最新科室医院感染管理年度工作总结(汇总5篇)

时间:2025-01-03 作者:字海

总结,是对前一阶段工作的经验、教训的分析研究,借此上升到理论的高度,并从中提炼出有规律性的东西,从而提高认识,以正确的认识来把握客观事物,更好地指导今后的实际工作。优秀的总结都具备一些什么特点呢?又该怎么写呢?下面是我给大家整理的总结范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

科室医院感染管理年度工作总结篇一

上半年,医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下,根据今年院感科的工作目标及计划,开展了以下工作:

一、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,上半年医院感染病例13例。

二、加强医疗器械消毒管理工作

严格遵照《医院消毒技术规范》,院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。

三、加强抗生素合理应用

按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神,院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈,为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查,对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生

院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

七、开展目标性监测

从1月起在外科开展i类切口(疝气)的目标性监测,每月汇总分析,无1例i类切口感染。

八、加强医疗废物管理 在垃圾的分类、收集、运送各个环节,严格按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行严格交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。

九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测

院感科每月对灭菌剂进行采样,每季度对消毒剂采样,合格率在100%

十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次,开院感质量分析会议一次,较圆满的完成了上半年的院感任务。

医院院感科 2013年6月5日

科室医院感染管理年度工作总结篇二

在全院上下掀起“三好一满意”活动高潮中,在我院正在创二甲医院之时,2012年上半年又在人们的不经意中悄然逝去。在医院感染管理过程中既做一名严格的管理工作者,又努力做好医务人员的参谋和朋友,使我院院感管理工作不断改进。今年着眼于控制抗生素的管理,充实和提升了我院整体管理内容和水平,今年上半年我们主要抓了如下工作:

一、巩固院感三级监控网络建设、发挥骨干作用、管理制度化

医院感染危机无时不在,通过健全的院感三级监控网络,能即刻反映和控制院感及传染病的发生、发展。充分发挥三级监控网络及监测员的骨干作用是保证医院感染管理制度及各项措施落实重要因素。今年及时补充和调整了院感三级监控网络成员,科室由副护士长和护士长一把手抓院感,加强了管理力量。

在制度建设做到了质量有标准,考核有目标,违规有奖惩,月有检查,季有总结,平时督查有反馈,步入了工作流程化、制度化、规范化、科学化管理轨道。每月月底配合护理部对全院院感质量进行大检查。

坚持每月一期院感管理简报,对上月工作做总结,存在的问题,下步改进措施及计划,以及健康知识专栏。

二、部分高危科室改造,布局规范合理化

为了使部分高危科室布局进一步规范合理,达到院感管理规范要求,协助供应室完成了改建初步方案,让供应室区域划分合理,真正发挥其供应中心作用。与此同时,长期以来个别科室无菌技术操作不规范的现象得到了彻底纠正。

三、狠抓环节管理、防止医源性感染、杜绝医疗纠纷

1、根据卫生部对内窥镜清洗消毒新的管理办法,要求全院所有内窥镜操作人员按标准规范进行操作。下发胃镜室限期整改通知。

2、坚持了对新业务新技术以及重点环节的跟踪监测和现场监督,保证了医疗安全及新技术的顺利开展。2012年上半年共开展介入治疗例,颅内碎吸例;血液透析例次,以上各项高危手术及治疗无一例发生医院感染,杜绝了医疗纠纷的发生,保证了新业务新技术的顺利开展和医院的健康发展。

四、加强职业防护,实行人工干预,体现人性关怀

科室在24小时内上报职业暴露卡给院感科,院感科对在工作中受到意外职业伤害的医务人员进行了跟踪观察及人工干预,并建立了个人档案资料。今年上半年共上报职业暴露5例,分别是脑科、妇产科、icu、急诊科、骨科各一例。未造成影响,保证了医院工作的正常进行。

五、实行了抗生素使用曲线管理等制度,有效遏制了滥用抗生素的不良势头

为了遏制滥用抗生素使用范围、减少不合理使用抗生素给人群带来的危害,我院采取了抗生素使用“三级”(院部、医教部、科主任)、“三线”(抗生素分类)管理制、高档抗生素科主任审批制、每月曲线统计制的管理制度,合理制定了抗生素分类使用比例,抗生素的曲线管理其数据统计、图表清晰明确。各科抗生素特别是高档抗生素的使用得到了有效控制,全院抗菌素的使用金额明显下降,使用范围日趋合理。

六、医院感染监控情况

1、全年肌肉注人次1206,感染率为0;

2、压力蒸汽灭菌锅,灭菌合格率100%;

4、无菌切口感染率0;

5、医院感染发病人数8人,医院感染发病率4%;漏报率1%(特殊细菌感染),均在国家规定范围内,无医院感染暴发或流行。

七、坚持了对医疗用品、消毒药械的监督与管理

1、严把消毒药剂准入关,对新购进的戊二醛、“84”消毒液、碘伏 等,进行了监督和监测,对不合格产品一律退回厂家(20ml空针不能检查是否漏气),保证了消毒药剂质量。

2、开展的低温等离子灭菌151锅,可独立包装,合格率100%。

3、6月份底检修全院消毒机,有九台消毒机维修。紫外线灯管强度监测坚持每两月监测一次,合格率100%。保证消毒质量。

八、进一步规范了医疗废物的管理

科、icu)

2、由专职人员回收使用后一次性注射器、输液器等一次性医疗垃圾公斤,并建立了帐册备查《医疗污物转运处理登记本》。共计转运医疗垃圾0.5亿吨。无医疗垃圾被盗事件。

九、院感培训及再职教育

1、举办新进人员院感知识培训班1次,受训78余人。

2、实习生岗前培训《护理人员职业暴露与预防》及《手卫生规范》,受训170余人。考试合格率90%,补考80分以上安排到科室。

3、对全院所有招聘人员、五年内工作人员进行了院感基本知识测试。合格率98%。

不足:

1、对多重耐药菌知识了解不够,警惕性不高;

2、抗生使用有不规范现象;

3、无菌技术操作原则有违规现象;

4、科室打包不规范

5、医疗废物转运不及时,未节约成本用普通口袋装垃圾口袋;

6、院感科培训老职工少。

科室医院感染管理年度工作总结篇三

1、对保洁人员进行了“医疗废物管理,病房消毒隔离”培训。

2、对全科护理人员进行了“医院感染预防”的培训,并组织考试,均合格。

3、对全科临床医生进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训,组织考试均合格

4、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”,考试均合格。

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。

通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了科室的经济效益和社会效益。

科室医院感染管理年度工作总结篇四

在院领导的支持和指导下,根据《医院感染管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,院感办做了如下工作:

一、成立(调整)了科室院感管理各级组织并明确了职责;完善了医院感染管理制度

二、拟定了全年院内感染控制计划,全体工作人员院感知识培训计划;

加强手卫生:定期对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

加强抗生素合理应用

按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神,院感科每月对住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈,为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。

四、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查,对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

五、加强手卫生

院感科每月对科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

六、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

2015.7.3

科室医院感染管理年度工作总结篇五

加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:

1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。

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