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护理整改报告情况及效果评价篇一
盼望着盼望着,三月份来了,见习的日子终于到了,于是整装待发的我们离开日照,去到了济宁,开始了我们的见习生涯,护理专业学生实习报告。
除此之外,注射技术也让人不敢忘,因为注射是护理最基本的要求,所以我们格外的注重,老师让扎模拟人,我们怕练习的不到位,就拿同学的胳膊扎,作为回报,再让她扎回来,但是结果还是让人寒心啊,一两节课对于我们,终究没有掌握到技巧,实习报告《护理专业学生实习报告》。
口腔护理,皮肤擦浴,吸氧,皮试,除颤,等等所有护理工作,最基本的而且必须的要求,就是在 做每一件事之前,都要“洗手戴口罩”而且严格执行“三查七对”原则,操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,每次都这样练习,想忘都难。
护理整改报告情况及效果评价篇二
在20__年__月至20__年__月这__个月里,我从外二科、手术室……到外一科实习。
在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。
我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。
我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。
在这__个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,__月的修行,__月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易近人的年轻护士。
一、要树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。
人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、要严守各项规章制度和操作规程。
护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们要严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。
三、要做到“四勤”,人是有惰性的。
带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。
护理整改报告情况及效果评价篇三
怀揣着对白衣天使这个称号的神往,xx年2月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时最好一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,我们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。
二、护理专业暑期社会实践报告
今年暑假我来到了医院进行为期一个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士病房里永远有护士忙碌的'身影。
而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
这一个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
我会在今后的学习工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的专业水平。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
三、护理专业学生暑假社会实践报告心得
暑假的社会实践活动已经结束了,但社会实践给我们带来的巨大影响却远没有结束。它使我们走出校园,走出课堂,走向社会,走上了与实践相结合的道路,到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志,在实践中检验自己。半个月的社会实践虽然比较辛苦,但是也充满着欢声和笑语。是庆幸?还是依恋?回想起来,才发觉,原来乏味中充满着希望,苦涩中流露出甘甜。
六月份我和xx一起在xxx医院护理部做社会实践。我们每天帮病人测量体温和打扫病房。几天短暂而又充实的社会实践,是人生的一段重要的经历,对将来走上工作岗位也有很大帮助.在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。我们要时刻关心他人.病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。
在这里实践让我深深地感受到作为新时代大学生不仅要好好学习掌握现代化的知识,而且还要多参加社会实践,在实践中运用知识更好的掌握知识,在实践中了解社会发展社会提高才能锻炼自己发展自己,使自己将来能更好投身于社会服务于社会。
通过本次社会实践活动,一方面,我们锻炼了自己的能力,在实践中成长;另一方面,我们为社会做出了自己的贡献;但在实践过程中,我们也表现出了经验不足、处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。我们回到学校后会更加珍惜在校学习的时光,努力掌握更多的知识,并不断深入到实践中,检验自己的知识,锻炼自己的能力,为今后更好地服务于社会打下坚实的基矗机遇只偏爱有准备的头脑,我们要不断努力提高自身的综合素质,在与社会的接触过程中,减少磨合期的碰撞,加快融入社会的步伐,才能在人才高地上站稳脚跟,才能扬起理想的风帆,驶向成功的彼岸。
我们的时代是一个充满希望、充满竞争的时代,光荣而伟大的使命在召唤着我们,激励着我们,我们一定要以全新的面貌迎接新时代的挑战,我们共同高举“三个代表”的伟大旗帜,肩负新时代赋予的使命,发奋学习科学文化知识,努力成才。
xxx
xxxx年x月xx日
护理整改报告情况及效果评价篇四
我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实践,虽然实践只是短短几个月,但她们深切地体会到了学习的重要性,几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学,因为只有这样,我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。记得英语课曾说过这句话:somuchtolearn,notonlyintheschool,butalsointhesociety。inourlife,eventhoughyouhavegraduated,youreducationhasjustbegin。(有很多要去学习,不仅仅是在学校,而且在社会中。在我们的生活里,虽然你已经毕业了,可你的学习才刚开始。)
通过这次的了解,我都更清晰地明确了自己的方向,都更加透彻的认识到了社会,只有真才实学的人才会有好的结果,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得潇洒。有珍惜才是福,爱拼才能赢。
珍惜,努力,善始善终!
在这段短暂的时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。收获有第第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道这段期间的收获将在今后学习中或是工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之观察中培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
临床医学实践后,感想诸多,实践活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实践留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实践心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:
患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实践教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,在入院的时间内,感到病情有所控制,是吃对了药了
这就是让我感触颇深的小小的病历报告。
自己对能够体现责任的亮点格外关注。病历报告有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实践课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实践,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这披着白大衣的狼的。
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实践的,本院的,还是进修的。在心内科实践的时候,施教授曾经要求实践同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实践中发生的概率是很大的)。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实践的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实践阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实践已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实践生的优势倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实践中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实践生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实践生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
护理整改报告情况及效果评价篇五
实习终于结束,但留给我的却不是放松,而是对未来的期望和一份责任。作为一名护理实习生,在经历了这段临床的实习经历后,我无论是对工作还是社会我都有了更加深刻的感受。并且也有了对自己今后的人生和工作有了新的计划和方向。
如今,作为一名半只脚踏入社会的人,我通过自己在这段实习经历中的感受和体会,对这次的社会实习做报告如下:
一、实习的目标
此次实习任务,第一是为了在实际的临床工作中学习并实践自身的能力。第二也算是为了锻炼自己,让自身能真正感受到工作和社会的紧张感,做好进入社会的准备。第三实习不仅仅是为了体会社会和工作,更是为了让我们认识到自己有哪些不足,好在接下来的一段时间里积极的调整自己,让自身能在后续更好的融入社会,加入工作。
二、工作的经历
作为一名新人护理,我有幸在实习期间加入了x科室的护理队伍,在实习中,我们由x领导带队学习并指导工作。
在工作期间,起初其实有不少人放不开,毕竟是第一次真正的工作。但在x护士长的带领下和激励下,我们很快放开了对自己的束缚,并在学习和适应中建立了自己的自信。终于,我们的正式工作开始了!
对比工作的情况,我们这些新人的工作技术和水平自然比不上那些熟练的老护士,甚至因此也让一些病人对我们感到不满。但越是这样,我而已越感到自己的不足。并开始通过自我的锻炼和学习,加强了自己的技术熟练,并通过对自身服务能力的提升,减少了病人的不满,进而取得了不错的成绩。
三、个人的心得
在实习的经历中,这场实际的护理体会,我感受到了许多在课堂和书本中没有的知识和经验。如:对病人的照顾、服务、以及在工作中个人的心态和思想。这些对工作的能力,仅靠文字和老师的教导是难以掌握的。正因为这次的实际锻炼,我才能有这样的收获,才能在工作中进步和成长。
四、自我的反思
实习虽然结束了,但在这段工作中,我在工作中意识到的问题和不足却没有真正的解决。为此,对于自己在护理中不足的方面,我还需要在今后的时间里继续努力,继续完善自己作为一名护理的职责!让工作更加出色,不辜负自己的努力和职责!
护理整改报告情况及效果评价篇六
护患沟通方式在临床护理工作中的应用
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势,并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通:就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作:是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一项重要内容。国内有资料表明,99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通,然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解,对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
趋突出,加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知,有目共睹,这不仅使患者(家属)感到不满意,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[3].在现实生活中,我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1护患沟通的目的
目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点[4].在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月~20xx年1月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5].由此可见,加强沟通,减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2人员配备:
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%.同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力,也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家,在新加坡中央医院,护士长排班,必须考虑各民族的护士混排上班,即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9].由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识,使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国,病人被动的依从医生和护士的决策,医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理,与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流,较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者,更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述,我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷,护患沟通方式比较陈旧,忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上,研究新的护患沟通方式,为临床护理工作提供依据,减少医疗纠纷,培养全面的护理人才。
本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用,防止护患纠纷的发生,降低医疗纠纷发生率,提高护士的业务水平。
3为临床实践提供指导依据。
4使护士从被动执行医嘱,完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通,评价患者需求,为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
2理论分析法:结合我国的实际情况和前人的经验,初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法:通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答,并收回。
问卷内容:
a.入院前沟通,护理人员的沟通技巧
b.常规沟通,护理人员一周进行几次
c.术前沟通,患者的心理情况
d.术后沟通,患者的反应
5统计法:利用excel对相关数据进行统计,并计算其相关系数
技术路线
可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
本课题的创新之处
本研究综合分析国内外护患沟通现状,查阅文献和问卷调查收集最新的资料,结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式,并进行实证研究,为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
研究计划及预测进展
查阅文献
撰写综述及开题报告
问卷调查及收集资料
整理资料,统计分析
20xx.3-20xx.4撰写论文
预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
与本课题有关的,前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
[1]吴玉霞,张士化,吴宏霞,等。从护理管理上防范护患纠纷[j].实用护理杂志,20xx,9:74.
[2]卢仲毅。从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[j].重庆医学,20xx,3(4):385386.
[4]张秀云,王庆珍。参照法律法规实施护理管理[j].护理学杂志,20xx,15(9):551.
[5]李承水,安秀玲,马素贞。加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[j].齐鲁护理杂志,20xx,11(1):7576.
[6]黄人健。温故知新--展望20xx年的护理事业[j].中华护理杂志,20xx,42(1):5.
[7]吴爱丽,车爱红。爱尔兰医院护理见闻[j].护理研究,20xx,21(1):89.
[8]胡国萍。护理人员护患沟通方法调查及对策[j].中华医院管理杂志,20xx,17:238239.
[9]debranestelandtanyatierney,roleplayformedicalstudentslearningaboutcommunication:guidelinesformaximisingbenefits[j].bmcmededuc,20xx,7:3.