最新种植业工作计划 村集体魔芋种植工作计划(实用6篇)

时间:2024-09-13 作者:灵魂曲

计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。以下是小编收集整理的工作计划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

种植业工作计划篇一

(一)认真学习贯彻中央和省委、市委、县委和园区党工委党建工作会议精神,贯彻落实^v^^v^考察云南重要讲话精神。

1深刻认识、全面贯彻落实^v^^v^系列重要讲话精神。全省各级党组织和广大党员干部要把学习贯彻^v^^v^考察云南重要讲话精神同学习贯彻党的十九大、十九届三中、四中、五中全会精神和^v^^v^系列重要讲话精神紧密结合起来,深刻理解^v^^v^重要讲话提出的新思想新观点新论断,科学掌握其蕴含的思想方法、工作方法和领导方法,切实做到学深吃透、融会贯通,进一步解放思想、转变观念、增强本领,把贯彻落实^v^^v^系列重要讲话精神贯穿于云南改革开放和社会主义现代化建设全过程。2.按照全面从严治党新要求,强化“四个意识”,坚持以身作则、率先垂范,做到廉洁从政、廉洁用权、廉洁修身、廉洁齐家,严格执行中央八项规定,坚决纠正和反对“四风”,预防微腐败。以自身为榜样,要求组织成员同样廉洁自身。

3.三是抓好主题活动。带领组织同志认真贯彻中央和上级决策部署,把党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育和“两学一做”学习教育组织开展好,教育引导党员干部增强“四个自信”和“四个意识”,自觉维护以^v^同志为核心的^v^权威,不断推进作风转变,使全面从严治党要求在基层落地生根。同时,把各项活动与税收中心工作紧密联系,努力做到“两结合、两促进”,推动公司工作不断发展前进。落实每月公司党支部组织的党日活动,党课,和支委会等会议。

(二)聚焦中心任务,落实全面从严治党主体责任

切实履行党风廉政建设主体责任的“第一责任人”职责,强化组织领导,健全党建工作责任制。一是切实增强主体责任意识,履行“一岗双责”。管好公司生产的同时,不忘作为一个党支部的书记责任。二是增强宗旨意识和群众工作本领。与支部党员和群众进行谈心交流,解决问题,管好党员,带好队伍,协助好公司的安全生产工作。三是明确党风廉政建设责任分解,坚持做好日常监督管理。召开支部委员会,组织党员和群众对党风廉政建设和作风建设进行专题学习,对党风廉政建设、落实主体责任等工作进行研究和安排。四是发挥表率作用。全面加强支部的思想、组织和作风建设,支部书记率先垂范当旗手、做标杆。开展党员干部换位体验活动,深入调查研究,倾听群众呼声,善于换位思考,坚持身体力行。落实全面从严治党主体责任,发挥支部书记在全面从严治党中的表率作用。五是推动工作落实。我始终把推动党支部自身建设、各项业务建设和为广大干部谋利益作为一切工作的出发点和落脚点,办实事、求实效。面对重大任务和复杂问题时,我以身作则、身先士卒,带领大家埋头苦干,以我个人的努力带动其他同志奋力拼搏,带头营造干事创业的良好氛围。

(三)推进“两学一做”学习教育常态化制度化,不断加强党的思想建设

我始终把思想教育作为第一位的任务,通过加强支部建设,严肃党组织生活,引导党员学思践悟,知行合一,为完成各项工作任务提供思想保障。一是严格履行各种规章制度,提升党建工作规范化、科学化水平。二是严格党内政治生活,发挥党内监督作用。按照年初党建工作计划,严格落实“三会一课”党内生活制度,强化党内监督。三是落实党日活动制度,强化党员教育管理。四是积极开展自我批评,强化思想政治意识。五是积极找准党建工作与公司工作的切入点和结合点,认真落实基层党组织建设工作各项措施,真抓善管,推动落实。

(一)支部党建工作与业务工作如何做到相互促进还有待进一步深入探索。一是党建统领一切的局面还没有真正形成,还没有做好党建和业务的有机融合;二是在某些工作环节还没有把党建意识很好的融入进去;三是还没有时刻绷紧党建这根弦,时松时紧的现象还不同程度存在。

(二)我在行政业务工作方面投入的精力多,在党建工作方面投入的精力少,同时也存在党务工作经验不足,党建业务能力薄弱的问题。一是学习不足,在学习时间的分配上不均衡;二是学习力不强,对理论知识的理解不够、不透,敏锐性还不高,分析力度还不到位;三是理论指导实践力度不够。

(三)支部党建工作的方式方法还不够创新,党建创优水平还需要提高。一是支部的很多活动依赖于机关党委的统一部署,自我安排自我组织的活动不丰富;二是活动内容方式单一,形式不够灵活,支部组织活动吸引力不强。三是学先进当先进的力度不够。

(一)不断完善自己,提升个人的政治站位和政治觉悟,坚定理想信念宗旨,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,永葆^v^人政治本色。一是加强学习,树立坚定的理想信念;二是加强修养,进一步坚定党性原则;三是强化观念,牢固树立宗旨意识。强化宗旨意识,提高履职能力;四是敢于担当,做一名合格的党员干部。树立高度的责任感和敬业精神,真正把各项工作管到位、抓到位,做到重实干、办实事、求实效。

(二)增强责任意识,强化党建工作机制,抓好队伍建设。一是抓住党内政治生活这个根本,加强党员党性和道德教育,关心干部的成长进步;二是要紧密结合业务工作实际和人员状况,了解和掌握干部思想动态和学习生活中遇到的困难,及时开展有针对性的思想政治工作;三是定期开展政治学习,依托主题党日活动,让广大党员在参与过程中提高思想觉悟,坚定理想信念;四是要调动广大党员干部创先争优的主动性和积极性,提升团队“凝聚力”。

(三)加强党风党纪教育,加强廉政文化建设,提升干部素质。一是加强廉政风险防控机制建设,及时排查廉政风险,严格落实中央八项规定精神,严明党的纪律,做到管事与管人相结合、业务与党建相结合,发挥党内监督管理;二是党风廉政教育与主题党日活动相结合,提升廉政教育实效;三是责任清单化,将党建与党风廉政建设相结合,梳理主体责任与监督责任清单,并分解落实。

(四)要善于协调领导,强化^v^两手抓,两手硬^v^的合力。一是加强对支部党建形势任务规律的把握,使党务工作和具体业务工作相互交融,相互促进。二是充分发挥支部整体合力,不断研究解决支部党建工作中出现的新情况、新问题,不断增强支部战斗力和凝聚力。

(五)落实责任,构建机制,把握好党建工作的关键点。以解决突出问题为导向,以党员干部为核心,进一步细化、量化、硬化党建工作的考核指标,加大分值权重,把抓党建、抓党务等党建工作内容纳入个人绩效考核中,促进和保障各项制度规定的有效落实。

今后的工作,我将继续遵照园区党支部的指示,全心全意依靠广大党员、干部和职工群众,认真开展各项党务工作,使支部工作上一个新的台阶。

抓紧抓好政治理论和业务技能的学习,不断提高党员干部和员工的综合素质,加强党组织的自身建设,结合主题教育等活动,促使本支部党员的精神面貌焕然一新,切实发挥出不同于一般职工群众的先锋模范作用和党支部的战斗堡垒作用。

深入推行企务公开工作,逐步扩大企务公开的内容和范围,真正使企务公开成为凝聚人心、密切干群关系和促进企业发展的重要抓手。

坚持认真实施凝聚力工程,从思想、生活、工作、学习和发展上关心广大员工,努力解决困难职工的实际问题。做到在企业发展的基础上增强广大职工的信心,提高他们在生活水平和政治信仰。

“全面从严治党永远在路上”。我要深刻认识全面从严治党的艰巨性和长期性,坚持久久为功,以锲而不舍、弛而不息的决心和毅力,推进全面从严治党常态化、长效化,全力营造政治上的绿水青山。

以上述职,不当之处,敬请批评指正。

种植业工作计划篇二

一年来,在镇党委、政府的正确领导和关心下,在包村领导、同事、村委和群众的帮助下,全面贯彻、落实科学发展观,五中全会精神,结合市、县对扶贫工作的具体要求,在相关单位的关心支持和帮助下,实施“集团帮扶,整村推进”以农民增收为重点,以全面脱贫为目标,团结和带领全村广大人民群众开拓创新,真抓实干,奋力拼搏,使××村的扶贫工作取得了阶段性的成效。现将一年来的工作总结如下:

一年来,我不断学习,努力提高自己的政治素质和理论水平。利用工作间隙,我抓住重点,学习了科学发展观,五中全会,深刻领会了全会的精神内涵,找准了工作的方向,抓住了工作的重点。使工作得心应手。始终坚持服务为民的理念,明白自己的职责所在。才能真正深入群众中去,了解群众的想法、看法。回到工作中,便游刃有余。

今年,根据镇党委,政府对社保工作的具体要求,始终能够任劳任怨、尽职尽责、各项工作取得新成效。今年以来,××村20xx年精准扶贫建档立卡户44户167人,20xx年减贫12户50人,全村共有贫困户79户281人,其中扶贫户32户116人,兜底户61户165人,交叉户14户,贫困发生率9%。全村共有耕地面积4550亩,人均耕地面积亩。村上经济结构以种植、养殖为主,年粮食种植面积3400亩,粮食总产量1360吨,牛存栏20头,羊存栏500只,鸡存栏3000只,猪存栏20xx头。使村民的收入显著提升,幸福指数日益提升。我注意从以下几个方面抓住工作:

(1)扶贫工作贵在“精”“准”“实”,为了取得最详实的第一手资料,我经常深入群众中去,了解贫困户生产、生活中遇到的困难并及时加以记录。同时、在下班以后,还经常通宵达旦,与同事研究相关算法和数据填报格式。最终,成功上报了全部数据,完成了省级大数据采集工作。为政策的制定提供了最现实的依据。

(2)要带着最深的感情去深入群众、走访群众,

一年来,走访入户群众300余户,虽然起初,困难重重,也碰到了不少钉子,没少吃闭门羹。但我并不气馁,还是坚持进门入户,讲解相关惠农政策、研究富民门路、与他们一起解决生产、生活中遇到的问题并及时上报镇相关领导,以便对问题进行实时监控,及时解决问题隐患。半年下来,在我的不断努力和坚持下终于和群众打成了一片,融入到了群众中。只有想群众之所想,急群众之所急,群众才会接纳你,认同你,支持你。才使自己以后的工作更加顺手,才能最终回归到服务为民的这个出发点上。

(3)注意工作的方式方法

农村工作繁纷复杂,特别是和群众有关的工作更是如此。作为一名最基层的工作人员,我深有体会。农民作为的弱势群体,对自己直接的相关利益最为敏感。今年,在收缴农村合作医疗保险与养老保险时,有几户群众认为自己身体不错,都不愿缴纳。我便主动上门,动之以情、晓之以理。仔细讲解了其中的利害关系。最后,这几乎群众均主动足额缴纳了农村合作医疗保险与养老保险。圆满完成了当年的收缴任务。

规范了政府部门的工作作风,净化了从政环境,改进了机构效能。在这种氛围下,镇党委及时召开会议,宣讲精神、内涵。虽然今年工作任务重,困难多,但我还是能时时严格要求自己。在入户期间,从来没有接受村上和个人的各种邀请和礼品,认认真真、严格足量的完成了领导交付的各项任务。

1、是思想上学习不够重视,由于工作经验少,总觉得忙,没时间,缺乏学习的自觉性,即便学习,也是培训中学一学,轻视政治理论学习,对政治理论缺乏全面了解。

2、是在工作中落实不够全面,表现在抓全盘、注重经济,轻精神文明建设,重视建设,放松了计生工作,与群众接触和交谈少,理论与实践结合差,学以致用不够活。

3、是与同事交流少,不够积极主动和同事探讨研究工作中的问题,工作不够扎实等问题。

总结过去,汲取经验,在今后的工作中我将继续努力,加强学习,多为群众办实事、办好事,总结工作中存在的不足之处,脚踏实地,实事求是。新的一年又将到来,站在新的起点上,我将更加努力,期待在20xx年取得更大的进步!

种植业工作计划篇三

在新的一年里,我们村坚持“稳定面积打基础,完善改制求规范,优化品种攻单产,合理利用增效益”的思路,突出抓好小麦、油菜、蔬菜和饲草等小春粮油经济作物的种植。工作计划网工作计划范文频道为大家分享最新《4月份农村种植生产工作计划范文》,欢迎大家前来参考和学习。

一、思路目标

坚持“稳定面积打基础,完善改制求规范,优化品种攻单产,合理利用增效益”的思路,突出抓好小麦、油菜、蔬菜和饲草等小春粮油经济作物的种植,着力抓好“六个一”工程的实施和两个小春亮点的建设,确保小春粮食播面达xx万亩,总产xx万吨;油菜播面达xx万亩,总产xx万吨;蔬菜种植面积达xx万亩,总产xx万吨,促使农业上档升位和农民增产增收。

二、工作重点

(一)着力实施“六个一”工程。一是以李渡为中心,沿国道212线建立x万亩小麦良种高产示范基地。二是以曲水为中心,在移山、羊口、大树等地建设1万亩优质豌胡豆基地。三是以李渡、龙岭、吉安为重点,建设1万亩油菜高产示范基地。四是以河西为中心,在羊口、李渡等乡镇沿江建设x万亩优质胡萝卜生产基地。五是依托天冠冬菜,建设xx万亩优质冬菜种植基地。六是在木老、大树、盐溪、桥龙等乡镇建设xx万亩优质饲料饲草种植基地。

(二)努力打造小春四大亮点。一是李渡小春综合生产大现常该现场规划建设1000亩,包括小麦、油菜种植良种良法的推广,预留行利用等内容。二是大树饲草种植大现常依托大树桂花园畜牧园村,在木老、大树等乡镇集中成片种植优质牧草。三是河西胡萝卜种植大现常在河西至羊口沿江村社规划种植胡萝卜1万亩,抓好病虫防治、基础设施配套等工作。四是曲水空闲地块利用暨旱地改制现常在曲水沿212国道线中华寿桃种植地块发展种植秋菜,豌豆尖等短时节蔬菜;对原满土种植的地块实行分厢轮作,充分发挥亮点示范带动作用。为抓好小春生产,各乡镇也要准备30—50亩的小春生产现场,供农民群众观摩学习。

三、工作措施

(一)突出抓好“三优”。一是品种优质。为减少病虫害的影响,各地要引导农民群众坚决淘汰抗逆性差的小麦川麦30号以下、绵阳29号以下品种,推广川麦32号、川麦39号、川麦42号、川育16号、川农19号等抗病高产新品种;豌豆主推龙豌1号、中豌4号;胡豆主推成胡14号、15号,保证良种推广率达到100%。二是技术优良。两季田要挖好“四沟”,解决湿害;全面推广以机播、条沟点播、撬窝点播为主的小窝疏株密植,实施小麦“三六”精播,增窝增种保足苗,合理密植,杜绝稀大窝现象;施足底肥,氮磷合理搭配,促进早生快发育壮苗;抓住立冬前后五天最佳播期播种,十一月二十日前完成小麦播种工作。三是布局优化。不断优化预留行作物的种植,对城郊木老、文峰、大树等乡镇,抓好预留行优质商品蔬菜的种植;对草饲牲畜养殖重点乡镇如大树、龙蟠、桥龙等地,重点抓好优质饲草的种植;其它乡镇,重点抓好饲料蔬菜的种植。

(二)保证种植面积。坚决把各地的高磅望天田和无水源保障田全部改旱种小春;充分开发预留行,在预留行种上蔬菜、春洋芋、胡豆或饲料作物,实现小春预留行利用率“保八争九”(保证达到80%,力争实现90%)目标;充分利用田坎、地角、坡台、果园间歇地种植小春,大搞“增间混套”;鼓励外出务工农民转租、转包荒地对撂荒土地恢复耕种。

(三)规范旱地改制。小春仍是满土种植的地方,要下决心从今秋播种开始坚决改制;改制较早的地方要稳定改制面积,进一步规范预留行;要引导农民根据当地实际,抓好预留行的利用,突出经济效益,种植蔬菜、豆类和饲料;玉米地块要继续按“双二五”、“双二八”等规格留好预留行,城郊和平坝地村等有条件的地方,在一、二台土要大力推行“双六尺”、“双五尺”种植模式,实现旱地五至七作。

(四)保证物资供应。各工委、乡镇及农业部门要组织力量,清仓查库,算好种子差口帐,及时组织调运小春作物尤其是小麦的良种,务必要在10月20日前全面到位;供销、农业等部门要备足肥料、农药、农膜等农用物资,保证小春生产需要;各工委、乡镇,村工商、质监等部门要加大对假冒伪劣农用物资的查处整顿力度,保护农民利益。

(五)加强宣传培训。各级党委、政府,农业部门、宣传部门都要抓紧时机,在10月底前围绕工作重点,采取会议、广播、墙报、举办技术培训班、召开技术培训会、印发技术资料等多种形式,搞好对乡、村、社、农户的'小春生产实用技术培训,做到一家一个明白人,一户一张明白纸;通过建设小春示范基地,让群众树立以粮为本的思想,把千家万户动员起来,努力提高种粮收益。

四、强化保障

(一)加强组织领导。小春生产是全年农业生产的关键,为此村委、村政府将成立由村委分管经济工作副书记任组长、村政府分管农业的副村长任副组长的小春生产领导小组,全面负责我村的小春生产工作;农业部门要抓好现场的准备,农资部门要抓好种子、化肥、农药的组织调运,农机部门要全力以赴抓好秋耕;各工委、乡镇党政主要领导要把小春生产放在当前农村工作重中之重的地位,实行领导、时间、人力“三集中”,实现一把手亲自抓、分管领导具体抓、全员参与共同抓,发动群众、指导群众抓好小春生产。

(二)保证资金投入。村财政要预算专项资金,切实增加对小春生产的投入,重点用于技术培训和推广、品种改良、病虫防治、现场准备,村财政对此专项资金要优先安排,确保到位;村级相关部门要将小春生产的相关项目资金专项使用;各工委、各乡镇也要挤出一定的资金用于小春生产。

(三)严格目标考核。村委、村政府将“六个一工程”的实施、小春亮点的打造及小春生产种植面积、良种推广、旱地改制、规范栽培、病虫害防治等工作纳入干部岗位目标管理,村委、村政府将组织检查组,巡回各地检查生产动态,对抓小春生产特色明显、成效突出的单位和个人,村委、村政府将予以表彰奖励;对不能按时向村委、村政府交帐的,村委、村政府将予以通报批评。

种植业工作计划篇四

2始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。热爱自己的本职工作,不计较个人得失,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,全年没有请假、迟到、早退现象。能遵章守纪、团结同事、求真务实,在生活中发扬乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事。

3在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不利用工作之便谋取私利,不索要患者及其亲友的财物,不开具虚假医学证明,不开大处方、不开人情方。严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,不多收、乱收和私下收取费用。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。积极参加在职研究生学习,刻苦专研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。增强责任意识,在这一年工作中无不良行为记录。

人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

由于前任科主任的离职以及科室几位骨干医师的离去,骤然使口腔科的工作局面严峻了起来,在这特殊情况下,医院任命我为科室临时负责人。面对复杂而严峻的形势,在医院领导的正确引导以及各兄弟科室支持帮助下,我科从科室的实际出发,做了以下工作。

2、业务收入。由于科室人才流失严重,使得前期科室病人门诊人次有所降低,再加上由于人才流失所带来的设备闲置,致使科室收支比降低,导致员工的绩效工资收入也相应减少,面对这样的情况,科室采取开源节流,严格控制各种成本支出,同时做好每一名患者诉求的处置工作,提供安全,高效及优质服务,引导病人正确认识口腔疾病所产生的潜在的和远期的并发症,从而增加患者对口腔的重视程度以及消费意识。

存在问题:开拓精神和创新意识还不够强,工作中有时还不够大胆。

今后努力方向:发扬成绩,克服缺点,争取在医教研各方面取得更大的成绩。

种植业工作计划篇五

  口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

  一、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的`临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得第一名的好成绩。

  二、质控员工作

  从7月份起,我开始担任口腔科第x质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在度的质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为度南方医院优秀质控员。

  口腔医生年终个人总结2

  从年x月x日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:

  一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

  1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;

  2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;

  3、实行主任每周主题查房制度;

  4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

种植业工作计划篇六

四手操作在口腔治疗的应用过程中,仍然表现出了一定缺陷,例如:对患者的人性化服务依然不够到位;医生的专业操作技术还未得到充分发挥,诊疗所需的时间还未达到最理想状态。随着时代的发展,怎样使患者获得更专业、更人性化的服务受到广泛的关注,六手操作也因此应运而生。该操作是更现代、更高效的口腔诊疗模式,在整个治疗过程中,由1名医生、1名医生助理、1名护士共同为1例患者服务。这主要是借鉴了手术室里“巡回护士”的概念,通过增加的一双手在清洁区与污染区之间建立起一座桥梁,称为“六手操作”。该模式将成为中国今后口腔诊疗技术的主要发展趋势。对于六手操作的认知度调查,目前尚少见相关报道。但是国内已有多家诊疗机构逐渐开始开展此类诊疗模式,据黄晓虹等、陈爱云等、颜琳等报道,广东省口腔医院、南方医科大学附属口腔医院特诊中心、常州市口腔医院口腔外科、同济大学附属第十人民医院口腔科的各个科室已经展开六手操作的护理配合模式,并且取得了很好的临床效果。

2四手及六手操作的优势

提高医生的满意度

口腔医生在整个诊疗过程中由于需要保持单一的操作姿势,极易导致疲劳。marshall等通过问卷调查的形式考察了355名牙科医生,结果显示,82%以上的牙科医生具有骨骼、肌肉等不适症状,64%以上的牙科医生有背痛症状。而且在传统诊疗模式中,从患者调节到灯光调节、器械的选择,以及吸唾、止血等均由医生独立完成,占用了宝贵的诊疗时间,使得医生在工作中获得的成就感降低。李虹霞等通过对30名口腔医生四手操作前、后进行的问卷调查显示,医生认为口腔四手操作过程中的医患沟通明显增强;患者满意度和忠诚度明显提高;非技术性医疗纠纷明显降低。通过四手操作使医生发挥更高的操作水平,从而使得单位时间的利用率有效提升。李艺芳等进行了四手操作和非四手操作医生满意度调查,结果显示,四手操作可使医生满意度提高倍。此研究与张琼芳等的研究结果一致。

提高护士的满意度

在传统诊疗模式中,由于护士人数太少,只能被动执行医嘱,在各个椅位之间来回穿梭,工作量大、繁琐、重复,不仅会使人高度疲劳,在实际工作中还会由于缺少人手,而使任务更加繁重,甚至难以完成,这会使护士在工作中经常不能获得足够的成就感,从而产生压力。邹新春等的报道显示,昆明医科大学附属口腔医院2006年护士离职率为,护士对工作状态的满意度降低是造成离职的重要原因,院方通过多种改革措施努力提高护士的满意度,这其中就包括了采用四手、六手操作护理模式;通过多年努力,2012年该院的离职率下降到。因此,可以认为,采用四手、六手操作护理模式后,口腔操作流程得到规范,护理人力资源能够得到有效配置,这有助于缓解护士工作压力。四手操作不仅使护士的自身价值得到更加充分的体现与尊重,而且能提高护士对工作状态的满意度,进而稳定护理队伍。

提高患者的满意度

现代口腔诊疗护理模式的重要目的之一是为患者提供多元化、深层次的护理服务,增加患者在治疗中的舒适度和安全感。因此,四手、六手操作的逐步开展与普及将会对患者满意度的提升起到促进作用。刘东艳等采用随机效应模型进行meta分析,结果显示,与传统操作相比,四手操作对于患者满意度具有明显的提升作用,其中满意人数是传统操作的倍;采用随机效应模型合并分析患者满意度评分,传统操作得分为分,而四手操作得分为分。六手操作在提升患者满意度方面更具优势。黄小虹等通过问卷调查方式对比研究了80例采用四手操作和80例采用六手操作完成牙种植手术的患者,运用视觉模拟评分法(visualanalogscale,vas)进行调查,结果显示,采取六手操作后患者的舒适度提升。由于六手操作可进一步缩短诊疗时间,使得患者综合满意度更进一步提升。

提高工作效率

在口腔诊治过程中会遇到很多预先没有考虑到的因素,因此会临时变更治疗方法,随之医疗器械和材料也要变更,此时如果没有巡回护士协助,即使是四手操作人员也需要反复脱戴手套、频繁起身离开诊疗区去更换器材,这样一来,不但会影响治疗的进程与效率,而且会降低医护人员及患者对诊疗过程的满意度,而配备有巡回护士的六手操作,在缩短椅旁时间、提升患者满意度的优势就得以显现。george的研究结果显示,四手操作使传统操作的工作效率提高了30%,而六手操作会使工作效率提高78%。据黄小虹等统计,六手操作后医生日均业务量上升164%,诊治患者总数上升,种植修复量上升,为医院赢得了良好的社会效益及经济效益。

有利于感染控制措施的落实

口腔操作属于侵入式治疗模式,患者的唾液、龈沟液、血液等能够直接污染医务人员的手和器械,因此,被污染的手和器械便成为了主要的传染媒介,增大了感染控制难度;传染源不确定、锐器种类多、传染源接触时间长、手污染、物品污染、空气及环境污染等是口腔科感染的特点,也是质控管理中的难点。蓝伟红等的报道中指出,口腔诊疗区域的灯柄、操作台把手及水龙头的污染率分别为18%、16%、20%,医生接触这些区域而污染了的手便成为了主要的传播媒介,而进行四手操作的医生由于只需对患者进行治疗操作,手只接触患者口腔和治疗盘里的器械,其余事项由护士完成,就可避免医生的手污染其他物品。而且,由护士或助手进行吸唾操作,降低了患者起身吐水次数,可有效控制治疗台的污染;另外,护士或助手可以利用强力吸引器吸取水雾,降低气溶胶对空气的污染;助手还可协助医生进行手术区域的有效隔湿,从而减少了唾液的污染;护士合理地放置和传递器械,降低了针头等锐器刺伤的发生率,保护了医务人员的健康。因此,可以认为四手或六手操作护理模式能够使医院感染控制措施得到充分落实。

3国内四手、六手操作的应用现状及阻碍该模式发展的原因探讨

国内四手、六手操作的应用现状

阻碍四手、六手操作模式发展的原因探讨

管理层重视不够、人员配置不足

目前,四手操作在我国并未得到普及,六手操作尚在起步阶段。主要原因之一是:该类诊疗模式要求医护比例达到1∶1甚至护士比例更高,给医院的行政管理、技术培训和薪资分配带来压力。宋莉辉以问卷方式调查了128名郑州市二级以上综合医院口腔科及专科医院的医护人员,在关于“四手操作开展中存在哪些问题”的调查中显示,有3%认为四手操作技术还没有得到足够的行政支持,例如缺乏人员的培训、设备的改造,有14%认为医院重视不够。因此,建议医院管理层应着眼于长远,克服短暂的困难,在人力资源方面进行改革和有效配置,提高工作质量和效率,从而为医院带来更大的投资回报效益。李少兰等统计了牙髓病治疗中四手操作组与传统操作组6个月的效益项目,包括:治疗收入、治疗例数、治疗牙次、每牙收入、每人收入、医生绩效工资等,共计2856例患者,结果显示,四手操作组工作效益提高了,因此认为四手操作能够明显提高工作效率和经济效益,推荐作为口腔科人力资源的优化配置模式。因此,管理层首先要转变经营思路,在医疗技术日新月异的今天,医生的专业技术水平不断提高的同时,能够吸引患者特别是高端患者则是通过提供高效、优质的人性化服务,谁在这方面做得好,谁就会吸引更多的患者,随之医院的经济效益和社会效益就会增加,而四手、六手操作诊疗模式正是顺应了这种现代的医院诊疗发展模式。

人员培训不够规范、培训力度不强

林金伏等通过向10名具有10年以上临床经验的高年资口腔科医生征询,筛选出护士在四手操作中最易出现的9大问题,之后由54名主治医师以上职称的口腔科医生将这9大问题进行排序。结果显示,排在首位的是“不了解治疗步骤”,这一问题在低年资护士中占44%,这与她们专科知识欠缺、护理经验少有密切关系。而有些高年资护士也会出现“不了解治疗步骤”的情况,这主要是由于牙科技术日新月异,高年资护士较少学习新技术、更新知识。排在第二位的是“器械准备不合适”,这也与专科知识欠缺有关。“传递器械不规范”和“吸唾技术水平不高”也排名较靠前,这两项都是口腔医生比较看重的护士操作技巧,会直接影响医生诊疗过程的顺利进行。因此,要高效地完成四手、六手操作,就必须通过规范化培训,建立一支理论扎实、实践技能娴熟的护理人员队伍。对于护理队伍的建设,广东省口腔医院走在了前列,在刘金伏等的报道中,广东省口腔医院对每名新护士都要进行系统性的岗前培训,包括:口腔专科基础知识培训、专科器材的识别和使用、无菌技术等口腔感染控制的规范培训、应急抢救能力培训、人文关怀教育、医疗服务风险教育等,之后,再有计划地安排她们到各口腔专业科室轮转跟班实习,该培训系统的有效实施,取得了非常满意的效果。

4小结

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