医院消防安全隐患自查报告(五篇)

为规范消防安全工作管理流程，明确重要事项与责任目标，保障医院消防安全与运营秩序，制定本制度。

库房消防管理

1.1 各级各类库房的消防工作必须由科室领导主抓并负责，专职专人管理，建立昼夜值班巡逻制度，并对新职工进行业务和消防知识的培训，考试合格后方可上岗。

1.2 库存物品应分类、分垛储存，垛与垛间距不小于1米，主要通道宽度不小于2米。易相互发生反应的物品必须分间、分库储存，并醒目标明物品名称和灭火方法。

1.3 易自燃、易分解的物品，必须有良好的通风设备，严格控制温、湿度不超标准。物品入库应当有专人检查，禁带火种入库。对包装破损的应及时进行安全处理。

1.4 库房内不得堆放大量纸箱、被褥等易燃物品，不得存放汽油、酒精及化学物品。

1.5 库房内不准设办公室休息室，绝对不许吸烟和使用电炉，库房内电线应穿管，不得使用超过 60w 以上的白炽灯并加装防爆罩，不准设置移动式照明灯具，不准使用火炉取暖。

1.6 仓库应当设置明显的防火标志牌，库区内的消防设施必须处于良好状态，灭火器不得挪用。仓库出口严禁堆放物品。

1.7  对爆炸物品、剧毒物品、精神麻醉物品要执行双人保管、双本帐册、双把门锁、双人领发、双人使用的“五双”制度。

手术室消防管理

2.1.1 手术室内应有良好的通风设备，排风不得再循环使用。

2.1.2 控制易燃物。操作要谨慎，绝对禁止任何火种。不得使用盆装酒精泡手消毒。易燃药品应随用随领，不得储存。其中氧化亚氮必须与其它可燃品分开存放。

2.2.2 应有静电消除措施。应采用特制的导电软管，铺设接地的铜板或金属网，用易燃性麻-醉-药的过程中，禁止使用电灼、电凝器、激光刀。凡需使用心电图、除颤器、内窥镜等带电器械，各项检查工作均应在手术前做好；手术室内非防爆型开关、插头，应在麻醉前插好，并需等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头；手术室内禁止使用电炉、酒精灯等明火，电源、动力系统的电源设备绝缘性能必须良好，防止短路产生火花。

氧气站消防管理

3.1 严格按规定使用电源。氧站周围架设高、低压电缆应大于安全距离。

3.2 做好避雷和防静电保护。

3.3 氧站工作区严禁烟火，杜绝明火。严禁将火柴、打火机等火源带进工作区。

3.4 工作人员熟悉操作规程，熟悉管道、阀门使用方法，并制定应急处理的预案，进行演练。

3.5 按规定进行加氧等操作，加氧时清理四周火源，无关车辆不得进入，确保进出安全。

3.6 做好其他相关人员的防火工作。进入氧站工作区一切人员事先应经过消防安全教育，服从管理。

放射科消防管理

4.1ｘ线机室除了保证安装机器所需的面积外，还必须有足够的余地，做到环境宽敞、通风良好，以保证正常工作和机器的散热。

4.2 中型以上的诊断用ｘ线机，应设置一个专用的电源变压器。为保护高压电缆，ｘ线机用的电缆应敷设于电缆沟内，缆沟应封闭，防止老鼠咬坏电缆。

4.3ｘ线机及其设备部件应有良好的接地装置。

4.4 控制台应置于空气流通、整洁、干燥的场所，切忌潮湿、洒水并应定期检查和保养。

4.5 组合机头散热不强，其连续工作时间不可太长，温度高时，可用电风扇帮助散热。

4.6 高压发生器及机头不应随意打开观察窗口和拧松四周的固定螺丝，以防落入灰尘。

4.7 在工作中要经常察听高压发生器或机头是否有异常声响，如有吱吱或啪啪的放电声，应立即停止使用，进行检查维修。

药库、药房、制剂室消防管理

5.1 药库

5.1.1 药库位置应设在医院一角，不得与门诊病房等病员密集的地方毗邻，不得靠近胶片室、手术室、锅炉房等建筑。

5.1.2 易燃药品或含有较多易燃品的药品，如酊剂、醑剂等，应分放在不燃材料砌成的药品架中，乙醚应避光储存，室温不超过２８℃。

5.1.3 在储存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品时应分库或单独存放，并有排通风设备，开关、照明应设在室外，中药库中存放大量中草药时，应定期翻堆、散热，以防自燃。

5.1.4 药品储存时，氧化性的药品与乙醇、丙醇、乙醚等易燃药品等不得混放，应分间储藏；苦味酸、叠氮钠、大量的硝酸甘油片剂，亚硝异物酸等药品应单独存放；叠氮纳应储存在沙盘内，高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。

5.2 药房

5.2.1 含醇量高的酊剂、醑剂等，大包装存量不宜超过2日量。乙醇、乙醚等易燃液体以1日量为宜，乙醇等易燃液体以500ml瓶装为宜，配方配制高锰酸钾等氧化剂时，不得用纸袋包装，并不得与其他药品配伍或混放。

5.2.2 化学性质相互抵触或相互作用后有着火或爆炸危险的氧化剂与还原剂、氧化剂与可燃品、苦味酸与金属盐等药品均属配伍禁忌，苦味酸应溶成水溶液配出，不宜将苦味酸结晶直接发出。

5.2.3 药房内有大量废弃的纸盒说明书等可燃物品，应集中放在金属桶中，不得随地乱丢。

5.3 制剂室

5.3.1 制剂使用的乙醇、丙酮等易燃溶剂，应分室储存，远离明火热源；液状石蜡、酊剂、凡士林等应注意保管，与明火及性质相抵触的药物进行隔离。

5.3.2 使用火棉胶套封口时，应在排气罩下进行；剥下的零星火棉胶必须放在有盖的搪瓷桶内；废火棉胶应及时处理掉或浸没在水中。

5.3.3 配制比例乙醇溶液时，注意不得破碎、外溢，出现意外应立即打开门窗、熄灭明火。

生化检验室消防管理

6.1 平面布置

6.1.1 生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口。

6.1.2 试剂橱应放在室内一角，电烘箱，高速离心机应设在另外一角。

6.1.3 室内必须通风良好，使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。

6.2 试剂的储存与保管

6.2.1 乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处；高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放；乙醚应避光储藏，未用完的不能储存在普通冰箱，以免发生爆炸。

6.2.2 用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒，应包装好放在黄沙桶内，专柜保管，平稳防震，双人双锁，苦味酸应先配成溶液后存放，避免触及金属。

6.2.3 试剂标签必须齐全、清楚，以防弄错后发生异常反应引起危险，应专人保管，定期检查清理。

6.2.4 乙醇用量较大应另室单独存放，有液化气的也应分室储存。

6.3 主要操作

6.3.1 多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险，特别是乙醚。

6.3.2 使用各种烧瓶，瓶内外均有可靠温度计。

6.3.3 使用烘箱操作时，含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，严格按说明书操作注意事项执行。

6.3.4 加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质，不得用铁皮；正燃烧的酒精灯不得添加酒精；熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭，不得口吹；必须使用的电炉采用封闭半封闭式；玻璃仪器不得直接放在电炉上，而应下衬专用石棉网。

6.3.5 对易分解的试剂或强氧化剂（如过氮酸）在加热时易爆炸，务必小心，应在通风橱内操作；每次操作完毕后，应立即将易燃剧毒品归回原处，不得在台上存放；室内检验的电气设备，应合格安装，定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况；一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。

现代化综合性医院具有人员相对集中、易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多的特点。在功能上逐渐由单纯医疗诊治发展为治疗护理、人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能；在场所规模上，现代化综合医院逐渐发展为医疗中心，其建筑亦向大型化、高层化、综合化发展。

1火灾危险性及特点

1.1医护人员、病员人员密集，门诊楼和病房楼病员较多，大多行动困难，兼有大批照料和探视病员的家属、亲友，人员不易疏散。

1.2在诊疗过程中多种易燃易爆物品被大量使用，同时核磁共振扫描仪、红外线、频谱电加热器具等现代化医疗和电气设备用电量大、设备总价值高。

1.3综合医院的建筑大部分为高层建筑，建筑面积大，易燃物品集中，重点部位、维修施工作业常需动用明火，场所内人员吸烟等，一旦发生火灾，易造成群死群伤的恶性事故和重大经济损失。

因此，如何做好现代化综合医院的消防安全管理工作，是关系到医院、患者和社会的重大课题。

2预防措施及对策

2.1认真贯彻执行预防为主，防消结合的方针和谁主管、谁负责的原则。医院领导要高度重视消防安全工作，工作中应建立逐级消防安全责任制，健全各种消防组织制度，建立群众性义务消-防-队，配备专职或兼职消防干部，把消防工作落实到每个部门、每个岗位、每个人的具体环节上，结合医院实际情况逐级签订并不断完善消防安全责任书，从消防安全角度形成一个科学、完整的.网络体系。

2.2通过多种形式开展经常性的消防宣传和教育培训：在职工中经常开展消防安全主题教育，定期进行消防宣传和灭火演练，开展群众性的消防安全竞赛；组织观看消防安全教育的警示片及有关图片，通过触目惊心的案例使职工真正受到教育，做到警钟长鸣；作为消防安全重点单位，医院应对职工每年至少进行一次消防安全培训，明确工作人员组织疏散病员的法定职责，邀请公安消防机构人员系统讲授有关消防法规、本岗位的火灾危险性、消防器材的性能和使用方法、逃生自救的知识和技能，使人人做到“四懂四会”；利用灭火器材更换的机会组织各科室人员亲自操作，并进行实地演练，正确掌握消防器材的使用方法，使每一位职工面对火灾危险时临阵不乱，应对自如。

2.3制定完善的灭火疏散预案，并组织演练。医院中主要为医护人员和病员，尤其是危重病员和术后的病员，自身活动能力较差，一旦发生火灾，医护人员要及时组织、协助病员进行安全疏散。首先明确各岗位在发现火情后如何及时有效地报警，其次尽可能利用现有的灭火器、消火栓等消防器材进行有效扑救，把火灾控制在初起阶段；将病房及疏散通道的位置制成安全疏散指示图，粘贴在每间病房的显要位置，使病员从住院时就熟悉了解自己所处的位置和遇到紧急情况时的逃生路线；定期组织演练，模拟某部位发生火情，对医护人员及时疏散病员和自救逃生能力进行一次考验。

2.4加强防火检查，及时消除火灾隐患。加强防火安全检查，是日常消防安全管理的重要环节。完善消防设施，配备消防器材，消防设施器材要有专人负责维护管理，严禁挪作他用；严格火源的管理，在显要位置设立明显的禁止吸烟标志；要对锅炉房、液氧站、高压氧舱、易燃易爆物品库等重点部位，要定期进行检查并记录备；建立防火巡查制度，坚持各科室自查与医院组织大检查相结合，做好每日防火巡查，发现隐患及时消除，真正做到“安全自查、隐患自除、责任自负、接受监督”。

3重点部位的日常管理

3.1消防通道的设置管理：随着诊疗业务的频繁扩展，医院内各部门的设备、物品不断越多，部分消防通道、楼梯间、电梯前室等被占用或改造成了库房。消防通道是生命通道，而通道堵塞或占用、安全出口上锁、违章乱搭乱建已构成火灾隐患，属违反消防法规的行为，应接受处罚并及时改正。因此医院应严格落实管理措施和奖惩制度，从根源上消除这一火灾隐患。

3.2.1集中管理，定量使用，统一管理。此类物品应由药房按各部门一星期实际用量统一采购，统一储存，各部门限量领取2～3d的用量，尽量实现零库存。在使用的过程中要严格遵守安全制度、操作规程，防止因使用不当或违章操作而引发火灾事故。

3.2.2液氧站要有专人管理。医院应建立和落实安全制度、操作规程。液氧管道、设施要落实检修和保养。病房中大都使用氧气钢瓶，随时检查瓶上是否有油污，做到避热、禁油、防止撞击。

3.2.3高压氧舱要严格加强管理。控制舱内火源，包括电气设备、静电及机械火花，严禁明火并有可靠接地；对舱内舱体结构及舱内棉质物品进行阻燃处理；严格控制舱内氧内浓度，运行中加强定期检查，发现问题及时处理。

3.3.1配电室人员须经有关部门考核培训合格上岗，实行24h值班。

3.3.2建立健全安全用电规章制度，经常进行安全检查，及时发现和消除使用过程中的问题。

3.3.3禁止私自将未经安全检验的电器设备接入医院电气线路，新增用电设备必须通知医院有关部门。

3.3.4建立健全定期检修保养制度，所有设备检修保养情况要登记备案，不合格或老化的电气设备要及时淘汰更换，确保安全。

3.4明火源的使用管理

3.4.1锅炉房的日常管理：为保证医院各部门正常工作的开展及病员的日常生活，锅炉房需昼夜连续运转，也是重点部位。锅炉是高温高压的热力设备，必须要严格管理：①操作人员须经有关部门培训、考核合格后持证上岗；②遵守有关锅炉安全运行的各项规章制度及操作规程，禁止违章操作；③经常检查锅炉的水位表、压力表、安全阀是否正常；④锅炉房内禁止堆放可燃物；⑤每日、每班要对储油库、油泵房、输油管线、电气设备、安全接地装置等设施进行检查，及时排除故障，确保安全正常运行。

3.4.2煤气灯、酒精灯的使用管理：煤气灯、酒精灯在医院各个部门被广泛使用，稍有不慎极易引发火灾。使用中的主要要求有：①遵守明火使用制度，有专人看管，做到人离火灭；②明火器具应安放在不燃材质上，周围禁止摆放可燃物品；③输气软管要低于明火焰位置，接口夹紧固定；④煤气管道要明设，不得为了美观而设于内墙。⑤发现漏气时，应立即打开门窗，熄灭火源，禁止开、关电气设备，禁止用明火寻找泄漏点。

3.4.3作业用明火源的管理：维修、施工过程中需动用明火作业的，必须严格执行动用明火审批制度，制定切实可行的防范措施，并派专人负责现场监督。维修、施工必须遵守消防安全制度及相关操作规程，认真落实防范措施，确保安全动火。

总之，现代化综合性医院的消防安全管理，是一项复杂、长期而艰巨的系统性工作。只有真正做到制度措施明确，设施器材完备，管理责任到位，才能从根本上做好消防安全工作，有效预防和减少火灾事故的发生。