优质房屋过户起诉状(模板21篇)

时间:2025-03-03 作者:BW笔侠

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优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇一

被告:,女,x年xx月xx日,证件号码:住址:联系电话:

诉讼请求:

1、请求法院判决确认原告是x区园号房屋(以下简称涉诉房屋)的唯一产权人。

2、请求法院判令被告履行《离婚协议书》内容,协助原告办理涉诉房屋的过户手续。

3、诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

原被告于x年x月x日在民政局办理结婚,于x年x月x日在民政局办理离婚,并于当日签署《离婚协议书》,协议书约定涉诉房屋归原告所有,被告自行解决住房,并保证对此不再提出异议。

根据法律相关规定,该《离婚协议书》系原被告双方自愿签署,且已在民政局备案,协议书内容合法并已生效,被告应当遵守并配合办理过户,但是,原告多次催促被告协助办理过户手续,被告总以种种理由推脱,拒不配合办理,故原告迫于无奈,提起诉讼,望判如所请。

具状人:

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇二

原告:_________________住址:_________________身份证号码:_____________。

被告:_________________住址:_________________身份证号码:_____________。

诉讼请求。

2、由被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由。

20__年_____月_____日原被告在__________房产代理有限公司__________分公司的居间斡旋下签订了《房地产买卖三方合同》。该合同约定:_________________原告购买被告位于__________市__________小区个人住房,建筑面积为109.64平方米。产权转移手续由经纪方负责办理,买卖双方应积极协助和配合经纪方办理相关手续,并在签署本合同之日起5个工作日内分别提供办理产权转移所需的手续应由买卖双方各自提供的全部资料给经纪方。如卖方未能履行合同约定的义务,买方给予卖方1个工作日宽限期履行义务,从宽限期届满之日起如卖方仍未履行合同义务的,每逾期一日,应按合同总价款的万分之五,向买方支付违约金,逾期满10日仍未履行合同义务,买方有权单方接触合同,卖方应双倍返还定金予买方,并承担卖方未履行合同产生的全部费用,已收取买方的房款应当日退回给买方,买方不可再进一步要求卖方做任何赔偿或迫使卖方履行本合同。

合同签订后,原告如约向被告支付了购房定金人民币______ 元。依据合同的约定,被告应当积极协助和配合经纪方办理所购房屋提供办理房屋所有权证书更名等的所有凭证和手续。但被告于20__年_____月_____日在毫无理由的情况下,明确表示拒绝履行合同,直至现在,被告仍无理拒不提供任何手续。期间,原告曾多次与其协商继续履行合同,但被告坚决表示不予履行。20__年_____月_____日原告向被告主张解除合同,并要求被告双倍返还定定金人民币______ 元,但遭到被告拒绝,被告表示只返还定金人民币______ 元。被告的这种行为不仅浪费了原告巨大的精力和时间,同时也严重损害了原告的利益。为维护自己的合法权益,提起房屋纠纷起诉,请贵院依法支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院。

具状人:______________。

______年_____月_____日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇三

诉讼请求:

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

原、被告与死者______系_______关系,_________去世后所留房产_____套,位于________,建筑面积为_________平方米,产权证号:_____________,登记号:_____________,丘(地)号:_____________,房产所有权人___________。

综上所说,原、被告因该房屋继承问题发生纠纷,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条规定,特向贵院提起诉讼,请求法院依法公判。

此致

___________人民法院。

起诉人:________________。

__________年_______月_________日。

附:

起诉状副本____份;

证据材料副本____份。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇四

1、判令被告限期与原告办理房屋过户。

2、判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:_________________。

_______________年__________月__________日,原告与被告签订《_______________合同》,合同约定原告购买被告位于_______________的房屋一套,合同签订后,原告当时就付清购房款,但被告迟迟不履行配合办理房屋过户的合同义务,原告已多次催促无果,无奈诉至法院,请求法院判如所请!

此致

_______________人民法院。

原告:_________________(签字)。

__________年__________月__________日。

附:_________________。

证据一:_________________《__________合同》一份,共__________页。证明原被告双方的房屋买卖合同关系。

证据二:_________________收款条__________份,共__________页。证明原告已支付全部购房款。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇五

委托原因及事项:_________________我_______________与受托人_______________系朋友关系。因本人日常工作繁忙原因,特全权委托_______________为合法代理人,代表委托人办理“北京崇文区_______________街__________号_______________号房间”房屋买卖事宜。房屋所有权人为“_______________”,建筑面积“_______________平方米”,房产证号为“__________________”。

具体委托办理的事项如下:_________________。

2.代为到房地产交易管理部门及资金监管机构办理此房产权转移、过户等相关事宜;。

4.代为办理与上述房产转让有关的其他一切事物。受托人无转委托权。受委托人在执行和处理上述事项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认。本委托书有效期从签署之日起至上述事项办妥为止。

委托人:______________。

_____年__________月__________日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇六

原告:______________(姓名),_____(性别),__________年__________月__________日生,汉族,__________人,身份证号码:______________,住________________。

被告:______________(姓名),_____(性别),__________年__________月__________日生,汉族,__________人,身份证号码:______________,住________________。

诉讼请求:_________________。

1.判令原、被告婚生儿子/女儿_______________变更为由原告抚养;。

2.判令被告每月支付小孩的抚养费_______________元。

事实与理由:_________________。

_______________年__________月__________日,原、被告因感情不和,经_______________人民法院判决离婚,并判决婚生孩子_______________由被告抚养。但由于被告的房子倒塌多年无钱重建,因此常年在_______________打工,根本无法照顾小孩,其便将小孩送到被告的姐姐家抚养。而被告的姐姐家在_______________县的农村,被告姐姐年纪较大,家庭成员众多,且农务繁忙,还要照顾自己的孙子,根本无暇顾及原被告小孩的具体生活,孩子在姑姑家也无法体会家庭温暖和关爱。现孩子已经年满12周岁,即将面临小学升初中,因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高,无法给孩子在学习上提供指导和帮助,且农村的教育水平远没有原告所在地的__________市健全和发达,孩子的成绩始终较差。更重要的是,由于亲生父母不在身边,长期寄人篱下让孩子缺乏父爱、母爱,孩子的老师多次反映孩子的性格孤僻,严重缺乏安全感。现在孩子正处于一个探索世界和认知世界的年龄段,给予孩子关爱和正确世界观、价值观、人生观的指引十分重要,但目前的生活和学习环境都明显对孩子的身心健康发展都十分不利。

而原告现居住在__________市区,有稳定的收入,居住之地交通便利,__________市的教育环境和水平也明显的优于孩子现在身处的农村。且作为已年满十周岁的孩子,他自己也自愿要求跟随原告生活。在抚养权变更之后,原告愿意全心全意的照顾小孩,给予小孩全面的爱和稳定的生活。如果被告愿意,也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影响孩子学习的情况下探望小孩,以让小孩身心健康的成长。

为使小孩有一个健康、稳定的生活环境和良好的教育环境,为了小孩能身体和心理平衡健康成长,特请求变更小孩由原告抚养。望贵院依法判决并判如所请。

此致

xx人民法院。

上诉人:_________________。

__________年_____月_____日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇七

诉讼请求:_________________

1、请求法院判决确认原告是_____________区_____________园__________号房屋(以下简称涉诉房屋)的唯一产权人。

2、请求法院判令被告履行《________________》内容,协助原告办理涉诉房屋的过户手续。

3、诉讼费用由被告承担。

事实与理由:_________________

原被告于_______________年_____月_____日在_____________签署《________________》,协议书约定涉诉房屋归原告所有,被告自行解决住房,并保证对此不再提出异议。

根据法律相关规定,该《________________》系原被告双方自愿签署,协议书内容合法并已生效,被告应当遵守并配合办理过户,但是,原告多次催促被告协助办理过户手续,被告总以种种理由推脱,拒不配合办理,故原告迫于无奈,提起诉讼,望判如所请。

___________人民法院

此致

敬礼!

具状人:___________

____年_____月_____日

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇八

诉讼请求:

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

原、被告与死者______系_______关系,_________去世后所留房产_____套,位于________,建筑面积为_________平方米,产权证号:_____________,登记号:_____________,丘(地)号:_____________,房产所有权人___________。

综上所说,原、被告因该房屋继承问题发生纠纷,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条规定,特向贵院提起诉讼,请求法院依法公判。

此致

___________人民法院。

起诉人:________________。

__________年_______月_________日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇九

1、请求法院判决确认原告是_____________区_____________园__________号房屋(以下简称涉诉房屋)的唯一产权人。

2、请求法院判令被告履行《________________》内容,协助原告办理涉诉房屋的过户手续。

3、诉讼费用由被告承担。

事实与理由:_________________。

原被告于_______________年_____月_____日在_____________签署《________________》,协议书约定涉诉房屋归原告所有,被告自行解决住房,并保证对此不再提出异议。

根据法律相关规定,该《________________》系原被告双方自愿签署,协议书内容合法并已生效,被告应当遵守并配合办理过户,但是,原告多次催促被告协助办理过户手续,被告总以种种理由推脱,拒不配合办理,故原告迫于无奈,提起诉讼,望判如所请。

此致

___________人民法院。

具状人:___________。

____年_____月_____日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十

公民身份号码/统一社会信用代码:____。

委托代理人/法定代表人:____。

地址:____。

联系方式:____。

被告:____。

负责人:____。

地址:____。

联系方式:____。

诉讼请求:____。

2、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由:____。

(1)给予死者家属经济补偿费________元;

(2)吊销行医资格。原告对此决定不服,认为被告适用法律错误,应适用《医疗事故处理办法》18条之提起规定。特提起诉讼,请人民法院依法予以支持。

此致

________人民法院。

原告:___________________。

_______年______月_____日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十一

原告:,男,汉族,______年___月___日出生,身份证号:,电话:,住址:。

被告:,男,汉族,______年___月______日出生,身份证号:,电话:,住址:。

第三人:,法定代表人:,住所地:。

第三人:,电话:,法定代表人:住所地:。

诉讼请求:

1、被告继续履行购房协议,为原告办理房屋产权变更登记;。

2、办理房屋产权变更登记手续中产生的一切费用由被告承担;。

3、本案诉讼费及其他相关费用由被告方承担。

事实与理由:

原被告双方于______年___月___日签订房屋买卖合同,按照合同约定,原告于签订合同当日已向被告给付购房款20万元整,并已实际占有、使用该房屋。而被告却违反合同,经原告多次催促,以种种理由至今未给原告办理产权变更登记。并称,待本案第三人为其办理完毕房产证后立即协助原告办理。后原告得知,被告不为原告办理产权变更登记的真实原因是,已将在向第三人______公司购买房屋时取得的`相关手续丢失,无法办理产权变更登记。无奈,原告只能诉诸法律。

综上,为了维护原告的合法财产权益,特向贵院提起诉讼,恳请贵院在查清事实的基础上,判如所请。

此致

天津市______区人民法院。

具状人:

20__年月日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十二

原告:

被告:

诉讼请求:

1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;

2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;

3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

原、被告双方于________年________月________日签订《商品房买卖合同》,合同约定被告应当于________年________月________日之前为原告办理房屋所有权证。然而直到________年________月________日过后六个月,被告仍然未为原告办理房屋所有权证。经原告多次催告,被告仍以各种理由推脱其责任,被告的行为严重损害的了原告的利益。

为此,原告为维护自身合法利益,特向人民法院提起诉讼,望贵院支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院

具状人:

___年___月____日

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十三

原告________,男,_______年___月___日出生,汉族,住所地_____________________________________。

被告________,男,_______年___月___日出生,汉族,住所地_____________________________________。

诉讼请求:

一、判令被告排除对原告房屋卫生间漏水的妨害;

二、判令被告向原告赔偿损失________元;

三、判令被告承担本案的诉讼费及合理费用。

事实与理由:

原告为_______市_______区_______花园____栋___单元___层___室的.业主,被告是其正楼上的邻居。_______年___月份,原告发现其房屋卫生间的塑胶板上出现了漏水情况造成原告及其家人如厕不便且墙上开始渗水,随即原告便告知小区物业公司上门查看,经过物业公司工作人员的检查发现原告房屋卫生间的塑胶板上漏水的原因是被告房屋卫生间里蹲便器问题造成的。

原告多次找到被告交涉要求及时解决卫生间漏水的问题,但被告每次均予以其他理由搪塞,小区物业公司与社区也从中协调多次但无果。为此,原告特向贵院起诉,请求依法保护其合法权益。

此致

__________区人民法院。

具状人:___________。

_______年___月___日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十四

被告:张____,男,住__市__区__街__号,电话:__。

诉讼请求。

1、依法判决被告支付原告租金60307.7元及利息(暂计至20____年12月,共6个月)。

2、依法判决被告支付原告违约金32000元。

3、依法判决原告不返还被告保证金32000元。

4、本案所有诉讼费由被告承担。

事实与理由。

20____年1月29日,原告与被告签订了一份房屋租赁合同,合同约定租赁期限从20____年2月5日至20____年2月5日,月租金16000元,每月5日前交付当月的租金。被告向原告支付两个月租金32000元作为保证金,若被告拖延交租超过5天,原告有权解除合同并没收保证金。合同同时约定若一方违约,则应向另一方支付违约金32000元。合同签订后,原告体谅被告的困难,曾多次减租给与被告方便,但是被告从20____年10月开始拖欠原告租金共计60307.7元。原告向被告多次催交租金未果后,为了维护自己的合法权益,原告于6月8日向被告发出律师函函告被告支付租金,但是,被告至今依然没有支付拖欠的租金。被告的行为显然严重损害了原告的`合法权益。为了维护原告的合法权益,原告只好诉至法院,请求法院依法判决。

____市人民法院。

具状人:

____年____月____日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十五

原告:李,男,汉族,xx年xx月xx日出生,住,电话:。

被告:张,男,汉族,xx年xx月xx日出生,住,电话:。

诉讼请求:

1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;。

2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;。

3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

原、被告双方于xx年xx月xx日签订《商品房买卖合同》,合同约定被告应当于xx年xx月xx日之前为原告办理房屋所有权证。然而直到xx年xx月xx日过后六个月,被告仍然未为原告办理房屋所有权证。经原告多次催告,被告仍以各种理由推脱其责任,被告的行为严重损害的了原告的利益。

为此,原告为维护自身合法利益,特向人民法院提起诉讼,望贵院支持原告的诉讼请求。

此致

敬礼

具状人:

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十六

身份证号:____。

住址:____。

电话:____。

被告:____。

身份证号:____。

住址:____。

电话:____。

风险提示:____。

诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

诉讼请求:____。

3、判令被告承担本案全部诉讼费用。

风险提示:____。

诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。

事实和理由:____。

原告于______年___月___日与______签订《_______市安居房买卖合同》,购买_______市_______村___栋___号房(简称“该房”),购房合同于______年___月___日经_________人民政府住房制度改革办公室批复生效,原告于______年___月___日、______年___月___日、______年___月___日以自有资金分三次付清全部房款,并于______年___月___日获得房产证。

______年___月,原告与被告相识,并于______年___月___日登记结婚,婚后共同居住在该房内。后因双方感情不和,原告于______年___月搬离该房,并于______年___月___日向_________区人民法院提起离婚诉讼,经审理,_________中级人民法院于______年___月___日终审判决原告与被告离婚,离婚判决书于______年___月___日生效。判决生效后,原告多次要求被告搬出该房,但被告无视原告的请求,一直居住在该房内,其行为已构成侵权。

因此,原告特向贵院起诉,恳请贵院判如所请。

此致

________区人民法院。

具状人:______________。

______年___月___日。

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十七

苗,女,19xx年*月**日生,住**市**区路号。

被告:林,男,**岁,住**市**区路号。

诉讼请求:

2、判令被告承担原告聘请律师的费用20,000元;。

4、判令被告承担本案的诉讼费。

事实和理由:

原告与被告于20xx年**月**日在物业顾问有限公司的居间服务下,签订了一份《**市房地产买卖合同》(以下简称“该合同”),房屋总价为755,000元,位于本市xx区#路16弄16号3室(下称“系争房屋”)。由于被告不愿履行该合同所约定的交房及过户的手续原告曾于20xx年2月初将被告起诉至贵院,被告答应同意交房及办理过户手续,双方达成了一份《和解协议》,而后原告撤诉并与被告又签署了一份《补充协议》,《补充协议》约定:系争房屋的价格变更为728020元;原被告双方于9月2日到xx区房产交易中心办理过户手续。被告按照该合同及《补充协议》的约定支付了所有的房款,然而虽经原告的再三催告被告均以各种理由推脱不补办理过户手续。期间,被告还欠系争房屋物业管理、水、电等费用1328.31元,被告应当支付的中介费7550元也是原告垫付。

原告认为,房产买卖双方应当诚实信用,和解协议、补充协议也是双方真实意思的表示,应当依约履行,被告的违约行为已经给原告带来了巨大的损失,原告为维护自身的合法权益,不得不提起诉讼,恳请贵院判如所请。

此致

*区人民法院。

具状人:

代理人:

日期:**年**月**日

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十八

原告:____,男,汉族,____年__月__日出生,____号:______,电话:____,住址:____。

被告:____,男,汉族,____年__月____日出生,____号:______,电话:____,住址:____。

第三人:____,法定代表人:____,住所地:____。

第三人:____,电话:____,法定代表人:____住所地:____。

诉讼请求:

1、被告继续履行购房协议,为原告办理房屋产权变更登记;

2、办理房屋产权变更登记手续中产生的一切费用由被告承担;

3、本案诉讼费及其他相关费用由被告方承担。

事实与理由:

原被告双方于____年__月__日签订房屋买卖合同,按照合同约定,原告于签订合同当日已向被告给付购房款20万元整,并已实际占有、使用该房屋。而被告却违反合同,经原告多次催促,以种种理由至今未给原告办理产权变更登记。并称,待本案第三人____为其办理完毕房产____后立即协助原告办理。后原告得知,被告不为原告办理产权变更登记的.真实原因是,已将在向第三人____公司购买房屋时取得的相关手续丢失,无法办理产权变更登记。无奈,原告只能诉诸法律。

综上,为了维护原告的合法财产权益,特向贵院提起诉讼,恳请贵院在查清事实的基础上,判如所请。

此致

天津市____区____法院

具状人:

____年____月____日

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇十九

原告:姚,男,汉族,年月日出生,住市区路号幢室。

原告:汤,女,汉族,年月日出生,住市区路号幢室。

二原告联系地址:市宁路号大厦室。

邮编:联系电话:

被告:余,女,中国居民,年月日出生,永久性居民身份证号:。

被告:余,男,中国居民,年月日出生,永久性居民身份证号:。

二被告联系地址:市路弄号室。

邮编:联系电话:

诉讼请求:

1、判令二被告因逾期交房支付原告违约金人民币35,680元整;

2、诉讼费由二被告承担。

事实与理由:

20年12月5日,原、被告在房屋服务有限公司居间介绍下签署了《市房地产买卖合同》,合同约定原告(即乙方)购买被告(即甲方)所有的市区路号幢室房屋,房价款为人民币4万元整。签约当天,双方签署了补偿协议,约定乙方另行补偿甲方装修及设备款人民币8万元整。原告于签约当日支付被告人民币5万元整;于20年12月13日支付被告人民币274万元整。根据本买卖合同补充条款约定,甲方于收到乙方贷款款项(即人民币290万元整)后3个工作日内,将该房屋交付乙方,交付标志为甲方将该房屋的'钥匙交付乙方,并对物业管理费、水、电、煤气(若有)、电话(若有)、有线电视(若有)等费用进行结算。同时,本买卖合同约定乙方于甲乙双方办妥房屋交接手续当日,直接支付甲方房款人民币1万元整。20年2月3日,原告贷款银行农业银行放款给被告人民币290万元,按照买卖合同约定,被告应于3个工作日即20年2月8日内交房给原告。被告因故迟延交房,直至20年2月21日(共计13天),原、被告签署《房屋买卖交接书》完成交付手续,原告支付被告尾款人民币1万元。

基于上述事实,原告认为,原、被告之间签订房屋买卖合同系真实意思表示,应属合法、有效,被告未按合同约定按时交付房屋已构成违约,根据买卖合同约定,甲方未按合同约定的期限将上述房地产交付(包括房地产交接及房地产权利转移)给乙方,应当向乙方支付违约金,违约金按乙方已付款日万分之五计算,违约金自本合同约定应当交付之日起至实际交付之日止。被告违约迟延13天交付房屋,合计人民币37,050元,扣除原告迟延1天付款的违约金人民币1,370元,被告应支付原告逾期交房违约金人民币35,680元。特此,恳请贵院依法判如所请。

此致

市区人民法院

具状人:

年月日

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇二十

原告:李,男,汉族,____年____月____日出生,住,电话:。

被告:张,男,汉族,____年____月____日出生,住,电话:。

诉讼请求:

1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;

2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;

3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

原、被告双方于____年____月____日签订《商品房买卖合同》,合同约定被告应当于____年____月____日之前为原告办理房屋所有权证。然而直到____年____月____日过后六个月,被告仍然未为原告办理房屋所有权证。经原告多次催告,被告仍以各种理由推脱其责任,被告的行为严重损害的了原告的'利益。

为此,原告为维护自身合法利益,特向人民法院提起诉讼,望贵院支持原告的诉讼请求。

此致

____人民法院

具状人:

年月日

优质房屋过户起诉状(模板21篇)篇二十一

原告:____________,男,______年___月___日出生,汉族,_____省_____市_____县人,现住________________,身份证号:____________________,电话:___________________。

被告一:____________,男,______年___月___日出生,汉族,_____省_____市_____县人,现住________________,身份证号:____________________,电话:___________________。

被告二:______________公司,住所地:____________________,法定代表人:____________________,联系电话:___________________。

被告三:______________保险公司,住所地:____________________,负责人:____________________,联系电话:___________________。

诉讼请求事项:____。

1、判令被告_________、_______________公司赔偿原告误工费_______元、护理费_______元、交通费_______元、住院伙食补助费_______元、营养费_______元、后续治疗费_______元、伤残等级司法鉴定费_______元,共计_______元。

2、被告_________保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

3、由三被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由:____。

______年___月___日_____时_____分许,被告_________驾驶被告_______________公司所有的_____________号轿车在_________路倒车时,未确保安全,碰撞行人原告_________,致原告_________受伤的交通事故。该事故经__________县公安交通警察大队出具_______字[_______]第_______号《交通事故责任认定书》认定:____被告_________应负事故的全部责任。(见证据1)。

_____________号轿车已在被告_________保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为_____________________。(见证据2)。

事故发生后,被告_________在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用_____________号轿车与原告原告_________家属一起将伤者原告_________送往______________医院进行治疗___天,被告_________已支付全部医疗费。经诊断,本次交通事故造成原告______________骨折,医嘱出院后卧床休息___个月。(见证据3)。

原告原告_________于______年___月___日经______________司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费_______元,自受伤之日起全休___个月。”(见证据4)。

综上所述,此次事故给原告的.身心造成极大的伤害。据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。

此致

______________人民法院。

具状人:____________。

______年___月___日。

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