在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧
安全事故协议书安全事故协议书简单篇一
乙方：_____勘测设计(院)股份有限公司
第一条承包基本情况
1、工程概况
工程名称：_____矿冶有限公司大箐铜矿1#、2#矿体地表钻探工程。
工程地点：云南省宁洱县勐先乡宣德村大箐。
承包内容(范围)：大箐铜矿1#、2#矿体地表钻探。
2、工期
工程项目施工期限：_____年_____月_____日至项目工程完工。
第二条双方应共同遵守《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国矿山安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》等有关安全生产的法律法规，规程及标准。
第三条甲方的安全责任、权利和义务
1、双方在发包合同中约定的由甲方提供的安全防护设施，必须完整齐全，并且符合安全要求。
2、甲方对乙方施工安全负有监督、指导和检查的责任。
3、甲方监督乙方对新入场人员进行三级安全教育情况。
4、甲方对乙方安排生产任务，须有书面的安全技术交底，并办理交底双方签字手续。
5、甲方应联合乙方对从业人员进行经常性安全教育，保证从业人员具备必要的安全生产知识。
6、甲方应定期组织乙方进行安全生产大检查，对施工现场存在的事故隐患向乙方下达隐患整通知书，并检查整改落实情况。
7、甲方对乙方不合格的机械设备有权勒令退场。在施工过程中发现乙方有使用不合格的机械设备时有权采取下发整改通知书、或经济处罚等措施。
8、甲方有权制止乙方的违章作业，对重大违章行为有权责令其停工整顿;对于乙方的不遵守安全生产法律法规，违反甲方安全规章制度及操作规程的行为，甲方有进行经济处罚的权利。
9、甲方有权对乙方违章指挥、违章作业的行为采取经济处罚或责令乙方限期解除其劳动合同的权利。
10、甲方有权监督乙方为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动保护用品的情况。
11、甲方有权要求安全管理职责落实不到位、存在重大安全隐患或发生一般生产安全事故以上的乙方限期退场，直至中止承包合同、追究其违约责任和相应的法律责任。
12、甲方有权监督乙方制定安全生产规章制度、安全操作规程、事故应急救援预案及落实情况。
13、甲方有协助乙方做好事故抢救的义务。
1、乙方要严格遵守国家规定的安全生产方面的法律、法规，遵守甲方所制定的安全生产规章制度及操作规程，服从甲方的指挥，接受甲方的指导、监督、检查和教育。
2、乙方应在施工前向甲方提供《营业执照》、《资质证书》、《税务登记证》、《组织机构代码证书》、《法人授权委托书》、矿长资格证书、特殊工种人员持证情况、爆破作业持证情况，建设行政主管部门备案登记证明和前三年因工伤亡事故记录的企业安全资格证明资料。
3、乙方应明确本单位各级人员的安全生产责任，同时配齐专职或兼职安全员(20人以上设专职安全员至少1人，20人以下设兼职安全员至少1人)，认真履行各级人员的安全生产职责。
4、乙方必须为特种作业人员进行入场安全教育和专业知识培训，为特种作业人员办理上岗证，并将特种作业人员名单和上岗证复印件上交甲方。没有持证的人员不得从事特种作业。
5、乙方应根据工程特点，合理安排身体素质、技术水平、安全意识都符合要求的人员上岗，严禁使用童工。
6、乙方必须为施工人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品，并监督、教育施工人员按照使用规则佩戴、使用。
7、乙方应对新员工进行安全生产教育，新员工须经安全教育并考试合格，签订劳动合同后方可上岗。乙方要对从业人员进行经常性的安全教育，教育要有记录和签字手续。
8、乙方在安排工人生产任务的同时，必须要有书面的安全技术交底，并办理交底双方签字手续。
9、乙方要组织施工班组积极开展班组周安全活动和班前安全活动，加强安全教育，提高职工安全意识和劳动保护技能，保证所有员工具备必要的安全生产知识。
10、乙方不得私自破坏甲方提供的各类安全防护设施，确因施工需要拆除的防护设施，必须经甲方同意后方可拆除。
11、乙方不得违章指挥或强令工人冒险作业，也不能强迫工人连续作业太长时间，并且应按照有关规定做好职工的劳动保护工作，同时做好季节性的安全防护工作。
12、对甲方人员违章指挥或者可能危及人身安全、财产损失的指挥，乙方有权拒绝。
13、乙方施工作业人员有变动的，须及时进行新工人入场教育，并将教育和人员名单报甲方备案。
14、乙方按时参加甲方组织的安全生产大检查，接受甲方的安全检查，对甲方下发的隐患整改通知书应限期整改。
15、乙方发生生产安全事故后，由乙方按照《生产安全事故报告及调查处理条例》的规定向当地安全生产监督管理局报告，做好事故的应急救援及善后处理工作，配合当地安全生产监督管理部门做好事故的调查处理。
16、乙方所发生和生产安全事故，由乙方承担一切法律和经济责任。
第五条争议
当甲乙双方发生争议时，可通过政府有关部门申请仲裁。
第六条本协议在双方签字盖章后生效。
第七条本协议书一式肆份，甲方两份，乙方一份，报县安全生产监督管理局备案一份。
第八条乙方安全管理网络体系(必须如实填写完整)：
1、安全管理网络图(可增加附页)。
2、人员配备情况。
3、专(兼)职安全员名单：
安全事故协议书安全事故协议书简单篇二
许启荣，男，1988年5月9日，身份证号xxxxxxx，福建省晋江市安海镇可慕村。
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
年____月____日 _________年____月____日
安全事故协议书安全事故协议书简单篇三
许启荣，男，1988年5月9日，身份证号xxxx3039，福建省晋江市安海镇可慕村。
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
年____月____日 _________年____月____日
安全事故协议书安全事故协议书简单篇四
乙方：（系号车辆实际所有人，因业务需要登记所有人为）
八、该协议一式两份，甲乙双方各执一份，该协议自双方签字后生效。
甲方：
乙方：
见证人：
年月日
安全事故协议书安全事故协议书简单篇五
1、酒店员工在工作中，(如有个人不按照正常操作标准造成人身安全者)酒店和团队不承担任何费用。
3、酒店员工如(下班后外出者，因个人或其它造成安全事故)酒店和团队概不负责。
此协议签字后生效
签署人:
20xx年4月20日
一、火灾事故处理
1、发现火情打店内报警电话，报警时要讲清起火具体地点、燃烧何物、火势大小、报警人的姓名、身份及所在部门和部位。
2、视火情况有可能应先灭火，然后报消防中心，并保护好现场，如火情不允许，应立即打碎墙上的报警装置报警，同时拿上本区域的轻便灭火器进行自救灭火。
3、发现火情时不要慌张，不要高声喊叫，应沉着迅速报告酒店总指挥，决定后才能打119报警电话。
火情确认：
消防中心接到报警器报警或电话报警后，应立即携带钥匙赶到现场，同时保安部消防员应携带对讲机赶到现场，确认火情是否存在，同时应携带近处可取的轻便灭火器，做好灭火准备。确认火情时应注意：不要草率开门，先试一下门体，如无温度方可开门察看；如温度较高，确认内有火情，此时如房间内有客人，应先设法救人，如没有人，应做好灭火准备后再开门扑救。开门时千万不要将脸正对开门处。
火情通报：
1、消防中心接警后，立即通知电话总机，告之火情已确认，然后按程序进行操作。其余人员应立即赶赴现场扑火。
2、总机应按以下顺序迅速通知有关部门：
一级火情：保安部、工程部、总经理或副总经理或值班经理、客房部、医务室。
二级火情：保安部、工程部、总经理或副总经理或值班经理、客房部、销售部、着火部门、医务室及其它部门。
指挥机构：
发生火灾时应迅速组成领导小组，负责组织指挥灭火自救工作，小组成员：由总经理、值班经理、保安部经理、工程部经理、客房部经理等组成。
主要任务是：
1、组织指挥救火，视火情是否向“119”报警。
2、视火势，决定是否关闭送风机组或回风机组；是否切断电源和气源；
3、视火情决定是否发布疏散命令。
（1）消防负责人向队员简单介绍火情，分配任务，
(2)队员推消防车或其它灭火器材，乘消防电梯赶赴火灾现场
(3)迅速派两名队员沿疏散楼梯小心上楼，观察情况，认为安全，可使用消防电梯将灭火器材送到出事楼层，然后将消防电梯送回一层，供消防队和其他人使用。
(4)迅速组织队员按救火程序实施灭火，并将工作进展情况随时报指挥部。
6．各部门应采取的行动：
(1)保安部：
①保安部经理携带对讲机、迅速到消防中心，接受救险总指挥部的指令。
②消防人员及办公室除一人留守外，其余人均携带手电筒，对讲机，迅速赶到现场，保安领班带领保安员维持秩序，控制酒店大门，阻止外人进入酒店以防不测。
(2)工程部行动：工程部经理迅速到消防中心，接受指令。工程部各部位员工坚守工作岗位，做好各种工作准备。其余员工立刻赶到现场进行救火。
（2）客房部
①部门经理赶到消防中心接受指令。
②副经理或服务人员带钥匙赶到现场待命。
③服务中心留一人值班，及时向救险总指挥部报告失火楼层住的客人人数。
(4)其它部门动
○1接通知后，各部留足岗位人员后，其余人员在本岗位待命。
②有条不紊地整理帐目、文件、资料等，上锁锁好，准备好疏散。
(1)消防控制中心负责用紧急广播通知，先通知着火层上面一层，其次是着火层下面一层，第三是着火层以上逐层广播，通知时千万不得将紧急广播同时全部打开。
(2)销售部、客房部经理负责组织客房服务员引导客人疏散，将疏散下来的客人安排在安全地点。
(3)客务部，应派人到门前引导消防队到出事现场
(4)工程部，派人到门前，在消防队到场后，介绍消防水源和消防系统情况，并视情况或按总指挥的命令决定断电、断煤气。
(5)专业消防队到场后，现场指挥要将指挥权交出，并主动介绍火灾情况，根据其要求协助做好疏散和扑救工作。
9．善后处理工作，火灾扑灭后，要做好以下善后工作：
(1)全面疏散后，各部门要清点自己人员，看是否全部撤出危险区域，客房部要清点客人，防止遗漏。
(2)行政办视情况负责与自来水公司、煤气公司、医院等单位联系。(3)餐饮部视情况准备食品饮料，安排好疏散客人的临时生活。
(4)工程部在火灾扑灭后，应及时关闭自动水喷淋阀门，更换损坏的喷头或其它消防设备，并使所有的消防设施恢复正常。
(5)保安部负责保护现场，并重新配备轻便灭火器。
10．实施中的注意事项：
(1)当火情由酒店自己组织力量可以扑救时，不惊动消防机关。
(3)火情发生后，所有对讲机应处于待命状态，当总指挥呼叫时，要用简明的语言，准确报告情况。
(5)客房服务员负责指导、检查疏散情况，检查内容包括：床下、洗澡间是否留有未听到疏散通知的人，是否留有行动不便的客人，是否留有未熄灭烟头和未关闭的灯，主要出入口是否关闭。
二、食物中毒事故处理规范
1、对中毒者诊断和紧急救护，病情严重者，及时送往医院抢救
2、进行食品取样、化验、确定中毒原因
3、餐饮部对可疑食品及有关餐具进行专门控制，以备查证和防止其他人中毒。
5、根据店领导的指示，通知公安机关和卫生防疫部门，保安部和餐饮部要分别做好接待工作，并协助他们进行调查。
7、内部员工食物中毒，人事部负责做好善后工作。
三、安全事故报案管理
1、店内发生凶杀、抢劫、******，重大盗窃、诈骗以及其它恶性刑事案件时，员工一旦发现应在5分钟内向保安部报案，保安部接报后迅速赶赴发案现场，查明情况，保护现场，并立即请示店领导及直接向市公安局报案。
2、店内发生盗窃、打架斗殴，流氓、毁坏公共财物等治安案件时，员工一旦发现，应立即报案并保护好现场，保安部接报案后，应迅速赶到现场，进行调查处理，并视情况紧急程度决定立即汇报或事后汇报。
3、住店宾客向大堂经理及值班经理投诉中提出的各类案件，大堂经理必须让客人填写报案表，同时在5分钟内向保安部报案。
4、员工中发生的各类纠纷和治安案件应在向本部门领导报告的.同时向保安部报案，如属于失窃、丢失事件，应及时向保安部报告备案。
⑴保安部在酒店重点公共场所要分工负责，建立巡视制度。
(2)值班人员严格控制大门，防止闲杂人员进入。
(3)巡逻、值班人员密切注意滞留在店内，通过观察询问，对有不正当行为的人一律劝离酒店。
(4)巡视人员对周围加强巡视，同时对客人所停车辆周围进行检查。
(5)在宾客外出归来的高峰时间，保安部要增派警卫力量，必要时在客人上下车时由专人负责，直到客人完全乘车离店或完全进入大厅内。
(6)对经常来店有可能进行倒汇、切汇、换汇、强买强卖的人员，保安部要做到心中有数，并及时与公安部门联系，发现有不法行为，立即采取措施。
(7)门岗要加强控制，对会客的人严格执行会客登记和验证制度。
(8)客房服务员在工作中注意观察会客人与客人的言行，特别要对挨个敲门的可疑人员及时监控，并报保安部。
对强买、强卖，倒汇、切汇人员的处理办法
(3)保安部专人负责，现场查找是否有遗留物品，如情况较为严重，应立即上报酒店领导或值班经理，研究后报当派出所或公安机关处理。
五、对爆炸物及可疑爆炸物管理规范
1、发现报警
(1)酒店员工发现爆炸或可疑爆炸物，应立即打电话报告总机话务员，话务员接到报警要问清时间、地点及情况，报案人姓名、部门、部位。
(2)话务员按下列顺序通知有关人员到场：一是保安部经理、工程部经理、大堂经理；二是总经理或副总经理、夜班经理；三是客房部经理；四是医务室和司机班。同时填写“爆炸物及报警电话记录”。
2、各部门处理规范：
(1)工程部，关闭附近由于爆炸可能引起恶性重大事故的设备，撤走现场附近可以搬动的贵重物品及设备。
安全事故协议书安全事故协议书简单篇六
1、酒店员工在工作中，(如有个人不按照正常操作标准造成人身安全者)酒店和团队不承担任何费用。
3、酒店员工如(下班后外出者，因个人或其它造成安全事故)酒店和团队概不负责。
此协议签字后生效
签署人:
20xx年4月20日
一、火灾事故处理
1、发现火情打店内报警电话，报警时要讲清起火具体地点、燃烧何物、火势大小、报警人的姓名、身份及所在部门和部位。
2、视火情况有可能应先灭火，然后报消防中心，并保护好现场，如火情不允许，应立即打碎墙上的报警装置报警，同时拿上本区域的轻便灭火器进行自救灭火。
3、发现火情时不要慌张，不要高声喊叫，应沉着迅速报告酒店总指挥，决定后才能打119报警电话。
火情确认：
消防中心接到报警器报警或电话报警后，应立即携带钥匙赶到现场，同时保安部消防员应携带对讲机赶到现场，确认火情是否存在，同时应携带近处可取的轻便灭火器，做好灭火准备。确认火情时应注意：不要草率开门，先试一下门体，如无温度方可开门察看；如温度较高，确认内有火情，此时如房间内有客人，应先设法救人，如没有人，应做好灭火准备后再开门扑救。开门时千万不要将脸正对开门处。
火情通报：
1、消防中心接警后，立即通知电话总机，告之火情已确认，然后按程序进行操作。其余人员应立即赶赴现场扑火。
2、总机应按以下顺序迅速通知有关部门：
一级火情：保安部、工程部、总经理或副总经理或值班经理、客房部、医务室。
二级火情：保安部、工程部、总经理或副总经理或值班经理、客房部、销售部、着火部门、医务室及其它部门。
指挥机构：
发生火灾时应迅速组成领导小组，负责组织指挥灭火自救工作，小组成员：由总经理、值班经理、保安部经理、工程部经理、客房部经理等组成。
主要任务是：
1、组织指挥救火，视火情是否向“119”报警。
2、视火势，决定是否关闭送风机组或回风机组；是否切断电源和气源；
3、视火情决定是否发布疏散命令。
（1）消防负责人向队员简单介绍火情，分配任务，
(2)队员推消防车或其它灭火器材，乘消防电梯赶赴火灾现场
(3)迅速派两名队员沿疏散楼梯小心上楼，观察情况，认为安全，可使用消防电梯将灭火器材送到出事楼层，然后将消防电梯送回一层，供消防队和其他人使用。
(4)迅速组织队员按救火程序实施灭火，并将工作进展情况随时报指挥部。
6．各部门应采取的行动：
(1)保安部：
①保安部经理携带对讲机、迅速到消防中心，接受救险总指挥部的指令。
②消防人员及办公室除一人留守外，其余人均携带手电筒，对讲机，迅速赶到现场，保安领班带领保安员维持秩序，控制酒店大门，阻止外人进入酒店以防不测。
(2)工程部行动：工程部经理迅速到消防中心，接受指令。工程部各部位员工坚守工作岗位，做好各种工作准备。其余员工立刻赶到现场进行救火。
（2）客房部
①部门经理赶到消防中心接受指令。
②副经理或服务人员带钥匙赶到现场待命。
③服务中心留一人值班，及时向救险总指挥部报告失火楼层住的客人人数。
(4)其它部门动
○1接通知后，各部留足岗位人员后，其余人员在本岗位待命。
②有条不紊地整理帐目、文件、资料等，上锁锁好，准备好疏散。
(1)消防控制中心负责用紧急广播通知，先通知着火层上面一层，其次是着火层下面一层，第三是着火层以上逐层广播，通知时千万不得将紧急广播同时全部打开。
(2)销售部、客房部经理负责组织客房服务员引导客人疏散，将疏散下来的客人安排在安全地点。
(3)客务部，应派人到门前引导消防队到出事现场
(4)工程部，派人到门前，在消防队到场后，介绍消防水源和消防系统情况，并视情况或按总指挥的.命令决定断电、断煤气。
(5)专业消防队到场后，现场指挥要将指挥权交出，并主动介绍火灾情况，根据其要求协助做好疏散和扑救工作。
9．善后处理工作，火灾扑灭后，要做好以下善后工作：
(1)全面疏散后，各部门要清点自己人员，看是否全部撤出危险区域，客房部要清点客人，防止遗漏。
(2)行政办视情况负责与自来水公司、煤气公司、医院等单位联系。(3)餐饮部视情况准备食品饮料，安排好疏散客人的临时生活。
(4)工程部在火灾扑灭后，应及时关闭自动水喷淋阀门，更换损坏的喷头或其它消防设备，并使所有的消防设施恢复正常。
(5)保安部负责保护现场，并重新配备轻便灭火器。
10．实施中的注意事项：
(1)当火情由酒店自己组织力量可以扑救时，不惊动消防机关。
(3)火情发生后，所有对讲机应处于待命状态，当总指挥呼叫时，要用简明的语言，准确报告情况。
(5)客房服务员负责指导、检查疏散情况，检查内容包括：床下、洗澡间是否留有未听到疏散通知的人，是否留有行动不便的客人，是否留有未熄灭烟头和未关闭的灯，主要出入口是否关闭。
二、食物中毒事故处理规范
1、对中毒者诊断和紧急救护，病情严重者，及时送往医院抢救
2、进行食品取样、化验、确定中毒原因
3、餐饮部对可疑食品及有关餐具进行专门控制，以备查证和防止其他人中毒。
5、根据店领导的指示，通知公安机关和卫生防疫部门，保安部和餐饮部要分别做好接待工作，并协助他们进行调查。
7、内部员工食物中毒，人事部负责做好善后工作。
三、安全事故报案管理
1、店内发生凶杀、抢劫、******，重大盗窃、诈骗以及其它恶性刑事案件时，员工一旦发现应在5分钟内向保安部报案，保安部接报后迅速赶赴发案现场，查明情况，保护现场，并立即请示店领导及直接向市公安局报案。
2、店内发生盗窃、打架斗殴，流氓、毁坏公共财物等治安案件时，员工一旦发现，应立即报案并保护好现场，保安部接报案后，应迅速赶到现场，进行调查处理，并视情况紧急程度决定立即汇报或事后汇报。
3、住店宾客向大堂经理及值班经理投诉中提出的各类案件，大堂经理必须让客人填写报案表，同时在5分钟内向保安部报案。
4、员工中发生的各类纠纷和治安案件应在向本部门领导报告的同时向保安部报案，如属于失窃、丢失事件，应及时向保安部报告备案。
⑴保安部在酒店重点公共场所要分工负责，建立巡视制度。
(2)值班人员严格控制大门，防止闲杂人员进入。
(3)巡逻、值班人员密切注意滞留在店内，通过观察询问，对有不正当行为的人一律劝离酒店。
(4)巡视人员对周围加强巡视，同时对客人所停车辆周围进行检查。
(5)在宾客外出归来的高峰时间，保安部要增派警卫力量，必要时在客人上下车时由专人负责，直到客人完全乘车离店或完全进入大厅内。
(6)对经常来店有可能进行倒汇、切汇、换汇、强买强卖的人员，保安部要做到心中有数，并及时与公安部门联系，发现有不法行为，立即采取措施。
(7)门岗要加强控制，对会客的人严格执行会客登记和验证制度。
(8)客房服务员在工作中注意观察会客人与客人的言行，特别要对挨个敲门的可疑人员及时监控，并报保安部。
对强买、强卖，倒汇、切汇人员的处理办法
(3)保安部专人负责，现场查找是否有遗留物品，如情况较为严重，应立即上报酒店领导或值班经理，研究后报当派出所或公安机关处理。
五、对爆炸物及可疑爆炸物管理规范
1、发现报警
(1)酒店员工发现爆炸或可疑爆炸物，应立即打电话报告总机话务员，话务员接到报警要问清时间、地点及情况，报案人姓名、部门、部位。
(2)话务员按下列顺序通知有关人员到场：一是保安部经理、工程部经理、大堂经理；二是总经理或副总经理、夜班经理；三是客房部经理；四是医务室和司机班。同时填写“爆炸物及报警电话记录”。
2、各部门处理规范：
(1)工程部，关闭附近由于爆炸可能引起恶性重大事故的设备，撤走现场附近可以搬动的贵重物品及设备。
安全事故协议书安全事故协议书简单篇七
乙方：
因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与___驾驶的车牌为______货车相撞，致______受伤。_______受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，______已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币________元。(大写：_________元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人)：
乙方：
年 月 日