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病区管理制度的小结范文（16篇）篇一
为切实做好新型冠状病毒疫情防控工作，确保病毒疫情不传播，xx县招携镇中心医院秉着从基层把好疫情防控关的原则，开启全方位防控模式，多措并举，全力做好疫情防疫防控工作。
为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染防控与控制工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医护人员行为，医院围绕“如何做好新冠肺炎防控及个人防控”的主题开展院内所有医护人员及乡村医生的培训。
医院于医院门口设立疫情防控监测点，入院人员戴口罩量体温扫码进入，没有扫码能力的老年人进行登记，并做好相关的流行病学调查。住院病人及发热病人做好核酸检测并及时送检。做好疫情防控的“哨兵”，积极排查。
张贴各种宣传海报，并发放宣传册，全面加强宣传范围，充分引导群众的主动性、自觉性。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇二
1、《公共场所卫生许可证》悬挂在明显位置，导诊从业人员持《健康证明》和卫生知识培训合格证明上岗。
2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。
3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况。
4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。
5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。
6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。
8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇三
1、门诊患者、陪护等到院都必须正确佩戴口罩、测温、扫行程码、扫健康码，进行流行病学调查，确认无发热及呼吸道症状后方可进入医院门诊。
2、本院门诊实行预约挂号，就诊患者严格保持一米候诊距离，严格执行“一医一患一诊室”。
3、禁止医院职工将门诊患者带入住院病区就诊。
1、住院患者入院前，需进行流行病学史调查，确认无发热症状及呼吸道症状后，并对入院患者和陪同人员进行核酸检测，或提交3日内我省公布的核酸检测医疗机构出具的核酸检测报告，确认检测报告阴性方可住院。
2、所有病房实行限制出入管理，患者住院期间不得随意离开医院，不能随意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共区域逗留，更换口罩应丢弃在指定位置，谢绝一切探视，严禁无关人员进入病区。
3、严格执行一患一陪护，固定一名陪护人员，非特殊情况不能随意更换陪护。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇四
医院加强优质护理服务工作，各病区严格掌握陪护指征，非必需不陪护。
患者因病情等原因确需陪护人员的，应限定并固定1名作为陪护人员，在核酸检测为阴性结果后发放陪护证。如有增加陪护人员需要应征得病房陪护管理员同意。
（一）陪护人员在病房期间服从护理人员管理，按规定进行体温检测、健康状况和信息登记等。
（二）陪护人员在病房期间佩戴口罩，不串病房、不串病区、减少人员接触。
（三）陪护人员应减少外出，如有进出院区楼宇要出示陪护证，并核验安康码。
（四）陪护人员应妥善保管陪护证，随身携带，不得转借。
病房陪护管理严格落实科主任、护士长负责制，护士长承担病区陪护制度具体落实管理责任。各病房护理组设置专职陪护管理员，专门负责本病房陪护管理。主要核验陪护人员核酸检测报告、陪护证管理，陪护人员建档立册，进行体温检测、健康状况和信息登记等其他管理工作。
本制度自20xx年5月25日开始执行。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇五
我院门诊推行预约挂号、预约检查、分时段就诊。
1、预约后提前30分钟到达医院，您可通过手机进行预约挂号，我院为您提供一周之内全部医师号源，候诊区等待患者间隔就坐，并保持1米以上安全距离。
2、为保证患者安全，进入医院请全程佩戴口罩，一名患者限一位家属陪同，诊室只允许患者进入，保证一诊一患（儿科患者、老年患者及特殊情况限一人陪同）。
3、我院新冠筛查发热门诊在新院区11号楼（西大门进入后左转至北头），儿童普通发热门诊在急诊科北侧板房区域，请发热患者到达医院后由专业分诊人员分诊后分区域就诊。
4、高风险或中风险地区、封控区、管控区以及国外返淄人员，请自觉按照政府要求隔离，非急症患者待解除隔离后再来就诊。
5、就诊患者及家属进入医院须配合预检分诊工作人员完成流行病学史调查，所有人凭“健康码”和“行程码”进入医院，扫码后，测量体温正常，并正确佩戴口罩，方可进入医院。老年人等不能提供健康码者可人工登记排查无风险后方可进入。
1、住院病区严格执行封闭式管理，原则上非必要不陪护，确需陪护人员实行“一患一陪”制度。陪护者办理陪护证，不得随意更换。住院患者及陪护人员在院期间均需做好个人防护，科学规范佩戴口罩、勤洗手、勤通风，配合医院进行体温筛查及信息登记。不要随意乱串病房，不要聚集聊天等。
2、住院患者及陪护持48小时内有效核酸检测阴性结果办理入院手续。当您入住病区前，需向病区医务人员出示健康码及行程码，测量体温及告知14天内的旅居史。
3、医院实行疫情期间禁止探视制度。
1、所有快递、外卖等送货人员一律不得进入医院。
2、根据上级部门要求，自3月12日起暂停核酸检测“愿检尽检”及预防接种服务工作，包括新冠病毒疫苗及儿童常规疫苗接种。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇六
为贯彻落实国家、省、市各项疫情防控要求，严格把好医院疫情防控关卡，秦皇岛军工医院领导班子多次召开疫情防控专题会议，成立疫情防控指挥部，制定系列科学防控措施，严防院感事件发生，确保百姓就医安全，现向来院就诊百姓公布军工医院疫情防控措施，请来院就诊百姓积极配合，共抗疫情。
1、医院大门、门诊、病区入口处均设有专人查看河北健康码、行程卡、红外线测体温、做流行病学调查，来院人员需在入口处现场扫码。
2、门诊就诊执行一室一医一患制，就诊时需再次填写流行病学调查表。就诊、交费、核酸检测、检查等需站在一米线位置排队等候。
3、门诊接诊医生为反复多次出入外科楼、内科楼、急诊医技楼进行检查的患者发“院内一日通行证”，持有“院内一日通行证”的患者及家属无需反复出具健康码、行程卡，可顺畅在院区进行检查，简化就诊流程，缩短就诊时间。
4、门、急诊预检分诊处发现发热患者用发热患者转运车将患者转运至发热门诊。
5、发热患者需在发热门诊隔离观察室连续两次核酸检测（间隔24小时）进行甄别筛查，采取单人单管核酸检测方式。如发现疑似或确诊，立即上报上级单位将患者转运至定点医院，并采取相关疫情消杀管理措施。
6、住院患者及陪护持3日内新冠病毒核酸阴性证明入院，入院后（间隔24小时）再次进行核酸检测，且每7天需做一次核酸检测，发热门诊、急诊和急危重症，4小时内出核酸检测报告。
7、各病区全部实施封闭管理，禁止探视。提倡用手机视频、电话等方式进行。要求非必要不陪护，必要时固定一人陪护，陪护人员不允许串访其他病房、聚集聊天。
8、陪护人员原则上不替换，如有特殊原因需要替换的，需提前上报科室护士长，新陪护人员持3日内新冠病毒核酸检测结果，由病区护士长监督替换。
9、患者如需到急诊医技楼、内科楼、外科楼做检查，需出示腕带，陪护出示陪护证或陪护腕带。
10、夜间执行单通道管理，医院南门晚21：00-次日6：00进行封闭管理，外科住院楼(2号楼)患者通道晚22：00-次日6：00进行封闭管理，只保留急诊一个出入口。
11、医院设立患者通道及工作人员通道，工作人员通道需刷卡通过。
12、医院职工每周一全员免费进行核酸检测，（包括第三方工作人员及实习生），每天早上八点前通过钉钉上报本院职工体温情况，特殊岗位每两天进行一次核酸检测。
13、医院职工（包括第三方人员及实习生）、患者及陪护均要规范佩戴口罩，医院防控办工作人员随时对戴口罩情况进行检查。
14、住院患者及陪护每天检测体温。
15、后勤保障部每天2次对院区环境进行全方位消杀，院感监测消杀质量，不留死角。
16、医院提供订餐送门服务，楼道内设有无人售货机日常生活用品保障服务。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇七
1、严格各出入口管理，所有进入院区人员，必须佩戴口罩，进行体温测量，主动出示安康码。如果有接触新冠患者或从疫区、境外回乡人员，必须主动报告所在病区的医护人员，不得隐瞒，并由预检分诊工作人员进行筛选登记，发热人员由医院专门工作人员按规定路线引导至发热门诊。
2、细化门诊就诊流程，严格执行“一室一医一患”制度，避免人员聚集，并如实填写门诊患者筛查流调表。
严格控制陪护人员数量，原则上“一患一陪护”，陪护人员实行实名制，且相对固定，陪护人员每天检测2次体温，禁止患者和陪护人员在院区内无序流动。
1、疫情期间，凡没有陪护证的人员，禁止进入病区探视。为减少感染风险，给患者一个安静的住院环境，请患者家属、朋友尽量不要到医院探视，可以通过电话、微信、视频等方式进行慰问。
2、因特殊情况需要探视的，凭临时探视证进出病区，临时探视证可按规定向责任护士申领，医院实行24小时门禁管理，请大家给予配合。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇八
1、发热患者请到发热门诊就诊，位置在内科楼一楼西门。
3、患者家属须凭“陪护证”进出病房。普通病房每位患者仅留一名陪护，相对固定不得随意调换，危重患者以及特殊患者根据医嘱可适当增加陪护1人。
4、患者家属须佩戴口罩进行陪护，每天自行测量体温，做好防护措施，若有发热请更换陪护人员。
5、近期有发热病史、2周内到过疫区或接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似或确诊患者，不允许陪护患者。
6、患者住院期间不得擅自离院，若自动离院，将办理出院手续。
7、出院患者如需复查请到门诊，住院病区不再接受出院复查患者。
8、广大患者及陪护人员务必无条件严格须服从医院管理规定，配合科室管理。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇九
一、本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。
二、院消防工作由负责保卫工作的副院长领导，院社会治安综合治理领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫组对各科室(部门)实施消防安全检查监督和日常管理。
三、本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。
四、本院建立一支义务安全消防队，在院综治小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的`火灾扑救任务。
五、各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全当然责任人。各科室设立了3名义务消防员(网络员)，在科室防火负责人领导下，做好消防器材检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全j-作发现火险隐患应及时上报，并提出整改意见。
六、按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：仓库、配电房、病区、中心供氧区;禁止烟火区域：中西药房药库、总务仓库、设备仓库、放射科和使用贮存汽油、酒精、氧气、液化石油气、易燃易爆化学物品场所。
七、凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火(电焊、气焊等)，必须由所在科室报保卫组同意，并采取相应消防安全措施。
八、凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。
九、电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、管线路的使用、安装和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
十、任何部门和个人(包括集体宿舍)，严禁使用电炉扩其他电热器具，确因工作需要，须经保卫组同意，并落实责任人。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。
十一、根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫组负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。
十二、加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。
十三、本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落买防火措施。
十四、对认真遵守消防安全制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救等成绩显著的科室或个人，本院将给予表彰和奖励;对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇十
1、除急危重症患者外，住院患者及陪护须持48小时内核酸检测阴性报告入院。
2、住院患者非必要不陪护，特殊情况仅固定一名陪护人员，如遇特殊情况需更换时，需持48小时内核酸检测阴性报告。
3、所有病区严格执行封闭管理，一律不允许外出，谢绝探视，建议采用视频(如微信视频等)方式进行网络在线交流访视。
4、严禁患者及家属扎堆聊天、跨病室、跨病区随意走动。
5、医院施行送餐制、超市送货到病区，无特殊情况，患者及陪护人员不得随意出入病区。
6、住院患者请不要自行离院，若离院将按自动出院处理。
7、各病区为患者及陪护佩戴腕带，腕带为进出病房的唯一凭证，请您不要私自摘下或交于他人使用，否则医院有权收回。
8、疫情期间请配合医护人员进行流行病学调查及日常健康检测，不得隐瞒病情和接触史，否则本人将承担相应的法律责任。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇十一
1、病区管理实行三级医师负责制。
2、每日住院医师查房四次，主治医师查房两次，每日住院、主治和主任三级医师共同查房一次。
3、每日晨交-班时科主任检查病历质量和医疗处理，对诊疗过程中存在的问题及时指出，并立即纠正。
4、每日晨三级医师大查房完毕后，由住院医师开出医嘱、处方和检查单后，均由主治医师检查，审核无误后交付主班护士执行。
5、进入产房及治疗室，进行接生、拆线、换药等医疗操作均要求戴口罩、帽子，六步洗手法洗净双手，严格进行无菌操作。
6、每日下午下班前由住院、主治两级医师查房后，将当日手术病人和其他病人处理后，向值班医师交接病人。
7、各级医师均严格遵守交接-班制度，值班人员一、二、三线均为本院具有执业医师资格的医师，另安排有备班。保证急诊病人多时及抢救病人时，医师有人员保证，要求值班人员按时交接-班并签字，绝不允许脱岗，危重病人床头交接。
8、要求各级医师急会诊，十五分钟内到达。
9、对危重病人，要求全体医护人员统一调遣，积极参加抢救，及时组织全院大会诊。
10、妇产科住院病历由住院医师和主治医师完成后，由主治医师审查修改后交主任医师审查并签字，出院时统一由主任医师最后审查，发现问题并纠正后签字送病案室。
11、各级医师在医疗护理中遇到问题及时汇报科主任、护士长，如科内不能解决，及时报告医务处，请医务处协调处理。
12、对于处方质量，每月评审1次，找到问题，及时提出修改意见。
13、妇产科每周业务学习，除三基训练外，要求外出学习，开会回来后组织全科及时传达学习。
( 一 ) 、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的.问题 , 督促改进产科工作，并做好记录备查。
( 二 ) 、实行科主任负责制，建立健全产科工作制度，严格执行三级医师查房制度，落实各种人员职责。
( 三 ) 、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。
( 四 ) 、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。
( 五 ) 、严格实行医生、护士每班值班，交接-班制度。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接-班情况进行详细检查和监督。
( 六 ) 、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。
孕产妇安全管理制度
( 一 ) 、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《山东省孕产期保健手册》 ，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《山东孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性 , 提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。
( 二 ) 、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。
( 三 ) 、产房实行 24 小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖 宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备 妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。
( 四 ) 、危重孕产妇的急救和转诊制度
1、 急救和转诊 市妇保院应负责本市内的高危孕产妇急救和转诊工作，建立母婴安全绿色通道。接到乡镇医院的急救电话后应立即 通知妇产科科主任及护士长，在家做好充分准备，同时派专人携带急救物品随车以最快速度接应孕产妇，对规定服务范围以外的高危孕产妇应及时转至上级医院进行诊治，不得延误或推诿。
2 、我院所具备的条件 应具备各种难产诊疗技术，产科及新生儿危重症的抢救技术，全套麻醉，呼吸，循环管理等技术相应设备，以及产 科抢救药品，产科抢救设备，抢救制度，而且抢救物品随时处于功能状态。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇十二
口头医嘱执行制度、考核试卷科室姓名日期得分填空题（每题5分，共75分）
2.工作人员应做到“四轻”，即、、、。
3.医护人员进入病房必须按要求着装，方、、文明礼貌。
4.患者床单元被服每周换洗不少于次。患者未经许可不得进入医护办公室及治疗室等工作场所。
5.加强病区安全管理，患者或家属妥善保管好，如有遗失后果自负。
6.做好陪护探视管理，控制同意不得在病房留宿。
7.病区内谢绝物品，不得随意张贴宣传画。
8.护士在抢救患者时执行口头医嘱，应向确认无误后方可执行。
（二）简答题25分。
口头医嘱执行制度：
（一）填空题。
1.科主任护士长。
2、走路轻开关门轻说话轻操作轻。
3.配戴胸牌仪表端庄态度和蔼。
4.1。
5.现金及贵重物品。
6.陪护人数。
7.推销。
8.医师双方。
（二）简答题。
1.护士除紧急抢救急危重患者外，不得执行口头医嘱。
2.护士在抢救患者时执行口头医嘱，应向医师复诵一遍，双方确认无误后方可执行。
3.保留所用安瓿，经两人核对后，方可弃去。
4.抢救结束后督促医师及时、据实补录医嘱，护士签名。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇十三
一、检验科医用冰箱主要存放需低温保存的检验试剂，不得存放其他物品。
二、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计，温度控制在2-8℃（如有特殊要求，按说明书执行）试剂避免与冰箱内壁接触。
三、冰箱内试剂放置应根据品种、性质、用途等分类，存放整齐，并有醒目标识。
（一）需冷藏保存的普通试剂应注明日期和时间后放入冰箱。
（二）贵重试剂需有登记，包括试剂名称、规格、数量等，以备取用、检查。
（三）开瓶后需冷藏的试剂，应注明开瓶日期、时间、用法。
四、冰箱应指定专人管理是、养护，每日清洁冰箱，每周擦试消毒冰箱，每月除霜并记录（结霜厚度不超过1cm）。
五、科室负责人定期或不定期抽查，以确保冰箱处于良好的工作状态。 发现问题及时联系相关部门进行维修。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇十四
1、 病区管理是医院医疗护理，后勤保障的综合管理。护士长是病区管理的具体组织者和领导者，科主任及各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，共同做好病区管理。
2、 保持病区整洁、安静、舒适、安全、坚持每天按时进行清扫，每周大扫除，每月彻底清扫一次。
3、 保持物品陈设整洁、摆设定位有序，未经护士长同意不得随意搬运、外界、不得丢失或损坏。
4、 工作人员上班应穿工作服、戴工作帽、护士应穿工作鞋：惊醒各项治疗操作时，应戴口罩，做到着装整齐、仪表端庄、精神饱满，有良好的职业素质。
5、 病区财务由护士长全面负责，可指派转恩保管，建立账目登记、定期清点，发现丢失及时查明，人员调动时做好交接手续。
6、 协助做好病人的思想工作和生活管理，督促伤病员自觉遵守“住院规则”
7、 每月召开公休座谈会1次，听取对医疗、护理、服务态度、伙食、文化生活等方面的意见，提出管理要求，相互沟通交流，改进工作。
8、 依据病区需要控制陪伴率在规定范围之内。
9、 加强对探陪人员的管理，非探视时间应劝阻病人不在病房内会客。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇十五
为加强对职业病防护用品的管理，有效预防职业病，根据《职业病防治法》等相关规定，特制定本管理制度。
一、个人防护用品根据必要性原则进行配发及使用。
2、有毒有害因素的浓度或强度超标的作业场所；
3、噪声强度在80分贝以上的。
1、没有明确的慢性效应或致癌致畸致突变作用，不诱发过敏反应的尘毒作业场物，（如甲苯、二甲苯、丙酮、异丙醇等）只要不超标，可以不使用个人防护用品。
2、噪声强度在80分贝以下的。
二、环境健康安全部负责负责个人防护用品的监管工作，负责督促、指导个人防护用品的采购和使用。
三、采购部采购的个人防护用品，要有生产许可证、产品合格证与安全认证标志，且在有效使用期内，确保符合国家标准或行业标准，不得购置不合格的防护用品。
四、各部门负责个人防护用品的入库和出库登记。
五、各部门文员负责统计个人防护用品的使用信息，并向负责人办理领取手续。向员工发放个人防护用品时，应做好领用登记。
六、员工应正确佩戴和妥善保管个人防护用品，发现失效要及时向本部门申领。
病区管理制度的小结范文（16篇）篇十六
医院病区药柜是设在病区的一个临时小药房，各病区都根据各自的专业特点贮存了一些不同种类的药品包括抢救用药、毒麻药品、及少量患者临时使用的常用普通药品，其主要功能是为救治危重患者赢得宝贵时间，病区药品管理工作由病区护理人员来执行操作，但许多临床科室在实际工作中对药品管理存在认识不足，管理不严，管理不规范等情况，而病区药品管理的好坏，会直接影响到患者用药的安全性。为了保证药品质量及患者安全用药，防止一些医疗事故的发生，对全院病区药柜有必要进行规范化、制度化管理，一定要重视医院病区药品管理作。
1、病区药品管理中存在的问题
1.1 药品未按要求储存保管 为保证药品质量，每种药品都有其贮存要求，如要求避光、冷处、凉暗处、阴凉处贮存等，绝大部分临床科室都能按照药品的保管要求贮存药品，但在使用时易疏忽大意，需冷藏药品在取用后未及时将剩余的药品放回冰箱如胰岛素、尿激酶、血凝酶等、需避光的药品打开包装后裸露存放，未及时避光保存，导致药品变色，或发生氧化还原反应，加速药物的降解，甚至产生毒性物质。需特殊保存的药品会受温度、湿度、光线等因素的影响,如果不按药品性质的要求贮存,就会缩短有效期,使药品效价降低或变质,影响药品疗效甚至出现毒性反应，给患者的用药带来不安全因素。
1.2 不同批号、不同效期、不同规格的同一种药品混装 大多数不同品名的药品都能单独摆放，但对于同一种药品当请领数量少于一个最小包装（盒）时，通常不将原包装盒一起发出，新取回的药品与剩余药品一起摆放同一盒中，很难分辩药品有效期的先后，而且药盒上的批号与有效期及规格与盒内药品不符，易导致药品的过期失效造成安全隐患。不同规格、不同批号的同种药品混放，易造成药品混用，导致护士因取药不准确而延误抢救，可能造成差错或事故的发生。
1.3 药品基数与实物不符 临床各科室应根据本科室的特点提出所备药品的品种及基数，并报到院内审批，不得自行增减，但有的科室无法提供药品目录或基数明细，自行增减基数药品的品种和数量，存在药品基数与实物不符的现象。基数不足，易致对患者的抢救治疗不及时；贮存过量，使得病区药柜药品积压，如不及时处理，将导致过期报废，造成药品的不必要的浪费。
1.4 药品过期 病区常备药品由于不同批号不同效期混放在一盒内，护士为了取药、用药方便快捷只核对药品名称、规格，不核对药品的批号和有效期随意取用药品，往往不能按“近期先用”的原则用药，造成药品的过期失效，不仅造成了药品的巨大浪费，而且过期药品一旦用到患者身上，其后果不堪设想。
1.5 过期或变质失效药品未及时处理 多数临床科室没有贮存过期或变质的药品，但还有少数科室还在贮存此类药品。对这一类药品不应随意丢弃，要上报到药剂科统一进行处理。
1.6 药品未分类摆放 内服药与外用药混放，高浓度电解质注射剂、肌松药、化疗药等高危药品没有单独存放，而且也没有醒目的标识。
1.7 对麻-醉-药品、第一类精神药品管理不规范 配备麻-醉-药品和第一类精神药品的科室大多数都能做到“专人负责”、“专柜加锁”、“专用帐册”、“专册登记”、“专用处方”五专管理及执行交接-班制度，但交接-班记录本没有统一印刷、记录也不太规范，有的临床科室常备麻-醉-药品、第一类精神药品不是用保险柜或铁皮柜而是木制柜而且还是明锁，有的麻-醉-药品专柜钥匙就插在柜子上，根本无人看管，任何人都可以开锁，缺乏防范意识。
2. 持续改进的方案
2.1 加强硬件设施 改善病区环境和条件，合理安装空调、配置冰箱，满足药品保存的温度与湿度要求。合理选择病区药柜的.存放位置，不要将药柜放置在阳光能照射到的窗边或暖气旁，避免药品长期在阳光照射下或在较高温度的环境下存放而影响药效。
2.2 加强药品知识培训，规范化管理药柜 根据医院病区药柜的工作特点制定相关操作规程，使病区小药柜的管理规范化、制度化，这是保证药品质量，减少药物造成的医疗事故的基本保证。护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者，护士对药品知识的掌握程度、责任心的强弱，直接影响临床药品的管理与使用，医院药事管理委员会应定期组织药学人员及临床各科室护士学习《药品管理法》、药品保管及养护方面的知识，病区应指定责任心强并经过培训、有一定药学知识的护士负责药品领取和保管工作，严格药品使用保管操作规程，做到每日检查，定时清点，并保持与药剂科紧密联系，及时了解药品信息及动态，学习相关管理经验，保证本病区用药的安全。
2.3 病区药品要分类摆放 内服药与外用药分开摆放；不同品种的药品不能混放在同一包装盒内；高浓度电解质注射剂（氯化钠、氯化钾）、肌松药、化疗药等高危药品应单独存放，要有醒目的标识。要做到病区药品效期的摆放，符合近期先用的原则，近期药品要放在先用的位置上。同一包装盒内的药品应依批次、效期远近排列，使用依次拿取，用完后及时补充并调整药品存放顺序。小针剂在药品包装盒上粘贴可以更换的批号标识，以最近失效期为标识，及时更换，为避免长期未使用的基数药过期，每年定期与药房协商及时更换新药，以确保药品在效期内使用。
2.4 严格按药品说明书要求存放药品 药品的贮存条件包括适宜的温度、湿度和避光。根据《药典》规定，常温系指10~30℃，阴凉处系指不超过20℃，凉暗处系指避光并不超过20℃，冷处系指2~10℃。需要避光保存的药品严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光。护士应及时正确掌握药品贮藏条件，严格按说明书要求存放药品。
2.5 制定病区药柜药品品种目录及基数 病区药柜药品品种目录及基数经有关职能部门审批，一经确定，将相对保持不变，如有变动，要上报到有关职能部门，说明原因后可以定时修改。现在各科室都配有电脑，完全可以将本科室常备药柜中的药品品种目录、基数及生产日期、有效期等内容输入到电脑中，进行时时监控。
2.6 加强病区麻-醉-药品和第一类精神药品的管理 不仅要做到“五专”，而且“双人双锁”制度不要只限于形式上，要真正落实到实处。每次用药必须有医师处方，次日由护士从药房领取药品补充基数。要有专人负责空瓶及废贴回收，核对批号和数量并做好记录，要定期清点。
2.7 参与共同管理
2.7.1 医院组织由主管院长、药剂科、医务科等科室组成的质量检查小组，定期对各病区的药品进行检查监督，检查病区药品是否按要求分类贮存，是否有过期及变质药品，麻-醉-药品、第一类精神药品的管理是否符合规定，检查账、物是否相符，空瓶是否按要求回收并登记，发现问题及时纠正，协助病区落实药品保管、使用，杜绝差错事故发生。
2.7.2 药剂科的中心药房在配发药品时，尽量将原包装随药品发出，对于有特殊要求的药品，进行详细交待，告知药品在使用、贮存、保管等方面的注意事项及相关知识，强化护理人员对药品的正确保管和养护。
3. 病区药品是药品流通中的最后一个环节，只有对病区药柜的管理制度化、规范化，才能保证药品质量及医疗安全。
一、购买麻-醉-药品须向当地药品监督管理部门办理申请手续，经上一级药品监督管理部门批准，发给《麻-醉-药品购用印鉴卡》按照购用限量规定，到指定的麻-醉-药品经营单位购买。
二、在采购麻-醉-药品时须向麻-醉-药品经营单位填送麻-醉-药品申购单，麻-醉-药品经营单位在供应时必须详细核对各项印章及数量。供应数量按卫生部规定的麻-醉-药品品种范围及每季购用限量的规定办理。
三、使用麻-醉-药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻-醉-药品，且具有麻-醉-药品处方权。
四、麻-醉-药品的每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。麻-醉-药品处方应书写完整，字迹清晰，开处方医师签名后加盖病区章并注明疾病诊断。配方应严格核对，审核人、配方人、核对人和发药人均应签名，并建立麻-醉-药品处方登记专册。住院病人所开每日用的麻-醉-药品，由护理部专人加锁保管。手术室给予少量麻-醉-药品作为基数，由专人加锁保管。手术中用麻-醉-药品凭空安瓿按规定处方实际用量向药房领取。医务人员不得为自己开处方使用麻-醉-药品。
五、经医院临床科室诊断为恶性肿瘤的患者或确需使用麻-醉-药品的危重病人，核发《麻-醉-药品专用卡》，患者凭卡按规定开方配药。
六、麻-醉-药品实行“五专”（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）管理，麻-醉-药品处方由药房加盖麻-醉-药品专用章发给病区，按上述规定使用。处方保存三年备查。对麻-醉-药品滥用者，药房人员有权拒绝发药，并及时向院领导回报，妥善处理。
七、定期检查麻-醉-药品使用及管理情况，发现问题立即报告、及时处理，必须做到帐物相符。需报损处理的麻-醉-药品，经当事人写明真实、详细情况，报主管院长批准，完备各种手续后方可处理。
八、药房每天对麻-醉-药品领用情况进行登记、做帐、交接，药库保管人员发登记专用卡，每天盘存，盘存数两人签名，科室不定期抽查。