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医疗社区调研报告（热门18篇）篇一
10月xx日，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:“逐步建立以大病统筹为重点的新型农村合作医疗制度”，“到xx年，新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民”，“从xx年起，中央政府将每年按人均10元安排中西部地区除城镇地区以外参加新型农村合作医疗的农民合作医疗补助资金。地方财政对参加新型合作医疗农民的补助每年不低于人均10元。”农民参加合作医疗和抵御疾病风险的付费义务不能视为增加农民负担。"。
自xx年实施新型农村合作医疗制度以来，浦东周楠村的农村医疗卫生状况发生了一系列变化。在为期一周的调查中，笔者还思考和总结了新型农村合作医疗制度的影响以及在周楠村实施新型农村合作医疗制度中可以借鉴的经验和教训。
1、xx村社区卫生服务中心。
2、xx村社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心、xx社区卫生服务中心。
1、7月21日上午和下午。
2、时间安排可根据考察要求适当调整。
在这一实践中，我们将走访浦东新区各级街道和镇政府卫生部门的主要领导，深入大多数街道和镇卫生服务中心，通过对社区和乡村医生以及来访公民的实地访谈，系统了解当地公民的生活水平和医疗卫生状况，了解当地新型农村合作医疗的实施情况，从而全面、真实地反映当地农村医疗制度的现状，并提出建设性建议。
第一，农民:利益和关切在我们的问卷调查中，91.2%以上的公民认为新型农村合作医疗制度是一项惠民政策，公民从中受益。目前，周楠村新型农村合作医疗参合率已达到99、3%以上。公民可以根据医院级别和费用类别获得不同的报销，在社区和农村诊所实施现场报销非常方便，在一定程度上减轻了公民的负担。新农合报销方便现场返还现场返回几乎与新型农村合作医疗制度同时实施的，是诊所的“一体化”政策。在xx，每个街道和城镇都设立了几个农村卫生社区服务站，周楠村的诊所进行了整顿和合并，由市卫生中心管理，这意味着医疗保健更加规范。很多市民提到，社区服务站离家不远，环境很好，医生的态度也很好，给市民带来了极大的方便。
新型农村合作医疗带来的是公众对自身医疗健康的关注。一位医生向笔者提到，近年来，公众的健康意识逐渐提高，患者看病时会主动测量心跳和血压。公民在农村医疗体系中的角色正由被动逐渐向主动转变，这将对国家医疗卫生事业的未来发展产生积极影响。
第二，基层医院:更多的疾病来源，更少的竞争对手。
对于社区诊所、街道和城镇卫生来说，新型农村合作医疗制度给公民带来的好处意味着住院病人的增加。在新型农村合作医疗制度的帮助下，一些以前看不起病的农民也进了医院，为医院的创收和运营提供了更多的保障。此外，根据新型农村合作医疗制度，基层医院的医疗报销率越大，很大程度上缓解了农民也去市级医院看病的情况，基层医院的医疗资源得到了更多的利用和发展。
新型农村合作医疗制度也意味着竞争对手减少。周楠村实施诊所“一体化”后，个体诊所(赤脚医生)越来越少，特别是在新型农村合作医疗制度的影响下，更多的市民选择了可以报销40%药费的村卫生社区服务站。
第三，我们的期望。
在新型农村合作医疗制度的实施过程中，仍有许多不尽人意的地方，如药品价格不详细、医疗报销限额过高、医生收入低等。然而，新型农村合作医疗制度的实施确实为农村医疗卫生事业的发展做出了贡献。相信随着我国经济的发展和农村医疗卫生服务投入的不断增加，新型农村合作医疗制度将不断完善，市民“看病难、看病贵”的问题终将得到解决。我们也期待着这一天。
第四，是结束，也是开始。
今天，作者完成了为期一周的调查。
在这短短的一周里，笔者走访了浦东新区各级街道和镇卫生院，完成了15份医生问卷和近259份市民问卷。短短7天，有疲惫，有欢笑，有思考，有震撼。针对乡村医疗卫生的现状和发展，我获得了很多的理解和思考，也通过合作获得了友谊。
研究结束了，但这是一个新的开始。
医疗改革是关系民生的一个重要方面。但在政策执行过程中，难免会遇到一些不可避免或随机出现的问题，而这些问题的挖掘和修正是整个过程中最重要的环节，也是这种做法的主要目的之一。
就这种做法而言，笔者认为主要存在以下问题:。
1、政策制定与当地的发展脱节:。
“其他措施跟不上，变化太早，需求不大”。
2、公众对合作医疗政策缺乏了解；
在采访市民的过程中，发现很多人对这些政策不是很了解，甚至对合作医疗有误解，比如很少有人知道报销的起付线和封顶线，以及可以报销的医疗服务类型。这样的政策目标不了解政策情况，对政策的实施和完善极为不利。也就是说，他们只是被动的接受者，很少发表自己的意见作为政策改进的参考。
3、基层医师待遇有待提高:。
这一点集中在编外医生身上。当地非在职医生的工资计算方法是这样的:没有基本工资，完全按照业务收入乘以一定比例获得(有的医生月收入只有1700多元)，没有保险等福利，所以“工作量大，报酬低”成了很多医生的写照。
此外还有其他一些问题，比如药品价格不规范(主要体现在没有零差价的卫生服务站，还有人认为药品在新农合报销后没有原来的药价便宜)。
一路走来，作者看到了一个又一个领导紧锁的眉头和无奈的表情。医院除了被动等待市政府出台优惠扶持政策缓解目前紧张的财务管理局面外，如何在有限的资源和空间内找到发展之路，提高医院的业务发展和管理效率，为人民群众提供更好更全面的服务，同时拓宽收入来源，优化资金运作？总结各医院的经验和尝试，我认为镇医院不应该因为资金、人员、设备的限制而放弃扩大业务范围，优化结构。人们的健康观念和医疗需求在不断变化。作为基层卫生机构，只有适应普通民众的需求，及时改善自身的经营状况，才能获得长久的发展活力。比如可以在居民中大力宣传制度检查的重要性，普及以预防为主的科学健康理念，鼓励或组织居民参加体检，不仅可以对当地居民的健康状况产生积极的影响，还可以在低成本的前提下提高医院设备的利用率，创造新的利润点。比如保持医疗技术的升级更新，调整医务人员结构，重点培养特色科室，开展高收入业务。比如很多医院都在准备建设中医科室，由于人才队伍不完善，一直没有实现。只有增加重点科室的技术培训和业务更新，对一些技术落后、收入低的科室进行合并和精简，才能实现最有效的人员配置，为患者提供更好的服务。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇二
1、医疗队伍人员使用情况：
白云区通阳道社区卫生服务中心共有在岗人员34人，其中在岗在编16人，在岗编外人员18人。社区卫生服务中心医护人员负责辖区内16000人的医疗服务，分四个社区，每个社区设医生、护士各一名，其他人员配合医疗服务工作。
2、近年来取得的主要成绩。
自去年4月1日起，我社区卫生服务中心开始实行网上集中采购和药品零差率销售。为进一步巩固药品网上集中采购和零差率销售工作，我中心从今年开始对所有医护人员进行了国家医改政策、国家基本药物目录及基本公共卫生服务均等化项目实施等培训，进一步提高了我中心使用国家基本药物和自治区补充药品力度，确保了我中心药品零差率销售工作落实到位。同时，我中心积极主动加强与中标药品配送企业的沟通联系，要求配送企业按照国家和自治区确定的基本药物及补充药品有关要求，积极组织配足货源，确保我中心正常药品供应得到有效保证，切实满足患者用药需求。
3、存在的主要问题：
入编，出现空编现象。造成人员分布不平衡，无法合理统筹调配使用。
建立健全科学的基层卫生人才使用机制。要加大基层医疗卫生管理体制改革力度，进一步明确社区卫生服务中心编制、岗位设置，合理整合优化基层卫生资源，逐步实行卫生人员全员聘用制和绩效工资制，以业绩、能力为主的原则，评价和使用基层卫生专业技术人员，结合中心实际情况，现正在制定具体绩效考核评价细则，争取尽早开展绩效考核，依据考核结果，落实奖励性绩效工资。
为加强资格准入制管理，下一步将按照事业单位人员招聘办法公开招聘，引导大中专毕业生到社区服务中心就业，适时补充基层卫生人才。对于紧缺的专业人员可采取灵活的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，鼓励卫生专业技术人员面向基层，逐步建立起符合基层卫生机构特点的用人机制。
继续实施并细化落实基层卫生人才培养工程。提高基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平，为群众提供优质、价廉、便捷的医疗卫生服务。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇三
1、以健康讲座的形式宣传医疗器械。这种形式的经销商多在酒店、宾馆、影剧院等场所，举办健康讲座之类的活动，危言某些疾病的可怕，同时介绍某种医疗器械的神奇功效，请“某位听众”到台前当场体验，请“资深专家”讲解治疗原理，请“康复患者”现身说法。这种形式的特点是：医疗器械的适用范围被无限夸大；治疗效果被无限夸大；宣传活动的游动性大；一般不直接销售医疗器械，多采用广泛向药店铺货的方式，即所谓的定点销售。这种行为难以按无证经营定性，属典型的违法宣传。
2、以现场体验的形式销售医疗器械。在社区内为居民提供医疗器械免费体验，宣扬亲情服务，营造家庭氛围，往往用极具煽动性的语言反复向体验者灌输所谓的健康理念，进行多层次、多角度的心理暗示。这种形式的特点是：活动场所相对固定；活动周期相对较长；多采用直接销售医疗器械的方式；医疗器械的销售价格较高，动辄上万元。这种行为以无证经营的情况居多。
3、以免费检测的形式使用医疗器械。在药店或商场等公共场所，使用医疗器械提供采血化验、测量血压或其他生理指标等免费检测服务，评价被检测者的健康状况，推荐具有检测功能的医疗器械或者某种疗效神奇的药品。这种形式的特点是：以义诊的名义出现；检测数据大多显示为非正常值；直接与医疗器械、药品，或者保健品的销售有关。这种情况多为违法医疗行为。
1、夸大疗效的宣传无法保障体验者理性选择。事实证明，不法商家总是以夸大宣传医疗器械疗效的方式推销产品，他们利用消费者普遍缺乏医学专业知识、年纪大渴求健康的心理，愚弄人们的淳朴善良，通过非常隐蔽的商业欺诈行为，让人产生错觉，认可其产品。有过这样的情况：某商家宣称，其经营的某种理疗类的医疗器械对风湿、腰间盘突出、痛风、甚至前列腺炎等二十余种疾病具有很好的疗效，宣传攻势展开后，很多老年人争相购买，在我们调查中却发现，该产品的适用范围仅仅是改善缓解腰间盘突出的症状而已。在这种购销双方信息根本就不对等的条件下，必然无法保障体验者的理性选择。
2、假冒伪劣的产品无法保障体验者身体健康。因为免费体验的不规范性，使得大量没有合法资质、合法渠道的假冒伪劣医疗器械流入市场。
3、无证经营的行为无法保障体验者正当权益。很多人在免费体验后购买了产品。而事实上通过免费体验销售医疗器械的行为，多属无证经营，商家一般都是打一枪换一个地方、四处游击，没有正规的售货发票，加之仓储设施缺乏、条件简陋，再者管理水平低下，产品的质量验收、保管养护、出库复核、资质审核等各个环节均不规范。经常有商家今天在这个区，明天又在那个县，今天代理这种器械，明天又代理那个品种，甚至一段时间后，会完全在人们的视线里消失，可谓神出鬼没。这种行为，造成了售后跟踪服务和不良事件监测的无法实现，消费者的正当权益无法保障。
4、从业人员的素质无法保障体验者技术支持。医疗器械作为关乎人体健康的精密仪器，其操作必须在专业技术人员指导下进行，其治疗范围必须严格依据经食品药品监督管理部门审核批准的说明书的内容，其治疗方案的选择必须经专业医师指导，这就要求从业人员具备较高的素质。而目前的市场状况是：免费体验场所，很少配备专业的技师和医师，从业人员大专以上文化的很少，大多经过短期培训后上岗，并且培训的内容和工作的方向就是说服体验者购买医疗器械。笔者在一些体验现场发现：有些从业人员以一种极其夸张亲热的方式和老人们交流，满口的技术术语，辅以神乎其神的演示动作，追根究底，却不知所云、不知所为。从业人员的素质堪忧，无法保障给体验者提供起码的技术支持。
5、缺乏规范的操作无法保障体验者使用安全。有些以义诊名义进行的检测活动，其行为是否经过卫生行政主管部门的批准，其使用的医疗器械是否安全，所检测的项目是否符合医疗需要，所检测的数据是否科学准确都不得而知；而且从医学的角度讲，采血必须经严格的消毒程序，化验必须在严格的无菌条件下进行。但我们却经常看到，“义诊”工作人员抽上体验者一滴血，事前事后不见消毒的程序，使用医疗器械经过简单而又神速的操作，结果出来通常都是超出正常生理指标，需要及时地治疗，而恰恰“义诊方”又能提供“疗效确切”的药品或者医疗器械。可想而知，类似这样的体验，又怎么能够保障体验者的使用安全。
到依据，为有关部门的监管提供有力的支撑。《广告法》第十四条第（一）、（二）、（四）项分别规定“医疗器械广告不得有下列内容：‘含有不科学的表示功效的断言或者保证的’，‘说明治愈率或者有效率的’，‘利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的’”，这些规定的情形几乎能在所有免费体验活动的有关宣传中发现；《医疗机构管理条例》第二十四条规定“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动”，实际上，那些打着诊疗的幌子进行的免费体验活动，基本都属非法行医的范畴；《医疗器械监督管理条例》第而是四条第二款规定“开办第二类、第三类医疗器械经营企业，应当经省、自治区、直辖市药品监督管理部门审查批准，并发给《医疗器械经营企业许可证》”，完全可以据此对免费体验活动中的无证经营行为予以严厉打击。
2、在体制层面明确监管的切入点。在我国现有的体制下，医疗器械广告宣传的监督管理机关是工商行政管理部门，医疗行为的监督机关是卫生行政管理部门，医疗器械经营、使用行为的监督机关是食品药品监管部门。如前文所述，一些不规范免费体验的危害性毋庸置疑，其所涉及的环节无外乎违法宣传、非法行医、违法经营或使用医疗器械，而在监管的实践中，往往免费体验活动的情况比较复杂，单独一个部门监管难免会出现越位、缺位的状况。这就需要有关部门，顺应当前的体制格局，在实践工作中，以保障人民群众身体健康为本，不观望、不等待，充分履行职责，明确各自监管的切入点，互通信息，联合执法，综合治理各种形式的免费体验医疗器械活动。
3、在机制层面找准监管的发力点。免费体验医疗器械现象作为一种新生事物，食品药品监管部门更应按照其发生发展的规律，建立科学有效的机制，即强化部门监管和社会监督的合力。强化部门监管，要在产品产生的环节把关。杜绝非医疗器械按医疗器械注册、高类别按低类别的产品注册、以及疗效不确切的产品注册，严格审核产品的适用范围，打击生产无产品注册证医疗器械行为；要在产品宣传的环节把关。根据医疗器械产品的具体情况和核准的《说明书批件》，严格审批发布广告的方式和内容；要在产品的流通及使用环节把关。加强对市场上免费体验的医疗器械进行资质渠道的审查和严密监控，同时加强《医疗器械经营企业许可证》的管理，向符合条件的企业发放许可。强化社会监督，一方面组织有针对性的宣传教育和法律法规培训并及时发布问题产品的警示信息。提高人们自我保护意识及自我保护能力；另一方面，为公众提供权威专业的资讯。完善电子基础数据库建设，方便公众对医疗器械资质和广告审批情况的查询。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇四
近年来，我市基层医疗卫生服务体系建设取得明显成效，基本形成了较为完善的城乡基层医疗卫生服务络，为保障全市人民的健康发挥了重要作用。但在具体实践过程中，仍然存在一些不容忽视的问题，基层医疗服务能力与群众需求之间的矛盾比较突出。
对基层医疗卫生服务体系建设的重视程度不够。在思想认识、发展观念上存在差距，缺乏长远的发展规划和投入机制、保障机制，制约了基层医疗卫生服务体系的建设发展和医药卫生体制改革的推进。
基层医疗卫生服务体系建设资金投入不足。xx年，全市乡镇卫生院改制为民营，致使我市的基层医疗卫生机构建设总体水平低于徐州、淮安等苏北地区。由于基础设施建设历史欠账较多，部分卫生院连一些必备的常规性医疗设备都未能配置到位。
基层医疗卫生资源配置不平衡。先进的医疗仪器设备和技术、高级卫生专业人员主要集中在城市医院,而农村卫生资源匮乏。卫生资源配置的严重失衡，致使基层医疗远远不能满足人们对基本卫生服务的需求，造成大医院拥挤不堪，小医院和社区卫生服务站门口冷清的现状。
基层专业卫生技术人才严重不足。乡镇卫生院改民营后，卫技人才严重流失。同时，乡村医生队伍严重老化，通州区乡村医生中超过60岁的占54%，启东市乡村医生中超过60岁的占86%。队伍老化、文化程度偏低的现状已严重制约农村卫生事业的健康发展。
多元并存的医疗保障体系亟待整合。城市职工医保、城镇居民医保与新农合,管理模式上基本相同，但属于不同部门管理，造成资源浪费。在筹资水平、保障水平方面，城市职工医保、居民医保、新农合之间都有很明显的差距。
突出认识统领作用，建立基层医疗卫生服务体系组织保障机制。各级党委、政府应统一认识，切实把加强基层医疗卫生服务体系建设纳入经济和社会发展总规划、干部政绩和年度工作目标考核体系，尤其是要把社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室建设列入民生工程重要考核指标，加大考核权重。
强化政府主导作用，完善基层医疗卫生服务体系经费投入机制。一是加大基础设施建设投入。各级政府要加大对卫生事业的投入，合理核定基层医疗卫生机构的基本建设经费、设备购置经费等，使硬件设施达到国家和省级卫生行政部门规定的标准，切实改善人民群众就医条件。二是提高基层医务人员待遇。提高基层医务人员的福利待遇，保障队伍稳定。尤其要重视精神病等特殊病种卫生工作人员的待遇问题，加强对他们的职业保护，给予适当津贴。切实解决村医养老待遇问题，可比照村干部的养老待遇，为村医购买社会养老保险。三是加大城乡医疗保障经办管理服务络投入。根据公民分散居住的特点，建立医保报销服务络，把管理服务触角延伸到街道社区和村镇，方便群众就近就医、就近报销。
医院为龙头，由若干个三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体。实施居民选择联合体定点就医，医保以联合体为单位按定点人数总额预付，拉开不同级别医疗机构的收费标准和医保报销比例。
确立人才核心作用，建立基层医疗卫生服务人才引进和培养机制。一是强化规划导向。各级政府要着手对所在地区基层卫生专业人员状况作深入调研，摸清本地区专业人员情况，核实缺编人员，编制基层医疗专业人才队伍建设的中、长期发展规划。二是强化政策支持。实施人才服务基层激励政策。对长期在基层医疗卫生机构服务的卫生技术人员，在职称晋升、聘任、业务培养、待遇等方面给予倾斜；给基层医疗机构扩编，将取得执业医师资格的村医纳入乡镇卫生院编制；对基层医疗卫生技术人员实行绩效考核，予以奖惩。建立灵活的人才引进机制。核定一定数量编制和奖项，专门用于卫生系统优秀人才的引进和储备。畅通人才引进“绿色通道”：对急缺的特殊岗位人才，可采取降低开考比例的政策公开招录，在招录过程中，给予xxx门、基层医院更多的发言权。推行灵活的人才培养机制。首先，建立人才培训机制。以市高等院校、重点医院为依托，建立培训基地，定期为培训全科医生和医疗设备技术人员。其次，建立特殊培养机制。参考我市定向师范生培养方式，吸引优秀高、初中毕业生报考，毕业后进入基层医疗卫生队伍。再次，建立结对帮扶机制。分期分批安排基层医生到市、县两级医院进行岗位培训。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇五
看病难、看病贵是百姓反映强烈的民生问题。上海xxx社会调查中心、社会学研究所公布的“上海居民医疗、健康状况最新调查报告”显示，排队时间长、检查过多和开贵药排名上海主要医疗服务问题的前三甲。
八成居民健康良好。
此次调查显示，去年一年里从未去医院的居民比例为，偶尔(1-3次)去医院的占42%，有两成居民经常去医院看病，这表明八成上海居民健康状况良好，很少看病就医。
在居民遭遇的医疗服务问题中，以排队时间长最严重，比例达到，其次为多做检查()和开贵药()，医生不耐心()和多开药()情况也比较明显。报告分析认为，排队时间长，与外地来沪就医人数过多、部分居民喜欢去大医院、好医院有关，反映出分级诊疗制度的必要性;多做检查、开贵药，可能与医院和医生的收入利益挂钩，反映破除公立医院逐利机制、落实医药分离制度的必要性。
年龄越大看病越勤。
进一步的调查显示，本地户籍居民经常看病的占，非本地户籍居民经常看病的占。30岁以下、30至39岁、40至49岁、50至59岁和60岁以上的居民经常看病就医的比例分别为、、、、，这表明，年龄越大的居民，经常看病就医的比例越高。
数据显示，收入最低者经常看病比例高。年收入3万元以下的居民达到、3万元至5万元的则为、5万元至7万元的为13%、7万元至10万元的更少只有、10万元以上的居民则为，这表明收入越低的居民，经常看病就医的比例越高。为此，上海xxx提出建议，未来医疗改革应着力降低药价和看病成本，让低收入者看得起病。
近一年，本市居民家庭用于健康保健的支出并不高，调查显示开销在千元以内超过了半数，而1001至3000元、3001至5000元、5001至10000元的比例分别为、、，超过万元者只有。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇六
为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况，近日，××劳动保障局组织了专题调研，调研结果显示，××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳，但也还存在一些问题，有必要进行调整和完善。
××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点，到20xx年5月31日止，全县共有54024人参保，参保者按类别分：学生25081人，一般居民28943人，参保者按地域分：澧阳镇（县城）49489人，其它乡镇4535人。共筹集保费874万元，其中征缴筹集677万元，中央转移支付97万元，省补贴53万元，市补贴3万元，县财政补贴44万元。实行首诊医院制度，确立首诊医院13家，其中澧阳镇4家，其它31个乡镇9家。已有1194人住院，其中927人报销了住院费，实际报销住院费96万元。共有10人因大病住院，支付大病住院费16万元。住院人员分布情况是：县人民医院604人，中医院68人，第三人民医院235人，澧州医院149人，其它首诊医院138人。
此次调研，选取了澧阳镇澹阳社区、多安桥社区和××第三人民医院作为样本，其具体情况是：澹阳、多安桥两个社区共有居民8205户，20xx9人。其中参加职工医保的有7659人，参加农村新型合作医疗的有1958人，参加居民医保的有2149人，享受二等乙级伤残和离休待遇的35人，未参保8278人，均应为城镇居民医疗保险参保对象，尚未参保的对象占居民总人口的41%，应参加居民医保而参加农合的占居民总人数的10%。
在两个社区中共入户调查参保住院人数43人，其中首诊医院选择第三人民医院15人，人民医院24人，澧州医院4人。3家医院的报销比例分别为41%、31%、50%。
同时，对第三人民医院实施首诊制度情况作了调查，结果显示，参保居民选择第三人民医院为首诊医院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院总费用21。53万元，基金报销8。83万元，报销率为41%；转诊住院24人，报销比例为31%。而据调查，在第三人民医院住院的农合参保者911人，其医疗费报销比例为46%，高出居民参保人员报销比例5%，高出转诊人员回院报销比例15%。
经对调查情况综合分析，认为××城镇居民医疗保险存在以下四个方面的问题：
在启动居民医疗保险时承诺：参保居民住院比农合多4500多条药品目录，一、二、三级医院住院报销比例分别高10%、10%和5%，而实际结果是低了5%甚至更高，负面效应明显，导致一部分已参保的萌生退意，已住院的心生悔意。
对澹阳、多安桥二个社区调查结果显示，居民参加农合和未参保比例为居民总数的51%，足以说明扩面工作不到位，潜力很大。一方面政策范围界定不清，以及低廉的缴费政策，使一部分居民选择参加农合；另一方面部分居民对医保政策还不很了解或不认同，继续徘徊观望。
首先是居民对首诊医院制度不十分理解，尤其是职工医保和农合都没有这样的制度设定。参保者往往认为，自己参保后需住院，只要选择方便对路的医院就可住院了，实际上，这样做会给住院费报销带来不便。澧州医院是××开展腹腔镜手术最早、价格相对低廉的医院，澹阳社区某参保居民胆结石发病后直接前往澧州医院就诊治疗，而该患者所选的首诊医院是县人民医院，按规定，其住院费应由县人民医院报销，当他治疗终结前往报帐时，却遭到县人民医院拒绝，理由是：“该病作为首诊医院能治疗，而你却转诊，更何况县人民医院是二级医院而澧州医院是一级医院，没有高级向低级转诊的道理，且报销比例不一样，难以操作”。其次首诊医院的主要特性是：“节约归医院”。这个原则，驱使医院增加参保病人的自负项目和选择自负比例高的药品进行检查治疗，导致参保居民住院费的自负率居高不下，损害了参保者利益。第三是首诊医院少，且多数乡镇未设首诊医院，乡镇参保者就诊很不方便。第四是首诊医院为了自身利益，对转诊转院的参保者回首诊医院报帐持从紧原则，而转诊医院又在提高自负比例，使参保者利益受损，限制了转诊转院的有序进行，侵害了参保者的权益。
城镇居民除学生群体以外，由于受经济状况的制约，往往容易忽视自身健康状况，从而诱发大病。对于大病患者，仅靠基本医疗是无法解决的，必须开辟新的途径。基于为民办好事的考虑，经省市主管部门的同意，××政府在启动居民基本医疗保险的同时，参照城镇职工大病互助办法，同时启动了城镇居民大病互助，即每人每年缴纳96元大病互助费，报销待遇最高可以达到10万元，从而可以从根本上解决居民因病致贫的问题。虽然此想法和做法很具前瞻性，体现了民本思想，但由于一方面在做法上区别于其它县市，部分居民不认同；另一方面部分居民受到经济状况制约，无力承受。
在医疗保险制度中，对医疗机构的监管主要依赖于经办机构与医院之间的合作协议及相关考核办法，作用是有限的。一方面医疗行为是一个高技术含量的行为，医疗方案可塑性较大；另一方面医保经办机构与医院相比，技术力量和水平都较欠缺，考核难以深入。因而对医院提高自负费用等一些做法确是束手无策。
一是要加强宣传。尤其是要把国家开展居民医保的指导思想，优惠补助政策等宣传到位，吸引居民参保。二是要强化工作责任。由县政府与各乡镇结帐，每月调度，确保进度。三是要优化服务。乡镇及社区劳动保障服务机构要逐家上门开展工作，办理手续；并加强对参保病人的跟踪服务，确保医疗费报销待遇落实。四是要界定范围。城镇居民不得参加农合，已参加的要转入居民医保。
试点期间，可以不设定限制，即自参保之日起，就可以享受居民医疗保险待遇。制度完善后，也宜将3个月限制期改为1个月。作为基本医疗，作为政府行为的社会保险，应该尽量让利于民，不宜商业味太浓。试想，如果一个人已经得了病，又急需住院，此时再来参保，他能挺一个月吗，应该是不可能。
实现首诊医院制度的目的就是为了确保收支平衡。从××目前运行状况分析，一是整体运行情况，全县54024人参保，基本医疗已筹资611万元，大病互助筹资263万元。8个月共支出基本医疗费96万元，占基本医疗基金的16%；支出大病互助费16万元，占大病互助费的6%。如改为定点医疗制度，并按不低于50%报销率测算，需支出基本医疗费136万元，只占基金收入的22%。二是以选择第三人民医院为首诊医院的10514人为例测算，年可筹集保费101万元，而实际8个月共支出医疗费8。83万元，报销比例为41%。如改为定点医院制度，并按不低于50%报销率，也只需要支出11万元。从测算情况分析，实行定点医院制度后，基金完全可以实现收支平衡。因此，取消首诊医院制度是可行的。
据统计，20xx年度××职工医保大病互助参保43600人，年大病患者为80人，患大病率为0。2%，支出大病医疗费201万元，人均2。5万元。目前××居民医保参保人群中学生达到46%，而学生患大病比率相对较低，运行8个月来，没有学生因患大病住院。如学生患大病率按0。05%、一般居民按全县职工患大病率计算，则现有居民医保参保者中年患大病者约73人，按职工人均支出大病住院费水平80%计算，人均需支出2万元，也就是说全年需筹集大病互助费146万元。参保者人均需缴纳27元。因此，建议继续实行基本医疗与大病互助捆绑，但宜将大病互助缴费标准确定为学生每人每年30元，一般居民每人每年48元，减轻居民缴费压力。同时，按照以收定支的原则，可将报销封顶线降为8万元。
一是要加强社区医疗机构建设。要充分体现社区医疗公益性质，要让居民医疗解决在社区，同时努力提高居民健康水平。二是要加快医疗体制改革，加强医德医风建设，确实把医疗负担降到合理水平。三是进一步完善定点医疗制度。一方面要提高医保经办机构人员业务水平，努力实施有效监管。另一方面要加强定点医疗制度建设，用制度约束医、患及经办机构的行为。同时，应逐步提高定点医疗制度的制度层次，最终用法律法规的形式加以规范，使之更具约束力。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇七
由于人少业务量大，再加上电话里的业务，许多群众抱怨效率低，时常抱怨不接电话，时不时被举报。大部分居民来合疗窗口报销，基本都要跑两回，告知报销需要三四个月才能把钱打进卡里，更是怨声载道，态度十分不友好，有的甚至打电话举报，更有甚至当场大骂。
现在医疗费用不断上涨，广大居民不堪重负，虽然合疗报销比例相当可观，但是自付费用还有很大一部分需要自己承担。本来住院看病的钱都是亲戚朋友那借来的，报销下来还要还账，住院病历交到合疗办，经过核查后报销金额得三四个月才能到居民卡里面，所以居民对合疗窗口的态度不好。
1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持，而过去。
的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。
2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主。
的多方筹资；而过去的合作医疗资金主要靠个人缴纳，政府各级财政不负筹资责任。
3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决居民。
因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。
4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体。
制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。
调查显示，居民迫切希望能改变现状，报销程序简化，报销金额能在几个工作日打在卡里。而新型合作医疗制度是为了解决群众看病难的问题，是为群众办好事办实事的好政策，如果报销期限能缩短，更是想群众之所想，急群众之所急，办群众之所盼。
我们窗口人员，每天接触许多来办业务的群众，要对政策领会透彻，端正为群众服务的态度，提高服务意识，这样群众才能对合疗工作的认可，从而增强政府的公信力。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇八
如何有效的做好对新型农村合作医疗机构的监管，是关系到百姓的切身利益，关系到新农合医疗机构是否得到健康发展的问题。黑龙江省卫生监督顺应形式的发展成立医政四科，是个新成立的科室。该科为了做好全省新农合医疗机构的监管，不断探索、研究，于20xx年3月22日至31日组织人员到海伦市、绥棱县、兰西县的3个县及3个乡进行调研。调研组先后深入县卫生局农合办、县人民医院、乡镇卫生院走访、了解情况。现将调研情况汇报如下：
xxxx年5月-现在：河北华达监理公司的基本情况。
海伦市、绥棱县、兰西县经过几年的探索，初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。
1、海伦市的基本情况。
资金6009万元，截止到目前，已核销总资金为1300万元。
2、绥棱县的基本情况。
xxxx年全县有户籍农业人口177337人，常住农民人口140565人，有146638人参加新农合，按常住人口计算参合率为104.32％。为完成省、市政府提出的20xx年参合率达到98％以上的工作目标，县政府主要领导和主管县长亲自召开各乡镇长新农合工作会议，落实新农合工作任务。卫生局、县合管办亲自深入村屯对新农合政策与农民面对面答疑解惑。县的参合率取得了可喜的成果。为了使参合农民得到党的这一惠民政策，按照省、市对新农合工作的要求，科学合理的制定的我县的补偿方案，保证了新农合资金的使用和管理更加规范安全。
3、兰西县星火乡的基本情况。
星火乡辖区共5个行政村，32个自然屯；3300多户村民，常住人口15000人左右；共有5个村卫生所，18名村医。全乡农民参合率达到100%。乡卫生院大厅有新农合公示板和农合办的咨询电话，但没有公示具体核销病人的基本情况。所有参合人员均持有新农合医疗证，核销时的票据全部为机打收据。参合报销农民的档案基本完备。
通过调研，在取得成绩的同时，也存在管理上的问题：
1、本次调查发现有的市到现在没有给参合农民办理合作医疗证，以收缴收据代替，有的办理了，但是没有照片等信息，给参合农民的真实身份辨认带来了不便，形成了一些定点机构只凭参合农民口头上说，冒名现象无法杜绝。
2、管理机构的问题：县农合办的组成人员存在一定的技术结构不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使对定点医疗的监管存在技术上的问题，例如审查病例，什么样的病人该住院出院的标准等。新农合办由于没有独立的办公经费，其日常对医疗机构监督存在比较远的定点医疗机构监督不到位。
3、定点医疗机构的问题：定点医疗机构的存在病例书写不规范，标牌及程序未公示，基本药物价格未公开。还有的存在存在挂床现象，如开人情方、大处方以及超标准出院带药等。也有一些医院"小病大养"、"短病长治"等现象比较突出。
4、参合农民的个人问题：有的利用医院管理上的漏洞做假病历骗保，还有的把假就医票据直接卖给农民方便他们回家乡报销。还有的医患串通弄虚作假骗取合作医疗基金的现象也比较严重，如病人入院程序不规范，手续不齐，身份难以核定，加之部分村委会领导证明不实事求是，造成外伤病人性质难以确定，给新农合基金造成不必要损失。
5、国家实施"以政府为主导，以省为单位的网上药品集中采购"后，由于配送体系构建、配送费用、监管等方面的原因，一些乡镇卫生院反映基本药物无法满足需要，一些病人不得不到县卫生院去，加上交通费、食宿费等，使一些农民的负担加重。
6、新农合网络信息传输平台，有的县还没有建立。
7、乡镇的定点医疗机构的管理人才缺乏培训。
首先要明确对管理机构、定点医疗机构和患者三方监管的内容,针对基金管理和规范定点医疗机构行为的重点问题,开展法律监督、审计监督、民主监督、社会监督和专项监督等多种监督形式。
1、加强对管理机构的监管。充实监管力量，提高监管能力。省里要加大培训力度，使一些监督部门的监管人员的政策掌握好，防止违规违纪问题发生。新农合基金能否安全规范和有效使用，关键在于地方特别是县、乡有关部门和机构规范的管理和严格的审核把关。随着新农合的全覆盖和筹资水平的提高，必须加强新农合基金监管作为一项长期限巨的任务来抓，加大对基金管理和使用情况的监督检查力度，全面加强对基金筹集、存储、拨付等各个环节的监管，确保基金管理安全、运行规范，确保基金全部用在农民身上，切实提高农民的医疗保障水平。
2、加强对定点医疗机构的监管。严格执行《黑龙江省新型农村合作医疗管理办法》的各项规定，加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范医疗服务行为。
3、对参合农民的管理。首先定点医疗机构要把住参合农民身份辨认关；二是农合办对外出人员严格审核。三是全省要对参合人员统一办理证，以便真假身份的确认等。
建设。
5、加强监管人员及经办机构人员的业务培训，提高服务水平。
6、加大新农合网络信息平台建设，逐步实现省、市、县新农合资金网上审核、网上监测、网上信息汇总，及时进行预警报告，更好的对基金的使用情况进行监管。建立新农合报销与民政部门的医疗救助资金一站式同步结算平台。
7、尽快出台新农合管理法规，使新农合管理工作有法可依、有章可循，加大监管力度。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇九
为继续深化我市医疗卫生体制改革，进一步优化医疗资源配置，提升医疗服务水平，市政协专门成立调研组，从20xx年8月开始，就医疗资源配置问题进行了为期两个多月的调查研究。调研组先后走访市第一人民医院、市第二人民医院、市妇女儿童医院、台州市中西医结合医院和市卫生局、市建设规划局等有关部门及医卫界部分老同志，组织召开座谈会，查阅分析有关资料，广泛听取各方面意见。现将调研情况报告如下：
近年来，随着经济社会的快速发展，我市卫生事业得到较快发展，医疗资源逐渐增加，医疗服务水平不断提升，人民群众的医疗服务和预防保健有了基本保障。
（一）医疗服务网络基本形成，医疗服务范围逐步延伸。据了解，全市共有各级各类医疗机构695家，其中市级综合性医院4家，中医医院、妇幼保健院、精神康复医院、惠民医院各1家，镇、街道卫生院（社区卫生服务中心）15家，地名卫生院11家，民营医院6家，社区卫生服务站101家，村卫生室487家，口腔诊所33家，企业学校医务室22家，门诊部12家。目前，我市以村卫生室和社区卫生服务站为主体的基层医疗卫生服务网络基本构筑，20分钟医疗服务圈基本成型，医疗服务范围不断延伸，群众就医保健的空间进一步扩大，已基本形成以市级医疗机构为龙头，镇（街道）卫生院为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的三级医疗服务网络。
（二）等级医院建设富有成效，优质医疗资源逐步增加。积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年和医院上等级活动，不断提高医疗质量和服务水平。截至20xx年底，我市拥有三级乙等、二级甲等综合性医院各1家，二级甲等中医院1家，二级乙等综合性医院2家，二级乙等专科医院1家，二级甲等民营医院1家，二级乙等民营医院1家，省级示范性社区服务中心1家，台州市级示范性社区服务中心2家。重视引进外地优质医疗资源，建立多层次的合作机制，尽力方便群众就医；注重公立医院与民营医院的协调发展，综合性医院与专科医院的互补发展，逐步丰富优质医疗资源，以满足人民群众日益增长的就医保健需求。
（三）医疗业务不断扩大，医疗资源利用率逐步提高。随着卫生事业的较快发展，我市各类医疗机构逐步完善，医疗业务范围不断扩大，业务总量进一步增加，综合指标位居台州乃至全省前列。据统计，20xx年，全市医疗卫生单位业务额10.6亿元，门、急诊4813479人次，住院102541人次，住院手术44694例；社区卫生服务站（村卫生室）完成诊疗1802144人次。全市共有床位数3098张，每千人拥有床位数2.7张，其中市级医院病床2505张，中心卫生院（社区卫生服务中心）和地名卫生院458张，床位使用率达到99%。磁共振、直线加速器、dsa、ct等大型医疗设备配置基本到位，能满足各类疑难疾病诊断和治疗的需要。新型农村合作医疗保障制度的实施让广大群众享受更多医疗资源和参合带来的实惠。
院管理年”和“三心”（爱心、责任心、进取心）教育活动，卫技人员的医疗服务行为逐步规范，卫技队伍整体形象逐步提升。
我市医疗资源配置离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健的需求，离基本公共卫生服务均等化的要求存在较大差距，“看病难、看病贵”问题依然没有得到有效解决，医疗资源在量的扩大和质的提升中显现出来的问题仍需引起高度重视。
一是医疗机构的设置缺乏指导性和调控力。我市于20xx年制定了《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》，对全市医疗机构的总体布局、等级标准、建设规模等提出了原则性意见。但未制定医疗机构设置的详细规划，在全市医疗机构新建、扩建、改建中，对医院的功能定位、学科设置、设备配置、卫技人员配备等缺乏一个全面、具体、可操作性的指导意见。在《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》实施过程中，由于受体制等因素的影响，卫生行政主管部门对医疗机构的建设发展缺乏必要的约束力和调控力，各医院之间往往各自为政，较难统筹协调，在一定程度上加剧了医院之间的过度竞争，从而导致医疗资源的重复建设和局部性浪费，出现了有的'医院因建设规模过大等原因造成经营困难，影响各级各类医院的持续发展。
二是医疗资源配置的均衡性矛盾日益显现。从医疗机构分布情况看，医疗设备、资产和卫生人力等医疗资源的80%集中在城区和城镇医院，而我市人口的70%在农村，明显存在着资源配置的不均衡，导致病员流向不合理，造成城区医疗机构负担过重，压力较大，影响了市级医院对疑难复杂病种的研究和“名院”、“名科”的建设，难以向“高、精、尖”方向发展；而基层医疗机构却业务清淡，出现资源浪费，有些面临生存危机，影响了基层医疗服务水平的提高。据了解，20xx年市一院、市中医院（不含原市三院）、市妇保院的业务总量分别达到4.34亿元、1.39亿元和0.53亿元，依次占全市业务总量的40.94%、13.11%和5.0%，仅此3家市级医院业务量就占全市业务总量近60%，而且其一般性质的医疗业务量所占比例较大。
三是公共医疗资源政府性投入有待加大。全市卫生事业费投入虽逐年增加，但按照国务院和省政府“卫生事业费增长幅度不低于地方财政支出增长幅度”的要求还有一定距离，仍未达到市财政总支出的5%以上。20xx年卫生事业费投入（包括农民健康体检和农村公共卫生服务项目专项补助）5756.793万元,占地方财政支出2.63%。对公立医疗机构、疾病防控、卫生监督、妇幼保健等经费投入相对不足，导致公立医疗机构的公益性难以体现，就医成本难以降低，公共医疗机构、传染病、精神康复等专科医院建设相对滞后。
四是医疗机构卫技队伍结构有待优化。由于受卫生人事体制的影响，在各级医疗机构中无技术职称、无执业资格证书的人员长期沉积、比例较高，据20xx年底统计，全市卫技队伍中无职称人员达304人,占6.2%，影响了卫技人员的合理流动和新分配医科专业大学生的招收。而且卫生人力资源配置中，中高级职称大多集中在市一院和其它市级医院，基层医疗机构所占比例极低，城乡差距较大。镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）898名卫技人员中，拥有高级职称的仅14人，中级职称的145人，分别占1.55%、16.2%。
进一步促进我市医疗资源的优化配置，要强化政府责任，加强科学规划，注重梯度发展，实现整体提升，进一步形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗资源服务网络，为人民群众的健康提供强有力的保障。
（一）完善规划，加强资源调控力度。
医疗机构设置规划既是卫生事业规划的重要组成部分，也是合理配置和有效利用医疗资源的重要手段。要根据《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》、《浙江省卫生资源配置指导标准》以及温岭市域总体规划要求，坚持“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”的原则，科学编制《温岭市医疗机构设置规划》，合理调整现有医疗资源布局和结构，整合优化各层次医疗机构。规划要对市级医疗机构和镇（街道）卫生院以及村级卫生室的布局、规模、功能定位、人员结构、名医培养、学科建设、设备配置等提出明确的目标和要求，在确保基本医疗服务的前提下，发展优质医疗资源，以适应群众多层次、多样化的医疗保健需求。
要强化卫生行政主管部门的职权，充分发挥其职能作用，以加强对规划实施和资源配置的约束力和调控力。要根据医疗机构设置规划标准和要求，避免规划调整的随意性，有效盘活利用医疗资源存量，严格控制建设增量，限制和减少盲目的扩张和升格，特别是市级医院规模的扩大、镇（街道）卫生院的升格以及民营医院的设立等一定要慎重。要建立严格的管理机制和管理程序，病床规模的扩大、大型医疗设备的购置等，无论何种资金渠道，都必须按照规划要求进行管理，严格审批程序，尤其是大型医疗设备要实现资源共享，提高利用效率。
（二）提升层次，丰富优质医疗资源。
优化配置医疗资源，要以现行设置的医疗机构为基础，以当地的实际医疗需求为依据，加强优质医疗资源建设，提高基层医疗水平，促进医疗资源均衡、优质发展。
医疗资源集聚的中心城区，要合理规划新增资源，做强做精现有资源，凸现医疗业务的中心地位和作用。综合规划市级医疗中心。市级综合医疗中心，要以三级乙等的市一院为基础，以建设三级甲等综合性现代化医院为目标，集医、教、研于一体，加强高精尖学科建设，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对基层医疗机构的业务技术指导和卫生人员的进修培训，使其真正成为我市医疗技术龙头和骨干，成为医治疑难疾病的业务中心，成为台州南部的医疗中心。加强中西医结合医院建设。要坚持中西医并重的医改方向，加大扶持力度，继续加强和发展我市中医药事业，加强重点中医学科建设，提高中医药防治疑难疾病的能力。延伸中医服务网络，开展中医药进农村、进社区活动，提升中医药服务的辐射能力。加强妇女儿童医院建设。根据《“十一五”妇女儿童发展纲要》和妇女儿童医院的功能定位，继续发挥产科优势，加强儿科和妇科建设，形成妇女儿童医院应有的特色和品牌，真正把市妇女儿童医院建设成为台州乃至全省一流的妇女儿童医院。
要加强各医疗机构合作交流机制建设，既要重视引进外地优质医疗资源，又要重视市内医疗资源的合作和共享，实现资源的对接和深度合作，促进医疗资源的合理流动，提升医疗资源的档次和医疗服务水平。
（三）培育品牌，促进特色医疗资源建设。
随着诊疗科目不断增加，各医院特色学科建设日显重要，已成为优质医疗资源培育的重要内容。一要重点扶持已有的特色专科。综观现有特色专科现状，要积极扶持诸如肿瘤、骨伤科、小儿科等特色专科的发展，带动全市学科品牌建设。例如市二院肿瘤专科在周边县市都有一定的影响，病员不断增加，病区建设不断扩大，但由于医院规模扩展较快，医院进一步发展面临较大困难。市政府及相关部门要给予政策支持，通过盘活其闲置的资产等多种途径解决肿瘤治疗中心院区的建设和当前医院所面临的财务困难，以进一步促进肿瘤专科特色建设，使其真正成为温岭乃至台州的肿瘤治疗中心。二要加强特色学科错位发展。针对我市实际病源和医疗业务水平，要正确引导各医疗机构在特色学科建设上错位发展，形成各自品牌。继续抓好原三院的泌尿科、四院的肛肠科、中医院的推拿针灸科、台州骨伤医院骨伤科等专科特色建设，拓展特色专科领域。三要加快传染病专科医院建设。根据《突发公共卫生事件医疗救治体系规划》和《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》的标准和要求，县级市设立传染病专科医院要依托政府举办的公立医院，因此，结合我市传染病防治技术力量的实际，建议挂靠市一院，与医疗中心建设同步规划，并严格按传染病医院建设标准实施，尽早列入建设规划。四是发展康复医疗机构。随着康复医疗需求的不断增加，政府及相关部门要加大扶持力度，加强市精神康复医院的硬件建设和技术力量的扶持，切实改善办院条件，使其更好地承担社会责任和发挥社会效益。此外，还应根据医疗实际需求，可筹建市级康复医疗专科医院。
（四）加大力度，加强基层医疗机构建设。
加强农村卫生服务网络建设，加快镇（街道）卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务站建设是医疗卫生体制改革的重点之一，是解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”的重要举措。要采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现分级诊疗和双向转诊，重视和加强健康教育工作。要根据《温岭市区域卫生发展“十一五”规划》和《温岭市镇（街道）卫生院设置规划》，按每个建制镇至少建设好一所卫生院或社区卫生服务中心的要求，加强对镇（街道）卫生院的建设和管理，强化镇（街道）卫生院“六位一体”的功能定位，合理调整卫生院布局，归并和改制地名卫生院。要以政府投入为主，加强基础设施建设、危房改造和设备装备的投资，按规划目标稳步推进卫生院规范化建设。要强化镇（街道）卫生院的公益性质，确保业务经费和人员工资，使卫生院能承担起公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。要按社区卫生服务站和村卫生室设置规划要求，继续加大“网底”工程建设，不断完善基层医疗服务网络，致力推进其规范化建设。要规范基层医疗机构收费标准，引导其合理用药，应全部使用基本药物。新型农村合作医疗和信息平台要逐步向基层全面覆盖，让更多的参合农民享受到医疗资源快速发展带来的实惠，从重点保大病向门诊小病延伸，提高门诊报销比例，提高保障水平。
（五）健全机制，提升卫技队伍整体水平。
优化配置医疗资源的关键因素是卫技人员。要进一步深化卫生人事制度改革，积极引导和合理配置卫技人员，引进竞争机制，促进人才流动。要进一步完善院长负责制和卫技人员双向聘任制，激活卫生系统人才的有效流动。要根据岗位要求和执业标准选配人员对达不到执业标准的人员要逐步分流，对无职称的卫技人员进行有计划清退转岗。要深入开展市级医院牵手社区卫生服务计划和医师支援农村卫生工程，建立城乡卫技人员的合理流动机制，实现城乡卫技人员互派学习，支援农村医疗，方便群众就医。要制订并实施新分配卫技人员和农村卫技人员的培养方案，提升他们的业务素质。鼓励和支持高等医学院校毕业生到农村服务。积极培养面向农村的全科医生，提高基层医疗机构服务水平。要采取外引和内培相结合的机制，进一步加强名医工程建设，逐步建立一支医德高尚、技术精湛、社会认可的名医队伍，引领我市品牌学科建设，切实提高我市医疗的整体水平。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十
“民以食为天"，中国人向来对“吃"是情有独钟的，会泽人更是喜欢“打馆”，五千年的中华文明创造了博大的饮食文化，并赋予其深厚的内涵与底蕴，步入享受型主题消费时代后，人们更强调自我认同与自我享受，吃的尽情，玩的尽兴成为当代人的生活准则。
xx是云南省级历史文化名城，具有厚重的历史文化。其中：丰富的饮食文化是滇味重要的发源地之一。金钟镇xx社区位于县城中心，总面积1.5平方公里，辖14个居民小组、3102、9575人；党总支下设12个党支部，有党员221人；现有驻社区单位42家，民营企业16个，个体工商户800余个，其中经营餐饮业的有50余家。20xx年末，居民人均纯收入5138元。社区主要依靠区位优势发展第二、三产业及打工业。xx社区自古就是会泽的商业中心，在会泽餐饮业的发展中自然也占有重要的地位，这次调研我们选取了“云南餐饮名店”——人和楼作为调研对象，希望借此为政协开展的“会泽美食产业联合调研”提供一份可供参考的资料。
xx社区美食产业大多以经营会泽传统小吃、菜品为主，平凡如荞丝稀豆粉、燕麦汤圆、豆花米线、洋芋粑粑、包谷米线、包谷饵块、荞饭、包谷饭，奢华如羊八碗、八大碗、宫廷药缮全鸡等，可谓品种繁多、口味各异，适合各个年龄、不同层次的消费群体。其中，“人和酒楼”颇具代表性。人和酒楼，位于县城老街中段，有20多年历史，目前，是会泽县城内规模较大，具有代表性的餐厅。人和酒楼由中式烹调高级厨师王云保先生主厨。酒楼秉承会泽悠久的饮食文化传统，不断开拓创新，主营正宗滇味、地方特色菜：生炸鸡、拉条鸡、宫廷药缮全鸡、芙蓉鱼片、红烧扣肘、千张肉、粉蒸肉、龟羊汤、撅菜汤、宫爆肚条等系列名菜，20xx年被云南省烹饪协会授予“云南餐饮名店”和“云南名吃”等称号。
近年来，会泽县节假日餐饮和旅游餐饮持续升温，社会消费能力增加，特别是家庭和私人消费明显增多，美食产业的发展是靠着招牌菜的名声、新菜系的跟进速率以及服务的态度，随着消费者消费观念的更新，就餐的环境也成为一个重要的考量依据。各餐饮业主为了更好的吸引顾客，适应人们消费需求，大力改善餐饮环境，努力提高服务水平，切实改变了餐饮业的形象，提升了餐饮业的整体水平，使餐饮业朝着科学、文明、健康、安全的方向发展。以“人和酒楼”为代表的这一类老牌传统餐厅，在招牌菜和口碑方面是具有竞争力的：一般下半年为婚宴的旺季，“人和酒楼”也总是天天有包席，婚宴的收入占到营业额的百分之八十，平时主要接待家庭聚餐、朋友聚会、单位接待等，这些都主要依靠老顾客和口碑带动。
据了解，近年来“人和酒楼”在网络和旅游地图上都作了宣传，也起到了一定作用，但因为店面位置（门前不开阔，没有停车场）以及就餐环境的限制，游客就餐和高档消费始终做得不太理想。这其实是xx社区辖区范围内大多餐饮也经营者共同的困惑。因为xx社区主要是以老街为中心，在老街设为步行街之后，餐饮业受到了一定的冲击，很多人愿意选择到北环路、振兴街等便于停车的地段去就餐；更为尴尬的是，那些愿意享受步行乐趣和钟爱传统美食、或慕名而来的本地人和游客，却常常因为这“步行街”上呼啸而过的摩托车、汽车而兴致大扫、失望而归......
其次，xx社区范围内的餐饮店大多存在经营管理不够规范的问题。会泽县属于发展中的城市，人均生活水平普遍偏低，但物价消费水平却相对偏高，虽然近年来会泽县的餐饮市场在城市建设与旅游开发中得到了较好的发展，但企业管理化与组织化程度较低。大多数经营企业实行家族式管理，大部分管理与服务人员没进行过专业化、正规化的业务技能培训，父子店、夫妻店、早餐店、便餐店居多，零散的餐饮门店占据了市场主导地位。同时，因资金欠缺、信心不足、安于现状、菜品雷同等问题，制约了行业的快速发展。
会泽餐饮不缺少名片，而是缺少把名片发出去的人，导致“外地人不知去哪吃，本地人不知吃什么”的怪圈产生。偌大的城市中，发掘一家中意的餐馆，一桌可口的宴席，人们就会像蜜蜂采蜜一样，蜂拥而至，造成了很多的麻烦。这主要是由于会泽的特色餐饮，分布过于稀疏，丰盛美食，散落各处。目前。会泽有餐饮店面无数，也有些形成了饮食一条街，但档次不高，规模不大，特色不鲜明却是事实。虽然美食资源丰富，但却缺少有名的特色美食街，店面分布较为分散，少有多种美味在一起的街面。很多人只知道自己居住周围的一些小吃店，或者哪一家有什么特色招牌菜，但却没有一处能将这些美食汇集在一起的地方。晚上，经常有很多人开着车到处找寻那些散落在会泽不同街道和角落的特色美食店，而外地朋友来也必须要会泽人领着才能找得着这些小店。虽然北环路也分布着较多的餐饮店，振兴街一带的发展也带动了餐饮业的繁荣，但能代表会泽美食特色的街道却一直没有出现。
另外，员工素质和卫生状况也不容忽视。服务主要集中问题在：服务员情绪问题、服务员业务不熟问题、服务员职业素质问题。大多餐饮门店招人是招来就用，根本没有经过相应的培训。卫生状况是：大部分餐饮餐具分两大类：一是由餐具消毒公司提供。二是有自主清洗消毒。调查走访和食客的反映，总体对餐具的卫生状态不满意，经常出现油污和脏垢的现象。
1、对步行街的整体环境进行改善。既然是“步行街”就不能有机动车通行，这不单只对餐饮业有好处，对会泽整个城市的形象都将有所提升。
2、加大对私营餐饮业的扶持，给予一定的政策和资金扶持，使其有能力调整改善经营机制，加快发展步伐。
3、制定并确实严格地执行一些奖惩机制，以敦促餐饮业在员工培训、卫生管理等方面的自律。
因时间匆促，此调研报告仅窥豹之一斑，有未尽未实之处，当在今后的工作中完善补充。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十一
监管工作实践，就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。
我县现有乡镇卫生院23家，村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响，这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱，有的甚致职工都开不出工资，而且硬件设施极度匮乏，处于维持现状。在这种情况下，农村医疗机构的药事管理难以达到政府和百姓的要求，也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先，农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限，在药事管理上药房人员缺少，有的还不够从事药房管理的资质条件，还有的是资质能力偏低，对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求，以致造成药事管理功能不全，只能维持简单的药事管理职责。第二，药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例，学历普通较低，业务素质不高，有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三，药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程，个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态，既缺乏外部的压力，又缺少内部激励的动力，就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”，“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任，在相当一部分农村医疗机构中得不到落实，给药品的安全使用带来了隐患。第四，药事管理水平较低。在日常监管中，农村医疗机构药事管理水平明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理，注重药品的经济收益，忽视药品的质量管理，而且对药房、药库及设施的投入比较少，很多农村医疗机构的药房，药库硬件还不如普通的药店，制度和软件建设更是处于低层次状态，不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差，农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差，既无隔热装置，室内也无空调，窗帘、排气扇，及防鼠装置等设施，药品直接与地面或墙壁接触，在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构，特别是村卫生所和个体诊所，各种药品随意摆放，未按要求进行分类，极易混淆；二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库，有阴凉库的其面积与用药规模不相适应，空调长期关闭，起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全，只有乡镇以上医疗机构配有冰箱，95%的村级医疗机构没有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用，冰箱未起到应有作用；四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍，造成中药饮片发生吸潮霉变；五是温度计配备不全，多数医疗机构没配备温度计，有的配备了温度计，也无记录，温湿度超过规定范围时，也不采取任何措施，温湿度调控成为一名空话；六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施；七是药品出库不按先进先出的原则操作，随意性大，导致经营发现过期失效药品。第六，药品采购渠道不正规，质量隐患大，由于没有制度的约束，加之受经济利益的驱使，一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品，尤其是农村个体诊所，药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂，加上储存和养护条件差，没有相应的药品质量保证措施，因此药品质量难以保证，安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收，一旦药品出现质量问题，难以追根溯源。
造成农村医疗机构药品管理相对混乱的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面。
规定的不明确。《药品流通监督管理办法》（暂行）第27条规定：“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房，不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别，但是药房和药柜怎么区别，法律法规都没有明确规定，因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。
2、不重视药品管理，设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高，对药品管理只抱应付态度。一方面，有些医疗机构认为，医疗水平及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高，而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺，在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调，一年下来电费要好几千，而保存的药品价值也不过几百元，经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元，即使被药监部门查获，处罚金额也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把药剂科看作是辅助科室，在资金技术上投入明显不足；再者，从现实中看，医疗机构使用药品（既使使用假劣药品）导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视，设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外，很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训，从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足，整体素质偏低，有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。
3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足，执法装备落后，从而影响监管覆盖面。**县现有乡镇卫生院23个，村级诊所187个，个体诊所316个，分布比较分散，每年监督检查频次达不到两次，这也是造成监管不到位的一个客观原因。
三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议。
1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题，要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知，药品是直接影响人民身体健康的特殊商品，也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度，必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”，由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认，尚属于“使用”单位的性质，因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”。这一现状直接造成了诸多的法律问题和实践问题。一方面，医疗机构承担着80%份额的药品质量安全的重大责任；另一方面，医疗机构使用药品却游离于市场准入之外，只要成立医疗机构就自然获得了使用药品的权力，这对广大药品经营企业而言是一种超国民待遇，对药品质量安全有效管理也少了最后一道最重要的防线。实践证明，基层医疗机构使用药品的质量问题，违法违规问题一直居高不下，仅靠事后监管很难治本，只有通过一定的立法程序，将医疗机构药品纳入市场准入的大环境中去，明确医疗机构使用药品是市场流通的一种形式，从开办起就要符合法定要求或标准，才能获准“使用”药品资格。否则就严格实行“医药分家”，不允许其单设药房或药库。目前在现有管理基础上，一些地方或通过规章或通过规范性文件对基层医疗机构设置的药房及药库提出了基本标准，这也不失为一种较好的现实选择。
2、依法配备符合资质的药学技术人员。笔者认为，对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而，要求农村医疗机构配备依法经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》（22条）规定的必须履行的法定义务，应当可以依法强制推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务，并且进一步规定了禁止性条款，即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”，但是由于缺少配套的法律责任条款，这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”，仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通监督管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能依法得到保证，农村医疗的药事管理水平和药品质量会得到明显提升。
3、健全完善农村医疗机构药事管理制度。药事管理顾名思义必须要符合现代管理科学的一些基本原则和方法。其中，制度保证是重要一环。相对药品生产企业的gmp认证规范和药品经营企业的gsp认证规范，承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理制度来规范，这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理制度建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法，然而，大量的农村医疗机构药事管理起点低，制度落实几乎都没有成文，更无从谈及制度执行与保障，直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱，造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水平甚至负性循环。在监管实践中，一些农村医疗机构，药品质量缺乏可控保证措施，违法违规行为屡禁屡犯，其主要原因之一就是药事管理不规范，缺少必须的制度保障。笔者认为，在现阶段，农村医疗药事管理制度建设刻不容缓，一方面要坚决贯彻落实药事法规，明确规定的有关制度，如医疗机构购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等；另一方面要从实际出发，调动农村医疗机构自身积极性，参照药品经营企业gsp认证规范，制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理制度，如采购审批制度、处方调配制度、药品拆零管理制度、药品质量岗位制度、药品质量责任追究制度等。
在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段，加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性，尤其是要与政府以及卫生行政部门等协调动作，运用法制的、政策的、自律的、经济的手段，切实加强基层医疗机构药事管理，使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道，为广大农民的用药安全有效，促进地方经济发展创造一个良好环境。
1、药械从正规渠道购进2分。
2、建立药械购进、验收、登记2分。
3、药械购进、使用帐目清楚2分。
4、使用正规药品、器械2分。
5、特殊药品管理规范2分。
6、依法对药品、器械进行管理2分。
根据上述内容及分值，药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时，如发现没有做到的内容，则此项分数全扣，当一次检查扣分达4分以下，且行为较轻的，则给予警告，限期改正外，必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上，则该单位必须停业整顿，同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》，如发放了《药品使用许可证》，同时予以吊销。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十二
“康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育上的潜能得到最充分发展的过程。”康复科实质上是一个临床科室设有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房，直接接受门诊及临床相关各科转诊病员。
县人民医院由于人员配置少，承担的各项工作任务量大，虽然设有康复科，但是没有专业的康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师等各种治疗师、康复工程技术人员、中医康复人员和社会工作人员等，无法规范开展相应的康复工作。
xx县65岁以上的老年人有2696人，高血压患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人；各类残疾人1028人，约4000余人有康复需求。再加5300多以慢性病、严重精神障碍、老年人、孕产妇、儿童等为主的重点人群和大量因各种原因致残的患者，xx县对康复服务有巨大需求。
从自然环境看，xx高寒缺氧，自然条件艰苦，慢性病、高原性疾病发病率比较高。特别是高原环境导致的高红症、高原性心血管疾病，对各族干部群众健康影响较大。
从疾病谱变化看，全县乙肝、结核病等传染病发病率仍然较高，恶性肿瘤患者呈增长态势，高血脂、高血糖、高血压等代谢病多发高发。加之，我县还是风湿、类风湿地方病流行比较严重的地区之一，牧区包虫病患病率较高等各方面因素影响，我县人均期望寿命比全国平均水平少5—6岁，各项死亡率主要健康指标与全国平均水平相比依然较高。
从服务供给来看，卫生与健康服务资源总量不足，尽管全县医疗卫生事业获得了快速发展，医疗水平不断提高，但在卫生资源配置、医疗人才储备、全民健康服务等方面较经济发达地区相对落后，特别在农牧区基层公共医疗卫生服务方面水平相对更低，人口老龄化带来的医疗、护理、康复等不断增长的健康服务需求存在较大缺口。这些都是我县卫生与健康事业发展中的短板。
如果由医疗机构兼职开展康复产业，县级医疗机构无法承担此项工作，建议由专业机构独立开展康复工作，县级医疗机构在一定的范围内予以支持康复产业共同发展。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十三
__县新农合制度建立以来，基本形成了“四提高、四转变”的良好运行态势，即：农民认识程度逐年提高，报销总额逐年提高、补偿费用逐年提高、受益人数逐年提高，实现了新农合从弱到强的转变、个人自付到直报垫付的转变、按项目付费到多种支付方式的转变、使群众“小病拖、大病扛”到主动就医的转变。
我们认为，我县需从新农合结报制度进行方面调整。制度引领，向基层倾斜。江苏省财政厅、卫生厅20xx年下发的《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》中提出：按照“保基本、强基层、建机制”的要求，进一步明确乡镇卫生院基本诊疗服务范围，统筹推进县域卫生体系发展，到20xx年，乡村卫生机构门急诊量占当地门急诊总量的比例稳定在80%以上，50%左右的住院服务由乡镇卫生院提供，力争县域内就诊率达到90%。要实现这个目标，需要发挥新农合资金引导作用，合理拉开不同级别医疗机构医药费用报销比例，促进病员优先选择基层机构就医。
（一）停止执行县及县以上医疗机构（含民办医院）的普通门诊费用报销的规定。县级和民办医院门诊支出20xx年652万元，20xx年1-9月469万元，全年预计626万元。应积极创造条件，推进建立基层首诊、分级医疗、上下联运、双向转诊的诊疗模式；凡按规范要求办理转诊上转至县级医疗机构治疗的，报销比例可比原定标准调高3—5个百分点；对进入康复期等符合下转指征下转至乡镇卫生院治疗的，报销比例可比原定标准调高5—10个百分点；同一疾病在分次诊疗过程中，新农合起付线可按初次诊治的医疗机构标准设定。
（二）停止执行体检费、婚检费的支出。新农合实施初期，为扩大受益面，更多保护和惠扩参合群众利益，在坚持大病统筹的基础上，推行实施一般门诊、慢性病门诊、住院分娩、婚检和特定人群健康检查等政策。但随着基本公共卫生制度的深化，资金的大量投入，原有新农合支出的许多项目应该在公共卫生资金中已得到承担。全县20xx年体检费支出375万元、婚检费支出100万元，20xx年预计体检费支出400万元、婚检费支出100万元。
通过调整报销政策，积极探索建立医疗服务质量、群众评价、合理治疗等与结报政策挂钩的联动机制，充分发挥制度的导向作用。通过制定科学的结报政策，引导群众“会看病”、“看好病”，促进医疗机构提升服务能力和水平，扼制医疗费用的不合理增长。引导农民科学地利用医疗服务，防止小病酿成大病，也防止小病大治，造成卫生资源的浪费。
（三）加快“城乡融合”，提升新农合保障水平。当前，新农合是以县为单位，但由于劳动力和人员的流动，建议加快“城乡融合”，尽快融合区域差异，建立我县新农合和城镇居民医保统一数据库，将身份证号作为参保的依据，整合保障资源，统一筹资、统一配套、统一监管，解决重复缴费，重复配套等问题。
（四）理顺体制，稳定管理组织。要通过体制机制的调整，尽快解决新农合管理体制、人员编制等问题，防范队伍、人员的不稳定而造成工作的不稳定。对镇区合管办机构，县镇财政给予必要的经费保障。加紧推进“城乡融合”，整合资源，减少重复投入，节约管理成本。
（五）强化医疗机构监管，发挥新农合基金最大效益。重点加强医疗费用的监管，探讨实施单病种限价管理模式，控制医疗费用的不合理增长。将日常监管、突击检查、集中审核有机结合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三级监管体系。要加快卫生信息化步伐，加强区域联合和联络，共享管理信息，加强对各定点医疗机构的有效监督。要严格规定目录外药品和诊疗费用占住院总费用的比例，努力控制医药费用的不合理增长，防止乱收费、不合理用药、重复用药、重复检查等一些不正当的医疗行为侵蚀新农合健康成长的基石。
（六）充分赋予公众的知情、监督权，保障新农合健康运行。对各定点医疗机构的业务统计数据进行公开公示，把知情权、监督权交给群众和媒体，对经办机构、定点医疗机构进行全方位、多角度的监督，促进各定点医疗机构的良性竞争。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十四
目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：
xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到xx年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险346人，其中低保人员274人，60岁以上人员76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人员8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金8674元，低保户占全社区参保率的80%，低保户以外50岁以下540人，参保35人，参保人是总人数6%。
医疗保险覆盖面还不大，参保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映医疗保险收费太高，因为xx社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我县的城镇医疗保险每人每年150元的缴费标准承受不了；二是认为参加城镇居民医疗保险实惠不大，非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；四是定点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发，对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。
（一）、要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分发挥政府职能作用，做好城镇居民基本医疗保险这一民心工程，降低缴费标准，使绝大多数居民都能加入到医疗保险当中，进一步建好服务平台，健全服务网络，为居民基本医疗保险工作提供必要的保障。
（三）、建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也要予以部分报销，这样才真正体现出党和政府对居民的关怀。
（四）、进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民基本医疗保险的意义讲透，政策讲清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到基本医疗保险范围，进一步扩大医疗保险覆盖面，真正解决好人民群众“看病难、看病贵”的大问题。
xx社区。
xx年12月31日。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十五
20xx年初,全县离休干部126人（20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人）,其中:财政全额拨款单位51人、财政差额拨款单位30人、财政补贴的改制破产企业23人、财政不负担的单位22人。
1、保障机制。为切实解决离休干部医疗费问题，根据省里规定，我县于20xx年制定了《通山县离休干部、在乡二等乙级以上革命伤残军人医疗保障管理办法》，随后，出台了《实施细则》，并对相关条款进行了修改。目前，我县离休干部医疗费保障机制的主要内容为：
（2）离休干部医疗费统筹办法：由财政和单位按照规定的比例分别承担；
（3）离休干部符合规定的医疗费实行实报实销，医保基金报销85%左右，单位负担15%左右。
2、基金运行。20xx年离休干部医保基金收入万元，其中：单位缴纳万元、利息收入万元、财政负担万元（实际到位30万元）；离休干部医药费支出万元；本年度基金赤字万元。
20xx年1-8月离休干部医保基金收入万元（财政全年应负担万元还未拨付）；离休干部医药费支出万元；基金赤字万元。
截止20xx年8月底，离休干部医疗保障基金累计赤字万元；加上二等乙级以上革命伤残军人医疗保障基金赤字万元，两项合计赤字万元。
从单位负担情况看，各单位20xx年共负担离休干部符合规定医药费万元，20xx年1-8月负担万元。其中xxx20xx年负担万元、20xx年1-8月负担万元，合计万元。
1、基金赤字越滚越大。主要原因：一是筹资标准低；二是医疗费用高。20xx年离休干部实际发生的人均医疗费用为万元，其中基金报销万元、单位负担万元。
2、单位筹资越来越难。
各地区和有关部门要按照“单位尽责，社会统筹，财政支持，加强管理”的原则，建立和完善离休干部离休费、医药费保障机制和财政支持机制，采取特殊政策、特殊办法，确保离休干部的离休费按时足额发放、医药费按规定实报实销。
1、合理确定筹资水平。一般可按当地上年的离休干部年人均医药费实际发生额，并考虑增减因素确定。
2、明确单位应尽职责。
3、加大财政支持力度。实行单独统筹的行政单位和原享受公费医疗的事业单位离休干部的医药费统筹资金，按各地确定的筹资标准列入同级财政预算安排；企业和原未享受公费医疗的事业单位离休干部的医药费统筹资金，由离休干部所在单位按各地确定的筹资标准缴纳，在原渠道列支。离休干部医药费出现超支的，缺口部分经核实后由地方财政帮助解决。
4、规范管理医保基金。制定和完善离休干部就诊、用药、报销等具体管理办法，既要保证离休干部医疗待遇，方便离休干部就医，又要加强管理，防止浪费。有关部门要加强监督，确保离休干部医疗待遇的落实和资金合理使用。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十六
如何加强我省农村医疗卫生队伍建设广泛听取了相关主管部门、卫生界人士及部分民众的意见和建议。现按农村医疗卫生队伍的基本现状、存在问题、主要成因及改进意见或建议等四个层次，分别进行如下阐述：
1、乡村医疗资源总体概况：就所到调研地区看，当前乡镇卫生院发展状况不平衡。目前保存下来的卫生院与原先相比，基本上得到了进一步发展，这些卫生院医疗队伍不断壮大，基本上由原来的几个人发展到现在每院10几人至20余人，大中专院校毕业生也正在逐步充实到这一队伍中。每个卫生院基本上设立了门诊、病房，美化了环境，增添了设备，如x光机、b超机、心电图机等，并建立了各种规章制度，保障了乡镇级医疗工作的顺利开展。从村级看，少量村庄至今仍然没有诊所及村医，就**地区而言，目前尚有200个村庄没有诊所及村医，约占村总数的10%，多数村庄均有一所一医（一个卫生所、一个村医），有的经济较发达、人口较多的大村甚至有两所两医或者更多，这些诊所虽然设备简陋，但基本上建立了各种规章制度，担负着村级医疗和防疫工作。
2、乡村医疗队伍人员编制情况：大多数乡镇卫生院各拥有10－20名人员，编制分为全民、集体、临时工。全民由大中专院校分配；集体人员由卫生系统招收而来；临时工由卫生院根据工作需要自行招收。村卫生所基本上每村设1－2名村医，相当部分由原赤医担任。
3、乡村医疗卫生队伍人员层次情况。绝大多数乡镇卫生院目前没有高级职称卫技人员，有少量中级职称医疗骨干，大部分是初级职称或者是无职称人员。据不完全统计，乡镇卫生院医护人员中，大学本科或以上人员仅占3.6%，大专学历的为18.8%，中专毕业的占72.6%，还有4.9%的人员无学历。初级职称或中专生中，有很大一部分是地方性卫校毕业生，有的甚至是国家不承认学历的中专生。而绝大部分村级老一辈卫生人员，是由原赤医培训而成，并非科班出生，基本上无职称、无学历，新一辈村医虽然大部分是科班出生，但基本上仅限于初级职称或中专生，属初级卫生人员，其中不少还是国家不承认学历的“中专生”。因此，乡村医卫队伍素质仍然有待提高。
4、乡村医疗队伍医疗设施配置情况。目前，每个乡镇卫生院基本上配备有x光机、b超机、心电图机等设备，设有化验室、病房，能开展基本医疗业务。但这些设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象，个别卫生院x光机无防护设施，还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房，导致这些设备实际未投入使用，同时，由于很大部分乡镇医技人员对知识掌握较肤浅，因此，上述设备配置实际应用较少，所产生的社会效益和经济效益是相当有限的。而村一级卫生所，基本上设备配备简陋、不齐，绝大多数只能做简单的物理诊断。
5、乡村医疗建设方面经费情况。乡镇卫生院经费来源主要靠国家财政补贴及医疗收费收入，由于其人员较多，医疗收入有限，所以很大部分乡镇卫生院经费运转困难，有的甚至是负债运营，不能或根本无力投入更多的资金发展卫生事业，且员工年收入基本上在1－1.5万元之间，与县市级大医院相比差距很大，造成员工心理落差较大，影响了乡镇医疗事业的正常发展。而村一级卫生所，由于资金大部分是个人投入，他们自己精打细算，开支小，且收入与乡镇卫生院人员相比相对较高，整体医疗运转情况是比较良好的。
6、加强管理，提升服务，提高技术，努力扩大农村医疗机构的生存空间。为此，要加强农村医疗市场的清理整顿和医疗机构内部管理，取缔不合准入标准的卫生机构和无证非法行医，加强农村卫生院（所）的规章制度管理，将医德教育纳入农村医卫人员年度考核之中，增强从业人员的责任心，从制度上、思想上要求他们全心全意为农村居民群众的身体健康服务。要提升农村医疗机构医疗服务质量和水平，切实加强卫生行风建设，整顿、规范医疗服务市场，努力解决群众看病难、看病贵问题，让群众既少花钱又能看病。要严格执行药价标准，保护农民群众合法利益。新型农村医疗合作体系的建立和推广必须要有乡镇卫生所服务改善和人才培养相配套，否则难以支撑下去。所以今后应着重提高农村医疗人员理论及业务素质，切实提高服务意识，实行医疗机构分类管理，合理配置和有效使用卫生资源，发展乡镇及社区卫生事业，改进医疗卫生服务，才能适应今后卫生事业蓬勃发展的需要。
7、加强医卫人员能力建设，提升医疗队伍人才素质。各级医疗卫生单位，要认真落实省卫生厅“全省卫生系统高层次学术技术带头人”、“全省卫生系统学术和技术带头人培养对象”的培养、考核和管理措施，组织开展高层次人才、中青年技术骨干等优秀人才的选拔、培养和管理工作，认真落实省卫生厅选拔大学本科毕业生到乡镇卫生院工作的各项任务，制定了加强农村卫生人才队伍建设与培养的政策、措施。加大卫生支农力度，组织专业技术骨干下基层帮扶，帮助基层开展人员、技术培训。并且对每个骨干均要下发一本下乡服务考核记录手册，以便督促、考核。规定农村卫生技术人员在晋升前必须在县级以上医疗卫生单位接受不少于一年的进修培训。对此类相关规定，要进一步加大落实力度，使其不流于形式。
8、以加强农村医疗队伍建设为契机，着力研究解决边远贫困山区“就医难”的问题。各级党委政府和卫生行政主管部门要从执政为民的战略高度出发，进一步健全县、乡、村三级农村医疗卫生网络建设力度，合理规划设置村卫生所，加强农村卫生专业技术人员队伍建设，不断添置医疗设备，提高卫生服务能力，方便群众就近看病；继续实施好巡回医疗制度，加大对卫生院对口帮扶和技术扶贫工作，切实抓好城市卫生支农工作，大力推广县、乡二级医疗机构的医务人员轮流到边远贫困山区驻村坐诊制度，，具体可采取巡回医疗队、扶贫门诊、扶贫病房及“千名医生送医进村大行动”等多种形式，为农民提供方便快捷、质优价廉的医疗卫生服务。要以加强农村医疗队伍建设为契机，通过扎实开展各种行之有效的医疗服务工作，确保边远贫困山区群众“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立农民健康保障体制，进一步扩大新型农村合作医疗试点，完善药品集中招（跟）标采购制度，实现农民基本医疗保障。
总之，加强农村医疗队伍建设，解决农民看病贵、看病难问题，牵涉到社会方方面面，必须逐步加以解决。最终的解决办法就是加大财政转移支付力度，提高农村医疗队伍的自身能力及收入水平，改善其医疗条件，以优质的服务质量和水平吸引广大农村患者。在财政或民间资本无法更多投入之前，农村医疗就摆脱不了“条件差，留不住好医生；没有好医生，患者不愿来看病；患者少，收入少，条件改善不了”这个怪圈。财政或民间资本更多投入之后，医生好了，条件好了，剩下的就是只有等经济发展后反哺农业，让农民的生活水平和收入水平切实得以提高，才能最终解决农村医疗卫生的困境。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十七
社区警务是依托社区而建立起来的新型警务机制，是公安基层基础工作的一个重要内容。随着社区的形成、发展和完善，社区警务正以其独有的社会综合功能,为社区管理防范提供了有力保障，已得到越来越多的群众的理解和支持，推动了公安机关与人民群众的进一步融合。新的形势要求公安机关必须建立与社区发展相适应的警务运行机制，做到警力沉到社区，警务前移到社区，密切联系群众，服务群众，发动群众，充分依托社区加强社会治安的预防、控制、管理和服务工作，实现静态管理向动态管理的转变，被动打击向主动防范的转变，单一治标向综合治理的转变，管理为重向服务为主的转变，真正建立起打、防、控一体化的治安管理长效机制，实现社区长治久安，群众安居乐业，然而，在社区警务运行的过程中，一些问题也正牵挚、阻碍社区警务的发展，亟待得到有效解决。为此,本人就如何深入推进社区警务工作开展了专题调查。现就调查中发现的问题及对策作个粗浅分析，仅供各位同仁参考。
近年来，我局把社区警务作为夯实基层基础、提升群众安全感和满意率的重要支撑，摆上重要议事日程，制定出台了一系列相关政策，以警务室等级达标为抓手，强力推进社区警务建设，社区警务工作呈现出良好的发展态势，但我县属于山区县，农村派出所和农村警务室居多，基层普遍存在警力严重不足的问题，严重制约了社区警务战略发展。
从前期的社区警务运行来看，我局社区警务工作已经基本正常运作。但影响、制约社区警务工作发展的问题依然存在，主要表现在以下几个方面：
（一）社区警务警力严重不足、功能发挥不够。社区警务既是公安工作的一部分，也是社区工作的一部分，特殊的交叉属性决定了其特有的功能。社区警务是社区群防工作的组织形式，是群众与犯罪作斗争的阵地，也是公安机关与人民群众进行信息互通的基层中枢。而现实工作中，由于基层公安工作任务繁重、警力严重不足，社区民警难以专心沉入社区开展警务工作，甚至有的农村警务室“无警可驻”，民警在社区警务中往往只是应付式的等候、登记、处理，没有变被动为主动，没能将社区的警务工作统筹考虑与合理计划，而是简单地按命令执行，局里安排一次行动就搞一下,没有充分发挥社区警务的组织引导功能。社区民警深入基层广泛收集信息的同时，最大的工作要求是组织指挥一支防控力量。群防群治力量是公安机关的一支重要防控力量，在公安工作中居于十分重要的位置。但这种重要性并未得到充分体现：首先，思想认识不到位。派出所和社区民民警都没有将群防群治这项工作提高到动员全社会力量，共同做好社会治安的高度来认识，派出所对群防群治工作没有明确计划、目标和落实措施。其次，范围拓展不广。派出所只对专职巡逻队(有的是民兵应急分队)、银行等重点单位的经警还有所联系，对其它群防群治防控力量基本上没有管，没有组织。第三，队伍运作不力。社区民警牵头组织协调不够有力，未将其串联成有效的防控网络，导致各种群防群治力量的运作无力，未形成有效的防控体系。虽然有了一个警务室，在群众看来有了依靠的场所，但是民警还是单兵作战，缺乏稳固的根基。
（二）社区警务工作没有形成合力。社区警务作为一种新的工作模式，要求地方政府、社区干部、社区民警等各方参与。现在存在的问题是：一方面，是街道党委、社区干部，在对社区警务的认识上及责任归属上还没有真正统一。调查中发现仍有不少社区单位和群众认为社区警务是公安部门一家的事情。对社区警务的大部分资金投入，往往是碍于民警的“面子”“交情”，都没有在思想上真正认识到位。特别是筹建警务室用房、资金问题上，使社区民警感觉到人单力薄。另一方面，社区民警在为社区群众排忧解难做好本职工作的同时，没有对社区警务工作作一个比较全面完整的理解。社区民警投身社区的时间不多，与社区群众缺乏多方的信息交流，未能使社区群众真正认识到控制和减少违法犯罪的关键在于社区。在具体工作中社区与社区民警共同分担维护社区治安秩序的责任意识不强，群众参与维护治安的积极性不高，导致社区民警走不出独自承担解决社区违法犯罪问题的怪圈。
（三）社区警务的后期保障不足。社区民警在工作中往往依赖上级机关来解决人财物，习惯于依靠行政手段筹措各种社会资源，不善于动员社会力量，没有真正形成社区齐抓共管抓防范的局面。开挖社区资源的成败优劣，很大程度上依赖于民警个人的状况。在相同环境条件下，民警个人素质好、活动能力强、工作自觉性高，利用社区资源的效果就明显一些。
（四）社区警务的考核机制激励不够。考核奖惩是各项工作的推进剂，科学合理的考核机制能够调动和激发民警的工作积极性和创造性，反之不仅达不到考核目的，还会挫伤民警的工作积极性。
（一）统一思想认识，发挥主力军作用，组织社区力量共建社区警务。加强社区警务建设，是适应经济社会发展和城市化进程，夯实公安基层基础，提高公安机关控制社会治安能力的重要举措。公安机关要按照派出所工作改革的工作思路，充分利用社区建设的有利时机，切实转变观念，突破原有的思维定势，提高认识，统一思想，以积极的姿态做社区警务战略的实践者。要坚决克服责任区民警工作制度向社区警务转变中急于求成的心理，正视社区警务实施过程中遇到的困难和问题，循序渐进地推动工作。要从长效管理的角度制订社区警务实施的计划和工作目标，避免短期效应、多头指挥，确保社区警务建设的顺利实施。
（二）为警务室建设提供充足的后勤保障。兵马未动粮草先行，只有在人财物等资源保障的前提下，是保证警务室有警可驻、良性高效运行的基本保障。
（三）科学考核，激发警务室民警开展警务室工作的主动性、积极性和创造性。
（四）服务为先、密切警民关系，争取社区居民支持社区警务。推行社区警务的主旨是以预防犯罪和密切警民关系，实现社区警察和社会群众的有机结合。一是社区民警必须花时间、精力搞好细致繁琐的群众工作，广泛发动群众。“听民声、知民情、排民忧、解民难”成为社区民警每天工作的具体内容。二是必须科学合理地建立职能明确的基层警务体制，提高工作实效，达到便民、利民的目的。设置适应社区群众需要的社区警务机构，保证基层足够的警力，使社区民警与群众进行零距离的接触。社区警务运作要灵活、有弹性，在作息时间的安排上给民警一定的自主权。社区民警要围绕中心工作，把工作重点放在群众关心的热点、难点问题上，提高民警在社区的出现率，加强与群众面对面交流，增强群众安全感。三是以优质、满意的服务，赢得社区群众的承认与支持。为群众提供服务，不光体现在民警警容风纪、行为举止和文明用语上，更重要的是化解矛盾维护社区安定，为群众解决实实在在的困难上。社区警务要求社区民警是多面手，善于做群众工作，能够妥善处理广泛的与社区相关的各种治安问题，更好地为群众服务。
（五）群防为本、发挥特殊功能，发动社区群众投身社区警务。社会治安防控的第一道防线在社区，公安工作必须立足于社区。而加强群防群治网络队伍建设，是坚持和发扬新形势下公安机关的群众路线，加强公安基层基础工作和提高公安机关预防打击犯罪的能力和水平的重要途径。因此，必须加强领导，提高认识，广泛宣传，以取得党委、政府对社区警务建设的支持。社区民警要紧紧依靠社区党组织，动员社区各方力量，构筑新型严密的群防群治网络，并从规范组织、制度建设，目标任务，生活报酬等方面入手，加以认真落实，使这支队伍在社区防控工作中做到有能力收集社区信息，有实力维护治安稳定。因地制宜、利用有价资源，发挥社区特色优化社区警务。在推行社区警务，维护治安工作中，党委、政府的组织领导和号召发动是其他任何部门无法代替的。因此，要紧紧围绕党委、政府的中心工作，在服从中争取理解，在服务中求得支持，依靠党委、政府和广大群众实施社区警务战略。首先，利用传播媒介宣传社区警务工作的重要意义，提高吸引力。社区作为社会最基层的一个细胞群，是各种矛盾的汇聚点，社区成员来自社会的各个阶层和行业，改革和发展中几乎所有的举措和结果都会在社区集中反映出来。因此，吸引社区居民参与遏制犯罪，维护治安就显得非常重要。要充分利用各种宣传阵地，向群众宣传社区警务建设在维护治安秩序中的意义和作用，形成有利的舆论氛围，增强社区单位和群众参与治安防范的积极性，最大限度地争取社区各阶层的支持。其次，利用社区特色，优化社区警务工作的内容，提高凝聚力。社区民警应根据社区治安环境、复杂程度、人员状况等特点，充分挖掘社区资源，使群众介入社区警务，使社区警务融入社区。第三，利用个体能力开发社区警务资源，提高战斗力。各地在社区中发掘治安资源时，必须教育民警牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，不断提高公安队伍的思想政治素质和业务素质，努力提高执法水平，塑造良好形象。只有民警的素质提高了，形象好了，为民服务工作到位了，才能使公众对民警产生认同、依赖和信任感，从而达到感情上的融洽和思想上的沟通。
总之，社区警务是一项系统工程，需要我们基层民警的不懈努力和党委政府及人民群众的大力支持，形成上下协力、齐抓共管的良好局面，警务室民警大有作为。
医疗社区调研报告（热门18篇）篇十八
地点：浙江省温州市龙湾区沙城镇八甲村。
摘要：医疗保险制度旨在改善农村医疗现状，提高农民的健康水平，农村医疗制度建设给农民带来的切实利益是显而易见的，尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果。这是我国经济建设中必须要面临的重要环节，但是看病贵看病难的情况并没有完全随之而去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。
关键字：农村医保。
一：有关背景及实地调查情况。
在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自20xx年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要方面。
为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到兴平市，
作了一次有关农村医疗保障的调查，通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式，我对全村的医疗保障有了更直观的了解。每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计47人。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以下是调查的基本情况：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保。
险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户，占调查户的95。74%。
2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有一户觉得勉强承受；没有一户觉得缴纳的费用不能承受。
8。5%；有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10。5%。4、86。5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13。5%的参加农户表示不知道。
二：20xx年至今农村医保在本地的推行与发展。
通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，瑞安市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设立七个片区临时结报点。这一措施，也直接方便了村民的报销。据最新数据统计显示，八甲村新型农村合作医疗08年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达20653。05元。可见，这一医疗制度的实施还是真正落实惠及于民的。
虽然农民们对这一新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到。
了一些消极的声音。下面，我把被调查的农户中反映最强烈的极大问题列举出来进行探讨：
度交了钱连资助谁都不知道等于白交。
2、政策宣传不够深入。
农户对新型农村合作医疗制度一知半解。从调查和座谈中我了解到，只有。
52。5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11。5%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。
3、基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、素质普遍不高，医疗设施陈旧，
农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。这也是农民群众反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大。由于基层医疗机构基础薄弱，农民群众不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，减轻医药负担。
4、医保意识差。
一些农民工对医疗保险不了解，他们只知其名，不懂其中的具体内容，也找。
不到合适的途径了解。部分人认为自己的身体状况十分自信，认为自己年轻无病，没有必要参加医疗保险，更不愿意交纳参加医疗保险的费用。还有部分人不愿意缴纳相关的费用，认为他们靠天吃饭，收入不多，可家庭支出很多，孩子上学还要交学费等等，如果一年交10—30元保险费还可以。有人认为如果国家、集体出大部分，农民出小部分还行。
5、医疗保险机构存在问题。
从整体看来，农民都很愿意参加医保，参加了医保让他们感觉吃了称心丸。
他们普遍反映现在看病很难，看病也很贵。每天要排很长时间的队去看病，花很多钱去治病。但部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损，药品太贵。检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，同样一个感冒或其他小病，在私人医生里只花二十多元，而到到顶医院却要花费几百元。
6、小病报销问题突出，影响农民参合积极性。
新型合作医疗制度本来的初衷是解决大病致贫问题，在实施过程中，对小病。
也给予报销则是为了加大参合农民受益面，提高农民参合积极性。但是，由于报销人员（农民）和审核员（定点医疗机构合作医疗办公室工作人员）的信息不对称，再加上职能部门工作人员长期养成的官僚作风，办事人员常常会借各种理由刁难报销农民。在调查中我们发现，农民看小病的费用报销手续繁琐、复杂。哪些可以报销，哪些不可以报销，很多农民并不十分清楚，使得农民抱怨很多。
在调查中，参加合作医疗并且又过看小病可以报销的农民中，有接近80％的人选择不去报销。问起原因，无一例外都是因为手续繁琐、路程太远不方便。在某些地方，要想报上自己的医药费，还要托关系、走后门才可以。有农民给我们算过这么一笔帐，要报80元的医药费，来回途中的车费钱就得50多元，这还没算上要搭上一天的时间和其他额外费用。如此一来，承诺报销小病的办法不但没能提高农民参保的积极性，反而使很多农民有种上当受骗的感觉。如果这种现象不能得到及时的解决，农民对合作医疗的信任度将会降低，长此以往，新型合作医疗的发展前景令人堪忧。
1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。可以从以下三点做到：一抓住典型并以多种方式宣传农民受益事例。二要通过补偿公示来宣传，特别在村一级要定期向农民公布补偿兑现情况。三要通过农民喜闻乐见的形式来宣传医保政策（如：参保办法、参保人的权利义务、审核结算流程等）。通过宣传能够使医保各项规定家喻户晓，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，打消各种顾虑，提高参加新农医的自觉性和主动性。
2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。
3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农民信任显得尤为重要。及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内部循环系统完成。如由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算。补偿部分由医疗机构定期汇总统计上报，简化农民的报销手续。
4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。鼓励优秀的医学院校。
五、本次调查的感想。
在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益，尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也是一个非常值得我们研究探索的问题：新农合与社保并轨；新农合属于大社保，并轨运行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。
同时，在调查过程中，我发现了农村医保在实施中遇到的一些困难和问题，也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受到或不知如何享受这一政策带来的优惠？？当然，每一项新的政策的实施总会不可避免的会出现一些问题。出现了问题并不可怕，重要的是要充分的认识到问题，了解存在的困难，要想方设法去更好的解决好问题。农村医疗制度建设需要各级政府调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自身医疗意识，需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村小康社会。