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最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇一
务工单位：有限公司。
法定代表人：，电话。
组织机构代码证：
工地住所地：
申请请求：
请洋县人力资源和社会保障局，依据申请人的请求，依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由：
申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年，在该单位务工，岗位为销售大米，每月工资3400元。20xx年5月28日申请人受务工单位的派遣，座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售，车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕号车主驾驶的车相撞，发生交通事故，致申请人受伤，申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院，其伤被诊断为：
1、颈z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于20xx年6月18日向申请人及驾驶员，驾驶员送达了(20xx)年第126号道路交通事故认定书，认定负责主要责任，负责次要责任。申请人不负责事故责任。吕新杰不服该认定，申请安康市交警支队复核，安康市交警支队于20xx年7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后，该所于20xx年4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级，右锁骨骨折，右侧肩胛骨骨折，现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元，住院天数为20天。右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元，住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉，该院以(20xx)判决书，确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司，各自应承担的理赔责任，现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人，申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸，依据国务院(20xx年4月27日国务院令第375号分布的根据20xx年12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。申请人此次受单位，因工外出期间，由于工作原因受到的伤害后果，应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下，申请人特向贵局申请，请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定，保护务工者，劳动者的合法权益为盼。
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇二
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________。
请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：_________________。
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________人民法院。
申请人：________________。
_____________年_____月_____日。
附：_________________相关证据材料。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇三
原告：_________________贵州某某蔬菜种植有限公司，住所地：_________________贵州省黔西县某某镇前华村二组。
法定代表人：_________________余某，该公司经理。
被告：_________________袁某，男，1962年10月7日生，汉族，住址：_________________贵州省黔西县谷里镇前华村二组。
原告因与被告工伤保险待遇纠纷一案不服黔西县劳动人事争议仲裁委员会于20__年6月16日作出的〖黔劳(人)仲案字【20__】号〗仲裁裁决书，特向贵院提起诉讼。
诉讼请求：_________________。
一、驳回被告袁泽松全部仲裁请求;。
二、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：_________________。
劳动仲裁委员会认定事实及适用法律错误：_________________。
一、原告与被告不存在劳动关系;。
原告于20__年4月经黔西县政府招商引资投资设立，从事蔬菜种植及销售，种植基地位于黔西县谷里镇前华村内。我公司因自身员工人手不足，每当蔬菜成熟时便雇佣当地村民进行采摘、装运。根据蔬菜产量的情况，雇佣人数及天数不经相同。原告通过向村民发出雇佣通知，雇员根据自身的时间任意选择做工或不做工。本案中，原告雇佣被告从事采摘、装车主要集中在20__年4月至同年7月，按100元每日计算报酬。平均每月从事雇佣活动天数不超过12天，被告根据自身情况自愿选择从事雇佣活动，原告未不要求其必须参加劳动、接受制度管理。原被告之间形成的是雇佣关系而非劳动关系。
二、劳动仲裁委员会依据《工伤认定决定书》认定原、被告为劳动关系，被告所受的伤为因工受伤错误。
被告在受伤后向黔西县人力资源与社会保障局申请工伤认定，并作出黔人社决【20__】71号《工伤认定决定书》。劳动仲裁委员会依据该决定书认定本案事实，并作出错误裁决。原告至开庭前从未得知被告申请工伤认定，人社局未向原告了解情况，未向原告送达《工伤认定决定书》。根据《工伤认定办法》第二十二条第二款的规定：_________________”《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。”第一、被告需对证明劳动关系存在及系因工受伤的《工伤认定决定书》已生效承担证明责任。第二、人社局未按规定向原告依法送达，未送达的对原告不发生效力。因此，劳动仲裁委员会依据未生效的证据认定原被告系劳动关系明显错误，错误裁决原告需承担被告各项损失。
综上，请求人民法院依法查清案件事实，驳回被告的仲裁请求。
此致
黔西县人民法院。
具状人：_________________贵州某某园蔬菜种植有限公司。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇四
二、依法判令被告支付停工留薪期工资_______________元;。
五、判令被告承担本案诉讼费及其它一切法院费用。事实与理由________年____月____日被告招录原告进入被告公司从事缝纫操作工，月工资约_____________元。________年____月____日下午，原告在工作时不慎受伤，20__年6月9日被认定为工伤，________年____月____日被认定构成工伤十级伤残。自________年____月____日，被告不再为原告及其他职工缴纳社会保险，原告根据相关规定解除劳动合同，被告未能及时支付原告经济补偿金，原告于20__年9月25日申请劳动仲裁。现要求被告支付经济赔偿金6个月_____________元/月_____2=_______________元、停工留薪期4个月_____________元/月=_______________元、一次性伤残补助金7个月_____________元/月=_______________元、一次性伤残医疗补助金5.92个月_____________元/月=_______________元、一次性伤残就业补助金3个月_____________元/月=_______________元、鉴定费_______________元、交通费_______________元。为维护自身合法权益，原告特诉至贵院，望贵院依法判如所请。
此致
市北区人民法院。
具状人：______________。
___________年____月____日。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇五
惠州市_________________劳动保险局：
我公司——惠州市_____________五金制品厂，是位于贵局辖区内_________________工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人，均是来自全国各省地的农村打工者，文化素质参差不齐，有的打几天工就辞工走人了，工作不十分稳定，人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种，随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据决定新修订的《工伤保险条例》：_________________保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得一些物质帮助，以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况，在广泛征求所有员工意见基础上，一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼!
此致。
敬礼!
申请人：_______________。
20__________年__________月__________日。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇六
惠州市惠阳区新圩镇社会劳动保险局：
我公司——惠州市惠阳区联荣五金制品厂，是位于贵局辖区内新圩镇红田村润昌工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人，均是来自全国各省地的农村打工者，文化素质参差不齐，有的打几天工就辞工走人了，工作不十分稳定，人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种，随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据2010年12月20日决定新修订的《工伤保险条例》：保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时，从国家和社会获得一些物质帮助，以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况，在广泛征求所有员工意见基础上，一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼！
此致。敬礼！
申请人：惠阳区联荣五金厂。
2014年8月11日。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇七
1、生育医疗费。办理入院手续时提交生育就医确认资料，由医院直接进行费用申报减免。
2、生育津贴。产后报销时间：生产后半年内提交以下资料，由参保单位安排待遇申领。
产后报销资料：(报销审核后资料可退回)。
1、医院病历原件和复印件(广州分娩不需要，异地分娩需要)。
2、医院诊断证明原件和复印件。
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票。
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)。
5、《生育证》、《准生证》或《计划生育服务证》原件和复印件(各地名称不一样)。
6、出生证。
7、医院盖章的等级证明(分娩医院)。
8、出院小结。
9、独生子女父母光荣证(可视个人情况放弃独生子女待遇)。
待遇审核时间：一般3个月左右。
(二)流产报备资料：
1、准生证(有街道办一孩报备章)。
2、发票。
3、药费清单。
4、出院小结。
5、病历。
6、结婚证复印件。
(三)男方陪产假资料。
1、出生证。
2、独生子女光荣证。
3、准生证。
4、剖腹产需提供诊断证明。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇八
工申3表人员类别姓名公民身份号码申报项目申报变更原因待遇变更日期暂停恢复终止工伤人员供养亲属申报所提供的材料和填报的内容均真实。如有不实，愿承担相应法律责任。
（用人单位盖章）。
申请人：
日期：
申报表先进事迹。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇九
一、工伤死亡赔偿项目及标准(如果用人单位没有购买工伤保险，则由用人单位一次性支付)：
1、丧葬补助金：6个月×统筹地区上年度职工月平均工资。
2、供养亲属抚恤金(抚恤金总额不得超过死亡职工生前的本人工资)为：
a、配偶每月为40%×本人工资。
b、其他亲属每人每月为30%×本人工资。
c、孤寡老人或孤儿在上述基础增加10%。
3、一次性工亡补助金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入19109元×20倍=382180元。因工死亡的，其供养直系亲属可以要求一次性领取供养亲属抚恤金，不满18周岁的，一次性计算到18周岁;其他供养直系亲属一次性计发20周年，但55周岁以上的，年龄每增加1周岁减少1年，70周岁以上的按5年计算。
二、一级至四级伤残赔偿项目及标准(如果用人单位没有购买工伤保险，则由用人单位一次性支付)：(保留劳动关系，退出工作岗位)。
1、一次性伤残补助金(从工伤保险基金)：
a、一级为27个月×本人工资。
b、二级为25个月×本人工资。
c、三级为23个月×本人工资。
d、四级为21个月×本人工资。
2、伤残津贴(从工伤保险基金按月支付至办理退休之日，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额)：
a、一级伤残津贴为本人工资×90%。
b、二级伤残津贴为本人工资×85%。
c、三级伤残津贴为本人工资×80%。
d、四级伤残津贴为本人工资×75%。
3、生活护理费：(需经劳动能力鉴定委员会确认，从工伤保险基金按月支付生活护理费)按照生活自理程度：
a、完全不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×50%。
b、大部分不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×40%;c、部分不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×30%;伤残职工一次性享受上述1、2、3项赔偿项目的，按以下标准计算一次性支付：1级伤残的为待遇基数的16倍，2级伤残的为待遇基数的14倍，3级伤残的为待遇基数的12倍，4级伤残的为待遇基数的10倍。(用人单位已经参加工伤保险的，待遇基数为工伤发生时用人单位所在工伤保险统筹地上年度职工年平均工资;用人单位尚未参加工伤保险的，待遇基数为工伤发生时用人单位生产经营地上年度职工年平均工资。)。
5、医疗费：应到社保定点医院就医，依法进行报销，紧急可以到就近医院急救。
6、交通费、食宿费用：仅指到外地就医，需经医疗机构出具证明，报经办机构同意，按照所在单位职工因公出差标准报销。7、残疾辅助器具的费用。
三、五级至六级伤残赔偿项目及标准(如果用人单位没有购买工伤保险，则由用人单位一次性支付)：
1、一次性伤残补助金(从工伤保险基金)：
a、五级为18个月本人工资。
b、六级为16个月本人工资。
2、伤残津贴：(保留与用人单位的劳动关系，安排工作的，此项赔偿无;不能安排工作的，由用人单位按月支付;伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额)。
a、五级为本人工资的70%。
b、六级为本人工资的60%。
3、生活护理费：(需经劳动能力鉴定委员会确认，从工伤保险基金按月支付生活护理费)按照生活自理程度：
a、完全不能为：统筹地区上年度职工月平均工资×50%。
5、医疗费：应到社保定点医院就医，依法进行报销，紧急可以到就近医院急救。
6、交通费、食宿费用：仅指到外地就医，需经医疗机构出具证明，报经办机构同意，按照所在单位职工因公出差标准报销。
7、残疾辅助器具的费用。
8、一次性工伤医疗补助金(合同解除或终止时由工伤保险支付)：
a、五级为统筹地区上年度职工月平均工资×30个月。
b、六级为统筹地区上年度职工月平均工资×25个月。如果劳动者提出解除或终止劳动关系，由用人单位支付以下费用，而用人单位不能提出解除或终止劳动关系(如用人单位提出则属于违法解除劳动关系，劳动者可以要求继续工作或用人单位支付赔偿金，除非劳动者符合《劳动法》第25条规定的严重违纪等情形)：
9、一次性伤残就业补助金：
a、五级为统筹地区上年度职工月平均工资×30个月。
b、六级为统筹地区上年度职工月平均工资×30个月。
四、七级至十级伤残赔偿项目及标准(如果用人单位没有购买工伤保险，则由用人单位一次性支付)：
1、一次性伤残补助金(由工伤保险基金支付)：
a、七级为13个月本人工资。
b、八级为11个月本人工资。
c、九级为9个月本人工资。
d、十级为7个月本人工资。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇十
一旦企业员工发生工伤或者诊断为职业病后，企业第一时间应考虑是否可以申报工伤待遇，那么申报工伤保险流程是什么的呢?一起来了解下吧：
工伤保险是对工人人身安全的保证，员工发生伤害事故，属于工伤范围的，单位或职工及其亲属应当在事故伤害发生之日起15天内，及时与业务部联系。单位应在30日之内向区县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工。
一、办理工伤认定申请。
需提交材料：
1.填写《职工工伤认定申请表》一式四份;。
2.携带职工与企业的劳动合同书;。
3.抢救医院或定点医疗机构初次(当天及连续治疗)诊断证明;。
4.受伤人员的身份证，单位证明;。
5.交通事故伤害或暴力伤害的，提交公安部门的责任裁定书和相关处理证明，下落不明的，提交司法部门裁定书;(原件及复印件)。
6.工伤证明材料;。
7.用人单位营业执照;。
9.受伤职工个人照片1x1。
二、工伤员工劳动能力鉴定。
职工因工受伤进行工伤认定后，工伤医疗期满或在工伤医疗期内治愈、伤情稳定后，应到区县劳动鉴定委员会进行劳动能力鉴定，评定伤残等级。
劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论。
评定伤残等级。评为1至4级的，享受伤定期残抚恤金待遇;评为5至10级的，按伤残等级发给一次性伤残补助金。
需提交材料：
2.携带《工伤认定申请表》一张;。
3.携带工伤职工本人《工伤证》(原件)。
4.确认工伤的首诊证明(复印件);。
5.工伤住院病例复印件;。
职工经劳动和社会保障行政部门已认定为工伤，劳动鉴定机构已进行劳动能力鉴定、伤残等级达到一至十级的，企业在接到劳动鉴定结论之日起十五日内办理受伤职工工伤保险待遇核准手续。由单位负责人报送到朝阳区社保中心。
办理工伤职工的待遇核准需提交材料：
1.工伤证;(原件)。
2.《工伤认定申请表》、《工伤认定结论通知书》;。
3.劳动能力鉴定结论;。
4.工伤职工受伤前12个月平均缴费工资证明;。
5.参统人员花名册;。
6.填写工伤人员登记表。
以上由区社保中心对证明材料审核，审核合格后，在三日内完成工伤保险待遇核准。核准的伤残待遇是根据以下工伤保险待遇简明来表计算的。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇十一
一、基金支付。
二、用人单位支付。
待遇类别项目计发标准。
医疗医疗按照我市有关规定执行(康复)待遇(康复)费。
住院伙食费每人每天30元。
外地就医交通费：乘坐城市间长途汽车、火车(硬座、硬卧)、轮船(三等舱及以下)发生的交通费用据实报销住宿费：
每天150元伙食费：
交通食宿费每天50元。
一次性本市上年度职工五级12个月八级6个月。
医疗补助金月平均工资。
六级10个月九级4个月。
七级8个月十级2个月。
伤残待遇一次性本人工资一级27个月六级16个月。
伤残补助金。
二级25个月七级13个月。
三级23个月八级11个月。
四级21个月九级9个月。
五级18个月十级7个月。
伤残津贴本人工资一级90%。
二级85%。
三级80%。
四级75%。
生活护理费本市上年度职工生活完全不能自理50%。
生活大部分不能自理40%。
生活部分不能自理30%。
辅助器具按照我市规定项目、标准支付。
配置费。
工亡待遇一次性上年度全国城镇居民可支配收入20倍。
工亡补助金。
丧葬补助金本市上年度职工月平均工资6个月。
供养亲属本人工资配偶40%孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准基础上增加10%。
抚恤金。
其他亲属30%。
停工留薪期待遇原工资福利待遇不变，由单位按月支付。
伤残待遇生活不能自理的在停工留薪期需要护理的由单位负责。
伤残津贴本人工资五级70%。
六级60%。
一次性本市上年度职工月平均工资五级18个月八级9个月。
就业补助金。
六级15个月九级6个月。
七级12个月十级3个月。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇十二
市劳动保障局今天出台政策，对市区职工工伤保险有关待遇进行调整，新政策将从今年7月1号起执行。
按照规定，新政策将主要调整三类对象：6月30号前，含30号，因工致残，按规定享受伤残津贴的一级到四级人员;因工致残，经市劳动鉴定委员会鉴定为五级到六级，企业难以安排工作，已按月领取伤残津贴的工伤职工;因工死亡职工符合供养条件的供养亲属。此次工伤保险待遇调整涉及三个项目：伤残津贴、生活护理费和供养抚恤金。
调整标准如下：
一。伤残等级被鉴定为一级到四级的工伤人员，在原伤残津贴基础上，一级每月增加140元，二级每月增加130元，三级每月增加120元，四级每月增加110元。伤残等级被鉴定为五级到六级，并已按月领取伤残津贴的工伤人员，由用人单位在原基础上，分别按每月不低于90元和80元增加伤残津贴。
二。生活护理费：工伤护理费在原基础上，完全护理依赖每月增加76元，大部分护理依赖每月增加62元，部分护理依赖每月增加46元。
三。供养亲属抚恤金：工亡职工配偶的抚恤金在原基础上每月增加62元，工亡职工其他供养亲属的抚恤金在原基础上每月增加46元。
新办法规定，206月30号前已达退休年龄，并办理退休手续的一级到四级工伤人员，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇，按养老保险政策调整养老金;对符合享受生活护理费的人员，按上述生活护理费标准调整。
新办法同时规定，从年7月1号起，执行全市上年度在岗职工月平均工资1480元的标准。这是本台报道的。
工伤赔偿项目。
1、医疗费;。
2、住院伙食补助费;。
3、外地就医交通费、食宿费;。
4、康复治疗费;。
5、辅助器具费;。
6、停工留薪期工资;。
7、生活护理费;。
8、一次性伤残补助金;。
9、伤残津贴;。
10、一次性伤残就业补助金;。
11、一次性工伤医疗补助金;。
12、丧葬补助金;。
13、供养亲属抚恤金;。
14、一次性工亡补助金;。
15、劳动能力鉴定费。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇十三
一、医疗费。
1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
二、住院伙食补助费。
1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
2、要求：住院期间。
三、交通费、食宿费。
1、标准：由各工伤保险统筹地区人民政府规定。
2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。
四、康复治疗费。
1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。
五、辅助器具费。
1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
六、停工留薪。
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
3、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。
七、护理费。
1、标准：
(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。
2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。
八、一级至四级伤残待遇标准。
(一)一次性伤残补助金。
1、一级伤残补助金=本人工资×27个月;。
2、二级伤残补助金=本人工资×25个月;。
3、三级伤残补助金=本人工资×23个月;。
4、四级伤残补助金=本人工资×21个月。
(二)按月享受伤残津贴(按月支付)。
1、一级伤残津贴=本人工资×90%;。
2、二级伤残津贴=本人工资×85%;。
3、三级伤残津贴=本人工资×80%;。
4、四级伤残津贴=本人工资×75%。
(三)要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
(四)备注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
九、五级、六级伤残待遇标准。
(一)一次性伤残补助金。
1、五级伤残补助金=本人工资×18个月;。
2、六级伤残补助金=本人工资×16个月。
(二)按月享受伤残津贴(按月支付)。
1、五级伤残津贴=本人工资×70%;。
2、六级伤残津贴=本人工资×60%。
(三)要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。
(四)备注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额)。
十、七级至十级伤残待遇标准。
(一)一次性伤残补助金。
1、七级伤残=本人工资×13个月;。
2、八级伤残=本人工资×11个月;。
3、九级伤残=本人工资×9个月;。
4、十级伤残=本人工资×7个月。
(二)要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
十一、工亡待遇标准。
1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月;。
2、一次性工亡补助金=为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍;。
依据国家统计局《国民经济和社会发展统计公报》，全国城镇居民人均可支配收入31195元，故一次性工亡补助金标准为31195元×20=623900元。
3、供养亲属抚恤金标准：
配偶=工伤职工生前本人工资×40%，其他亲属=工伤职工生前本人工资×30%;孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇;。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款规定的待遇。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇十四
工伤保险补偿待遇是工伤保险基金及用人单位支付给工伤员工的基本生活费用及康复费用等。因各地区实际情况不同，所以各地工伤保险补偿待遇标准、申领待遇程序不同。本文将为您详细介绍东莞工伤职员申领工伤保险补偿待遇条件、资料、流程等相关事项。
【受理机构】：东莞社保局工伤保险科。
【申领时间】：医疗终结并办结劳动能力鉴定有关手续后。
【申领时限】：15个工作日内。
1、经过工伤认定且被确认为工伤;。
2、经过劳动能力鉴定确定了工伤等级。
2、《工伤认定书》;。
3、《东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定书》(1至10级和未达级的需提供);。
4、《放弃伤残评定声明》(放弃评残的需提供);。
5、工伤职工的身份证及1张1寸照片;。
6、4r残情彩照(放弃评残的无需提供);。
7、待遇领取人银行账号资料;。
8、其它相关资料。
工伤保险补偿申领程序：提出申请――审核资料――得出结果――领取结果。
2、社保机构工作人员对资料进行审核;。
3、资料齐全，符合条件，审核通过得出结果，下发通知;。
4、申请人接到通知后，到参保地经办机构签收《职工因工伤(亡)待遇支付决定》。
最新工伤保险待遇申请书（汇总15篇）篇十五
双方在平等自愿、诚实信用、公平合理的基础上,就甲方工伤保险待遇赔偿一事,经友好协商,达成如下一致意见：
1、双方劳动合同于______________________________。
2、乙方依法支付甲方一次性伤残补助金工伤医疗补助金_______________元、一次性伤残就业补助金_______________元。上述款项由乙方于________年________月________日之前一次性支付给甲方。
3、双方确认双方之间的所有劳动权利义务均已经处理完毕,今后双方不再与任何争议,如有权利,互相放弃,如有义务,互不承担。
4、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章后生效。
甲方：_______________乙方：_______________。
日期：_______________日期：_______________