服务月是一种打造和谐社会的有效途径,也是推进社会进步的重要力量。服务月是指为了提升社区服务水平和人们的服务意识而设立的一个月份,它可以调动社会资源,促进社会和谐发展,号召大家关注社会问题,传递关爱的力量。那么,参与服务月需要做哪些准备工作呢?我想我们需要写一份总结了吧。以下是小编为大家整理的服务月实践经验,供大家参考。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇一
华东地区作为中国最具活力的经济增长带,是中国经济最发达、资金利用率以及资源利用率最高的地区。以上海为龙头,由江苏省、山东省、浙江省、福建省、江西省和安徽省所组成的地区带,该地区聚集了许多“精英”城市,在经过改革开放30多年的快速发展中,华东地区不仅在经济方面发展迅猛,在医疗方面也有举足轻重的建设发展。
近年来大批新建医院与传统院区在建设和改造上对医疗信息化的.建设起到了推进作用。在《-全国医院信息化投入情况概要》中也提到了,在全国医院信息化投入方面华东地区位居首位。中国数字医疗网结合华东地区度信息化建设情况,选取了华东地区主要省份近150家医院,收集了近1000份调查问卷,发布了《2016华东地区医院移动医疗投入与应用情况报告》。
一、样本调查统计说明:
本报告涉及华东地区150余家医疗机构,收集了近1000份调查问卷。主要选取了华东地区主要省份城市,包括江苏省、山东省、浙江省、江西省、福建省、安徽省,以及直辖市上海的主要医疗机构。
其中,调查样本中三级医院占53%,二级医院占36%,基层医疗机构占11%。
二、华东地区医院信息化投入情况:
据《2015-20全国医院信息化投入情况概要》中数据显示,华东地区在医院信息化投入位居全国第一。在我们的样本数据中,万以上的投入占据12%,刨除最高值和最低值,华东地区平均投入在400万-500万之间。
江苏省医院信息化投入情况。
山东省医院信息化投入情况。
上海市医院信息化投入情况。
浙江省医院信息化投入情况。
江西省医院信息化投入情况。
福建省医院信息化投入情况。
安徽省医院信息化投入情况。
根据上述每个省市的医疗机构投入情况可以得出各省市平均投入值。
三、华东地区医院信息化之移动医疗投入情况:
调查显示了华东地区医疗机构对院内医疗项目投入情况,27%的医疗机构以信息化总投入的60%-80%的投入比为主。
华东地区医疗机构移动医疗投入比例。
四、华东地区移动医疗项目应用情况:
我们结合医院主要涉及的移动医疗项目归纳为七大类:移动医生、移动护士、移动挂号、移动药师、移动办公、在线教育,以及其他移动应用。根据不同省份汇总了不同省份地区的医疗机构中有关移动医疗项目的应用情况。
江苏省医疗机构移动医疗项目应用情况。
山东省医疗机构移动医疗项目应用情况。
上海市医疗机构移动医疗项目应用情况。
浙江省医疗机构移动医疗项目应用情况。
江西省医疗机构移动医疗项目应用情况。
福建省医疗机构移动医疗项目应用情况。
安徽省医疗机构移动医疗项目应用情况。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇二
为进一步规范医院药品价格行为,根据国家药品价格管理的相关政策,制定本制度。
一、凡在本医院销售的药品必须严格执行国家及省市价格主管部门制定的药品价格政策,因病施治,合理用药,切实维护患者的合法权益。
二、本医院所用药品遵循公开、透明的原则,按规定实行网上招标采购。
三、进入本院销售的药品应以实际进价为基础,顺加规定的加价率或加价额作价销售。
四、医生开具处方时应以药品通用名书写,且字迹清晰;划价时应按国家规定的.价格政策对药品逐一划价。
五、所有进入本院各药房销售的药品,其名称、产地、剂型、规格、价格,都应在电子触摸屏显示。
六、药品价格管理实行部门负责制,药品价格出现差错,视情况给予有关部门负责人及直接责任人批评和经济处罚。
七、实行专人专线负责医院药品价格的协调处理。
医院投诉电话:xxxxx。
八、本制度自公布之日起执行。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇三
实习任务:尊敬老师、虚心好学、乐于听取意见、不断改经工作。遵守医院及各相关科室的规章制度、不迟到早退、旷班缺班、积极努力的工作。工作中注意服装整洁、举止端庄大方、作风正派、团结互助。树立意思不苟的工作态度,严密观察病人的病情变化,及时向带教老师和值班医生报告,以作到及时处理。树立良好的医风医德,树立救死扶伤的观念,了解病人的身心状况,促进病人的身心健康,帮助病人增加战胜疾病的信心,体贴关心病人,对病人一视同仁。
实习队的组成:我校的97名实习同学以及医院护理部,各科室护士长及带教老师。
实习目的:通过临床实习更好地将理论应用于实践,既培养了理论应用于实际的能力,也巩固了对理论知识的理解。通过临床实习掌握基础护理技术操作和内、外、妇、儿等专科护理技术操作,能运用护理程序为病人进行系统化整体护理,在临床教师指导下,针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。通过临床实习,掌握一些临床常见病和多发病的发病机制、临床表现和诊治原则。参与病房管理,是自己具有良好的沟通协调能力。通过实习,提高护理诊断技术和技能,培养科学严谨的工作作风、吃苦耐劳的精神和严肃认真的工作态度。
实习方法:医院护理部制定实习计划,按照实习轮转表,分配到各科室有护士长分配带教老师后跟班进行工作,严格执行请假制度和考勤制度,出科时参加出科考试,由管理教学的老师评分。
8月2日,在曲靖市第一人民医院门诊大楼11楼会议厅,医院护理部主任及相关老师为我们组织召开岗前培训,在会上护理部主任成守珍主任就医院概况及实习生实习期间教育作了讲话,她指出,护理人员是专业人员而非职业人员,我们不单单是医生的腿,在学术上我们要有自己的思想和探索,她特别强调在工作学习中非但要知其然还要知其所以然,成主任同时还指出护理工作是一项劳动强度大,风险高,压力大的工作,勉励我们在今后的生活中要合理安排好工作,学习和生活。
成主任的讲话激奋人心让我倍受鼓舞,我想我一定会好好珍惜在医院的每一天。在实习的这一年里,我一定要以一院医务工作者的要求来严格要求自己,把自己熔入医院这个集体大熔炉里,磨练自己,不畏劳苦不怕脏累,让自己慢慢具备良好的心理素质和职业道德,不断学习,不断进取,用知识武装头脑,不断充实自己,提高自己的业务能力。
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护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇四
李洪奇律师北京市中济律师事务所医学法律部主任。
统计数字表明,全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170万件,其中涉及药物纠纷的占37%,药品生产、经营企业成为被告已不鲜见。
依照我国现行法律和法规,大多数药物纠纷案件都不会简单地归责于药品生产经营者,而是要以过错行为、损害结果以及二者因果关系为逻辑前提,根据具体情节定案归责。概括而言,只有两种情况下生产经营者才有可能承担法律责任:一是药品质量有瑕疵;二是药品发生了不良反应。从司法实践看,药品质量责任比较容易认定,只要证明存有质量问题,就应依照我国《民法通则》和《产品质量法》等法律法规有关规定追究生产经营者的法律责任,人民法院依据不同的损害结果予以判决;然而,药品不良反应则不同,需要认真鉴别和论证,才能认定生产经营者是否承担不利法律后果。
本文希望通过分析药品不良反应的含义、与其他药物纠纷的区别以及相关法律责任和免责事由,探究医疗诉讼中药品生产经营者的因应对策。
一、药品不良反应的含义。
国家药品监督管理局和卫生部联合发布《药品不良反应监测管理办法(试行)》,把不良反应定义为:“主要是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应”。这一法定概念包含三个要素:一是药品必须合格。假冒伪劣药品及其他不合格药品的人身损害不能认定为“不良反应”;二是用药必须严格符合药品明示的规定,或遵守医师的正确医瞩。不正常、不合理的用药不在此列;三是发生了有害反应,且这种有害反应是与治疗目的无关的或者是出乎事先预料的。以上三要素缺一不可,必须同时满足才可鉴定为药品不良反应。
二、药品不良反应与其他药物纠纷的区别。
医疗诉讼的原因大致有两种,即医疗纠纷和药物纠纷。医疗纠纷主要针对医疗机构和医务人员,药物纠纷主要针对生产经营企业,二者有时会出现一案并存的情况,特别是涉及药物治疗的纠纷。
医疗纠纷的分析另文论述,在此不再赘言。药物纠纷可分为由药物本身引起和因药物使用引起的两类纠纷。药物本身问题包括药品质量问题、药品不良反应及上市前临床实验中没有显现的其他问题;药物使用问题包括运输储藏造成的药品变质失效,临床或otc用药不合理(如对因对症、配伍禁忌、用法用量等问题)以及其他外部原因。可见,药物不良反应属于药物纠纷中的药物本身问题,是药物纠纷的下位概念,二者不属同一层面。由于药品不良反应是限于科技发展水平所不能认识和解决的问题,而其他药物纠纷则多是人为过失所致,因此有必要对药物不良反应进行更下一更狭义、更周延的界定,严格区分药品不良反应和其他形式的药物纠纷,以利于法律责任的认定。
三、药品不良反应的法律责任及免责事由。
第一、单纯的药品不良反应一般不负法律责任。
按照药品不良反应的法定概念,药物纠纷案件一经鉴定为“不良反应”,实际上已经排除了人为过失和过错。由于药品不良反应在我国民法上不属于严格过错责任和推定过错责任范畴,只能适用过错责任原则或公平过错责任原则,因此生产经营者只要没有过错,就不必承担法律责任;特殊情况下,人民法院行使自由裁量权。根据实际情况,由当事人分担民事责任,但这不具普遍性。我国药政法规规定了一些生产、经营者可以免责的条款。例如,《监测管理办法(试行)》规定,“药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的'依据,不是医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据”。这一条体现了现行法律法规不支持单纯以药物不良反应提起医疗诉讼的原则立场。209月1号实施的《医疗事故处理条例》也规定,“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗以外的”和“在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的”不是医疗事故,从理论上把不良反应排除在医疗事故之外。《条例》同时规定,“不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任”。
第二、药品生产、经营者必须严格履行报告义务。
我国对药品不良反应实行逐级、定期的报告制度。新修正的《药品管理法》规定,“国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业药品、经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关严重不良反应,必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告”,“对已确认发生严重不良反应药品,国务院或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用紧急控制措施,并应当在五日内组织鉴定。自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定”。可见,药品生产经营企业的法定义务是建立健全不反应的反馈、报告机制。
第三、药品生产、经营者承担过错责任。
遇有下列情形之一的,由过错行为和损害事实的生产经营者则要承担行政责任和法律责任:(一)、发现药品不良反应应报告而未报告的。(二)、药品使用说明书上应补充注明的不良反应而未补充的。(三)、未按规定报送或隐瞒药品不良反应资料的。
四、药品不良反应的诉讼对象。
随着人们法律意识的提高,医疗诉讼案件逐渐增多,特别是最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》自年4月1日正式实施以来,一些人无视基本医学事实和法律事实,滥用诉权,增加了药品生产经营者的诉讼成本。
笔者认为,药品生产经营者面对医疗诉讼时不能忽视以下三个方面:
第一、应诉答辩时认真分析纠纷的类别和本质,区别药品不良反应纠纷与其他药物纠纷。
第二、证证明自己履行了法定义务,以及商业行为中没有过错和不足。同时证明对方当事人或第三人存有过错。
第三、掌握必要的法律知识。我国已初步建立了一套以《药品管理法》为法律、配以行政法规、地方法规以及部门规章的药事法律体系,药品不良反应的管理亦以纳入法制化轨道。但不能否认,现在的法律体系尚不健全,某些法律规定互相冲突,造成法律适用困难、甚至是法律盲区。只有系统研读药政法律法规,通解其立法本意,依法行事,才能真正保护自身的合法权益。
李洪奇律师北京市中济律师事务所医学法律部主任。
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faxno0108808。
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护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇五
为有效控制和规范单位医疗服务行为,保护服务对象的利益,根据区政府纠风办、区卫生局《关于在全区医疗卫生系统中对收取药品和医疗器械回扣等问题开展自查自纠工作的通知》要求,按照区卫生系统两次自查自纠工作动员会议精神切实认真开展工作,现将工作情况总结如下:
一、建立自查自纠工作组织领导机构,积极开展动员工作。
结合卫生监督所和疾控中心的工作实际,经领导班子集体研究决定,合并成立自查自纠工作领导小组,?同志任组长,?任副组长,下设办公室,由?同志兼任办公室主任,?同志任联络员,认真上报工作报表,并严格执行保密制度。
按照纠风办、区卫生局的要求和工作目标,将本次自查自纠工作列入当前两个单位的重点工作之一,在区卫生局党委的指导下,积极做好两个单位药品、试剂、以及器械购销相关人员的动员,切实传达区卫生局两次会议精神和有关政策,并把这项工作作为加强和改进作风建设的重要内容,作为密切党和人民群众血肉联系的政治任务予以落实。以廉洁管理、廉洁执法为重点,将整治医药购销中的不正之风工作与党风廉政建设、行业作风和工作作风建设有机结合起来。
二、加强思想教育,增强拒腐防变能力。
第一、坚持以思想教育为主,抓好中心、监督所领导和中层干部的廉政教育。积极参加区卫生局组织的防止职务犯罪报告会,参加重庆监狱的警示教育,增强教育的针对性和有效性。第二、抓好动员工作,使党、政、工、团齐抓共管,上下联动。第三、对广大干部职工进行职业道德教育,做到逢会必讲,警钟长鸣,形成了党风廉政与行风建设大宣教格局,营造了整治医药回扣的良好舆论氛围。第四、坚持抓龙头、抓重点。在整治方面以自查自纠为主要形式,把自律与专项治理、群众监督、建章立制等结合起来,进一步规范了药品购销行为,增强了职工的'遵纪守法、严格自律的意识。
在单位开展以“诚信服务,拒收红包”为主题的诚信教育活动,同时建立了警示标志,公布了投诉和举报电话,“卫生监督所六条禁令”及“医务人员八条规定”制度上墙,接受管理相对人的监督,增强职工的自律意识。
三、建立采购工作制度,落实工作责任制,加强督查。
针对目前医药购销活动中的各种不良行为,我们坚持关口前移,从体制、机制、制度等方面探索党风廉政建设和反腐败斗争的新方法、新路子。进一步落实药品和其他物资集中招标采购工作责任制,通过一把手亲抓,分管领导专抓,各有关科室互相配合,具体落实,使药品和其他物资集中招标采购工作落到实处。两个单位分别成立采购工作领导小组,建立采购工作制度以及工作责任制,全面规范物资采购、验收、保管等各个环节的管理,务求建立防止医疗用品和其他物资采购过程中不正之风的长效机制,从制度上加以保证。
四、通过上下努力,自查自纠工作圆满完成。
通过本次自查自纠工作,提高了广大职工的思想觉悟和认识,增强了职工的职业道德,同时也使各干部职工得到一次警示教育,认识到必须按照法律、法规以及制度开展采购工作和卫生行政执法工作,必须接受政府和群众的监督,收受“红包”、“回扣”是不正之风,是违法行为,必将受到法律制裁。
截止2004年4月18日,自查自纠领导小组未接到一起自纠报告。
下半年,我们将继续加大力度,抓教育,重防范;抓制度,重规范;抓查处,重落实。把党风廉政建设和行风建设抓到实处,把纠正医药购销及行业不正之风抓出新的成效。
文档为doc格式。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇六
韩溢、赫子竞、朱铁成。
azure_rose@。
一、知情权、决定权的含义。
为保障日常生活中消费者的权利,我国于1993年10月31日颁布了《消费者权益保护法》(简称《消》法)。该法赋予消费者九项权益,即人身财产安全权、知悉真情权、自主选择权、公平交易权、获得赔偿权、成立社团权、获得权益保护方面的知识权、尊重权和监督权。消费活动中,消费者最常运用的也是最基础的权利就是知悉真情权和自主选择权。
所谓“知悉真情权”或“知情权”,即《消》法第8条所规定的――“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”具体指,消费者有权根据商品或者服务的不同情况,要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成份、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务,或者服务的内容、规格、费用等有关情况。
所谓“自主选择权”或“决定权”,即《消》法第9条所规定的――“消费者享有自主选择商品或者服务的权利。”具体指,消费者有权自主选择提供商品或者服务的经营者,自主选择商品品种或者服务方式,自主决定购买或者不购买任何一种商品、接受或者不接受任何一项服务。消费者在自主选择商品或者接受服务时,有权进行比较、鉴别和挑选。
现实生活中,人们除了衣食住行消费之外,还有其他许多领域的消费,如医疗服务。患者到医院就医,接受医院提供的诊疗、护理服务,以使自身得到康复,同时支付相应的医疗费用。这一民事行为本身符合消费法律关系的特性,应适用《消》法,患者作为消费者理应享有《消》法所赋予的各项权益。
二、医疗服务中保障患者知情权、决定权的必要性。
医疗服务虽然是生活消费的一种,但又不同于一般的生活消费,医疗服务有着其独有的特性。具体讲医疗服务的独有特性有如下几方面:
1、医疗服务的内容直接针对消费者的身体、器官和组织,服务的结果对消费者的肉体乃至精神将产生巨大的影响。
2、医疗服务的提供者所承担的风险特别巨大。
3、通常情况下消费者对医疗知识严重缺乏,因而,对于医疗服务的方式、品种,甚至价位的选择方面,几乎提供者拥有完全的决定权,而消费者基本处于被动接受的地位。
4、由于医疗服务的全过程直接关系到消费者的今后健康乃至生命,因而,从消费过程的心理状态看,医疗服务的提供者居于优势,消费者处于劣势,通常消费者不敢对服务本身提出质疑。
医疗服务具有上述特性,使其权责分担有别于一般消费。消费者接受医疗服务的同时也必然承担着很大的风险。尤其象做手术这类服务,无论结果如何,消费者的身体必然要遭受损害,不过是以小害来避大害而已。人体的器官、组织一般是不可再生的,一旦缺失便不复存在,相应的生理功能就要受到影响,这种影响将持续到患者生命的尽头。因而,医疗服务者比普通消费者在消费时承担了更大的风险,应当赋予其更多的权利。而《消》法只是对患者的`最低保障,法律对于患者的保护应高于《消费者权益保护法》的规定。即,在医疗服务中患者不仅仅享有知情权、决定权,更重要的是如何更大范围的更有力的切实保障医疗服务者的知情权与决定权。
然而,现实生活中,消费者在接受医疗服务过程中其知情权、决定权得不到保障的情况却不乏其例。如,日前的一起医疗纠纷案例中就存在若干医院不尊重患者知情权、决定权的情节。具体是,某男,因右下腹肿物半年有余,到某医院诊治。在对其进行多项化验仍不最终确定肿物性质的情况下,医院决定对该患者实施“剖腹探查术”。然而,这个手术决定的作出,并未向患者交代病情、化验结果、处置方案,也未征询患者的意见;更没有患者本人或者家属的手术同意签字,(当时患者有行为能力,可以表达自己的意见);更为严重的是,医院向患者及其家属隐瞒了部分诊疗措施――在术前谈论会上已决定对患者实施“右半结肠切除术”并已做了相应准备工作;手术过程中,医院超越手术同意书授权的“剖腹探查”的内容,擅自对患者实施了“右半结肠切除术”。
三、医疗服务中患者知情权、决定权的法律保障。
正是由于医疗服务的上述特征,及现实生活中医院不尊重患者消费权益,尤其是不尊重患者的知情权、决定权的现象比比皆是,为切实保障患者在接受医疗服务时享有上述两项基本权利,相关的医疗卫生法规均对此作出了相应规定:
1.患者知情权。
1994年8月29日卫生部颁布的《医疗机构管理条例实施细则》第62条就有明确规定――“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者家属。”
2.患者决定权。
1994年2月26日颁布的《医疗机构管理条例》第33条规定――“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。”
从上述法律规定的用语看,法律更严格保障患者而不是普通消费者的知情权与决定权。在医疗服务领域消费的提供者――医院“应当”尊重患者的知情权;实施手术、特殊检查或者特殊治疗“必须”征得患者同意。而《消》法只是规定消费者“享有”知情权和决定权。这样的实体权利的规定体现了法律对于医疗服务接受者的关爱,体现了对人权的尊重和维护,更适用医疗领域的高风险、影响大的性质。
四、医院有告知义务和尊重患者决定权的义务。
患者的知情权、决定权是与院方的告知义务、尊重患者决定权的义务相对应的,并且知情权、决定权的实现是以院方的告知义务、尊重患者决定权的义务的履行为基础的。因而,若不强制规范院方的告知、尊重决定义务,患者的知情权、决定权就无从体现。
《消》法对于一般的生活消费尚且规定了经营者有详细告知义务,并且有义务对可能的危险要作真实的说明和明确的警示,对于风险责任更大的医疗服务的提供者――医院当然应承担更重的告知义务和警示义务和尊重患者决定的义务。
前述《医疗机构管理条例》及其《实施细则》的两条规定也体现了院方告知患者病情及诊疗措施和尊重患者重大医疗方案决定权是其法定义务。
医院作为诊疗方,有责任主动告知患者或者家属病人的真实的病情及相应的治疗方案,并及时征询患者本人及家属对治疗方案的意见。尤其是手术过程中,出现紧急情况,更应如此。产妇难产危及产妇和婴儿的性命的情况下,医院无权自主决定保大人还是保孩子,这个决定只能由产妇及其家属来作出。同样,某医院在切开某男的腹腔看到肿物后,只有在进一步查证肿物的性质的情况下,向患者或家属交代病情并征得他们的意见后,才能采取或切除或缝合的措施。医院永远不能代替患者或家属来做决定,它始终是一个决定的执行者!而这个决定应发自于患者或其亲属,而非院方。否则,这样的行为不仅违反了《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的规定,甚至将构成非法侵害他人身体健康。这也是产生医患纠纷的一个很重要的原因。
四、思考。
首先,笔者并不是完全否认院方对诊疗方案的决定权。特定情况下,院方为患者性命健康考虑,可以单独实施决定权。但这种权利的实施要受到非常严格的限制。不能因为手术同意书上经常有“根据具体情况决定具体术式”的字样,而不分患者是否神智清醒,家属是否在场,情况是否危急,而一概自主决定乃至采取诊疗措施。医生虽然比患者更富有医学知识,更知道各种病情的处理方式,但毕竟器官、组织是患者本人的;诊治结果是由患者本人终身承受的。所以,医生只能是一个病情的分析者和决策的执行者。
其次,患者应自主维护自己的知情权与决定权,医院也应更多的尊重和保障患者及其家属的知情权与决定权的行使。这样能更有效地清除医生在诊疗过程中的存在过失或侵权的嫌疑,进而有效地避免医患纠纷的频繁发生。
最后,患者知情权、决定权不能得到有效保障,主要是因为《医疗机构管理条例》及其《实施细则》共140多条的规定里,未对医疗机构侵犯患者知情权、决定权所应承担的责任及受到的处罚给予明文规定。这也是笔者对上述两部规定提出的建议修订之处。不作这方面的立法规定,保障患者在医疗服务中的知情权与决定权,完善维护人身权利方面的立法,始终是遥不可及的。
(注:本文刊登于11月27日《百姓信报》第11版。)。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇七
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》(皖价医函(xx)21号)要求,结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动,紧密结合本职工作,关注民生,我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查,并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下:
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况。
太湖县属山区县、库区县,也是国家级贫困县,全县2300平方公里,人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个,在职职工739人(其中合同制242人,卫生技术人员505人,管理人员44人),离退休人员287人,床位414张,病床使用率为53.8%,全年门急诊53.4万人次,每门急诊人均平均收费水平61.81元,其中药品费40.6元,财政补助收入占总支出19.8%,xx年度业务收入4324万元,其中药品收入2558万元,占业务收入的59.16%,药品费1669万元,药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据xx年3月市物价局、市卫生局印发的《**市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准,有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准,乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构,由于该县属大别山区贫困县,老百姓的经济还十分拮据,一年的收入用于基本生活外所剩无几,用于看病就医的钱就更少了,所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的,“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院,制约着农村卫生院的发展,农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药,一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况。
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况,根据工作安排,我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查,基本情况如下:
x光机一台,黑白b超一台,心电监护仪一台,麻醉呼吸机一台,三导联心电图机一台,除颤监护仪一台。xx年总收入152万元,其中药品收入65万元,医疗收入85万元,其他收入2万元,政府投入95万元;xx年总支出267万元,其中设施建设87万元,设备购置10万元,人员工资91万元,其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有:诊费2元/次,床位费20元/双人间,肌肉注射3元/次,静脉注射4元/次,静脉输液6元/次(含输液器),中清创缝合60元/次,小清创缝合30元/次,中换药15元/次,小换药8元/次,洗胃25元/次,b超常规检查40元/次,肝功能全套26元/次,肾功能全套16元/次,生化全套(含电解质)84元/次,血常规16元/次,尿常规8元/次,x光摄片12*15胸片26元/次,产前检查6元/次,妇科检查6元/次,心电图检查20元/次,心电监护16元,椎管内麻醉250元,胸腔穿刺术40元,阑尾切除术250元,剖宫产术550元,全子宫切除术550元(均含材料费)。
xx年度药品销售65万元,药品购进未公开招标采购,采取在市县药品批发企业进行价格面议,加价率根据物价公报限定零售价,结合当地药品市场价格确定,药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构,现有正式职工10人,非在编职工6人,退休职工5人。编制床位10张,主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
xx年度该院年收入88.4万元,其中医疗收入12万元,药品收入54.8万元,财政补助15.9万元,其他收入5.8万元,医疗收入占业务收入的比例为18%,药品收入占72%。年总支出88.4万元,其中人员工资35.7万元,设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《**市医疗服务价格》,并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
xx年全年药品收入54.8万元,药品进货均在有经营资质的医药公司购进,药品支出46万元,实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构,服务人口3万多人。主要医疗设备有:x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人,就业及合同工11人,在职职工合计74人,退休17人。编制床位60张,实际30张。
占总收入的比重为45%,检查检验收入占收入的比重为5.3%;年总支出393万元,其中设备购置17万元,在职职工工资支出136万元,退休工资43万元,其他支出10万元。医疗服务价格方面,该院主要依照xx年颁发的《**市医疗服务价格(试行)》中的各种医疗服务规定的价格收费,其主要收费标准:诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以**医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价,以不超出最高零售价格为标准,新特药价格是按照进价顺加15%执行。
(四)新仓镇香茗山村卫生室:香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室,卫生室由8名村医组合而成,成立于xx年元月1日,卫生室固定资产投入13万元,其中:上级补助5万元,村医集资8万元。从经营近3个月的情况看,村卫生室收入95%来源为药品收入,诊疗服务收费仅有注射收费,约占总收入的5%,少数药品实际加价率在60%以上,卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》(皖价医函(xx)21号)要求,结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动,紧密结合本职工作,关注民生,我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查,并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下:
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况。
太湖县属山区县、库区县,也是国家级贫困县,全县2300平方公里,人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个,在职职工739人(其中合同制242人,卫生技术人员505人,管理人员44人),离退休人员287人,床位414张,病床使用率为53.8%,全年门急诊53.4万人次,每门急诊人均平均收费水平61.81元,其中药品费40.6元,财政补助收入占总支出19.8%,xx年度业务收入4324万元,其中药品收入2558万元,占业务收入的`59.16%,药品费1669万元,药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据xx年3月市物价局、市卫生局印发的《**市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准,有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准,乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构,由于该县属大别山区贫困县,老百姓的经济还十分拮据,一年的收入用于基本生活外所剩无几,用于看病就医的钱就更少了,所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的,“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院,制约着农村卫生院的发展,农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药,一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况。
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况,根据工作安排,我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查,基本情况如下:
x光机一台,黑白b超一台,心电监护仪一台,麻醉呼吸机一台,三导联心电图机一台,除颤监护仪一台。xx年总收入152万元,其中药品收入65万元,医疗收入85万元,其他收入2万元,政府投入95万元;xx年总支出267万元,其中设施建设87万元,设备购置10万元,人员工资91万元,其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有:诊费2元/次,床位费20元/双人间,肌肉注射3元/次,静脉注射4元/次,静脉输液6元/次(含输液器),中清创缝合60元/次,小清创缝合30元/次,中换药15元/次,小换药8元/次,洗胃25元/次,b超常规检查40元/次,肝功能全套26元/次,肾功能全套16元/次,生化全套(含电解质)84元/次,血常规16元/次,尿常规8元/次,x光摄片12*15胸片26元/次,产前检查6元/次,妇科检查6元/次,心电图检查20元/次,心电监护16元,椎管内麻醉250元,胸腔穿刺术40元,阑尾切除术250元,剖宫产术550元,全子宫切除术550元(均含材料费)。
xx年度药品销售65万元,药品购进未公开招标采购,采取在市县药品批发企业进行价格面议,加价率根据物价公报限定零售价,结合当地药品市场价格确定,药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构,现有正式职工10人,非在编职工6人,退休职工5人。编制床位10张,主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
xx年度该院年收入88.4万元,其中医疗收入12万元,药品收入54.8万元,财政补助15.9万元,其他收入5.8万元,医疗收入占业务收入的比例为18%,药品收入占72%。年总支出88.4万元,其中人员工资35.7万元,设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《**市医疗服务价格》,并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
xx年全年药品收入54.8万元,药品进货均在有经营资质的医药公司购进,药品支出46万元,实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构,服务人口3万多人。主要医疗设备有:x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人,就业及合同工11人,在职职工合计74人,退休17人。编制床位60张,实际30张。
占总收入的比重为45%,检查检验收入占收入的比重为5.3%;年总支出393万元,其中设备购置17万元,在职职工工资支出136万元,退休工资43万元,其他支出10万元。医疗服务价格方面,该院主要依照xx年颁发的《**市医疗服务价格(试行)》中的各种医疗服务规定的价格收费,其主要收费标准:诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以**医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价,以不超出最高零售价格为标准,新特药价格是按照进价顺加15%执行。
(四)新仓镇香茗山村卫生室:香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室,卫生室由8名村医组合而成,成立于xx年元月1日,卫生室固定资产投入13万元,其中:上级补助5万元,村医集资8万元。从经营近3个月的情况看,村卫生室收入95%来源为药品收入,诊疗服务收费仅有注射收费,约占总收入的5%,少数药品实际加价率在60%以上,卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇八
一、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的'告知制度,实施监督、检查、评价和整改。
二、将安全管理纳入三级质量管理中,加强关键环节、薄弱环节的管理,确保病人安全。
三、严格执行各项规章制度和操作规程,按时巡视病房,严密观察病情变化,杜绝差错事故。
四、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理,预防坠床、跌伤发生。
五、制定护理人员职业安全防护措施,完善防护设施,督促落实,定期总结。
六、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
七、严格执行各项护理操作规程,认真落实消毒隔离制度,防止和减少医院感染的发生。
八、严格执行药品管理规定,剧毒品加锁专人保定,每班交接,做好登记。
九、急救器材、药品齐备完好,做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。
十、落实“四防”措施,定期检查非医疗护理的不安全因素,采取防范措施。
十一、采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇九
统计数字表明,2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170万件,其中涉及药物纠纷的占37%,药品生产、经营企业成为被告已不鲜见。
依照我国现行法律和法规,大多数药物纠纷案件都不会简单地归责于药品生产经营者,而是要以过错行为、损害结果以及二者因果关系为逻辑前提,根据具体情节定案归责。概括而言,只有两种情况下生产经营者才有可能承担法律责任:一是药品质量有瑕疵;二是药品发生了不良反应。从司法实践看,药品质量责任比较容易认定,只要证明存有质量问题,就应依照我国《民法通则》和《产品质量法》等法律法规有关规定追究生产经营者的法律责任,人民法院依据不同的损害结果予以判决;然而,药品不良反应则不同,需要认真鉴别和论证,才能认定生产经营者是否承担不利法律后果。
本文希望通过分析药品不良反应的含义、与其他药物纠纷的区别以及相关法律责任和免责事由,探究医疗诉讼中药品生产经营者的因应对策。
一、药品不良反应的含义。
年国家药品监督管理局和卫生部联合发布《药品不良反应监测管理办法(试行)》,把不良反应定义为:“主要是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应”。这一法定概念包含三个要素:一是药品必须合格。假冒伪劣药品及其他不合格药品的人身损害不能认定为“不良反应”;二是用药必须严格符合药品明示的规定,或遵守医师的正确医瞩。不正常、不合理的用药不在此列;三是发生了有害反应,且这种有害反应是与治疗目的无关的或者是出乎事先预料的。以上三要素缺一不可,必须同时满足才可鉴定为药品不良反应。
二、药品不良反应与其他药物纠纷的区别。
医疗诉讼的原因大致有两种,即医疗纠纷和药物纠纷。医疗纠纷主要针对医疗机构和医务人员,药物纠纷主要针对生产经营企业,二者有时会出现一案并存的情况,特别是涉及药物治疗的纠纷。
医疗纠纷的分析另文论述,在此不再赘言。药物纠纷可分为由药物本身引起和因药物使用引起的两类纠纷。药物本身问题包括药品质量问题、药品不良反应及上市前临床实验中没有显现的其他问题;药物使用问题包括运输储藏造成的药品变质失效,临床或otc用药不合理(如对因对症、配伍禁忌、用法用量等问题)以及其他外部原因。可见,药物不良反应属于药物纠纷中的药物本身问题,是药物纠纷的下位概念,二者不属同一层面。由于药品不良反应是限于科技发展水平所不能认识和解决的问题,而其他药物纠纷则多是人为过失所致,因此有必要对药物不良反应进行更下一更狭义、更周延的.界定,严格区分药品不良反应和其他形式的药物纠纷,以利于法律责任的认定。
三、药品不良反应的法律责任及免责事由。
第一、单纯的药品不良反应一般不负法律责任。
[1][2]。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十
一、加强全体人员质量管理教育,组织并参加质量管理活动。
二、建立健全护理质量保证体系,建立院、科、病区三级护理质量管理组织。护理部主任,科护士长,护士长负责质量管理工作。
三、质量管理需根据上级有关要求和护理工作实际,建立切实可行的质量管理目标规定及落实控制方案。
四、质量管理工作应有文字记录,并定期上报。
五、质量检查结果与奖惩相结合。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十一
为进一步提高工伤保险服务水平,减轻参保单位工伤医疗费用及有关待遇的垫付压力,无锡市社保基金管理中心将于4月起开展工伤保险医疗费用直接划卡结算业务,作为无锡市收治工伤患者最多的医院,市九院成首批试点单位。
据统计,无锡市每年入院治疗的工伤职工有约一万人次,其中有许多工伤职工由于单位垫付不了治疗费用而错过最佳治疗时机,留下终身伤残,不仅给患者本人及其家庭造成不可挽回的损失,也使参保单位背上了沉重的包袱。
此项利民政策的出台,将给无锡市工伤职工及其单位带来福音,工伤职工可使用医保卡直接划卡结算,在得到及时治疗的同时也免去了来回报销的繁琐,参保单位也减轻了工伤医疗费用及有关待遇的垫付压力,降低了风险。据悉,此前,市九院已经入选首批省级工伤康复定点机构。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十二
临床护理不仅关系到治疗的效果,还是一个形象工作。
护理工作中引入企业的5s管理法,能显著改善工作区与病房的工作环境,提高医护人员素质,使组织更具活力,提高护理工作效率与质量。
在医院护理工作中推广5s管理具有积极的意义。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十三
实行护理查房,可加强医、护之间和护、病之间的联系,有利加强病房管理,也有助于提高护士长的组织能力与业务技术水平,提高护理质量。
(1)查危重病人的护理;
(2)查护理操作;
(3)查护理书写;
(4)查病房管理;
(5)查差错事故、交叉感染发生情况。
科护士长每月一次、病房护士长每两周一次。查各班岗位责任制和各项规章制度的落实。
护理部每季(月)组织一次,病房护士长每月组织一次,有实习护士时可结合教学查房。查房时,到病人床前介绍病史、体检情况,结合对病人的诊断、治疗、护理进行讨论,最后由主持人总结。
由全院护士长轮流参加。查房内容:了解各病房的工作量,重病人的护理,陪客管理,环境管理,抢救物品的准备,值班护士掌握病情程度和工作态度。对发现的问题,逐条记录,次日向护理部汇报,必要时应即使指正。遇到技术上的苦难,应及时指导。对病房共性问题,提交护理部在护士长会议上讨论解决。发现某病区做到比较好的地方,应予以鼓励。
病房护士长或主任护士每周安排1—2次参加。主任或主治医师查房,以便进一步了解病情和护理工作质量。查房前要完成晨间护理和病室清扫工作,并嘱病人卧床休息,不得外出,请陪客外出。要贯彻保护性医疗制度。
实行责任制护理的科室,责任护士须在查房前完成晨间护理,晨会后参加医师查房,以便进一步熟悉病情,直接了解医嘱。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十四
1、分级护理指征及护理要求,每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的整洁。
2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的`护理服务内容。
3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。
1、床单位:床单位清洁平整无碎屑(陈旧性血迹、污迹),病人衣裤清洁,枕芯不外露,床垫下无杂物(不包括医用片子),床旁柜清洁、整齐、物品放置有序,床下、地面无杂物。
2、头发、胡须:头发须经梳理整齐,清洁无臭味,无胡须(特殊情况除外)。
3、口腔:有与病情相适应的护理次数,口腔清洁无残渣。
4、皮肤、会阴:全身皮肤清洁(包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹),鼻孔、眼眦清洁,留置导尿管病人会阴护理1次/日,导尿管口清洁,无陈旧性分泌物(用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔),无胶布痕迹。
5、指(趾)甲:指、趾甲须经修剪平滑、不太长,无污垢(特殊情况除外)。
6、各种导管:按统一的规定护理,妥善固定,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅,气管套管外观清洁,系带无陈旧性血迹。
7、掌握病情:护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。
8、补液观察:有输液记录单,项目齐全,滴速正确,定时巡视,滴速单保留一周。控制滴速的用药应严格按要求执行。
9、褥疮预防:按时翻身有记录,体位放置正确,有防治措施,无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。
10、分级护理符合率:分级护理与医嘱相符合,分级护理与病情相符合,分级护理与考核要求相符合。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十五
在实行工伤保险社会统筹后形成的工伤保险基金中,工伤医疗费用的支出占基金的比例较大。据统计,,工伤医疗费用支出占工伤保险基金支出的43%,且工伤医疗费用具有较大的变动性,因为工伤医疗费用实行全额报销,费用不易控制,在职工工伤的治疗过程中容易形成“小伤大养”、“慷‘公家’之慨”的现象,造成医疗费用的浪费,甚至导致工伤保险基金的赤字危机。因此,进行工伤保险制度改革,必须抓好工伤医疗服务管理这项基础性工作,在保证工伤职工医疗的前提下,克服浪费,保证工伤保险基金的“可持续发展”。一些工伤保险制度改革先行地区在实践中探索了一些切实有效的办法,为工伤保险中的医疗服务管理积累了有益的经验。
工伤发生的'概率相对较低,但工伤医疗要求医疗机构反应快、水平高,因此首先必须选好定点医疗机构,做到“优中选优”,即选那些技术水平高、服务态度好和“软”、“硬”件都比较过硬的医疗机构;由于工伤医疗的特殊性,还需要选那些专科有特色的、较权威的医疗机构中的重点特色科室,如烧伤科、骨科等。
在选好工伤保险定点医院后,要通过签订合同(协议)书的方式,加强对工伤医疗的服务管理。一些地方(如海南)的合同主要有以下几点内容:
一是规定定点医院在对工伤职工进行治疗时,医疗服务和药品的提供要符合有关规定;对一些超出范围的医疗服务项目和药品,如果是救治伤员所必需的,应先向劳动保障主管部门提出申请;紧急情况下可先使用,事后再提出补充申请。
二是严格要求定点医院严格遵守、执行物价部门制定的医疗服务项目收费标准和国家有关药品定价的规定,遵守医疗规范,因病施治,合理检查、合理用药、合理收费,不做与伤残无直接关系的检查和重复检查,一般可用常规手段明确诊断的,不用高新技术设备检查,严格掌握用药规范,坚持处方用药以治疗药为主,不用疗效不确定、价格昂贵的药作为首选药;保证各项收费记录清楚,杜绝分解收费、重复收费现象。
三是在确有需要对工伤职工进行高新技术检查、治疗,施行器官移植及使用贵重药品时,定点医院必须从严掌握适应症,认真填写专用申请表,并与工伤保险管理机构进行协商。
四是定点医疗机构在与社会保障机构结算医疗费时,定点医院要按要求交验住院通知书、医疗服务收费明细卡、贵重药品和特殊检查(治疗)申请表等单据。
五是规定定点医院要接受社会保障机构对其提供的医疗服务质量及收费等情况进行监督、检查。
加强对工伤职工医疗费用的管理,主要有以下措施:
四是对因治疗确需转院的工伤职工,需经本人申请、工伤保险管理机构批准、专家“预估”所景医疗费用并与工伤职工所在单位协商后才能转院。
总之,对工伤职工医疗费用的管理,必须从“供”、“需”双方进行科学合理的控制、才能有效地控制浪费。这就要求必须建立一套行之有效的机制,使工伤保险沿着深化改革的方向健康发展。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十六
落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》《关于开展规范医院护工管理试点工作的`意见》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神,我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理,不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平,促进优质护理工作的扎实开展,有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益,保障医疗护理安全。
探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施,构建医院护理员规范化管理长效机制,为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍,为优质护理提供强有力的保障。
除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。
(一)第一阶段(20xx年12月)。
1、成立医院护理员管理领导小组,明确主要职责。
2、确认第三方管理机构,签署协议。
3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。
(二)第二阶段(20xx年1月)。
1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。
3、协助第三方管理机构人员培训考核。
4、开展社会舆论宣传,在院内公告开展医院护理员管理工作。
(三)第三阶段(20xx年2月-12月)。
1、在住院部公告护理员收费标准,并监督执行情况。
2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。
3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。
(四)第四阶段(20xx年12月)。
组织对护理员工作运行情况进行总结评估,进一步完善医院护理员管理机制,促进优质护理工作的扎实开展。
护理部:负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实;科内告知、宣传工作。
院感科:协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。
保卫科:协助完成患者自聘护理员的清理工作,维持正常的医疗秩序,保障护理员管理工作的顺利开展。
医务部:负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。
人事科:负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。
财务科、审计科:负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。
后勤管理中心:负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。
纪委:负责监督第三方管理机构护理员服务质量。
办公室:负责医院护理员管理工作支持协调。
(一)加强组织领导。
医院领导高度重视,成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管,负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识,把护理员管理工作作为推进公立医院改革,推行惠民便民措施的一项任务,落实责任,确保工作的顺利实施。
(二)部门齐抓共管。
规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益,是一项新的工作,面临着许多困难和问题,医院各有关部门密切配合,齐抓共管,形成合力,及时解决工作中遇到的困难和问题,有效推动护理员管理工作的开展。
(三)加强宣传引导。
开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行,宣传工作的意义、主要政策和做法,为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作,讲清政策,消除疑虑,积极引导他们参加培训,实现平稳过渡。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十七
护理质量是医院管理的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响医疗和病人安危,因此护理部根据我院护理队伍的现状和具体情况,按照等级医院护理标准及安徽省医院管理评价指南对护理的要求,拟定各护理单元质量标准及控制措施。
(一)医院护理质量管理委员会:
主任委员:
副主任委员:
委员:
办公室主任:
(二)、医院护理质量控制组名单:
组长:
组员:梅。
医院专项护理质量检查人员分组名单。
1、危重病人护理质量组。
组长:
成员:
2、消毒隔离组。
组长:
成员:
组长:
成员:
组长:
成员:
5、抢救物品组。
组长:
成员:
组长:
成员:
组长:
成员:
(三)各大科护理质量控制组名单:
1、门急诊护理质量控制组名单:
组长:
组员:
2、大内科护理质量控制组名单:
组长:
副组长:
组员:
3、大外科护理质量控制组名单:
组长:
组员:
(四)各科室质控网员:(科室质控由护士长加质控网员组成)。
二、确定护理质量控制项目及评分标准,完善并修订,实行目标管理。
(一)临床病区考核项目:
1、护士长工作考核100分。
3、抢救物品管理100分,完好率100%。
4、消毒隔离管理100分,常规器械消毒合格率100%。
5、基础护理管理,合格分90分,合格率90%。
6、特、一级护理质量90分,危重护理合格率90%。
7、护理文书书写85分,合格率85%。
8、三基考核(理论80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。护理操作合格率95%。
9、护理服务满意度90%,每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%。
(二)单项考核有:急诊科、手术室、供应室、产房、门诊、血液净化护理工作考核,对各项考核制定标准并按百分量化考核。
三、护理质控措施。
1、强化全员质量管理,每年全员进行一次以上的专题护理质量培训,强化质量意识,利用护士长例会,每季度护理质量分析及专题整改会,以不断增强质量意识,使人人有质量意识,自我约束和控制。
2、科室护理质控小组在护士长带领下每周开展护理质量检查,对存在的问题要自查自纠认真记录,每月进行质量分析并制定改进措施,结果反馈给每位护士并上报护理部。
3、大科护理质控组在大科护士长带领下每月开展护理质量检查,对存在问题除当面反馈外,有些问题需要书面反馈,限期改正。检查结果上报护理部。
4、医院护理质量组在护理部主任带领下工作,实行目标管理,突出难点管理、重点环节管理,狠抓基础护理及护士三基训练,每季度全面质量考评并将结果汇总,测算各病区质量达标情况,结果书面反馈给科室并上报院考评办与科室奖惩挂钩,定期召开护理质量分析会,做到有分析、有评价及处理反馈,从而促进我院护理质量不断提高。
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护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十八
5s管理是日本企业的一种独特管理方法,5s是5个日文的简称,具体讲是指:整理、整顿、清扫、清洁、素养。
1.1整理(1s)整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品,现场不放置非必需品,不必要的东西尽快地、果断地处理掉,消除过多的积压物品,及时倒掉垃圾,长期不用的物品放仓库。
目的是腾出空间,活用空间,塑造清爽的工作场所,同时防止误用、误送。
为此,我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准,要求各科室定时对工作场所进行全面检查,包括看得到的和看不到的。
1.2整顿(2s)整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置,排列整齐,营造整整齐齐的工作环境。
物品的保管要定点、定容、定量。
工作区只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原则上做到“四易”――易找、易看到、易取、易归位。
目的是减少寻找物品的时间,要求寻找时间在30秒钟以内。
为此,我们对需要的物品根据使用频度,决定日常用量及放置位置。
并对存放物品的箱室实施了颜色管理:绿色――无菌药品,蓝色――清洁物品,黄色――用后物品,红色――特殊物品(如抢救用物品),桔色――办公室物品,粉色――库房物品。
我们还采取了地板画线定位,放置场所贴标识,制定废弃物处理办法等措施。
1.3清扫(3s)清扫的主要内容是将工作场所清扫干净,消除污源。
目的是保持工作场所干净、亮丽,岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态,为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。
为此,我们建立了清扫基准,制定了以下清扫制度:清扫责任分区制度,谁使用谁清洁(管理)制度;科室每日清扫制度,每月开展一次全科室大清扫制度等。
1.4清洁(4s)清洁的主要内容是将前面3个s――整理、整顿、清扫实施的做法制度化,规范化,且实施管理的公开化和透明化,这是5s的核心。
目的是维持3s的成果。
这是成功实施5s的基本保障。
为此,我们制定了目视管理的基准,还制定了考评方法和奖惩制度,定期自查制度,定期检查制度。
护士长经常带头巡查,带动全体护理人员重视5s活动。
1.5修养(5s)修养即素养,主要内容包括:制度化素养,即对于规定了的事,大家都要遵守执行,严守标准;业务素养,就是掌握护理基本的理论知识和操作技能;情商素养,需要有团队意识和团队合作精神;精神面貌素养,是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。
为了提高我们科室人员的素养,我们采取了5s管理日常化的措施,主要是在每天的`晨会中,增加5s讲评:加强教育与训练,尤其是对新进人员进行5s教育和护理技能培训,定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课;经常开展个人和班组5s与业务工作自评等活动,目的是提升护理人员的素质和人格品质,养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯,从而提高护理工作的质量。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇十九
1.医务人员应保护患者隐私,不可擅自泄露患者隐秘资料。患者住院期间责任护士全面掌握患者的病情,同时做好心理疏导工作。
2.患者住院期间的病历档案不得随意外借。若需要复印,患者必须携带身份证等相关证明,到病案室办理相关手续。
3.查房时,严禁大声汇报或讨论患者病情。
4.对女患者隐私部位的检查,若检查者为男性工作人员,必须有第三者在场。
5.对患有性病、艾滋病等患者,医护人员不得歧视,保护患者隐私,不得随意泄露患者的病情。
6.病区内备有屏风等,对隐秘部位治疗或检查时,注意遮挡。
7.在医院公共场所(电梯、食堂等),严禁谈论患者病情,不得与患者治疗无关的其他医务人员谈论病情。
为进一步规范我院护理人员外出进修学习管理工作,提高护理专业技术人员业务素质和医院整体医疗护理服务水平,完善人才梯队建设,合理、有序的安排我院护理人员外出进修学习,促进医院良性发展,特制定本制度。
外出进修及参加学术活动者的条件:
(1)热爱护理专业,思想进步,业务素质较高,身体健康,能积极配合科室及医院的工作。
(2)具备护师及其以上技术职称,在我院从事本专业工作三年以上,是专科护理骨干。
(3)三年内未发生医疗事故,年度考核合格。
(4)医院急需培养的专科人才,条件可以适当放宽。
2.办理外出进修审批程序。
(1)各临床科室应根据本科室情况有目的的选送人员进修学习,在每年年终拟定下一年度外出培训计划分别报医务科、护理部备案。
(2)经医院同意并符合进修条件者,由医务科、护理部统一联系进修单位,办理外出进修相关手续。
(3)临时决定的短期(一般为1个月)进修学习或参加学术活动先由本人申请或凭会议通知,科主任、护士长签字同意并安排好科室工作,经医务科、护理部审核签字,分管院长批准后可外出学习。
(4)原则上不允许跨专业、跨学科进修学习;个人不得私自终止或延长进修时间;不得私自变更进修专业。
3.外出进修或学习的活动经费及待遇按照医院有关规定执行。
4.护理人员外出进修及参加各种学术活动后,回医院必须从事原岗位工作或服从医院工作安排,不得以任何理由提出调岗要求。
为促进医院护理事业全面、协调、可持续发展,培养一批临床专业化护理骨干,提高护理质量和专业技术水平,结合医院实际情况,特制定本制度。
1.护理部负责制定年度专科护士培训计划。
2.根据培训计划,选派专科护理骨干参加省(自治区)级以上专科护士培训,并获得专科护士资格证书。
3.选派参加专科护士培训的护理骨干必须具备以下条件:
(1)应有良好的'职业道德,热爱自己工作岗位和全心全意为人民服务的精神。
(2)持有中华人民共和国护士执业证书,具有护理专业大专及以上学历,在相关专科工作3年以上。
(3)除具备完成本岗位职责的能力外,还应具备扎实的理论基础、基本技能和较好的专科护理知识和实践经验。
(4)符合以上条件,本人自愿经科室推荐后,由护理部综合考评报相关领导审批。
4.取得专科护士培训合格证的专科护士,在临床工作中对其他护理人员进行专业指导,提出合理建议。
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇二十
一年来,在护理部的领导下,在科护士长的业务指导下,在各质控小组的督导下,在全科护士姐妹们的共同努力下,走过了忙忙碌碌的x年,圆满完成了年初工作方案,现将我科x年的工作情况汇报总结如下:
一、在工作中成长。
回忆过去的一年,护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动,想说的话太多太多。写总结要言简意赅,将个人感情参杂在里面不适宜我知道,但此时此刻,我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。
1、工作态度方面:我们科的护士,倒班护士平均年龄23—25岁,工作时间根本在1——2年,年龄小,资历浅。白班护士最大的张姐50岁了,只有一名主管护师,缺少中间力量,梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理,在内地是管家婆的角色,每天呼来唤去,就连门锁坏了,厕所堵了也要喊护士长来解决的,这些事务性工作就占了一大半时间,再加上科里和院里的质控工作,真的没有太多的时间带新人了,多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问,然后就着问题进行一些适当的拓展,讲解一些专科知识,作为培训的一种手段。其他的分层次培训和护理教学工作,我们的主管护师是功不可没的好在护士们工作态度积极,有强烈的学习愿望,而且从不计较个人得失,小姐妹们配合默契,只要工作需要,没有讲条件的,无论是科里的还是院里的业务学习,保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正,都能够正确理解,虚心接受。
护士们的工作态度,还表达在服从分配方面。今年四月份,全国百日平安大检查期间,我科重患是最多的时候,为了支援icu工作,将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一个月内,我们科去了两名护士,同时期,另一名主力护士又调到骨外科工作,给我科分配一名新人,不能独立值班!人员的短缺程度可想而知了,但我们的护士们毫无怨言,将上级的人员调动当作一种使命来完成,做到了:大敌当前,大局为重!所有人员都放弃了休息时间,加班加点的才能完本钱班次的工作任务。这期间,甲流病房最重的患者排除甲流后转至我们病房,重患一个接一个的到来,天使们因为疲惫,面容憔悴,有时候夜班护士工作16个小时才能放心的下班回家!我更是时刻准备着:每当年轻护士遇到技术性问题的时候,无论几点,接到求援,即刻前往科室。
今年,我院落实了带薪休假制度,这对职工是个好消息,而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假,今年还有三位休婚假的,再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人,我初略统计一下:相当于一年内,始终有一个半人在休息,而我们的病人数,却比去年增加了300多人,工作负荷可以想象的出!今年下半年,我科新病房装修、搬迁期间,正值主任外出,我真的怕非常时期,科里出错——怎么搬这个家,大动了一番脑筋啊!那些日子天天失眠,睡了也象睁只眼睛似的我们的护士真的好可爱呀,搬家那两天,全都到科室:看东西的,搬东西的、跟车的、摆放物品的,值班的,就像自己家搬迁一样,病了也不和我请假,坚持上班,怕我着急上火,使我们的患者个个平安到达新病室。
“白衣天使〞是神圣的职业,但有些护士的工作态度却和这个称号不是那么相称。偶尔,我会从患者口中听到各种各样的埋怨声。看着他们被病魔折磨得心力交瘁,我突然觉得,我们的责任,不再应该只停留在打针,发药。我们更应该注重患者的`心理护理,不能因繁忙而琐碎的临床工作给患者造成负面的影响。
这次实习,让我深深的体会到实践与理论的重要性,领悟到良好的护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论都是纸上谈兵,良好的护患关系是促进病人康复的关键。在内三时,有一位年轻的老师,用她的行为诠释着“为了病人的一切,一切为了病人〞比方,有一次,在做晨护时,这位老师进每一间病房,看见每一位病人,她都不厌其烦的问候,虚寒问暖。看到此情此景,我感动,我鼓励!
实习确实很累,而且前几个月,由于自己的心态没有摆正,总会去责怪老师不给我们时机动手,只会让我们跑腿,总会有一种“英雄无用武之地〞的失落感。但是我却依然怪乖乖的照着老师的去做,我端正了心态,跑腿就当是锻炼身体,后来收获到确实实不一样,也让我的心智更加的成熟,更加的坚强。也让我明白了一些道理,踏踏实实做人,勤勤恳恳的做事!老师们总是不断的提醒我们,实习就是让我们能更好的将理论知识运用到临床实践中,我总是表示明白,但是却在该运用理论知识的时候,总是有“书到用时,方恨少〞的悲哀!我深知自己的学习方法还有欠缺,比方,有些操作我不明白其原理我却不敢去问老师,这表现了我学习不过主动,造成我掌握的临床操作不全面,有人说过在学习方面要“磨破嘴皮,厚着脸皮〞所以我在今后的工作生活中会更加注重知识的积累,培养自己主动学习的习惯,让自己得到进一步的提升!
最大的收获就是低调——别太把自己当回事。“三人行,必有我师焉〞,在工作生活中要相互协作、相互尊重,对待病人要有爱心,遵循“善待原则〞,这样才能战胜人类共同的敌人——疾病!
十个月实习的时光,我收获的不仅仅是知识,还有无形的财富——经验!我将永远保存这段美好的经历。唐代孙思邈所著『千金方』有这样的论述“凡大医生治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。〞因此学医者,在掌握临床护理技术的同时,还要有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民效劳的品格,更好的为国家的医疗事业做奉献!
护理师的护理管理与医疗服务(汇总21篇)篇二十一
2.15s提高工作效率5s创造了良好的工作环境和工作氛围,有素养的工作伙伴,物品摆放有序,易取易归位,不需要过多的寻找时间,这样大大提高了工作效率,尤其是抢救病员的时候,效率会更高。
同时5s倡导的制度化管理,使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。
2.25s推进管理制度化按照5s要求,可以形成人人都是管理者,病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理,每月开展一次5s质量自查工作的制度,及时发现存在的问题并及时提出整改措施。
2.35s提高护理人员素质5s管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。
引入5s管理以前,我们科室个别护理人员工作懒散,心态浮躁,常常出现丢三拉四的现象,出现了一些完全可以避免的问题和事故。
2.45s促进业务培训常规化实施5s管理,科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例,主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验,也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。