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安全责任书篇一
乙方：__________年级：__________
班监护人：__________
为了确保学生人身安全，建议所有学生在校住读。但由于个别原因不能在校住读的学生，确保学生在校外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：
由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。
1、学生自行上学、放学或返校、离校途中发生的`事故。
2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的。
3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的：
4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的：
5、学生在外自我伤害造成伤残、死亡的：
6、学生在外自身或者学生之间原因造成的：
7、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的：
8、除学校和学生以外第三人造成的：
9、不可抗力造成的
10、形依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情。
三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方(公章)__________甲方代表(签字)：__________
乙方代表(签字)：__________
安全责任书篇二
本人由于想提高社会实践锻炼能力原因，申请离校到*公司单位实习，离校时间为20xx年10月9日至20xx年1月13日，并承诺如下：
1.本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校;
本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。
学院(部)信息工程
学号：
班级：
学生签字：家长签字：院部签字(盖章)：
联系电话：联系电话：
年月日
安全责任书篇三
本人因xxx自联实习，申请离校到xx实习，离校时间为20xx年2月至20xx年4月，并承诺如下：
1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校；
2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员；
6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任；
8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任；
9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。
本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。
责任人：xxx
xx年xx月xx日
安全责任书篇四
应学生和学生家长的要求，学院同意学生不参加学院统一安排的.实习。就学生自己联系实习单位实习的有关事宜达成以下意见：
一、学生自己负责联系实习单位，完成实习的所有任务。
二、学生应和实习单位签定《邯郸学院学生自主实习审核表》，并交实习生所在系(二级学院)一份备案。
三、学生应经常和所在系(二级学院)班主任联系，定期向班主任通告本人的实习状况。
四、学生在实习期间，由家长负责学生实习期间的安全监护，出现人身或财产安全问题，责任自负。
五、学生在实习工作结束后，必须向本人所在系上交实习报告和实习鉴定等实习材料。否则，实习成绩不予承认。
学生签名：日期：
家长签名：日期：
安全责任书篇五
负责人：xx
乙方：xx
身份证号码：xxxxxxxxxxxxx
为了加强学生校外实习期间的管理，切实保障学生的人身、财产安全，经双方协商，江门职业技术学院系（以下简称“甲方”）受学院授权，与实习学生（以下简称“乙方”）达成一致并签订责任书如下：
1、甲方安排老师为乙方的实习指导教师，负责乙方的校外实习指导与安全教育。
2、乙方参加校外实习前，应向指导老师汇报，并留下可联系到的通讯方式，办理实习相关手续，在甲方的指导老师允许下，方能离开学校去实习岗位；通讯方式如变更应及时通知指导教师。
3、在校外实习期间，乙方具有学生和顶岗实习人员双重身份，要自学遵守学校和实习单位的规章制度，维护学校和实习单位的声誉。若发生打架、斗殴等违规违纪行为，将按学院有关规定严肃处理。
4、乙方在校外实习期间，应听从生产实习方领导和指导老师的指导，服从管理；严格执行实习单位的劳动纪律和所在岗位的操作规程，注意人身和财物安全，防止各种事故的发生。
5、乙方在校外实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁酗酒；注意交通安全，严禁乘坐无保险的私人营运车辆，严禁无证驾驶或驾驶无牌无证车辆。
6、乙方要高度重视实习过程中的各项安全，在公共场所，要遵守社会公德和公共秩序，增强安全防范意识，提高自我保护能力；要掌握必要的防盗、防抢、防骗等安全知识，不得参与赌博、传销等非法活动。
7、乙方在校外实习期间，必须保证每星期与指导教师联系一次，如实汇报实习情况；未经批准，不得擅自离开实习单位，或从事与生产实习无关的活动。
8、以上条款乙方必须全面遵守执行，甲方负责监督、检查、落实。乙方违反上述规定，所造成的一切后果和损失（包括人身伤害事故），全部由乙方个人负责，江门职业技术学院及甲方不承担任何连带法律责任。
9、本协议经双方签订后生效，有效期至校外实习结束返校为止。
10、本协议一式三份，甲方、乙方、实习指导老师各执一份，自甲、乙双方签字、盖章后生效。
甲方：（盖章）
乙方：xx（学生）
甲方代表签字（指导老师）：xx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
安全责任书篇六
乙方：：(_____级_____________班________同学家长)
丙方(企业)：
最近，学生及学生家长向学校提出书面申请，自愿要求提前到企业进行顶岗实习和毕业设计。学校根据《优秀学生提前顶岗实习细则》之要求，同意其顶岗实习，但为了明确实习期间的安全责任，特签订本安全责任书：
1、乙方同意子女提前参加实习和毕业设计，乙方有责任对其子女进行监护，教育子女遵纪守法，以防止出现违纪违法和安全事故。如该子女在此期间出现违纪违法行为和安全事故，将由乙方和学生本人负全部责任，与甲方无关。
2、乙方子女在实习期间自觉遵守乙方的规章制度，服从乙方工作安排，遵守安全工作规程，文明有礼，勤学肯干，在学习知识掌握技能的.同时一定要注意保护自己，特别注意工作期间的交通安全和工作安全。如果在实习期间不遵守用工企业单位的各项要求和操作规程而出现的各种安全事故，将由乙方和学生本人负全部责任，与甲方无关。
3、甲方负责做好与乙方的沟通工作，密切关注乙方子女的实习情况，及时掌握乙方子女在企业用工的一切情况。
4、丙方要对该实习员工(学生)进行安全知识、用工纪律等方面的教育，对实习生进行考核评定。
5、甲方要求乙丙双方签订用工合同(协议)，承担相关责任。
6、本责任书一式三份，甲、乙、丙三方各保存一份。
7、本责任书由签订之日起生效。
甲方：
乙方：
丙方：
乙方(学生)：
年月日