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专业停工赔偿协议（案例17篇）篇一
甲方：__________，注册地址：__________，法定代表人：__________，联系电话：__________。
乙方：________________，___族，住址：__________，身份证号：__________，联系电话：__________。
乙方在甲方处工作， _____年 _____月 _____日乙方在出车过程中受伤，导致锁骨骨折，事发后乙方入院治疗，甲方已经支付医疗费用，现甲乙双方进行了充分沟通，就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：
一、 甲方自愿在本协议签订后立即向受害人乙方支付赔偿款共计人民币______元(大写：____________元整)。此赔偿数额是对乙方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：__________误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。
二、本协议是乙方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，乙方自愿放弃起诉的权利，并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向甲方提出任何赔偿要求。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
四、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________。
_____年____月____日 _____年_____月_____日。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇二
甲方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
乙方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
交通事故基本事实及双方责任：
年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：乙方：年月日年月日。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇三
20xx年……月……日，甲方……驾驶冀ay……号……牌轿车行驶至……路段（可详细说明）与受害人乙方……发生碰撞，至受害人……（医疗机构诊断结果）。本起交通事故经…市公安局…区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。冀ay……车载交通部门登记的实际车主为……，该车在……保险公司……支公司投保了……（保险种类）。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在…市公安局…区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
三、 本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合；
八、 若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金……元整；
十、 本协议一式三份，甲、乙双方和…市公安局…区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇四
甲方：__________，男，_________族，身份证号：_________，住址：___________________，电话：__________。
乙方：__________，男，_________族，身份证号：___________________，住址：___________________，电话：__________________。
乙方在甲方处工作，_________年_________月_________日乙方因工作原因受伤，导致脚部骨折，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：
一、甲方自愿在本协议签订后个自然日内，通过银行转账向受害人乙方支付赔偿款共计_________元(大写：__________________元整)。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。
户名：__________;。
开户行：___________________;。
卡号：___________________。
三、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方自愿放弃起诉的权利，并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向乙方提出任何赔偿要求。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
六、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交乙方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
七、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________乙方：__________。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇五
议书甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方在对某某县于________年____月____日12：15分发生的乙方亲人某某遇难无异议的情况下，由受害者用人单位甲方给予乙方法律规定的赔偿。经甲乙丙三方协商同意，达成以下赔偿条款，以资共同遵守：
一、对此次事故负全部责任。
二、甲方愿意向乙方承担法律规定的安全事故赔偿责任。
三、甲方支付乙方赔偿费万元（万元）；该赔偿费用包括但不限于一次性死亡补助金（死亡赔偿金）、丧葬补助金（丧葬费）、交通费、住宿费、伙食费、火化费、误工费、供养亲属抚恤金、扶养费、抚养费及财产损失等相关损失和由此而产生的各项费用。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外，按照乙方及乙方处理此次事故的处理人员实际发生的住宿费、伙食费、误工费、差旅费给予乙方赔偿该方面费用；甲方并应当为乙方及陪同处理事件亲属购买回程车票。
甲方除赔偿给乙方本条第一款约定的赔偿费用外，在拉萨处理遇难者陈思慧后事的全部费用均由甲方承担。
四、乙方应当向甲方提供本协议附件中约定的所有材料。
五、甲方支付完毕上诉赔偿费用后，乙方与甲方、丙方及其他任何人和单位再无任何法律关系或者是经济纠纷。
六、由于甲方已向乙方支付了法律规定的赔偿款，故乙方同意对该事件的肇事者丙方和相关人员作出谅解，不追究其法律责任。
七、由于遇难者的身体欠佳，无法于拉萨处理此次事故。故遇难者的在此次事故中的处理权限由全权代理。该代理有遇难者的等证实。
八、本协议经甲乙丙三方签字、捺印或者盖章后生效。
九、本协议一式陆份，甲方执叁份、乙方执壹份、丙方壹份和____县公安局交通警察支队事故调处大队执壹份；陆份具有同等法律效力。
甲方：乙方：丙方：
____日期：日期：日期：
见证人（证明人）：
____日期
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇六
甲方：_____________，女,汉族，住址：__________________，身份证号：_____________________。电话：_______________。
甲方委托代理人：_______________，男，汉族，住址：________________，身份证号：_________________。电话：_______________。
乙方：_______________四川____公司，注册地址：________________，法定代表人：_______________，联系电话：_______________。
丙方：_______________重庆____公司，注册地址：_______________，法定代表人：_______________，联系电话：_______________。
一、甲____三方协商一致，甲方此次工伤应当获赔的赔偿款共计人民币________元(大写：_________________元整)，此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。
二、甲____三方协商一致，乙方作为第一责任人承担甲方工伤事故60%的赔偿责任，即承担赔偿赔偿共计人民币__________元(大写：__________________元整);丙方作为第二责任人承担甲方此次工伤事故40%的赔偿责任，即承担赔偿赔偿共计人民币_______元(大写：__________________元整)。
三、乙方自愿在本协议签订后个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计人民币_______元(大写：_________________元整)。
四、丙方自愿在本协议签订后个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计人民币_______元(大写：_________________元整)。
五、若乙、丙任意一方未按照协议中的金额如期支付费用，甲方有权依据本协议向人民法院起诉解决，并就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残补助金等全部费用，向乙、丙任意一方主张全部赔偿费用。
六、本协议内容甲____三方已经全文阅读，并理解无误，甲____三方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
七、本协议为各方平等自愿协商的结果，是各方真实意思表示，且公平合理。
八、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，各方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除各方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
九、本协议自甲____三方签字/盖章之日生效。本协议一式三份，甲____三方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方(签字/捺印)：_______________。
_____年_____月_____日。
乙方(签字/捺印)：_______________。
_____年_____月_____日。
丙方(签字/捺印)：_______________。
_____年_____月_____日。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇七
甲方：__________ ， 族，_____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
乙方：__________ ， 族，_____年 _____月 _____日生，身份证号码：__________ ，住址：__________ ，联系电话：__________ 。
2、支付期限、方式 ：__________。
自本协议签定之日起 _____日内，乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项;。
乙方应将赔偿款转账至甲方指定账户：__________银行卡号：____________________，开户行：_______________________________。
二、违约责任。
1、如果乙方违反前述约定延期支付的，乙方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金 _____元。
2、因乙方违约而导致诉讼、仲裁的，甲方有权向乙方主张以下费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等。
三、其他。
1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。
2、本协议一式两份，双方各执一份，两份具有同等的法律效力。
3、本协议自双方签字时生效。
4、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，由_____方住所地人民法院管辖。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇八
男方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________。
女方：__________，族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________。
男女双方在恋爱期间怀孕，后双方分手，又因孩子一事再次联系，现双方欲打掉孩子，为弥补男方对女方造成的损害，现男女双方在平等自愿、协商一致的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等法律的规定，自愿达成如下协议：
2、女方在流产之后，住院期间由男方照顾和负责;。
4、若女方因此次打胎遭受意外，男方应承担赡养女方父母的责任;。
二、违约责任。
1、如果男方违反前述约定延期支付的，男方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金_____元。
2、因男方违约而导致诉讼、仲裁的，女方有权向男方主张以下费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等。
三、其他。
1、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。
2、本协议一式两份，双方各执一份，两份具有同等的法律效力。
3、本协议自双方签字时生效。
4、本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，由方住所地人民法院管辖。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇九
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
乙方系甲方雇佣的工人，20__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：
一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。
二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。
三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方(大写)。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的.项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。
四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。
五、本协议签字之时，甲方先给付元(大写：)，不需乙方出具收据;余下元(大写：)于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。
甲方：乙方：
乙方家属：
20__年月日。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇十
甲方：________________，_____,_____族，住址________，身份证号_____________，电话_______________。
乙方：_________________，_____,______族，住址_______________，身份证号_____________，电话___________________。
基本事实：_________年___月___日，________。
一、乙方自愿在本协议签订后五个月内，通过分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通过_____方式支付赔偿款_____元(大写：______________元)。乙方从此协议订立之日起5个月内向甲方支付共计_____元赔偿款(__________元)。
第五次还款日期约定为____年___月____日，乙方应于该约定日期还款_____元。
此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、精神损失费等。
二、若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。
四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。
六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________乙方：__________。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇十一
身份证号：____________。
乙方：________________________。
甲方于20____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20____年____月____日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方。
支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后日内，乙方向甲方支付人民币______元(大写：____________)，于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字：____________。
乙方签字：____________。
时间：____________。
时间：____________。
见证人：
附:甲方乙方身份证复印件。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇十二
甲方：___________________，民族：______________族，生于______年___月___日，住址：___________________________________身份证号码：__________________________________，联系电话：_______________________________。
乙方：___________________，民族：______________族，生于______年___月___日，住址：___________________________________身份证号码：__________________________________，联系电话：_______________________________。
2、乙方须于______年______月______日前将精神损失费一次性以现金形式支付给甲方。
二、违约责任。
1、如果乙方违反前述约定延期支付的，乙方除了支付前述约定赔偿金外，应当另支付违约金____元(大写：________________)。
2、因乙方违约而导致诉讼、仲裁的，甲方有权向乙方主张以下费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等。
三、其他。
1、双方确认,在签订本保证书时冷静而理性,并一致确认上述约定是公平、有效的。
2、本协议一式贰份，双方各执壹份，两份具有同等的法律效力。
3、本协议自双方签字时生效。
4、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，由_____方住所地人民法院管辖。
_____年_____月_____日______年_____月_____日。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇十三
乙方系___的妻儿。___（系甲方雇工）于年月日在为甲方（系___生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因___死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：
一、因___家属来沪料理___后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。
二、发生在上海期间的___的丧葬费由甲方承担。
三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。
四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的赔偿金，计币___万元。
五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于____年___月___日存于___在____银行开立的存款帐户内。在甲方向___名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应甲方出具收款收据。
六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市__管辖。
协议人：
甲方：乙方：
签订日期：____年__月__日
签订地点：______。
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇十四
甲方：________，注册地址：________，法定代表人：________，联系电话：________。
乙方：________，,族，住址：________，身份证号：________，联系电话：________。
一、在甲方为乙方办理离职手续之时，甲方同意立即向乙方支付乙方年度的全部奖金_____元、年12月的工资_____元、解除劳动关系的经济补偿金（_____个月工资）_____元、代通知金（1个月工资）_____元，以上共计人民币_____元（大写人民币：________）。
二、甲方同意依法为乙方缴纳年12月的养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险和住房公积金。
三、乙方同意与甲方协商一致解除劳动关系，并同意在_____年。
_____月_____日之内依法办理离职手续。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误。
五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
六、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决。如果协商不能解决，乙方有权向甲方所在地的仲裁委提起劳动仲裁。
七、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
八、甲乙双方有效的法律文书送达地址为：________。
甲方（签字和盖章）：________。
日期：_____________年_____月_____日
乙方（签字和捺印）：________。
日期：_____________年_____月_____日
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇十五
甲、乙双方就于20xx年5月13日发生的.医疗过错事故赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：
一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等；共计人民币万元（大写：元整）。
二、乙方指定xxx银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户，甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户，视为乙方己收取该赔偿款，乙方收取上述费用后，本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
三、乙方收取赔偿款项后，甲、乙双方再无任何纠纷，甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，本医疗纠纷一次性终结，双方别无纠葛。
五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定，是甲、乙双方真实的意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。
六、签本协议后，甲、乙双方保证不反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任。
七、本协议自双方签字并按手印后生效。
八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：乙方（签字）：
日期：日期：
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇十六
乙方：高xx。
丙方：汪xx。
甲方雇用乙方高xx的汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方汪xx驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五xxx万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：
1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000元。其中乙方赔偿30000元，丙方赔偿50000元。
2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。
3、甲方原和乙方协商此次运费为元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。
4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。
5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担元，丙方承担元。
6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。
法定代表人：刘xx委托代理人：
乙方(签字)：
丙方(签字)：
协议签订时间：20xx年xx月xx日。
签订地点：
专业停工赔偿协议（案例17篇）篇十七
甲方：
法定代理人。
身份证号：
乙方：
法定代理人。
身份证号：
事件经过：
李与王系同学。20xx年月日活动课期间，王、李与老师打羽毛球时，王的羽毛球拍与李面部发生碰撞，导致李两颗门牙受伤（具体伤情见20xx年月日的医院门诊病历说明）。现王与李的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。
协商结果：
一、乙方向甲方支付赔偿款共计万元整（小写元）。本协议签订之日乙方支付甲方万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。
二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。
三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。
四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。
五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。
六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
八、本条款以下无正文。
甲方：
乙方：
法定代理人：
法定代理人：
签订日期：
签订日期：