为了确保我们的努力取得实效,就不得不需要事先制定方案,方案是书面计划,具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。通过制定方案,我们可以有计划地推进工作,逐步实现目标,提高工作效率和质量。以下是小编精心整理的方案策划范文,仅供参考,欢迎大家阅读。
医保专项检查总结报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇一
一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。
从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。目前,余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。
在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。
几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。
医保专项检查总结报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇二
一、整治重点
根据自治区纪委《关于印发全区贯彻落实中央八项规定精神“回头看”工作方案的通知》(桂纪发[20xx]2号)整治行动的通知文件,主要整治20xx年以来单位私设“小金库”以及用公款支付应由个人承担的物业费、水电费、房屋租赁费等存在的问题,重点整治“小金库”等突出问题。
二、工作步骤
我办对20xx年以来单位私设“小金库”以及用公款支付应由个人承担的物业费、水电费、房屋租赁费等存在的问题进行“回头看”,根据自治区纪委《关于印发全区贯彻落实中央八项规定精神“回头看”工作方案的通知》(桂纪发[20xx]2号)的通知要求,专门召开关于“小金库”等问题进行专项检查班子会议,组织相关人员,明确任务分工,落实工作责任,严格按照工作要求进行全面自查自纠,对查摆出来的问题立行立改、全面整改。认真组织全体干部职工对个人是否存在违反中央八项规定精神问题进行自查自纠。对存在的违法违规问题,立即进行整改。
二、存在的主要问题
经检查,20xx年以来,我办没有存在单位私设“小金库”以及用公款支付应由个人承担的物业费、水电费、房屋租赁费等问题。
三、今后的工作措施
针对存在的问题和不足,下一步,我办将持续抓好“八项规定”精神的落实,继续加大宣传贯彻力度,完善各种规章制度,切实抓好中央八项规定精神及自治区、xx市和xx区相关实施意见的监督检查,积极完善责任追究机制,深化改革,强化源头治理,建立和完善防治“小金库”等问题的长效机制,以良好的作风促进我办各项工作的发展。
医保专项检查总结报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇三
加大对新农合定点医疗机构的监管力度,提高定点医疗机构管理自律性,规范医疗行为,提高医疗技术和服务质量,降低医药费用,有效控制新农合基金不合理支出,严格执行新农合规章制度,为参合农民提供质优、价廉的医疗服务,推动我县新型农村合作医疗稳步健康发展。
2009年7月1日—7月20日
(一)新农合管理
深入病房、药房查阅病历、处方及有关票据,对照医院his系统及网络数据,到出院患者家中走访,查证:是否有假冒参合身份就医现象;是否有弄虚作假、虚拟住院病人和伪造病历、处方、有关票据等行为;是否有把补偿范围外的病种、药品、医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内行为;是否有降低住院标准、门诊转住院、挂床行为;是否有擅自取消门槛费、擅自提高补偿比例行为;补偿凭证的报销金额与合作医疗证上记录的补偿额、参合人员实际认领的金额是否一致;是否存在住院均次费用异常及住院率高的现象。
(二)医疗服务行为
1.查执业范围。检查定点医疗机构报销补偿的疾病是否符合《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目、是否符合《关于对全市乡镇卫生院实行手术分级管理的通知》(朝卫发〔2009〕64号)要求、有无超能级服务。
2.查医疗活动。检查医疗文书书写是否客观、真实、准确、及时、完整;检查住院病人是否达到《辽宁省综合医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准》;检查疾病诊断、检查、治疗、用药及收费是否合理,抗菌药物使用是否符合上级卫生部门规定的要求。
3.抽查数量。抽查在院病人不少于5例,抽查出院者住院病志、费用清单、补偿凭证,抽查数量每家医院不少于20例,其中医药费用超过1500元的抽10例,医院药费低于800元的抽10例。
(三)财会、物价管理
1.查帐目。检查定点医疗机构是否按照国家医院财务、会计制度要求真实记录医院经济活动,票据、凭证、帐簿、报表是否齐全、使用是否规范;新农合资金帐目是否清晰、准确,是否日清月结。
2.查收费价格。查看收费收据,对照医院his系统,检查定点医疗机构是否严格按照市物价局、市卫生局联合印发的《*市新型农村合作医疗服务项目价格》(朝价〔2009〕12号)进行收费,是否存在自立项目收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。
3.查药价。查看处方、收据、收费清单等;药品加价是否符合要求;检查定点医疗机构是否严格执行新农合目录内药品招标配送管理。
4.查药品库存。检查库存与药品帐目、药品使用情况是否相符;有无药品出入库制度。
5.检查用药情况。检查是否存在乱用药和大处方行为。
(四)行业作风建设
1.查投诉处理。检查定点医疗机构有无投诉处理制度、投诉电话、投诉信箱,查阅受理、处置患者投诉记录。
2.查公示制。实地查看定点医疗机构有无新农合政策宣传栏,公示内容是否完整、规范、及时更新。
对问题严重的新农合定点医疗机构取消其定点资格;对违法、违规、违纪的定点医疗机构及个人,视情节轻重,依据法律、法规、制度和服务协议等相关规定进行处理。对违规严重、被停止和取消定点资格的公立医院负责人给予行政撤职处分。
(一)提高认识,加强领导,确保活动取得实效
开展这次专项检查活动,是县政府稳定新农合运行形势,规范定点医疗机构管理和服务,打击违法、违规、违纪行为,有效控制医疗费用不合理增长的一项重要举措。为加强对此项工作的领导,县政府成立以分管副县长任组长的专项检查领导小组。各乡镇政府和有关部门要充分认识本次检查的重要性,高度重视,要在领导小组的统一指挥下,密切配合,各司其职,安排好责任分工,确保如期完成检查工作,并取得实效。
(二)加大检查、整改力度,严肃查处违法、违规、违纪行为
本次专项检查活动,必须查细、查实、查到位,重点检查均次费用、住院率、住院费用异常偏高的医疗机构。要边查边改,对处以整改的医院要及时验收,完成后续处理。对有违法、违规、违纪行为的机构和个人要从严处罚、从严处理。
医保专项检查总结报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇四
今年入汛以来,受极端气候的影响,地质灾害防治形势十分严峻。为切实做好今年地质灾害防治工作,避免和减轻地质灾害造成损失,维护人民群众生命和财产安全。根据县国土局的安排部署,乡政府组织相关人员对全乡10个村进行逐一排查。针对现状乡政府与各村委会统一思想,坚持“以预防滑坡、泥石流为主,以预测预报为主,以灾前避险为主”的三线方针,明确相关责任人,建立地质灾害群防群测网络监测点,进一步完善了群防群测体系,为构建乡人与自然和谐发展,加快全面建设小康步伐作出了努力。
我乡自然地理环境、地质构造复杂,因此,地质环境条件的复杂性造就我乡成为地质灾害多发区。我乡地质灾害类型主要有:滑坡、不稳定斜坡、崩塌,地质灾害隐患点共有106处,其中滑坡102处、不稳定斜坡2处,崩塌2处。
(一)高度重视,周密部署
迅速组建排查队伍,乡上成立由乡长任组长,分管领导为副组长,国土办工作人员和驻村干部为成员的汛期地质灾害隐患再排查小组,主要负责全乡辖区内的隐患点排查,按照“包村到户,落实到人”的原则,逐村逐户开展实地排查并落实防灾措施。
(二)加大宣传,做到群测群防
采取干部实地走访排查等方式,加大对地质灾害排查紧急行动的宣传力度,提高全乡群众对地质灾害隐患再排查工作的认识,让他们能够积极参与地质灾害点灾情监测。
(三)地质灾害隐患排查情况
各村按照通知要求,迅速按照辖区负责制进行了一次深入细致的排查和巡查,经过排查,在原来100处地质灾害隐患点的基础上排查出新增地质灾害隐患点6处,红岩村3处、亭子村1处、安山村2处,滑坡及崩塌,受威胁39户150人,威胁资产826万元。针对排查出的各类隐患点及时就地确定防灾责任人及监测人。
我乡将地质灾害防治工作纳入了年终考核,与其他工作同安排、同下达、同考核。汛期以来,我乡加强了对地质灾害隐患点的防治力度,对排查出的隐患点均按要求落实了责任人、监测人,发放了“两卡”,并制定了相关预案,确保群众生命财产安全。
(一)按照上级的安排部署,高度重视地质灾害防治工作,明确落实责任,深入督查,确保工作落实。
(二)加强对全乡地质灾害隐患点的排查、巡查、监测、预警,加大排查的广度和深度。
(三)继续推进群测群防体系建设,深入落实防灾预案,落实“两卡”到监测人和人民群众。
(四)加强汛期地灾值班。严肃纪律,坚持汛期地质灾害24小时值班制度。加强与上级部门的沟通,积极收集地质灾害灾情,及时准确上报,确保信息畅通。
医保专项检查总结报告 医保定点服务机构专项检查工作方案篇五
一、检查情况
二个吧台主要存在如下问题
2、厨师到宴会厅吧台通过吧生拿打火机;
3、吧生在做水果拼盘过程中偶尔吃点水果;
4、厨师直接到宴会厅吧台的冰箱拿牛奶;
5、咖啡厅的服务员在吧台内的水池洗拖把,并将拖把长时间的搁置在吧台内的水池。
6、供应商送水果,直接将水果放在吧台内,吧台无人收货。
7、酒店其他部门到宴会厅吧内调水果,未办调拨手续。 具体时间、行为详见附件。
就检查中发现的问题,经向酒店管理人员咨询了解,厨师到宴会厅拿水果系厨房做菜用,而牛奶是早餐的员工免费牛奶寄存在吧台。
二、检查意见
1、严格执行收货制度,供应商送各类物品,必须安排人员验收,不得任由供应商自行放置。
2、严格操作流程,分清责任,厨房做菜用水果,其他部门调用水果,都必须办理领料手续,以便真实反映各项成本。
3、酒店制定出各种水果拼盘的标准成本,出品时严格按标准成本出品。
4、建立自助早餐水果用量标准,经营部门每天晚上应到前台打印房态表,根据开房客人配备早餐及水果数量,同时加强收市后物品的管理,在自助结束时回收客人剩余水果,榨汁售卖,以节约成本。
5、建立吧台管理制度,除收银员、吧台以外的人无特殊情况不准进入吧台,不得随意在吧台拿取任何物品,同时在营业期间,吧台不得离人。
6、吧台内的水果牛奶等都不准试味,员工免费牛奶不得放置在营业网点的冰箱内。
7、咖啡厅不得在吧台内的水池清洗拖把,不得把拖把搁置在吧内的水池上,以免对酒店的卫生形象造成负面影响。
8、针对上述违纪现象,审计建议第一次给予通报批评,杜绝此类现象再次发生,每发现一次,都将给予100元/次罚款,酒店管理层应加强现场督查,同时审计也将进行不定期检查。
湖南顺天集团审计部 2013年5月10日