范文范本可以帮助我们拓宽思路，学习到不同领域的写作风格和表达方式。接下来，我们将为大家推荐一些范文范本，希望能够激发大家的写作激情和创造力。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇一
甲方：
乙方：
乙方于年月日到甲方处工作，甲方通知乙方将统一为其购买社会保险，并。
按相关法律法规由双方分别缴纳参保费用，乙方应负担的费用由甲方从其工资中代扣代缴。乙方在充分了解到社保的相关规定，清楚其在社保上的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险后，仍然决定不由甲方为其统一购买社会保险。
在此情况下，根据乙方书面申请，双方达成如下协议：
一、经乙方申请，甲方同意不强制为乙方在社保机构统一办理社会保险。而由乙方自行决定或以个人名义在户籍所在地参加社保，或在户籍所在地参加农村新型养老保险和合作医疗保险或其他保险。一次造成的法律责任与经济损失（包括相关部门对甲方的处罚）一律由乙方承担。
二、再因乙方申请没有统一购买社保期间，对因未购买社保而导致乙方未享受到社保待遇的后果与责任完全由乙方承担，对因发生工伤或非工伤而造成的如在购买社保后应当由社保机构负担的利益损失部分，由乙方自行全部负担。
三、乙方不得以未购买社保为由解除与甲方的劳动合同或要求经济赔偿。
四、本协议经双方签字后生效。本协议一式两份、双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方（签章）：乙方（签章）：
家庭住址：
身份证号：
联系电话：
协议书。
甲方：乙方：___________________________办公地址：_身份证号码：_____________________法定代表人：_________联系电话：_______________________委托代理人：_____________________家庭住址：_______________________乙方系甲方全职员工，甲方已与乙方签订劳动合同并愿意按《劳动法》、《劳动合同法》相关规定及要求为员工统一参保各项社会统筹保险（养老保险、失业保险、医疗保险等）。但员工因个人原因，不愿按规定缴纳相关保险费用，若公司强制扣缴，势必导致部分员工离职。为此，乙方自愿申请不愿意在甲方参加统一的基本社会保险。经甲、乙双方共同协商达成如下一致协议：
一、由于乙方申请自愿不在甲方参加基本社会保险，甲方将每月另行支付人民币250元（大写：贰佰伍拾元整）作为乙方基本社会保险福利补助，该费用不被涵盖于乙方的任何工资收入内。
二、乙方领到甲方支付的基本社会保险福利补助后，乙方应将该费用用于自行购买社会保险，甲方不再承担为乙方参加统一的基本社会保险相关的经济、法律责任和义务。
三、本协议签订后，如乙方需重新要求甲方为其办理基本社会保险事宜，从乙方递交购买基本社会保险申请次月起，甲方再为其办理基本社会保险。同时本协议第一条将自动作废。此外，乙方提出申请之前由此造成的相关费用均由乙方自行承担。
四、本协议是基于乙方申请而签订，乙方亦已认真阅读本协议并清楚了解社保法规政策，明白因此可能带来的任何风险及后果，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任（包括行政部门对甲方的处罚）均由乙方承担。
本协议一式贰份，自甲、乙双方签字或盖章后生效。
甲方：乙方：
盖章：签名：
日期：日期：
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇二
姓名:____，性别：____，学号：____，身份证号：____，系____级班学生。
通过合肥幼儿师范高等专科学校和老师对大学生参加合肥市城镇居民基本医疗保险政策的宣传，我对大学生加入合肥市城镇居民基本医疗保险有了全面的认识和完全知悉。经过慎重考虑，我自愿不参加20____年度的'大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间自愿不享受大学生城镇居民基本医疗保险一切医疗保险待遇，责任自负。
承诺人（学生）签字：
家长（监护人）签字：
辅导员（签字）：日期：
系（部）（盖章）：日期:
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇三
本人xx，性别xx，年龄xx，现就职于公司，公司主动要给员工缴纳五险一金。
由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的一切后果，由本人自行承担。
本人现承诺：
一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
20xx年xx月xx日。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇四
单位：
我在单位工作期间，单位拟主动为我上社会保险，但我由于个人原因事先提出，不要单位为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：
在我与单位劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对单位提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对单位不利的行为。
承诺人：xxx。
20xx年x月x日。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇五
我是____学院____专业____班学生，学号____，我已了解合肥市及我校关于在校大学生参加合肥市城镇居民基本医疗保险相关政策。本人因____原因，自愿不参加合肥市城镇居民医疗保险，并征得家长同意，因未参加医疗保险而造成对本人不利事宜，责任自负。特此说明。
承诺人：
____年____月____日。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇六
xx流有限公司：
兹有我在公司工作期间，公司拟主动为我购买社会保险，因我已自行按个体人员购买了社会保险，特此申请公司不再为我办理各项社会保险及缴费手续，我也未提交相关个人资料，现作如下承诺：
在我与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。
承诺人：xxx。
20xx年x月x日。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇七
本人姓名____性别____身份证号____，学籍号院系、学园班级____，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求，因____原因，现自愿签字承诺放弃参加杭州市大学生医疗保险，如发生医疗费用由本人自行承担。
学生签字：（手写）。
联系电话：（手写）。
家长签字：（手写）。
家长电话：（手写）。
学院（园）系盖章、签字：（手写）。
日期：
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇八
我叫____，是太原理工大学学院1专业班级的学生，由于我已在父母所在地参加了（城乡居民医保或职工医保）保险，且已与家长沟通，故本人放弃参加大学生医疗保险。大学期间发生的医疗费用，不享受大学生医疗保险门诊报销、住院报销等待遇。特此保证。
保证人：
院系负责人：
____年____月____日。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇九
尊敬的领导：
本人在家已经购买了该年度的意外保险，现学校要重新购买保险，本人于家长商量后决定不再学校购买保险，现在学校期间发生任何事故，与学校无关，不需要学校理赔。
致此。
敬礼!
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十
本人自愿放弃参加学校统一组织的20________年度铜陵市城乡居民基本医疗保险，在本学年度（20________年9月至20________年8月）因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。
学校：铜陵学院。
班级：20____级电气工程及其自动化1班。
姓名：
学号：
身份证号：
本人签名：
家长签名：
班主任签名：
20________年9月12日。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十一
____公司：
本人____，性别____，年龄____岁，身份证号码：________。本人于____年____月入职贵公司，入职时贵公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，也一直要求给予本人缴纳社会保险及住房公积金。
但经本人慎重考虑，不愿意购买社会保险及住房公积金，即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险及住房公积金的权利。故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等）。公司应交的上述费用，已经每月以现金的形式在工资里补发给本人。
本人在此郑重承诺：
一：本人知悉放弃参加社会保险带来的法律风险，且所引起的一切法律责任由本人承担；
二：本人保证以后不以诉讼或投诉、信访等其它非诉讼方式就参加社会保险及住房公积金问题向贵公司及政府和职能部门提出任何权利主张；无论何种原因，需要补缴社会保险及住房公积金的，将由本人承担所有费用，与公司无关。
三：以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
日期：
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十二
xx公司：
本人xx，年龄xx岁，身份证号码：xx。本人于20xx年xx月入职贵公司，入职时贵公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，也一直要求给予本人缴纳社会保险及住房公积金。
但经本人慎重考虑，不愿意购买社会保险及住房公积金，即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险及住房公积金的权利。故请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等）。公司应交的上述费用，已经每月以现金的形式在工资里补发给本人。
本人在此郑重承诺：
一、本人知悉放弃参加社会保险带来的法律风险，且所引起的一切法律责任由本人承担；
二、本人保证以后不以诉讼或投诉、信访等其它非诉讼方式就参加社会保险及住房公积金问题向贵公司及政府和职能部门提出任何权利主张；无论何种原因，需要补缴社会保险及住房公积金的，将由本人承担所有费用，与公司无关。
三、以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：xx
20xx年xx月xx日
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十三
本人，性别x，身份证号码，于年月入职贵公司。本人入职时，贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用，并一直要求给本人缴纳社会保险。
经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利。
本人就此作出如下承诺：
一、本人自愿放弃参加社会保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人（签字）：xx。
身份证号码：xx。
公司审批人（签字）：xx。
公司盖章：xx。
日期：xx年xx月xx日
（本承诺一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十四
公司：
本人：
性别：
身份证号码：
于xx年xx月入职贵公司。本人入职时，贵公司已向我告知应按照法律规定缴纳各项社会保险费用，并一直要求给本人缴纳社会保险。
经本人慎重考虑，本人不愿意购买社会保险，故请贵公司不要为我办理社会保险（包括养老、医疗、失业、工伤、生育保险等），即本人放弃贵公司为本人缴纳社会保险的权利。
本人就此作出如下承诺：
一、本人自愿放弃参加社会保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人（签字）：
身份证号码：
公司审批人（签字）：
公司盖章：
日期：xx年xx月xx日
（本承诺一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十五
xx市xx有限公司：
经本人慎重考虑，本人在职期间不愿意购买社会保险和住房公积金，公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用，公司也一直要求给予本人缴纳社会保险。请贵公司不要为我办理社会保险（含养老、医疗、失业、工伤、生育保险）和住房公积金，即本人自愿放弃贵公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的所有权利。
本人在此不可撤销地承诺：因本人自愿放弃公司为本人缴纳社会保险和住房公积金的.权利而产生的一切后果和风险均由本人自行承担，与贵公司无关，放弃一切诉求。
特此承诺！
承诺人：
日期：
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十六
本人，性别，年龄，自年起在宣威市双河乡担任(私教或代课)教师。根据云人社发[20xx]101号文件精神，本人符合购买养老保险的条件，但由于个人原因，自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果由本人承担。
1、因放弃参加养老保险而产生的一切法律责任由本人承担。
3、我承诺以上内容是我的.真实意愿，我有能力承担相应的法律后果。
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十七
甲方按国家政策为乙方缴纳社会养老保险，但因乙方个人原因，自愿放弃该社保的缴纳，经甲、乙双方友好充分协商，就办理社会养老保险事宜达成协议如下：
1、乙方自愿放弃甲方统一为员工办理的社会养老保险，甲方不再承担为乙方办理社会养老保险的义务。
2、如乙方日后以各种理由提出让甲方为其补缴社会养老保险，甲方都将不予补缴。
3、因乙方自愿放弃缴纳社会养老保险后而产生的一切后果，由乙方自行承担，甲方不承担任何责任。
4、本协议是经乙方申请而签订，今后凡因履行本协议引起的任何经济、法律责任(包括行政部门对甲方的处罚)均由乙方承担自愿放弃协议书合同范本。
5、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，经双方签字、盖章后生效。
甲方(盖章)：xxx
乙方(盖章)：xxx
20xx年xx月xx日
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十八
尊敬的公司领导：
本人于xx年x月x日被贵公司正式录用。录用当日贵司即告知我正式录用的公司员工将会统一为其购买社会保险，并清楚告知购买社保后的权利义务以及不购买社保可能存在的法律风险，但由于本人个人原因，我仍然决定不由公司统一为我缴纳社会保险。同时申请公司给予我一定的补贴，并请贵公司将此补贴在工资中发放给我个人。
本人愿意自行承担因此而产生的一切法律责任与后果，自愿放弃缴纳社保后应享受的全部福利待遇。
本人保证在任何时候及任何情况下，均不会对贵公司提出任何要求。
特此申请，望批准！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇十九
xxx公司：
本人xxx(身份证号： )于 年 月 日加入重庆 有限公司(以下简称公司)，在办理入职手续时，公司明确告知我：让我将本人的社保关系于入职当月xx日前转至公司，公司将按照《劳动法》、《社会保险法》等政策规定，为本人依法缴纳城镇职工社会保险。但由于我个人原因(因我的(职称名称)证挂靠在 公司，本人社保现在由 公司缴纳，社保编号为： )，一直未将社保关系转至公司，导致公司不能为我正常参保。
基于本人个人原因，本人自愿放弃购买城镇职工社会保险，为明确责任，本人承诺：
1、因本人自愿放弃购买社会保险，而导致的一切责任，概由本人自行负责，与公司无任何关联;本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。
2、本人与公司只存在(职称名称)挂靠关系( 不存在劳动关系)，如因劳动关系问题产生的一切责任，由本人自负，与公司无关。
本人对本承诺的风险特征已有了充分的理解，本承诺是本人真实意思的表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以显失公平或重大误解或被隐瞒、被欺诈、被胁迫为由要求撤销或宣布本承诺无效。
特此承诺!
承诺人：
年 月 日
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇二十
本人，性别，年龄，曾于年月至年月在宣威市双河乡担任（民办或代课）教师。，本人符合购买养老保险条件，但由于个人原因，本人自愿放弃参加养老保险，由此产生的一切后果，由本人自行承担。本人现承诺：
一、放弃参加养老保险而引起的一切法律责任由本人承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
身份证号码：
联系电话：
日期：20xx年x月x日
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇二十一
由于本人已购买城镇医保/农村医保，所以自愿放弃缴纳五险一金，由此产生的一切后果，由本人自行承担。
本人现承诺：
一、放弃缴纳五险一金而引起的一切法律责任由本人承担；
三、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应法律后果。
承诺人：
身份证号码：
住址：
日期：年月日
医保自愿放弃承诺书（专业22篇）篇二十二
xx公司：
本人xxx(身份证号：)于年月日加入重庆有限公司(以下简称公司)，在办理入职手续时，公司明确告知我：让我将本人的社保关系于入职当月x日前转至公司，公司将按照《劳动合同法》、《社会保险法》等政策规定，为本人依法缴纳城镇职工社会保险。但由于我个人原因(因我的(职称名称)证挂靠在公司，本人社保现在由公司缴纳，社保编号为：)，一直未将社保关系转至公司，导致公司不能为我正常参保。
基于本人个人原因，本人自愿放弃购买城镇职工社会保险，为明确责任，本人承诺：
1、因本人自愿放弃购买社会保险，而导致的一切责任，概由本人自行负责，与公司无任何关联;本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何关于购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。
2、本人与公司只存在(职称名称)挂靠关系(不存在劳动关系），如因劳动关系问题产生的一切责任，由本人自负，与公司无关。
本人对本承诺的风险特征已有了充分的理解，本承诺是本人真实意思的`表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布本承诺无效。
承诺人：xxx。
20xx年xx月xx日。