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遗属抚恤金申请书篇一
尊敬的'领导：
我父亲已于20xx年2月29日去世，在3月4日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重视，出席的领导之多大大出乎我们的意料，在父亲的生平介绍中对父亲的一身作出了很高的评价，作为家属我们深表谢意。
父亲的去世对我家产生的影响是巨大和深远的，在经济上的损失也不容忽视，父亲生前一个月的收入加在一起超过6000元，一年7。2万元以上，而今这笔收入没了，我母亲的退休金每月只有1300元，这个出入有天壤之别；父亲在世时单位，里弄经常有慰问离休干部的慰问品，随着父亲的去世这些东西也将消失。
父亲生前一生清廉，但他始终不忘为孙辈们留点遗产，去世前他把二个银行存折交给母亲说这是留给孙女，孙子和外孙，每人一万元，余下的就你留着。他平时和我们聊天时经常说他对不起我们说没有什么财产留给我们，但他还是省吃俭用为孙辈们每人预留了一万元，我们到银行里去查了存折一共四万多一点，这些钱是他毕生的储蓄了。我们为有这样清廉的父亲感到欣慰，同时又因他的去世所带了经济损失感到迷茫。
父亲生病期间局里为父亲在人力物力和财力提供了最有力的帮助，我们深表谢意。父亲的去世事实上不但出乎我们的意料，我们有理由相信最出乎意料的是我们亲爱的父亲，去世当天他一句话都没有留下；同时作为肺癌晚期的最厉害症状并没有出现，应该说父亲的去世是一次意外；如果医保没有住院二周以上必须出院死规定，按当时情形父亲的身体不会好转，但离死亡还是有相当一段时间，正是因为不合理的医保制度非要转院导致父亲过早意外死亡。过早死亡也许是父亲对单位，对医保所作的最后一次贡献，但对我们家庭尤其是经济来源一块又蒙受了不小的损失。
父亲一生为人低调，清廉，他生前也多次嘱咐我们死后丧失从简不要搞排场，不要铺张浪费。所以父亲去死后我们原来想遵照他的遗愿告别会从简放在小厅。局里老干部处来电说告别会那天局领导和二十多位父亲生前的同事战友将要前来送别，我们听了非常感激领导和同事战友们的关怀，为了让领导和生前年过古稀的老同事，老战友有个良好的环境和空气（事实上我们不希望在告别会上发生意外）考虑再三最终选择了五楼最大一个厅，但来的领导，生前的同事战友之多还是出乎大大我们的意料，使原本一个简单的家庭告别仪式几乎变成了一个看上去像是单位出面的有一定规模追悼会，有很多人还是没能进入大厅包括我们的亲舅舅舅妈和他们的子女。我们全家真诚的感谢出席告别会的领导，同事，战友，亲戚以及出席父亲告别会的全体人员，这么多人的出席本身就是对父亲生前最好的评价和肯定！事实上由小厅改成中大厅，我们的压力也不小，不知道有多少来宾，是否大厅里会空荡荡，费用也上去了不小，同时我们为了和这个厅的气氛相符把原来预定的纸花圈全部换成了鲜花的，这个成本一下子提高不少，所以整个丧事大大超出了我们这类家庭的预支，同时我们也感到很内疚，违背了父亲生前的再三嘱咐，愿父亲能原谅我们。
父亲去世对我们家庭的经济来源损失巨大，父母亲结婚本身就晚，等到他们的子女由于住房的原因更是晚婚，所以直到今天孙辈最大的一个高中没有毕业，二个儿子都是打工的，随时都有随行业不景气或公司经营不善而下岗的危险。母亲受父亲去世的打击身体也一直没有恢复元气，我们现在正真感到危机时时刻刻都会在某一时刻发生，不敢想象今后如何面对产生危机！所以我们恳切希望局领导，老干部处能看在父亲为党为国家勤勤恳恳任劳任怨一辈子，同时也考虑到我家庭的实际情况，除了政策范围内的抚恤金和丧葬费外，能否额外的再补助一些，自此母亲和我们全体小辈殷切期待着局领导，老干部处决定。
再次感谢党组织，局领导对父亲平生做出的高度评价！再次感谢党组织，局i导，老干部处在父亲生病期间给予精神，物质及资金上的大力关怀和支持！再次感谢父亲去世后党组织，局领导，老干部处对母亲及子女们的关怀和帮助，认我们正真感受到党和领导无微不至！不管发生什么生活还是要继续，我们一定不辜负党组织，局领导，老干部处对我们关心和希望，好好地生活，老老实实做人，以告慰父亲在天之灵。
申请人：
申请日期：
遗属抚恤金申请书篇二
法定代理人：父母名
申请请求：因家庭困难请求给付抚恤金。
事实与理由：家里的困难情况写一下，关于孩子的生活费用非常大，家里又没有收入，所以，非常困难请求发放抚恤金，来解决生活的困难，谢谢！
申请人：签名
年 月 日
遗属抚恤金申请书篇三
xxx：
我父亲已于8年月9日去世，在3月4日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重视，出席的领导之多大大出乎我们的意料，在父亲的生平介绍中对父亲的一身作出了很高的评价，作为家属我们深表谢意。
父亲的去世对我家产生的影响是巨大和深远的，在经济上的损失也不容忽视，父亲生前一个月的收入加在一起超过6元，一年万元以上，而今这笔收入没了，我母亲的退休金每月只有13元，这个出入有天壤之别；父亲在世时单位，里弄经常有慰问离休干部的慰问品，随着父亲的去世这些东西也将消失。
父亲生前一生清廉，但他始终不忘为孙辈们留点遗产，去世前他把二个银行存折交给母亲说这是留给孙女，孙子和外孙，每人一万元，余下的就你留着。他平时和我们聊天时经常说他对不起我们说没有什么财产留给我们，但他还是省吃俭用为孙辈们每人预留了一万元，我们到银行里去查了存折一共四万多一点，这些钱是他毕生的储蓄了。我们为有这样清廉的父亲感到欣慰，同时又因他的去世所带了经济损失感到迷茫。
父亲生病期间局里为父亲在人力物力和财力提供了最有力的帮助，我们深表谢意。父亲的去世事实上不但出乎我们的意料，我们有理由相信最出乎意料的是我们亲爱的父亲，去世当天他一句话都没有留下；同时作为肺癌晚期的最厉害症状并没有出现，应该说父亲的去世是一次意外；如果医保没有住院二周以上必须出院死规定，按当时情形父亲的身体不会好转，但离死亡还是有相当一段时间，正是因为不合理的医保制度非要转院导致父亲过早意外死亡。过早死亡也许是父亲对单位，对医保所作的最后一次贡献，但对我们家庭尤其是经济来源一块又蒙受了不小的损失。
父亲一生为人低调，清廉，他生前也多次嘱咐我们死后丧失从简不要搞排场，不要铺张浪费。所以父亲去死后我们原来想遵照他的遗愿告别会从简放在小厅。局里老干部处来电说告别会那天局领导和二十多位父亲生前的同事战友将要前来送别，我们听了非常感激领导和同事战友们的关怀，为了让领导和生前年过古稀的老同事，老战友有个良好的环境和空气（事实上我们不希望在告别会上发生意外）考虑再三最终选择了五楼最大一个厅，但来的领导，生前的同事战友之多还是出乎大大我们的意料，使原本一个简单的家庭告别仪式几乎变成了一个看上去像是单位出面的有一定规模追悼会，有很多人还是没能进入大厅包括我们的亲舅舅舅妈和他们的子女。我们全家真诚的感谢出席告别会的领导，同事，战友，亲戚以及出席父亲告别会的全体人员，这么多人的出席本身就是对父亲生前最好的评价和肯定！事实上由小厅改成中大厅，我们的压力也不小，不知道有多少来宾，是否大厅里会空荡荡，费用也上去了不小，同时我们为了和这个厅的气氛相符把原来预定的纸花圈全部换成了鲜花的，这个成本一下子提高不少，所以整个丧事大大超出了我们这类家庭的预支，同时我们也感到很内疚，违背了父亲生前的再三嘱咐，愿父亲能原谅我们。父亲去世对我们家庭的经济来源损失巨大，父母亲结婚本身就晚，等到他们的子女由于住房的原因更是晚婚，所以直到今天孙辈最大的一个高中没有毕业，二个儿子都是打工的，随时都有随行业不景气或公司经营不善而下岗的危险。母亲受父亲去世的打击身体也一直没有恢复元气，我们现在正真感到危机时时刻刻都会在某一时刻发生，不敢想象今后如何面对产生危机！所以我们恳切希望局领导，老干部处能看在父亲为党为国家勤勤恳恳任劳任怨一辈子，同时也考虑到我家庭的实际情况，除了政策范围内的抚恤金和丧葬费外，能否额外的再补助一些，自此母亲和我们全体小辈殷切期待着局领导，老干部处决定。
再次感谢党组织，局领导对父亲平生做出的高度评价！再次感谢党组织，局领导，老干部处在父亲生病期间给予精神，物质及资金上的大力关怀和支持！再次感谢父亲去世后党组织，局领导，老干部处对母亲及子女们的关怀和帮助，认我们正真感受到党和领导无微不至！不管发生什么生活还是要继续，我们一定不辜负党组织，局领导，老干部处对我们关心和希望，好好地生活，老老实实做人，以告慰父亲在天之灵。
xxx
20xx.x.x
遗属抚恤金申请书篇四
尊敬的领导：
我父亲已于20xx年2月29日去世，在3月4日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重视，出席的领导之多大大出乎我们的意料，在父亲的生平介绍中对父亲的一身作出了很高的评价，作为家属我们深表谢意。
父亲的去世对我家产生的影响是巨大和深远的，在经济上的损失也不容忽视，父亲生前一个月的收入加在一起超过6000元，一年7。2万元以上，而今这笔收入没了，我母亲的退休金每月只有1300元，这个出入有天壤之别；父亲在世时单位，里弄经常有慰问离休干部的慰问品，随着父亲的去世这些东西也将消失。
父亲生前一生清廉，但他始终不忘为孙辈们留点遗产，去世前他把二个银行存折交给母亲说这是留给孙女，孙子和外孙，每人一万元，余下的就你留着。他平时和我们聊天时经常说他对不起我们说没有什么财产留给我们，但他还是省吃俭用为孙辈们每人预留了一万元，我们到银行里去查了存折一共四万多一点，这些钱是他毕生的储蓄了。我们为有这样清廉的父亲感到欣慰，同时又因他的去世所带了经济损失感到迷茫。
父亲生病期间局里为父亲在人力物力和财力提供了最有力的帮助，我们深表谢意。父亲的去世事实上不但出乎我们的意料，我们有理由相信最出乎意料的是我们亲爱的父亲，去世当天他一句话都没有留下；同时作为肺癌晚期的最厉害症状并没有出现，应该说父亲的去世是一次意外；如果医保没有住院二周以上必须出院死规定，按当时情形父亲的身体不会好转，但离死亡还是有相当一段时间，正是因为不合理的医保制度非要转院导致父亲过早意外死亡。过早死亡也许是父亲对单位，对医保所作的最后一次贡献，但对我们家庭尤其是经济来源一块又蒙受了不小的损失。
父亲一生为人低调，清廉，他生前也多次嘱咐我们死后丧失从简不要搞排场，不要铺张浪费。所以父亲去死后我们原来想遵照他的遗愿告别会从简放在小厅。局里老干部处来电说告别会那天局领导和二十多位父亲生前的同事战友将要前来送别，我们听了非常感激领导和同事战友们的关怀，为了让领导和生前年过古稀的老同事，老战友有个良好的环境和空气（事实上我们不希望在告别会上发生意外）考虑再三最终选择了五楼最大一个厅，但来的领导，生前的同事战友之多还是出乎大大我们的意料，使原本一个简单的家庭告别仪式几乎变成了一个看上去像是单位出面的有一定规模追悼会，有很多人还是没能进入大厅包括我们的亲舅舅舅妈和他们的子女。我们全家真诚的感谢出席告别会的领导，同事，战友，亲戚以及出席父亲告别会的全体人员，这么多人的出席本身就是对父亲生前最好的评价和肯定！事实上由小厅改成中大厅，我们的压力也不小，不知道有多少来宾，是否大厅里会空荡荡，费用也上去了不小，同时我们为了和这个厅的气氛相符把原来预定的纸花圈全部换成了鲜花的，这个成本一下子提高不少，所以整个丧事大大超出了我们这类家庭的预支，同时我们也感到很内疚，违背了父亲生前的再三嘱咐，愿父亲能原谅我们。
父亲去世对我们家庭的经济来源损失巨大，父母亲结婚本身就晚，等到他们的子女由于住房的原因更是晚婚，所以直到今天孙辈最大的一个高中没有毕业，二个儿子都是打工的，随时都有随行业不景气或公司经营不善而下岗的危险。母亲受父亲去世的打击身体也一直没有恢复元气，我们现在正真感到危机时时刻刻都会在某一时刻发生，不敢想象今后如何面对产生危机！所以我们恳切希望局领导，老干部处能看在父亲为党为国家勤勤恳恳任劳任怨一辈子，同时也考虑到我家庭的实际情况，除了政策范围内的抚恤金和丧葬费外，能否额外的再补助一些，自此母亲和我们全体小辈殷切期待着局领导，老干部处决定。
再次感谢党组织，局领导对父亲平生做出的高度评价！再次感谢党组织，局i导，老干部处在父亲生病期间给予精神，物质及资金上的大力关怀和支持！再次感谢父亲去世后党组织，局领导，老干部处对母亲及子女们的关怀和帮助，认我们正真感受到党和领导无微不至！不管发生什么生活还是要继续，我们一定不辜负党组织，局领导，老干部处对我们关心和希望，好好地生活，老老实实做人，以告慰父亲在天之灵。
申请人：
申请日期：
遗属抚恤金申请书篇五
尊敬的领导：
我父亲已于20xx年2月29日去世，在3月4日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重视，出席的领导之多大大出乎我们的意料，在父亲的生平介绍中对父亲的一身作出了很高的评价，作为家属我们深表谢意。
父亲的去世对我家产生的影响是巨大和深远的，在经济上的损失也不容忽视，父亲生前一个月的收入加在一起超过6000元，一年7.2万元以上，而今这笔收入没了，我母亲的退休金每月只有1300元，这个出入有天壤之别;父亲在世时单位，里弄经常有慰问离休干部的慰问品，随着父亲的去世这些东西也将消失。
父亲生前一生清廉，但他始终不忘为孙辈们留点遗产，去世前他把二个银行存折交给母亲说这是留给孙女，孙子和外孙，每人一万元，余下的就你留着。他平时和我们聊天时经常说他对不起我们说没有什么财产留给我们，但他还是省吃俭用为孙辈们每人预留了一万元，我们到银行里去查了存折一共四万多一点，这些钱是他毕生的储蓄了。我们为有这样清廉的父亲感到欣慰，同时又因他的去世所带了经济损失感到迷茫。
父亲生病期间局里为父亲在人力物力和财力提供了最有力的帮助，我们深表谢意。父亲的去世事实上不但出乎我们的意料，我们有理由相信最出乎意料的是我们亲爱的父亲，去世当天他一句话都没有留下;同时作为肺癌晚期的最厉害症状并没有出现，应该说父亲的去世是一次意外;如果医保没有住院二周以上必须出院死规定，按当时情形父亲的身体不会好转，但离死亡还是有相当一段时间，正是因为不合理的医保制度非要转院导致父亲过早意外死亡。过早死亡也许是父亲对单位，对医保所作的最后一次贡献，但对我们家庭尤其是经济来源一块又蒙受了不小的损失。
父亲一生为人低调，清廉，他生前也多次嘱咐我们死后丧失从简不要搞排场，不要铺张浪费。所以父亲去死后我们原来想遵照他的遗愿告别会从简放在小厅。局里老干部处来电说告别会那天局领导和二十多位父亲生前的同事战友将要前来送别，我们听了非常感激领导和同事战友们的关怀，为了让领导和生前年过古稀的老同事，老战友有个良好的环境和空气(事实上我们不希望在告别会上发生意外)考虑再三最终选择了五楼最大一个厅，但来的领导，生前的同事战友之多还是出乎大大我们的意料，使原本一个简单的家庭告别仪式几乎变成了一个看上去像是单位出面的有一定规模追悼会，有很多人还是没能进入大厅包括我们的亲舅舅舅妈和他们的.子女。我们全家真诚的感谢出席告别会的领导，同事，战友，亲戚以及出席父亲告别会的全体人员，这么多人的出席本身就是对父亲生前最好的评价和肯定!事实上由小厅改成中大厅，我们的压力也不小，不知道有多少来宾，是否大厅里会空荡荡，费用也上去了不小，同时我们为了和这个厅的气氛相符把原来预定的纸花圈全部换成了鲜花的，这个成本一下子提高不少，所以整个丧事大大超出了我们这类家庭的预支，同时我们也感到很内疚，违背了父亲生前的再三嘱咐，愿父亲能原谅我们。
父亲去世对我们家庭的经济来源损失巨大，父母亲结婚本身就晚，等到他们的子女由于住房的原因更是晚婚，所以直到今天孙辈最大的一个高中没有毕业，二个儿子都是打工的，随时都有随行业不景气或公司经营不善而下岗的危险。母亲受父亲去世的打击身体也一直没有恢复元气，我们现在正真感到危机时时刻刻都会在某一时刻发生，不敢想象今后如何面对产生危机!所以我们恳切希望局领导，老干部处能看在父亲为党为国家勤勤恳恳任劳任怨一辈子，同时也考虑到我家庭的实际情况，除了政策范围内的抚恤金和丧葬费外，能否额外的再补助一些，自此母亲和我们全体小辈殷切期待着局领导，老干部处决定。
再次感谢党组织，局领导对父亲平生做出的高度评价!再次感谢党组织，局領导，老干部处在父亲生病期间给予精神，物质及资金上的大力关怀和支持!再次感谢父亲去世后党组织，局领导，老干部处对母亲及子女们的关怀和帮助，认我们正真感受到党和领导无微不至!不管发生什么生活还是要继续，我们一定不辜负党组织，局领导，老干部处对我们关心和希望，好好地生活，老老实实做人，以告慰父亲在天之灵。
申请人：
申请日期：
遗属抚恤金申请书篇六
尊敬的领导：
我父亲已于20xx年2月29日去世，在3月4日的告别会上父亲身前工作过的单位，领导都送了花圈，并出席了告别会，单位的重视，出席的领导之多大大出乎我们的意料，在父亲的生平介绍中对父亲的一身作出了很高的评价，作为家属我们深表谢意。
父亲的去世对我家产生的影响是巨大和深远的，在经济上的损失也不容忽视，父亲生前一个月的收入加在一起超过6000元，一年7.2万元以上，而今这笔收入没了，我母亲的退休金每月只有1300元，这个出入有天壤之别；父亲在世时单位，里弄经常有慰问离休干部的慰问品，随着父亲的去世这些东西也将消失。
父亲生前一生清廉，但他始终不忘为孙辈们留点遗产，去世前他把二个银行存折交给母亲说这是留给孙女，孙子和外孙，每人一万元，余下的就你留着。他平时和我们聊天时经常说他对不起我们说没有什么财产留给我们，但他还是省吃俭用为孙辈们每人预留了一万元，我们到银行里去查了存折一共四万多一点，这些钱是他毕生的储蓄了。我们为有这样清廉的父亲感到欣慰，同时又因他的去世所带了经济损失感到迷茫。
父亲生病期间局里为父亲在人力物力和财力提供了最有力的帮助，我们深表谢意。父亲的去世事实上不但出乎我们的意料，我们有理由相信最出乎意料的是我们亲爱的父亲，去世当天他一句话都没有留下；同时作为肺癌晚期的最厉害症状并没有出现，应该说父亲的去世是一次意外；如果医保没有住院二周以上必须出院死规定，按当时情形父亲的身体不会好转，但离死亡还是有相当一段时间，正是因为不合理的医保制度非要转院导致父亲过早意外死亡。过早死亡也许是父亲对单位，对医保所作的最后一次贡献，但对我们家庭尤其是经济来源一块又蒙受了不小的损失。
父亲一生为人低调，清廉，他生前也多次嘱咐我们死后丧失从简不要搞排场，不要铺张浪费。所以父亲去死后我们原来想遵照他的遗愿告别会从简放在小厅。局里老干部处来电说告别会那天局领导和二十多位父亲生前的同事战友将要前来送别，我们听了非常感激领导和同事战友们的关怀，为了让领导和生前年过古稀的老同事，老战友有个良好的环境和空气（事实上我们不希望在告别会上发生意外）考虑再三最终选择了五楼最大一个厅，但来的领导，生前的同事战友之多还是出乎大大我们的意料，使原本一个简单的家庭告别仪式几乎变成了一个看上去像是单位出面的有一定规模追悼会，有很多人还是没能进入大厅包括我们的亲舅舅舅妈和他们的子女。我们全家真诚的感谢出席告别会的领导，同事，战友，亲戚以及出席父亲告别会的全体人员，这么多人的出席本身就是对父亲生前最好的评价和肯定！事实上由小厅改成中大厅，我们的压力也不小，不知道有多少来宾，是否大厅里会空荡荡，费用也上去了不小，同时我们为了和这个厅的气氛相符把原来预定的纸花圈全部换成了鲜花的，这个成本一下子提高不少，所以整个丧事大大超出了我们这类家庭的预支，同时我们也感到很内疚，违背了父亲生前的再三嘱咐，愿父亲能原谅我们。
父亲去世对我们家庭的经济来源损失巨大，父母亲结婚本身就晚，等到他们的子女由于住房的原因更是晚婚，所以直到今天孙辈最大的一个高中没有毕业，二个儿子都是打工的，随时都有随行业不景气或公司经营不善而下岗的危险。母亲受父亲去世的打击身体也一直没有恢复元气，我们现在正真感到危机时时刻刻都会在某一时刻发生，不敢想象今后如何面对产生危机！所以我们恳切希望局领导，老干部处能看在父亲为党为国家勤勤恳恳任劳任怨一辈子，同时也考虑到我家庭的实际情况，除了政策范围内的抚恤金和丧葬费外，能否额外的再补助一些，自此母亲和我们全体小辈殷切期待着局领导，老干部处决定。
再次感谢党组织，局领导对父亲平生做出的高度评价！再次感谢党组织，局領导，老干部处在父亲生病期间给予精神，物质及资金上的大力关怀和支持！再次感谢父亲去世后党组织，局领导，老干部处对母亲及子女们的关怀和帮助，认我们正真感受到党和领导无微不至！不管发生什么生活还是要继续，我们一定不辜负党组织，局领导，老干部处对我们关心和希望，好好地生活，老老实实做人，以告慰父亲在天之灵。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
遗属抚恤金申请书篇七
尊敬的领导：
我叫***，系**小学已故教师***的母亲，今年85岁，由儿子***赡养。因长期在家务农，体弱多病。如今，年岁已大，患有严重的腰间盘突出症、冠心病，需要长期服药治疗。今年9月5日，儿子因胃癌不幸去世，家里没有了生活来源，医疗费用没有了保障，家庭生活出现了困难，特申请遗属生活困难补助。
望组织给予批准为谢！特此申请！
申请人：***
*年*月*日
遗属抚恤金申请书篇八
尊敬的领导：
您好！
我是本公司职工***，性别*，现年**周岁，于****年*月份退休。在公司****工作，在岗期间工作认真负责，兢兢业业。现虽已达到退休年龄，但身体状况良好，完全能胜任现有工作岗位，相信能用多年积累的工作经验来发挥余热，为企业创造价值。
特申请单位领导允许我继续在岗工作。 以批准为盼！
申请人：***
***年**月**日
遗属抚恤金申请书篇九
住所地：xx
法定代表人：xx
被申请人：姓名xx，民族xx，xx年xx月xx日出生，住x省x市x区x楼x室。
请求事项：
请求依法撤销人仲案字第号仲裁裁决书；
事实与理由：
区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”
在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的证据，公司提交区劳动大队年检材料2011年12月正常工资薪金收入明细表”
对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。
正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。
该份证据公司提交给区劳动大队年检材料2011年12月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动大队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。
该份证据为“2011年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“2009年12月至2011年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。
二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。
该份裁决书并无仲裁员签名。
综上，申请人认为，第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。
此致
中级人民法院
申请人：xxx
20xx年x月x日