最新医保办工作计划(模板8篇)

时间:2024-09-10 作者:书香墨

光阴的迅速,一眨眼就过去了,成绩已属于过去,新一轮的工作即将来临,写好计划才不会让我们努力的时候迷失方向哦。什么样的计划才是有效的呢?以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

医保办工作计划篇一

  按照20xx年公司整体工作部署,并结合公司下达的20xx年各项工作指标,首先依据20xx年度指标完成基数及整体经营工作的实际,进行了年度指标盘点核算,按公司年度指标提升幅度进行了站域分解,并合理配置各站工作人员,所内全岗位实行指标、岗位职责双向包保挂钩制,实行维修工作材料、工时年度预算制,维修人员区域实行年度独立核算。同时与各岗位人员签定了年度、经济指标及责任指标责任书。通过各项经营工作的实际运行,现就20xx年度供水经营管理工作做以如下总结:

  1、年度以内各项查抄工作全部实行周期化管理,水表实行装换前隔离管理机制,企业户及特业户实行月固定周期查抄。普通营业区及居民用水户实行月周期查抄,进一步强化了水表管理,达到运行水表三封一档制,通过实际运行,截止20xx年x月,累计售水量水量为x吨,其中企业售水量为x吨,居民售水量为x吨,特种行业售水量为x吨。

  2、年度内各项收缴工作全部实行月单收单结(即月初发生票据,月末结帐),楼房居民户及企业现金户全部实行水量预存、购置管理办法,截止20xx年x月x日,应发行水费为x元整,截止x月x日,水费收缴额为x元整,其中企业收费额为x元,平房居民水费x元,楼房收费额为x元,小区水费额为x元,小型基建水费额为x元整,待收水费有x万元),其它待收单位正在催缴,年度结帐全部到位。

  按市政府及相关部门要求,在规定时限内完成各项建帐,立卡业务综合工作,并大力进行了污水处理费征收、征缴的法律、法规的宣传工作,通过实际运行,截止到20xx年x月x日,累计征收污水处理费为x元,其中企业户征收污水处理费为x元,楼房居民污水处理费为x元,尚未同财政兑帐污水处理费为x元。

  1、截止20xx年x月x日,累计受理工作完成x件,其中水量核对x件,增减人口变更x件,用水性质变x件,过户手续变更x件,维修受理x件(其中楼房维修x件,平房维修x件)。

  2、受理工作年度内无隔级上访事件,全部达到用户的认同,维修人员能够克服各种维修工作的困难,积极深入实际,群力群策,能够严格按照技术要求,保质、保量完成维修工作任务,没有任何安全事故发生,全部达到用户满意,得到用户一致好评。

  经协调,截止20xx年x月x日,累计接收、接管x个二次供水单位,整体接管工作基本结束,先后对建筑公司、啤酒厂家属楼、经贸公司家属楼、土地局家属楼、建行家属楼分别进行了水表出户改造,x月x日前,全部纳入公司正常经营管理体系,一并实行购置管理,并对公安局家属楼、^v^家属楼均实行了现场办公,直接建帐、设卡,实行购置管理,工农小区、方圆小区分别以通知形式发放到各住户,接管工作正在有序进行。

  1、维修技术条件、检测条件不够,技术水平有待提高,协调工作需进一步加强。

  2、楼道内表箱、管道井设备设施管理力度不够,需大幅度提升。

  3、需增强岗位人员责任意识,整体提高管理水平。

  4、平房区域内流动人口水费收缴力度不够,漏收率大。

  1、年度内达到经营管理工作零投诉,达到无停水条件下收费达标,建立受理业务责任人反馈制度。

  2、通过连续近三年经营市场定位,夯实基础,整体经营工作应由管理型向服务型转变。

医保办工作计划篇二

2009年是国家深入推进医疗保障全面覆盖的一年,也是我院医保工作稳步发展的一年。一年来,在院领导的正确领导下,在各保险经办机构的指导监督下,我院的医保工作取得了一定的成绩。为进一步完善医保管理制度,强化医保管理,争取明年的医保工作取得更大成绩,现将 2009年的医保工作做如下总结:

一、各类参保患者住院费用统计与结算情况说明

二、多措并举,狠抓医保管理

政策与要求进行详细的说明与讲解,对各类医保政策执行中发现的问题和注意的事项进行强调与重申,使各临床科室在为患者服务过程中有章有循,确保了医保工作的顺利开展。

(二)完善管理制度,规范医疗行为。加强医保管理最主要的是在政策规定的范围内合理控制患者的医疗费用,最大限度的提升医院的经济效益。

结合医院具体实情,在抓好以往制定的规章制度落实的基础上,又制定了一系列配套措施和奖惩规定,针对新农合稽查中发现挂床现象的通报,制定了关于对新型农村合作医疗住院患者及时进行结算的规定。针对在医保管理中发现的问题,进行归纳梳理,制定成10条处罚规定,通过职代会写入医院职工行为规范。

(三)狠抓制度落实,强化参保患者在院的管理。

1、针对部分患者冒名顶替住院的问题,我们建立了由临床科室、医保科、医保中心三级身份确认的入院登记制度,杜绝了因不及时登记、登记时互不通信息而诈骗保现象的发生。

2、为了防止挂床住院,我们配合医保中心建立并落实了定期与不定期、昼夜相结合的查房制度,保证了医保基金的合理使用。

3、加强网上动态审查,对发现的不合理费用和大额医疗费用及时进行提示并组织会诊,杜绝了小病大养与过度医疗行为。

4、严格审查各类参保患者出院结算,做到医保内的不遗漏,医保外的不变通,维护了医患双方的利益。

(四)加强与各医保经办机构及各职能科室的沟通与合作。主动

与医保中心进行沟通,积极配合医保中心的各项检查指导,虚心接受医保中心的合理建议与要求,及时制定有效的整改措施并深入落实到各个科室,把医院存在的问题和难处及时反馈给医保中心,取得对方谅解达成共识。形成互动机制,互相尊重,互相理解,探求解决问题的最佳方式。针对08年单病种结算标准偏低的问题,我们及时与医保中心进行协调,提高了外科系单病种结算标准;与局新合办沟通,实行月平衡按次均费用结算,大大降低了我院医疗费用超标比例。同时,我们还加强同各职能科室的通力合作,通过与医务科联合加强医疗质量管理,严格掌握用药适应症,规范自费项目的使用;加强与财务科的沟通,保证医院结算预付款及时划拔,与计算机中心配合保证数据传输通畅准确,与药械科沟通保证药品维护及时准确。

地方便了患者就医,有效的改变了患者对医保科的印象,维护了医院的声誉。

三、存在的问题和建议

一年来,医保工作虽然取得了一定的成绩,但也存在着一些不容忽视和亟待解决的问题:

1、城镇职工医保新系统与医保中心对接后,由于数据库参数取值不准,致使多名患者不能在出院当日及时结算,患者意见较大。建议医院信息中心调整相关数据,避免此类事情的发生。

2、离休患者做辅助检查未实行有效监控,存在较大漏洞。建议建立由医保门诊经治医生、辅助科室、医保科长三级把关制度,要求由辅助科室负责确认患者身份,防止冒名顶替。

3、科室个别工作人员主动为患者服务的意识不够强,态度不够好,需进一步加强教育,并制定相关的制度措施。

医保办工作计划篇三

xx年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。xx年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。

一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。

我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

医保办工作计划篇四

20**在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及_品管理的执行。

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

医保办工作计划篇五

....年在医院领导高度重视下,按照年初的工作计划,遵循把握新的文件精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各类医保工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的各类医保工作取得了一定的成效,现将医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传考核力度大

.....年是原新农合与城镇居民医保,合并为城乡居民医保的第一年;为更进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,医院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。认真实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新drgs付费制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了:一是广泛的宣传学习活动,在中层干部会议、参与各临床科室的交班等,讲解新的政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,原新农合与城镇居民医保结算系统合并升级改造。通过医保软件管理,能更规范、更便捷的找出科室亏损的原因并给出了建议整改的思路。大大提高了工作效率。

二、措施得力,规章制度严

为使各类医保患者清清楚楚就医,明明白白消费。一是

公布了各类医保的就诊流程图。使参保病人一目了然。二是电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用 一日清单制。使住院病人明明白白消费。在各类审计检查组来院检查时,得到了充分的肯定。四是不怕得罪各科室主任,认真执行医院规定的各类医保考核文件的奖惩。为将各类医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际。一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无证卡,对不符合享受各类医保政策的病人,医保科一律不予报销各类医保。加强对收费室及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,今年我科未出现大的差错事故,全院医保工作无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量

员熟练掌握新的医保政策及业务,规范诊疗过程,临床诊疗过程中坚决执行合理住院、合理用药、合理化验检查、合理治疗、合理收费等“五合理”的管理制度。杜绝任何不规范行为发生。提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在患者咨询时我科工作人员积极地向每一位参保职工和参合居民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。医保运行过程中,广大参保患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着 便民、高效、廉洁、规范 的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,用好每一分医保基金提高了参保满意度。

四、工作小结

宣传2期,补偿公示12期 18614 人次。

五、其他工作

1.年内共收集整理各类医保大病保险材料、农村孕产妇项目补助材料、农村孕产妇民政救助补助材料共计1411份。

2.2017年登记办理各类转诊转院2197人次(城乡居民医保转院率9.28%(1709人),职工居民医保转院488转院率18.93%)。

3.年内审核整理各类拨款材料22714份,涉及到县医保中心、县保健院等3个部门拨款金额达5984.16万元。

六、存在在问题

改进优化。

医保工作的顺利开展离不开院领导的关心和正确指导,各临床科室、职能科室的大力支持与配合。在这里衷心的说声---谢谢!

........医保科

2018年1月16日

医保办工作计划篇六

创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的`广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在*高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保办工作计划篇七

时光飞快,转眼我已经在白河收费站工作了块两年了,在过去的半年里,本人以务实、开拓、进取、创新的精神,在领导和同事们的关心、支持下,坚持学习,完善自我,在各方面严格要求自己,爱岗敬业、团结同志,努力工作,争创佳绩。较好地完成了各项工作任务,现就过去半年中的思想和工作情况作如下汇报。

俗话说:“活到老,学到老”,本人一直在各方面严格要求自己,努力地提高自己,以便使自己更快地适应社会发展的形势。通过阅读书籍,勇于解剖自己,分析自己,正视自己,提高自身素质。首先在思想上,主动加强对政治理论知识的学习。同时注重加强对外界时政的了解,通过学习,提高了自己对政治的敏锐性和鉴别能力,坚定了立场,坚定了信念,在大是大非问题面前,能够始终保持清醒的头脑。其次是在行动上落实。理论源于实践,又高于实践。在过去的半年中,在工作中,针对自己的本职工作加强了学习。注重加强对理论知识的了解和掌握,进一步加强自己的业务知识。

作是窗口行业,接触的司机形形色色,良莠不齐,当然有很多的司机是理解和支持我们的工作,也有的司机却一肚子怨气,满腹牢骚、怪话、更有的是骂骂咧咧。遇到这些出口不逊司机,我都是用礼貌的语言去解释,用善意的微笑去化解,使他们能够理解我们的工作,从而配合我们的工作,顺利交费。在工作的这段时间里,从来没有发生争吵的现象。

在收费工作中,本人严格遵守站的规章制度,坚守征费条例,认真做到“应征不漏,应免不征”的工作原则,在工作上,不迟到、不早退、有事主动请假;尊敬领导、团结同事。在收费过程中对司乘人员实行微笑服务,主动为司乘人员排忧解难。尊守服务规范,严格按照内容,把收费工作与文明服务活动紧密结合,在社会上树立起了良好的收费形象。平时,勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、人际关系和谐融洽,从不闹无原则的纠纷,处处以一名优秀收费员的要求来规范自己的言行,毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。我时刻注意与领导配合,遇到问题及时请求及时汇报,出现问题及时纠正及时解决。

今后,我将继续听从领导安排,积极配合领导工作,通过不断学习来提高自己业务水平和业务能力,提高自身素质。做一名领导放心,司机满意,爱岗敬业的合格型的收费员。

医保办工作计划篇八

坚持以科学发展观为指导,贯彻党的*精神,牢固树立和认真落实科学发展观,坚持与时俱进、求真务实、改革创新,战胜疾病,减少痛苦,保障健康和生命安全,构建社会主义和谐社会。结合本单位实际情况,制定20xx年工作计划:

1、年初调整传染病管理领导小组,分工明确,责任到人。

2、采取多种形式广泛宣传传染病防治知识,从而增强了医务人员、广大群众及病员的自我保健意识,提高人民的健康水*。

4、做好重点传染病的管理。落实肠道门诊的各项制度,对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例及时向疾控中心上报。强化对结核病的归口管理,依法防治结核病,杜绝不报、漏报、拒转等现象。

5、认真做好《_传染病防治法》、医院感染管理、突发公共事件、死因及重点传染病(人禽流感、肺结核、非典、鼠疫、不明原因肺炎、流感、狂犬病等)的宣传培训工作。

配合院感科、药械科、医务科、护理部、总务科定期对院内污水、污物、医用垃圾、一次性医疗用品的购进及使用后的消毒、毁形处理、消刹药品等进行监督检查管理,保证医疗安全,减少院内感染。

妇产科要做好新生儿乙肝疫苗和卡接苗第一针的接种工作,并将新生儿介绍到户籍所在地的医院或社区卫生服务中心,建卡和继续接其他疫苗。

1、按照创建国家卫生城市和省级文明城市的标准,积极利用下社区、国家规定的卫生宣传日,纪念日以及其他形式进行健康教育宣传。

2、做好院内的健康教育工作。继续开展双处方,充分利用候诊、门诊、住院等形式进行健康教育,院内宣传板报内容充实,及时更换,为病员增长自我保健知识创建良好的条件。

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