接受信息人推委和延误造成的损失，由接受信息人负全责。
(二)工程部接受公司或其他部门的信息指令后回复要及时。
(三)工程部接受公司外部信息后要汇报给工程部总监，由工程部总监进行分析后汇报给公司主管领导或相关部门。第八条工程部信息的发布：
(一)建立健全工作汇报制度，工程部执行每周、月度、季度、工作汇报制度，及工程部所有人员必须按上述时间向主管领导汇报工作，并形成记录。工程部总监根据公司要求定期向公司领导汇报工作。
(二)工程部各级主管必须深入实际，及时了解收集信息。将工作信息了解掌握的及时有效性纳入绩效考核。
(三)工程部根据工程开展情况及时向公司相关部门传递相关信息，以便形成良好的分工与协作。
第九条工程部信息工作的考核，工程部每月、季度和组织相关人员对信息工作监督检查和总结，形成记录，并纳入绩效考核。
第三节。
工程信息传递。
第十条工程部应按国家、集团和公司有关规定要求的内容和格式编写、填报工程信息。
第十一条工程信息报送形式及时间：
(一)工程建设前期信息以工程概况调差表形式汇总、报送；公司于取得项目开工报告批复后按集团统一要求上报集团公司。（《工程概况调查表》）。
(二)工程实施过程以工程月报及附表形式报送；项目于每月最后一日报送当月月报及附表。（附件《工程月报》、《在建项目建筑面积统计表》、《在建项目产值汇总表》、《质量、安全及环境事故月报表》）。
(三)工程建设实施过程中标志性、有重大影响或突发性的信息以工程快报和工程大事记形式报送；项目公司实时报送。（格式？）(四)工程进度节点考核信息以考核表形式报送；项目于每月最后一日报送当月进度节点考核情况（附件《工程进度节点考核表》）(五)工程评价信息以表格、总结形式报送；履约评价表以公司发布报送通知时间为准提包，工程总结、竣工决算报告等在规定完成时间后一个月内报送。
（附件《在建项目履约单位评价表（施工/监理/造价）》、《工程总结》、《竣工决算报告》等）。
(六)其他与项目有关的重要信息以台账方式报送；与工程月报报送时间一致（附件《工程合同台账》、《工程款支付台账》、《设计变更台账》、《签证台账》、《收发文台账》、《备案文件台账》等）(七)工程部向公司报送的工程信息（含重大信息和突发性信息），应由工程总监签字/盖章后送发。
(八)工程信息报送方式：以电子版及签章扫描版同时提交。第十二条公司对工程部能否及时、真实、准确、完整地收集、整理、分析和报送工程信息，作为对工程部季度及工作考核的主要内容之一。对谎报、瞒报工程信息的有关责任人，公司将根据相关规定进行严肃处理。
第十三条加强对工程信息的披露和保密工作，未经主管部门及领导的批准，不得向外泄露任何工程信息。
第五章.附则。
第十四条本制度经审议通过后，由工程管理部负责解释。第十五条本制度自颁布之日起施行。
第十六条如制度规定与国家及地方有关法律、法规、规章不一致的，以法律、法规、规章有关规定为准。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇二
1、工作人员穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。
2、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应一人一针一管一片；对每位病人操作前后洗手或手消毒。
3、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害处理，不得随意丢弃。
4、检验剩余标本和污水，必须与化学消毒剂混合进行无害处理后方可丢弃。用后的培养皿、菌种等应按要求进行高压灭菌等灭火处理后再丢弃。采、验血及血管玻璃器材如要复用，须先用化学消毒剂浸泡处理而后经彻底清洁再高压灭菌后备用。
5、检验人员结束操作后应及时洗手或消毒手，报告单应消毒后发放。
6、保持室内清洁卫生，定期开窗通风，明天2次，每次30分钟或以上。每日操作前后必须对工作台进行消毒处理。在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇三
1、布局合理，工作区保持清洁。设有消毒、更衣、通风、冷藏、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放和废弃物存放等设施。
2、将原材料和烹饪好的食物分开，避免交叉污染。
3、食物操作者应保持严格的个人卫生，特别注意洗手。
4、工作人员每天换一次工作服，并将头发罩起。
5、工作人员发生感冒、腹泻、呕吐、喉部和皮肤感染时，应暂停工作。并报告至医院感染管理科。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇四
1、医院的慢性病报告管理组织由防保科、医务科及相关科室人员组成。慢性病报告管理小组负责医院内的慢性病管理工作，防保科负责日常工作。
2、防保科根据慢性病管理规定制定相应的规章制度，并实行工作检查过问制度。按工作的实际情况及时改进慢性病报告管理工作。
3、慢性病报告内容包括：冠心病急性发作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各种类型的冠心病死亡；脑卒中发作，包括致死性脑卒中和非致死性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑梗死及未分类脑卒中），不包括一过性脑缺血发作（小卒中）及慢性脑动脉硬化；糖尿病，确诊为新发糖尿病病例；肿瘤，确诊为新发恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤病例。
4、慢性病报告程序：医生发现市区冠心病急性发作、脑卒中发作病例和新发糖尿病病例、恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤以及中心城市外医疗机构确诊的上述疾病在复诊时，均应填报相应原报告卡。报告卡必须在出院前上报防保科。
5、有关科室应建立健全门诊日志、病房住院登记和检验登记的质控管理。
6、临床科室对来我院住院治疗或东山街道辖区内居民，而因病正常死亡的，必须开具《死亡医学证明书》，内容填写要完整、准确，并在七日内上防保科。
7、凡未按要求上报的责任人，造成漏报与科室质量分及个人奖金挂钩。
8、本制度适用于各临床科室及门诊部。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇五
明确。
2.工作人员进入手术间时，须戴外科口罩和帽子，口罩必须盖住头部和面部毛发，更换洗。
手衣、鞋。外出必须更换外出衣、鞋。工作鞋应利于清洗，每天清洗，每周消毒。
3.设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间：隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术。
间限置一张手术台。手术室洗手、刷手、穿手术衣、戴手套、护士铺台，进行各种治疗注射、拿放无菌物品等应符合无菌操作要求。
4.医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，手术期间手术室门应保持关闭状态，并严格限制手术室内人员数量。
5.手术器具及物品必须一用一灭菌，各种无菌包、无菌容器内的消毒或灭菌剂必须由专人负责管理，保存在专用洁柜内，有效期为一周，并定期检查、更换及灭菌处理。能压力蒸汽灭菌的物品应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌；备用刀片、剪刀等器具尽可能采用小包装压力蒸汽灭菌；采用2%戊二醛浸泡灭菌的器械需标明时间、执行人，浸泡10小时后用无菌水冲净方可使用。所有无菌盒一经开启24小时后重新灭菌；干镊每4小时更换灭菌一次。
6.严格按照外科手消毒流程执行术前刷手工作。洗手刷应一人一用一灭菌。
7.所有一般患者用过的手术器具及物品的处理，必须先去污染，再加酶清洗，清洗后的器。
械应仔细检查洗涤质量，及时用烘干设备进行干燥打包送灭菌。
8.有感染症病人手术通知单上应注明感染情况，应安排在隔离手术间进行手术。用后器械物品按常规程序单独处理（遵照洗—消—洗的过程）。如被特殊感染病原体（如甲类传染病以及属甲级管理的乙类传染病病原体、朊毒体）污染的医疗器械或物品先消毒，再清洗，再行消毒或灭菌。标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。凡参加手术人员离开手术间前，应将污染手术衣、鞋等所有防护用品脱在本室。手术室环境按要求清洁消毒。
消毒，并干燥保存备用；严重遵守一次性医疗用品的管理规定。
每周大清洁一次。每台手术后、每天工作结束后应及时用消毒液擦拭地面、物表，必须湿式清洁。定期进行室内开窗通风，每天2次，每次30分钟或以上，而后按要求使用空气消毒机或紫外线消毒环境。工作人员应熟悉各种消毒液的浓度、配制、使用、检测方法。
应专车专用，用后严格消毒。
送，集中收集送医疗废物暂存间。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇六
1.在分管院长的领导下，负责网络中心、图书室、病案统计室、妇幼信息的工作。
2.建立所属科室岗位职责和工作制度，工作有计划、有落实、有检查。
3.及时向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。
4.定期组织、督促、检查网络中心、图书、档案、病案、妇幼信息等部门的各项工作，充分发挥信息功能作用。及时向业务科室提供信息反馈。
5.遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。
6.按照国家有关规定，做好信息的保密工作。
1.机房必须有专人负责管理，严格执行信息系统管理制度。
2.进入机房须更换拖鞋，自觉维护机房内整洁。
3.非本室工作人员，未经批准不得进入机房。
4.管理人员须必须定时设备运转情况，对错误事件及故障应立即分析原因，及时解决问题。
5.保证服务器。
24小时不间断正常工作，不得随意在服务器用电线路上加载用电设备，严防服务器掉电。
6.对服务器参数进行调整或更改，应经信息科主任批准，管理人员应严格填写工作日志。
7.采取有效的病毒防范措施，杜绝病毒感染现象发生。
8.每天按照规定的方法和手段做好数据备份工作。
9.管理人员必须定时观察机房的空调运转情况及温度。
10.机房内严禁烟火，有防火、防盗、防破坏安全设施。
1.网络信息存储和保管由系统管理员负责。
2.网络系统运行的全部信息均须在服务器上实行备份。
3.重要的数据信息应及时备份，须在多台服务器上备份，并详细记录。
4.如果条件允许，可设立专门的备份服务器，使用专业备份软件，进行数据备份工作。
5.数据库一经修改，要及时保存和备份；丢失或误操作信息要及时修复或恢复。
6.网络存档资料不得借阅。
2.系统管理员须每月对网络和网络工作站进行检修，对正常和不正常的结果均须记录，以备系统出现故障时参阅。
3.系统管理员根据工作站操作人员报告的情况，及时进行解答和检修。
4.系统出现故障后工作人员应与相应科室操作人员密切协作，在最短时限内解决问题。
5.技术人员对发现不能维修的故障，要及时上报。
1.网络工作站作为计算机网络系统专用设备，不得擅自在终端机上启用其他软件。
2.工作站配置的微机、打印机等设备须指定专人保管和维护，转交他人保管时需严格交接。
3.操作人员要保证工作站微机正常运行及数据及时录入和提取。
4.操作人员须经培训后方能上岗。
5.操作人员须严格遵守操作规程，不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序。
6.操作人员要牢记自己的登录账户和密码，并注意保密。
7.操作人员的账户不得借给别人使用和使用别人的账户。
8.操作人员上机时，不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误。
9.使用时如发现运行故障，及时向信息科值班人员报告。
10.工作完毕时，按照正常关机程序关机，并切断电源。
1.数据备份是备份his系统所有的数据，包括病人费用信息和医疗信息，关系到整个系统的正常运转，影响到全院的医疗工作的正常秩序，责任重大，数据管理员要有高度的事业心、责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。
2.严格按照《数据备份方案》要求，逐条认真操作，每天做增量备份，每周六作全部备份。
3.每两周对数据要进行一次恢复试验，以确保备份数据的安全可靠。
4.为了整理数据库，每月对oracle数据库进行一次export和inport。
5.根据数据增长量，应定期对过期数据进行处理。
6.每天对服务器进行仔细检查，主要查看文件是否有损坏，cpu和内存占用资源情况，客户端登录和访问数据库是否正常等。
7.如系统发现异常情况，要马上处理并立即汇报、做好记录。
8.严格遵守保密制度和网络管理规范，绝对保密数据管理员口令，当有其他人对服务器进行操作时，要亲自在场并作好详细记录，有第二者知道口令时要及时更改口令。
9.每次对服务器进行操作时，认真作好登录统计，不得马虎。
10.要熟练掌握nt、oracle数据库知识，不断提高业务水平。
11.如不按规定执行出现重大事故，追究责任者的一切责任并严肃处理。
1.当计算机网络中心服务器确认出现故障时，由系统管理员，按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2.系统管理员由信息科主任指定专人负责恢复。
3.当网络线路不通时，网络系统维护人员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机，即刻通知前台工作站工作人员使用。
4.对每次的恢复细节应做好详细记录。
5.每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
1.各工作站操作人员需进行计算机基础和各应用子系统的培训，方可上机操作。
2.各级部门领导应将培训工作放在重要的位置，对新分配、调入和进修、实习人员安排时间进行培训。
3.要深入科室，发现在应用软件中出现的普遍问题，要上大课集中培训。
4.授课人员要认真备课，熟练掌握授课内容，凡参训人员均应树立严肃认真、一丝不苟的学习态度，认真听讲，严格按要求进行上机操作。
5.每年在全院进行。
2次计算机培训，促进计算机知识的普及和提高。
1.医学图书室应按《中国图书分类方法》对书刊进行登记、分类、编目、排架，健全室藏图书目录，方便读者查询。
3～5倍）。
5～10倍赔偿。
4.图书室工作人员应密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊杂志内容。
5.近期杂志、工具书及图书室仅存孤本，只准在室内阅读，不得拿出室外。
6.图书室内应保持安静整洁，禁止吸烟，上架的期刊，阅读后应放回原处，非经管理人员同意，不得私拿期刊。
1.统计资料是改进医院工作，加强医疗质量管理的科学依据，各科室及有关人员应认真负责汇总和收集报表资料，按期分析、统计、上报。
4.各科室应做好各项工作的质量登记、统计，并按时上报。
5.统计人员对医疗质量的量化指标进行全面统计分析，月终、季终、年终分别做出统计分析报告，上报院领导及医院质量管理委员会，同时发至各临床、医技和职能科室。
6.各种医疗登记、统计资料，应当填写完整、准确、字迹清楚、妥善保管，卫生统计报表应永久保存。
1.病案室负责全院病案的收集、整理、保管工作，并为医疗、教学、科研提供资料。
2.病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病人出院后三日内收回，并注意检查首页各栏填写是否完整，严格收交手续。
3.每份病案要认真登记，并建立、编写目录，索引，依序整理装订成册，按号排列，上架，存档。
4.严格病案借阅制度，本院医务人员需要病案资料时，均在病案室查阅，不得借出。特殊情况按病案室借阅制度办理借阅手续。
5.因病案讨论所需要的病案，有主管医师签名后方可借出，在借阅期间要妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散、丢失和损坏，用后按时归还。
6.院外人员借用病案一律不借出，必要时持介绍信，经医护管理部批准，在病案室查阅或本室工作人员随同到有关科室写病情介绍。
7.凡为教学、科研使用病案，应事先与病案室商定所需要的病案，并一律在病案室内查阅，不得拿出本室。
8.设专人负责检查病案的医疗、护理文书部分。有不合格、漏项、填写不全时，及时通知主管医师、护士长来病案室修改。
9.病案是住院病员病情和治疗护理的真实记录，是重要的原始资料，具有法律意义，原则上永久保存，防止丢失和损坏。
10.做好病案的保密工作，不能随便答复有关内容，更不能利用私人关系，私自拿走病案或让病人及家属自行复印病案，病人转院时不得将病案带走。
11.申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
12.公安、司法机关因办理案件、需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
13.发生医疗纠纷、事故争议时，医护管理部人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录，上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医护管理部专（兼）职人员保管，封存的病历可以是复印件。
及卫生行政部门规定的其他病历资料。
复印的病历资料应加盖证明印记，复印病历资料时，应当有患者及家属在场。复印病历资料按规定收取工本费。
15.病案室内禁止吸烟，保持室内通风、干燥，以防火灾、霉烂和虫蛀。
病案管理是医院管理的重要内容，是认证医疗过失的重要依据，是提高医疗质量的重要资料，是受托的医疗事故鉴定委员会和受诉的法院、检察院处理事故的原始记录。为了更好地贯彻执行《医疗事故处理条例》，做好病案管理工作，现根据文件精神，结合本院实际情况，重申病案借阅制度。
1.借调或阅览，限于病案室办公时间内办理借阅手续（急诊和急诊入院必须参考原来病案进行抢救者例外）。
2.病案的使用权属于院级领导、医护管理部和负责临床医疗、教学、科研工作的医务人员。实习医师、进修医师限在室内阅览，但不得私自替其他人员抄写病史内容，更不得替他人借阅病案。
3.负责临床医疗、教学、科研工作的医务人员需用病案者，凡属下列情况方可借出：
3.1病人再入院借调以往病案应由经借人填写借阅登记本，方可借出，并由其负责归还，并注明归还日期及签名。
3.2临床病理讨论、死亡病例讨论会、读片讨论会、尸体检查需用病案者，应由住院总医师及主治医师前来借取，用毕及时送还。
3.3教学用病案应由本院任课者借取，借出期限不逾一周。
3.4本院医师赴院外会诊，需借取该病员以往在本院的住院原病案者，由被邀请会诊的医师前来借取，会诊毕即送还。
4.凡属下列情况，限在病案室内使用。
4.1科研借阅：集体或个人进行科研或资料综合分析需借阅成批病案者，每次供应30份，用完后再请求调换。存放在病案阅览室的时间不得超过一周，在此期间，如不来办理续借手续，即行归档，以后不再调阅。
4.2病案书写质量检查，填写未完成的病案记录，查对账目等均在室内阅览。
5.凡借出室外的病案，应由借者负保管责任；一律不得转借他人，如因转借而遗失，由原借人负责；借出的病案如有“外流”（即不论任何原因携出院外），由借者追回，并负“外流”而造成不良后果的责任；借出的病案如有遗失，应由原借人写出“遗失检查”，经医护管理部处理后，病案室凭“遗失检查”销账。因遗失而造成的后果，由原借人负责。本院医师外出进修，出国等外出时间较长或调离时，在离院时应将所借病案还清，借出室外的病案限于一周内归还或续借。
6.借阅病案须有本人亲自到病案室填写借阅登记并注明借阅理由。如有冒借者，应由冒借者负责。
1.病案室每日收回的'病案必须于次日送质控室（节假日时间顺延）。存在问题的病历由质控室登记缺陷和错误后，及时通知科室相关人员。去质控室修改。质控室将审修好的病历定时定期送回病案室。
2.对部分病历书写不合格的医师，由科主任、质控室提出建议，按有关规定给予适应的经济处罚，并按山东省病历书写基本规范要求进行病历书写知识学习。
3.质控室坚持每天对每一份病历进行质量检查，针对平时病历书写中存在的问题和薄弱环节，采取及时修改或重新书写整理的办法，直至病历合格，以提高病历书写质量。病历质量检查结果纳入医护管理部工作质量检查考核内容。
1.病案室内部工作区和病案库分离，病案室内严禁吸烟。
2.病案库内安装通风、防潮装置，做到防潮、防霉、防虫、防尘，经常清洁、除尘。
3.进行防火防盗及安全用电教育，工作人员会正确使用灭火器。经常检查电路，以防电路老化，漏电造成火灾。
4.病案复印借出有登记，借出有登记，借出病历及时催还，特殊情况无法及时归还需注明原因。
5.复印病案的工作人员应检查申请人所提供的有关证明材料，按有关规定提供复印服务，对不具备复印条件下，不予提供复印服务。
1.病案是医务人员的工作记录，是具有法律效力的医疗文书。所有参与病案完成的医护、医技、病案管理人员等，都要自觉维护病案资料的安全，都有维护患者信息的义务。
2.患者享有对其病案的保密权，包括病人的姓名、性别、年龄、住址、工作单位、身份证号、电话号码、疾病起始经过、治疗经过、检查结果、诊断结果、疾病转归情况等。
3.患者有权了解疾病情况、诊疗措施、费用及预后，并享有对其病情保密权。患者根据《医疗机构管理条例实施细则》有权复印有关病历资料；医院受理患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构复印或复制病历资料的申请。
4.公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明，由医护管理部审核后予以协助办理。
5.医务人员应严格遵守医院借阅制度，诊疗患者的医务人员可以借阅该患者相关病历；对与该患者无关的医务人员，为维护患者利益，病案管理人员有权拒绝借阅病案。
6.住院病历不外借。
7.因科研、教学需要或临床科室用于死亡讨论的可借阅病历，需经病案管理员同意后方可借阅。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇七
1、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室相邻近，相对独立，便于管理。
2、医务人员进入产房应换鞋，接生前应正规刷手，穿洗手衣，刷手刷应一人一用一灭菌。
3、严格执行室内清洁、消毒工作。每例接生后所用物品、器械、敷料应立即处置，并对环境卫生进行终末清洁消毒，遇污染即刻消毒。清洁工具分区专用。
4、缝合侧切口前应更换无菌手套；处理脐带前必须用消毒液擦手，禁止用侧切剪断脐。接生用的臀垫尽量使用一次性用品，非一次性用后应立即清洗、浸泡消毒，晾干备用。
5、根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性用品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，严格按医疗废物处理；室内环境应严格进行终末消毒处理。
6、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
7、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴露、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉感染。如遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
8、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的.工作人员，应暂时停止与婴儿接触。并严格探视制度，严禁患感染性疾病的家属探视。
9、定期进行环境卫生清洁工作，一般每天小清洁两次，每周大清洁一次。室内定期开窗通风，每天2次，每次30分钟或以上。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇八
1、周围环境无污染源。内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。室内保持清洁，定期开窗通风，每天2次、每次30分钟或以上，室内物表、地面每日2次清洁消毒。定期做好环境卫生清洁工作，每天小清洁2次，每周大清洁1次。
2、工作人员进入供应室应更衣换鞋，戴筒帽。进入不同区域前进行相应消毒防护措施：进入无菌间必须再次换鞋规范配戴口罩；在污染区处理污物时必须穿防水隔离衣、戴胶手套、袖套、口罩、筒帽等，必要时戴防护面罩；回收区工作人员还应加穿防水隔离衣、袖筒，橡胶手套、鞋，防护面罩等个人防护用具。每周对区域内专用工作鞋进行刷洗浸泡消毒一次。
3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、包装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。所有一般患者用过的器械应在使用科室先去污，再回收至供应室进行彻底清洗、消毒、灭菌；有感染症患者用后器械物品按常规程序单独收集、处理。被特殊感染病原体（如甲类传染病以及属甲级管理的乙类传染病病原体、朊毒体）污染的医疗器械或物品应先消毒，再清洗。器械应加酶清洗，结构复杂的采用超声波洗涤（必要时浸泡消毒）。清洗后的器械应检查洗涤质量，使用烘干设备及时进行干燥、打包、灭菌。
4、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，有灭菌效果的监测，在有效期内使用。无菌包外观应无破损、无污迹、无松散、不潮湿，及时存放在无菌贮存间内。包布应一用一清洗，发现破损立即更换。
5、对无菌及一次性物品等实行下收下送，下收下送车辆使用全封闭推车，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6、对一次性使用输（血）注器材进行质量监督，并拆除外包装后，放入一次性无菌医疗器材存放间。
7、对消毒剂的浓度、用水的`质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和清洗、组装、灭菌等环节有监控措施；对灭菌后的包装、外观及内在质量有检测措施。
8、按要求进行灭菌效果监测，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每天进行b—d试验，每周进行灭菌锅生物对照试验监测。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇九
1、更衣室、浴室、厕所等卫生设施。
2、各病室应有流动水洗手设施或手消毒设施。
3、不同传染病人分开安置，每间病室不超过4人，床间距应1.1米；严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间。
4、空气、物体表面及地面应常规消毒。
5、病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放。
6、严格陪住控视制度。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇十
(一)安排各种行政会议，负责会议记录及文件、报告、计划、总结等文字的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促、检查执行情况，及时向院长汇报，协助院长处理日常行政事务工作，沟通职能科室的联系。
(二)做好来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。
(三)做好行政文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，根据文件内容，提出贯彻意见。
(四)做好全院文书档案的收集、整理、立卷、存档工作，执行保密制度。
(五)及时处理信访工作，做到有登记、有结果、不积压、不拖延、重大问题及时向领导报告。
(六)完成院领导交办的临时性工作，并随时汇报。
二、加强医德医风建设的措施。
为加强医院的科学管理，增强医务人员的服务理念和职业道德，提高服务质量，树立病人第一的思想，特制定医德医风建设措施如下：
(一)制定医德医风建设计划，并将其纳入单位和个人考核的一项重要内容，与绩效工资挂钩。
(二)定期组织全院职工认真学习医德规范，进行医德医风教育，并注意抓典型，以点带面。
(三)抓典型树新风，及时总结经验，树立典型，弘扬正气，激励全院职工争创合格的医务工作者。
三、社会监督制度。
(一)医院设立社会监督电话和意见箱，并有专人负责管理。
(二)医院实施必要的公开制度，接受群众的监督。
l、上岗人员佩戴附有本人照片、姓名、科室、职称、职务及统一编号的胸卡。
2、公开张贴卫生部制定的医务人员医德规范。
3、公开常用药品价格。
4、公开张贴致病人及家属的公开信，阐明医院服务宗旨，明确优质服务的有关规定。
四、职工考勤管理制度。
(一)职工必须遵守劳动纪律、严格执行请消假制度，未经批准，不得擅离工作岗位。
(二)各科或部门指定专人负责考勤工作，并按规定要求将当月考勤表及各类假条送交人事部。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇十一
一、负责麻醉者，在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉方案。
二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的.病员，麻醉者应亲自护送到床，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
五、麻醉后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等麻醉，应于24小时内随访，并将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报。
六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
七、为随时参加抢救呼吸、心跳骤停等危重病人，应做好人员值班、操作技术、急救器械等方面的训练和准备工作。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇十二
20xx年，在医院的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，全科医护职员，牢牢围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快手术麻醉科的建设与管理，在不断进步医疗质量、保障医疗安全、进步全科素质方面又获得较好的成绩。现汇报以下：
一、思想汇报。
今年以来，全科医护职员响应院领导号召，从思想上和政治上与院党委保持一致，继续深进学习各种相干的法律，法规。坚持医德规范加强医德医风建设，要求所有医护职员对比学习，共同进步。切实改进工作作风，不断进步工作效力和服务质量，建设服务型，责任型，效能型，廉洁型科室。本着实事求是，真抓实干的工作态度，及时自查自纠，建立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院发展的大局，积极展开我科各项工作，为医院的.发展做出更大的贡献。
二、医疗质量与医疗安全。
手术麻醉科是高风险高收益的临床科室，我们是一切工作以质量为核心。
为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心肠位，今年，继续完善和进一步落实医院各项规章制度，学习和探讨各项流程和规范，强化了各质量管理者和各医护职员的责任，将质量管理组织的作用进一步发挥，构成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围，避免了严重过失事故的发生，全年内无医疗事故发生。
贯彻落实《医院感染管理办法》和相干技术规范，有效预防和控制医院感染。手术室每个月一次采样送检监测，患者院感发生率为零。
科室质控小组认真负责，每个月检查卫生医疗安全隐患，对存在的题目提出整改意见，并记录在册。
三、医疗业绩。
截止xx月底，我科完成麻醉及相干***例，同比往年减少xx例。其中：气管插管全麻xx例（减少x例约xx%），其他麻醉xx例（减少xx例约xx%），疼痛医治xx例（增加***x%），抢救气管插管x人次，全科业务收进约xx万元。
四、业务培训与学习。
每个月组织全科职员进行理论学习，利用空余时间进行特殊病例针对性讨论或经验交换。一年来我科学习惯氛浓郁，业务素质进步很多。全科医护职员在业务工作安排的条件下积极参加医院组织的理论学习及医学会组织的继续教育，特别是“三基”的学习，进步了整体的理论水平、技能和法律法规意识。
五、存在的题目及打算。
由于手术量和较大手术的减少，医护职员在操纵技能方面有所降落，对此以后要有计划的进行理论学习或外送上级医院进修学习以弥补操纵技能的疏生。
过往的一年有成绩，有收获，也有困难，有挑战。我们有信心在新的一年里，为科室、为医院的发展做更大贡献，为广大病患者消除痛苦。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇十三
（一）药品检验室全院药品质量的`监督、检查和制剂室制剂的检验工作。药检室应与制剂室发设，直属药剂科主任领导。
（二）药品质量监督及检查工作要实行群众性质量监督和专业检验工作相结合，各医疗科室均应选配药品质量监督员，建立健全药品质量的监督制度，并定期组织检查。
（三）药品检验室应配备专职的中西药技术人员负责检验。检验人员应坚持原则，严把质量关。药检室应配有必要的仪器设备。
（四）要建立健全检验操作规程、质量标准并严格执行，结合实际经常研究检验方法，提高制剂质量。
（五）检品要登记并有正式检验报告。检验报告应及时、准确，对不合格药品、制剂，应深入了解其原因，提出意见报科主任批准处理；对结论不明确或有争议的检品可送药检所复核或促裁。药检室人员有权向卫生行政部门及药检所报告本院的药品质量问题。
（六）药品、制剂分析检验的原始记录应清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上备查。
（七）执行留样观察制度，普通制剂留样至该批制剂用完后一个月。灭菌制剂留样一年。定期对留样进行质量考查，并做出质量分析。
（八）药品检验室每半年写出一份本院药品质量情况综合报告，经科主任审阅后，于六月底和十二月底报告院领导，并报告当地卫生行政部门。
（九）药品检验使用的衡器应按《计量法》规定，进行定期检验，确保衡器准确可靠。
（十）化学危险物品、毒害品应严格按有关规定管理使用。
（十一）药品检验室人员要衣帽整齐，室内保持清洁，陈列有序。
（十二）药品检验室应有防护措施，安全操作。非本室工作人员不得擅自入内。
最热医院慢病管理工作制度大全（14篇）篇十四
为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。
一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。
二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。
五、院内网的ip地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。
六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、u盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。
七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。
八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。
九、院内网的计算机一律不准上公共网络(internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。
十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。
十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责;不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。
十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。
十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。
一、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。
二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。
四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。五、宽带上网的ip地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。
六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。
七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。
八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。
九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的'文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。
十、严禁修改本机或他人ip地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。
十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。
十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。
十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。
十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。
十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。
1．统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。
2．任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。
3．医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。
4．统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。
5．医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
7．加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。