护士护理病人心得体会模板

导语：结核病，是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核(pulrnonary tuberculosis)最为常见，排菌患者为其重要的传染源。那么应该如何护理病人呢?我们一起来看看吧。

饮食：宜高热量、富含维生素、高蛋白质。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。

1.控制传染源。

2.消毒隔离：嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。

3.接种卡介苗，减少肺结核的发生。

4.药物预防：在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内，对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。

诱发糖尿病的可疑因素

(1)糖尿病家庭史

因糖尿病是一种与遗传有关的'病症。直系亲属中有糖尿病病人的人，患病的可能性较大。因此，对此情况应进一步检查确诊。

(2)肥胖

明显肥胖并进食后2～3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖症状者，应想到是否是早期糖尿病性低血糖反应。

(3)反复发生皮肤化脓感染

如毛囊炎、疖肿、痈等;或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。

(4)视力减退

若原因不明的视力减退应及时就诊，若发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障，则有助于诊断。

(5)过早发生动脉硬化及高血压

对过早发生动脉硬化及高血压的年轻人或老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等，均应想到其基础病因有糖尿病的可能。

(6)发育迟缓

幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱与消瘦等。

(7)其他

胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的护士资格考点：血气胸病人的护理，希望对大家考试有所帮助。

胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。

根据脏层胸膜破坏的情况，和气胸发生后对胸膜腔内压力的影响，一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性二类。

(一)临床表现

1闭合性气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。

2.开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

3张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。

(二)辅助检查

x线检查是诊断气胸的重要方法。气胸的典型x线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气体带聚集于胸腔外侧或肺尖，局部透亮度增加，无肺纹理。

(三)治疗原则促进患侧肺复张，消除病因，减少复发。具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔手术或开胸手术等。

(四)护理措施

体量少，一般无明显呼吸困难，可不用吸氧，应限制活动，以卧床休息为主。如有明显的呼吸困难，应给予半坐卧位，并给予吸氧，必要时排气治疗。饮食方面应给予蔬菜和水果及含粗纤维的食物，以保持大便通畅，减少大便用力引起胸膜腔内压力升高，延误胸膜裂口愈合。对于剧烈咳嗽者应给予镇咳剂。避免用力屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。

2·排气治疗根据症状、体征及x线所见，判断气胸类型，是否需要进行排气治疗。

(1)闭合性气胸：闭合性气胸乍量少于该侧胸腔容积20%时，气体可在2～3周自行吸收，可不抽气，但宜定期进行胸部x缉检查，直到气胸消失。气量较多时，可行胸腔闭式引流排气。

(2)开放性气胸：紧急处理的愿则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带加压包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后，应严密观察病人有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤占，并作胸腔闭式引流。

3-病情观察对于气胸病人应密切观察病情变化，如体温升高、寒战、胸痛加剧，血白细胞升高，则可能并发胸膜炎或脓气胸，应及时通知医师，取痰液标本及胸腔引流液进行细菌培养，遵医嘱给予有效抗生素抗感染治疗。对于原发疾病则应根据年龄、病情采取相应的治疗和护理。同时应注意血压、脉搏及呼吸的变化，如出现血压下降、呼吸困难、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医师进行抢救。

4.胸腔闭式引流及护理

(1)胸腔闭式引流的目的`：排出胸腔内液体、气体，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。

(2)维持引流通畅：引流管通畅时有气体或液体排出，或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。应注意检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等。引流液黏稠、有块状物时，应定时挤压引流管。

(4)胸腔引流的观察与记录：观察引流液量、性状。创伤后如出血已停止，引出胸液多呈暗红色。引流液呈鲜红色，伴有血块：考虑胸腔内有进行性出血，应当即通知医师，并准备剖胸手术。

(五)健康教育教给病人及家属发生气胸时的症状，如何避免诱发因素预防气胸的发生，同时根据病人的理解能力，让其自己能够说出发生气胸时的急救方法，气胸患者禁止乘坐飞机，如肺完全复张后1周可乘坐飞机。

血液积聚在胸膜腔内，称为血胸，是胸部损伤严重并发症之一，可与气胸同时存在。胸部损伤中，70%有不同程度的血胸，胸内大出血是损伤早期死亡的一个重要原因。

导语：烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的ph值降低，随着组织毛细血管功能障碍的加重缺氧血症(anoxemia)也增重。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。我们一起来看看相关的护理内容吧。

① 迅速消除致伤原因： 指导和协助伤者尽快脱离险境。若被热液等烫伤，应立即脱去或剪开浸湿的衣服;面积较小的四肢烧伤，可将肢体浸泡于冰水或凉水中，降低局部温度，减轻疼痛和热力的损害。对酸、碱等化学物质烧伤，立即脱去或剪开沾有酸、碱的衣服，以大量清水冲洗为首选措施，而且冲洗时间应适当延长。但生石灰烧伤，应先除去石灰粉粒，再用清水长时间的'冲洗，以避免石灰遇水产热加重损伤。磷烧伤时立即将烧伤部位浸入水中或用大量清水冲洗，同时在水中拭去磷颗粒;不可将创面暴露在空气中，避免剩余磷继续燃烧;创面忌用油质敷料，以免磷在油中溶解而被吸收中毒。

② 抢救生命： 去除致伤原因后，要配合医师首先处理窒息、心脏停搏、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救生命。对头颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤时，应备齐氧气及气管切开包等抢救用品，并保持口、鼻腔通畅。必要时及时协助医师做气管切开手术。

③ 预防休克： 遵医嘱给予镇静止痛药，减轻或缓解疼痛，但合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡。伤后应尽快补充液体，口渴者可口服淡盐水，但不能饮用白开水。中度以上烧伤需远途转送者，须建立静脉输液通道，途中需持续输液。

④ 保护创面： 根据烧伤创面大小，就地取材，用无菌敷料或现场最清洁的布类包裹创面，避免再污染和损伤。创面勿涂任何药物等。

⑤ 快速转送： 有休克者，争取先抗休克，待病情平稳后再转送，转送途中必须维持呼吸道通畅;转送前和转送中避免使用冬眠药物和抑制呼吸的药物。抬病人上下楼时，头朝下方;用汽车转送时，病人应横卧或取头在后、足在前的卧位，以防脑缺血。详细记录处理内容，以便于后续医师的诊治。

(1) 轻度烧伤： 可口服烧伤饮料，但每次口服量不要超过200ml，避免引起恶心、呕吐等反应。

(2) 中度以上烧伤： 遵医嘱及时补足血容量是休克期的首要护理措施。伤后应迅速建立静脉输液通路，有时需多路输液，必要时静脉切开插管输液。

① 补液量估计： 我国目前常用的补液方案是按公式法估算，伤后第1个24小时补液量(ml)=ⅱ、ⅲ度烧伤面积×体重(kg)×1.5ml(儿童1.8，婴儿2.0)+2000ml(儿童约80ml/kg体重，婴幼儿约100ml/kg体重)。其含义是烧伤后第1个24小时，每1%的ⅱ、ⅲ度烧伤面积，成人每千克体重需补给电解质和胶体溶液总量1.5ml，再加日需量2000ml。电解质溶液和胶体溶液的比例一般为2∶1，特重度烧伤为1∶1，生理日需量用5%的葡萄糖溶液补充。

② 液体的种类与安排： 电解质溶液首选平衡盐溶液，其次为0.9%氯化钠盐水。胶体常用血浆或全血，以血浆为主。紧急时也可选用血浆代用品。因为烧伤后第1个8小时内渗液最快，所以应在首个8小时内输入胶、晶体液总量的1/2，其余分别在第2、第3个8小时内输入。日需量应在24小时内均匀输入。补液的一般原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶体溶液交替输入，特别注意不能集中在一段时间内输入单一种类液体，如大量输入水分，可引起水中毒。

③ 调节输液量和速度的指标： 尿量，是反映组织器官灌流状况的简便而有效指标，对重度以上烧伤或外生殖器深度烧伤病人应留置尿管，观察尿量，注意有无血红蛋白尿，一般要求成人每小时尿量30ml以上，小儿每千克体重每小时尿量不少于1ml;其他指标包括血压、脉搏、末梢循环情况、精神状态、中心静脉压等，应维持基本正常。

(1) 清创的护理： 病人入院时，如全身情况允许，应在良好的止痛和无菌条件下协助医师尽早进行简单性清创。对浅ⅱ度小水疱可不予处理，大疱应于底部剪破引流。水疱已破损、撕脱者，应剪除疱皮。对于深ⅱ度、ⅲ度创面的坏死表皮也须去除，以利于创面清洁与干燥。清创后应注射tat，及早使用抗生素。

① 观察肢端感觉、运动和血运情况，若发现指、趾末端皮肤发凉、青紫、麻木等情况，须立即放松绷带。

② 抬高患肢。

③ 注意保持肢体功能位置。

④ 保持敷料清洁干燥，如外层敷料被浸湿，须及时更换。

⑤ 注意创面是否有感染，若发现敷料浸湿、有臭味，伤处疼痛加剧，伴有高热、血白细胞计数增高等创面感染表现，应报告医师，及时检查创面;如脓液呈鲜绿色、有霉腥味，表明是铜绿假单胞菌感染，可改为暴露疗法，伤口处更换下的污染敷料应烧毁，防止院内交互感染。

① 室内清洁，有必要的消毒与隔离条件。

② 恒定的温、湿度，要求室温保持在28～32℃，相对湿度以50%为宜。

③ 便于抢救治疗。

① 保持床单清洁干燥。

② 促进创面干燥、结痂。

③ 保护创面，为避免创面长时间受压，应经常翻身。躯干环形烧伤应使用翻身床，但昏迷、休克、心肺功能不全及应用冬眠药物者忌用翻身床。

(4) 去痂和植皮的护理： 深度烧伤创面自然愈合慢或难以愈合，而自然愈合所形成的瘢痕可导致各种畸形并引起功能障碍。因此ⅲ度烧伤常需要采取切痂、削痂和植皮，应做好植皮手术前后护理工作。

(5) 感染创面的处理： 感染创面应用湿敷、浸浴等方法除去脓液和坏死组织，痂下感染时应剪去痂皮或坏死组织，以清洁和引流创面。加强换药，根据创面感染程度和脓液多少，决定每日换药次数，根据感染特征或细菌培养和药敏试验选择外用药。

(6) 特殊部位烧伤护理：

② 头面颈部烧伤，病人多采用暴露疗法，应安置病人于半卧位，观察有无呼吸道烧伤，必要时给予相应的处理。做好五官护理及口腔护理。

③ 会阴部烧伤，保持局部干燥;避免大、小便污染，便后用生理盐水或0.1%苯扎溴铵溶液清洗肛门、会阴部，保持创面及周围的清洁。

4防治感染的护理要保持烧伤创面无菌状态是很困难的，只要有创面存在，随时都有烧伤局部和全身性感染的危险。

① 密切观察病情变化： 观察生命征、意识状况变化、胃肠道反应，注意是否存在脓毒症的表现，意识改变常是其早期出现的症状。同时注意创面局部情况，若创面水肿、渗出液多、肉芽颜色转暗、创缘下陷、创缘出现红肿等炎症表现，或上皮停止生长，原来干燥的焦痂变得潮湿、腐烂，创面有出血点等都是感染的征象。如创面出现紫黑色出血性坏死斑，是铜绿假单胞菌感染的征象。

② 正确处理创面： 协助医师正确处理创面并做好相应的护理工作。

③ 遵医嘱应用抗生素： 应及时做好创面细菌培养及抗生素敏感试验，以便选用有效抗生素。

④ 做好消毒隔离工作： 病房用具应专用;工作人员出入病室要更换隔离衣、口罩、鞋、帽;接触病人前后要洗手，做好病房的终末消毒工作。

⑤ 一般护理： 做好降温、保持呼吸道通畅及其他基础护理工作。

依据不同病情给予口服、鼻饲或胃肠外营养，促进创面修复及身体功能的康复。对大面积烧伤病人，遵医嘱每日或隔日输入适量血浆、全血或人体清蛋白，也可应用免疫球蛋白等，以增强抵抗力。

水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，出疹前l～2日至疱疹结痂为止均有传染性。下面我们来看看护士资格重要考点：水痘病人的护理。

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引，起的急性传染病。临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，全身症状轻微。病后可获持久免疫。

水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，出疹前l～2日至疱疹结痂为止均有传染性。人群普遍易感，主要见于儿童，以2～6岁为高峰。一年四季均可发病;冬春季高发。病毒经口、鼻进入人体后在呼吸道黏膜细胞中复制，而后进人血流，形成病毒血症。在单核一吞噬细胞系统内再次增殖后释放人血，形成第二次病毒血症。由于病毒人血是向歇性的，故临床表现为皮疹分批出现，且各类皮疹同时存在。皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈后不留瘢痕。

分布，躯干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处，易破溃形成溃疡。④水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。

2并发症常见为皮肤继发性细菌感染。也可并发水痘肺炎、脑炎等。

白细胞总数正常或稍低，血清特异性抗体检查滴度增高4倍以上可确诊，疱疹刮片可见多核巨细胞及核内包涵体。

水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主。

1.抗病毒治疗阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。

2.对症治疗皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组织胺药，高热时给予退热剂，但禁用阿司匹林，其可诱发reye综合征，有并发症时进行相应对症治疗。皮质激素可导致病毒播散，一般不宜使用。

1.皮肤完整性受损与水痘病毒引起的皮疹及继发感染有关。

2.体温过高与病毒血症有关。

3.潜在并发症：肺炎、脑炎等。

1.维持皮肤完整室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增加痒感。衣被清洁、干燥，剪短指甲，婴幼儿呵戴并指手套，以免抓伤皮肤，引起继发感染或留下瘢痕。皮肤瘙痒难忍时，可分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物。疱疹破溃、有继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。

2.降低体温町用物理降温，忌用阿司匹林，以免增加reye综合征的危险。卧床休息，饮食清淡，多饮水。

3.病情观察水痘临床过程一般顺利，注意观察患儿病情变化，及早发现异常通知医生予以相应的治疗。

4.预防感染传播保持室内空气新鲜，定时空气消毒。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痴或出疹后7日止。易感儿接触后应隔离观察3周。

加强预防知识教育，如流行期间少带儿童去公共场所。向家长介绍水痘隔离时间，使家长有思想准备，以免引起焦虑。指导家长给予患儿足够的营养和水分，饮食宜清淡。为家长示范皮肤护理方法，防止继发感染。