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老年人健康管理总结与反思篇一
按照渭南市卫生局《转发省卫生厅关于报送65岁以上老年人体检工作情况总结和调查表的紧急通知》（渭卫发20xx358号）文件要求，现就我县20xx年和20xx年65岁以上老年人健康体检工作情况汇报如下：
20xx年和20xx年按照《渭南市城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案》和渭卫发20xx270号《关于做好渭南市城乡65岁以上老年人健康保健项目工作》文件通知要求，我县分两个年度对全县65岁以上老年人进行了健康体检。20xx年全县共摸底65岁以上老年人29202人，其中男性11790人，女性17412人，实际体检26282人，体检率达90%；20xx年全县共摸底65岁以上老年人32296人，其中男性13946人，女性18350人，实际体检28215人，体检88%，同时对20xx年体检未完成的单位，要求继续体检，确保在年底前完成体检任务。
城乡65岁以上老年人体检项目实方案》和《关于做好澄城县城乡65岁以上老年人健康保健项目工作的通知》要求，积极准备，广泛开展宣传动员，确保体检工作顺利进行。
二是做好宣传动员。各医疗卫生单位利用电视、广播、悬挂横幅、设立宣传栏、出动宣传车辆、张贴通知单、发放告知单等多种形式广泛开展宣传动员。据统计，共悬挂横幅22条，设立宣传栏300余幅，出动宣传车辆100余次，发放告知单20xx0余份，有效提高了公众的知晓率，保证了宣传工作不留漏洞、不留死角。
三是提供优质服务。65岁以上老年人健康体检工作，时间紧、任务重、要求高，医院的医务人员力量有限。为提高参检率，承担体检任务的医务人员不畏艰辛，主动放弃休息时间加班加点深入街道、村组、辖区摸查服务对象，寺前、韦庄等乡镇卫生院出动救护车辆，免费接送体检老人，并为行动不便的老年人提供上门服务；交道、庄头等卫生院为老年人提供牛奶等免费早餐，所有参检单位均成立了领导小组和体检队，携带医疗设备开展了集中预约式健康体检。
四是加强督导考核。为确保65岁以上老年人健康体检工作顺利进行，我县精心部署检查考核工作，组织专人定期督导检查，及时汇总上报65岁以上老年人周报表，并呈报卫生局主要领导。我县将体检工作纳入到年终目标任务考核当中，在此期间多次分组下乡督导，并结合公共卫生每季度的督导检查，深入医院、村组实际查看、询问掌握各单位工作进度。
五是抓住项目资金使用环节。为了保证项目资金专款专用，局上下发了《澄城县基本公共卫生服务项目考核管理办法通知》并采取月督导、季考评、半年通报、年终总评的方法对各个项目实施情况进行绩效考核，同时要求各单位建立项目资金管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专账管理。20xx年的体检工作经费县卫生局在体检完成和督导考核后分两批共拨付项目资金210余万元，其中县级单位拨付18.68万元，乡镇卫生院拨付191.32万元。20xx年，县级医疗机构共体检出2365人，核拔体检费18.92万元；乡镇卫生院共体检65岁以上老年人25850人，核拔206.8万元。
通过对血压、心电图、血糖、b超、胸透、血、尿检测等常规性检查得知，体检阳性率达到50%，其中以高血压、冠心病、心脑血管病、高血脂、糖尿病、呼吸疾病、胃肠急病、骨质疏松、流行性感冒为主。从两年度的体检结果中反应出，高血压是老年人的首发病，约有4500余人患有高血压病，占体检总人数的18%，以男性居多，导致这一疾病发生的主要原因是吸烟和过量食盐。其次是呼吸系统疾病。由于冬季是呼吸系统疾病的好发季节，加之冬季流行性感冒等传染病聚集，致使老年人体质下降，尽而出现此类疾病。第三是骨质疏松和骨质增生病例增多。这也是困绕老年人的一大疾病，平时我们虽补钙但钙的吸收率不高，同时加之我县南部，由于水质含氟量较高，大多数群众都是黄板牙，影响了老年人的身体健康。在体检结果利用方面，一是对体检出的现症病人，在征得本人及家属同意后，由体检单位或上级医院进行进一步有针对性的治疗。二是对体检检测出涉及慢性病管理项目的人群纳入基本公共卫生项目管理当中。三是将本次体检与公共卫生项目随访相结合，扩大体检人员范围，如对0—6岁儿童、孕产妇、慢性病、精神病等进行了常规性检查、随访，促进项目工作整体推进。四是发挥健康教育工作，对体检出阳性的老年人进行有针对性健康教育指导，引导其注意饮食，增强体育锻炼。
一是个别老年人对体检工作思想上认识不够，拒绝体检。主要问题是一些私营医院或药店打着体检的名义，推销药品，从而获利，老年人害怕受骗上当而拒绝体检。
二是由于体检工作在深秋或初冬进行，一些老年人因出行不便而拒绝体检。同时，个别老年人未进行过定期体检，而怕检查出疾病。
三是项目资金的使用中，体检单位反映拨付的资金不能满足体检需求。
针对以上存在问题，建议：
二是将体检工作时间提前至每年3到9月份，以保证体检工作顺利实施；
三是加大体检频次，定期对老年人进行健康体检，以保证老年人未病先防。
四是加大体检经费的拨付，确保体检工作顺利开展。
老年人健康管理总结与反思篇二
优秀作文推荐！为贯彻落实20xx年老年健康宣传周活动方案要求，宣传普及老年健康科学知识和老年健康相关政策，发扬传统美德，切实关心老年人，坭美彝族乡乡党委、政府积极学习《国家卫生健康委办公厅关于组织开展20xx年老年健康宣传周活动的通知》（xx老龄函20xx635号文件，在线认真学习老年健康教育系列科普视频。
本乡通过走访上门宣传，深入老年人家庭，调研住房情况，通过实地观察，详细了解老年人身体、生活情况，并对子女常年不在家户及时登记，做好长期探访机制，让老人感受到家的温暖，了解家庭医生上门服务情况并与乡卫生院做好及时沟通处理；宣传科学就医原则，提高老年人不自己做医生及“抗一抗就过了”的固化思想；宣传医疗保障政策，让老年人放心就医，不担心医药钱。同时就本乡老年人不注重自身饮食问题进行开导，引导老年人树立健康意识及健康生活习惯，养成良好的健康行为和生活方式。结合当下村民小组优化调整活动，对村组干部及村组户代表进行老年人健康管理服务活动宣传，积极动员群众参与其中，提升我乡整体对老年人健康的关注力度。
本乡将总结本次老年健康宣传周活动的工作经验，积极探索完善老年人健康服务，将会在今后的日常工作中，加强自身学习，加大宣传力度，强化活动氛围，形成年轻人关注老年人，老年人关注自身健康的良好氛围，增强老年人应对新冠肺炎疫情常态化防控等健康意识，提高老年人健康素养，保障辖区内老年人乐享晚年。
老年人健康管理总结与反思篇三
基本公共卫生慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理，根据余杭区公共卫生服务工作要求，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的.基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下：
根据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内所有35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员（包括乡村医生）负责对本村（社区）高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务站医务人员（乡村医生），负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
为了使我镇慢性病管理工作顺利实施，由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高血压、糖尿病）及老年人健康管理管理工作进行了培训，参加培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病（高血压、糖尿病）管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的发现数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。
帮助患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农民健康体检，每季度1次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理达到规范管理。
20xx年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，全面开展了慢性病（高血压、糖尿病）和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康档案建档10465户，建档率为99.6％，高血压患者管理数3895人，高血压管理率为98.6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管理率99.4%。90岁以上老年人服务数96人，服务率100%，弱势人群服务数385人，服务率为100％，残疾人服务数492人，服务率为100％。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。
通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强服务功能，增强社区责任医生的责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。
老年人健康管理总结与反思篇四
根据《20_年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20_年12月，我院共登记管理65岁及以上老年4964人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《20_年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。 二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止20_年12月，我院共登记管理并提供随访高血压患者为2665人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20_年12月，我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
老年人健康管理总结与反思篇五
老年人是人类的宝贵财富，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭幸福、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，根据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际情况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的具体实事，当成公共卫生服务工作者义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。具体表现为以下几个方面：
3月中旬，我们派出专职慢病医生参加了市cdc慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了市慢病工作会议精神，学习了市cdc慢病管理工作方案外，还讨论落实了我镇的具体工作步骤，落实了工作人员，制定了工作计划，确保了我镇老年人健康管理工作的顺利开展。
为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员和2名专职资料管理人员。在村一级，也明确了村卫生室室长亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。
针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深入地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康知识教育、健康橱窗展示、专题健康知识讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药大学联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学知识为越来越多的老年人所认同和掌握。
体格检查和健康指导工作。全镇65岁以上老年人8702人，已建立健康档案8702份，建档率100%，电子录入8702份，电子档案录入率100%。按照每年进行一次健康检查的要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深入社区，扎扎实实地开展工作，截止10月20日，我们已完成8267人体检任务，体检率95%。体检过程中，我们及时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人3052名（36.91%）、2型糖尿病病人710名（8.5%），已及时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。
在老年人健康管理工作中，我们率先引入绩效管理机制，对镇村两级工作质量和工作效率进行及时考核，并将考核结果与个人奖金挂钩，做到了奖勤罚懒，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作经验，不足之处在所难免。如老年人健康检查开展不平衡，外来老年人健康管理机制不健全，原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改进。我们将通过发挥二院防保人的聪明才智和善于吃苦、勤于工作、乐于奉献和勇于登攀的精神，将老年人健康管理工作推向新台阶、创出新辉煌！