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学生责任承诺书个人篇一
年底县教育局、中心校对学校及幼儿园的卫生工作进行考核评估，并通报考核结果，对完成责任目标的单位进行表彰，对工作不落实或发生责任事故的单位进行责任追究。
1、对工作不落实或不到位、但未发生事故的单位，教育局、中心校将对该单位及相关人员给与通报批评，并根据实际情况扣除年终考核得分。
2、对因工作不利造成责任事故的单位，年终考核一票否决，取消所在单位年内评先评优资格，依纪给予有关责任人相应处分；情节特别严重的，移交相关部门依法处置。
漭水镇中心完小校长签字：
校长（园长）签字（盖章）：
二〇一一年三月六日
宿舍安全是学校安全工作的重要组成部分，生活老师是学生宿舍安全工作的第一责任人。为把创建平安张小的工作落实到实处，特与生活老师签订如下责任状：
一：加强对寄宿生进行防火、防电、防水、防盗等知识教育，人人明确宿舍紧急撤离通道。
二、督促学生搞好宿舍卫生和个人卫生，及时提醒学生时令变化及时增减衣服，预防感冒和其它疾病。
三、寄校生生病时生活老师要根据病情及时送医院治疗，同时在第一时间内与班主任或学生家长联系，病情严重的要及时报告值班人员。
四、发现情绪反常的住校生要及时进行安慰，弄清事由，稳定情绪，并通知班主任。
五、坚持每日三查铺。第一次查铺在早上学生起床离开宿舍后，第二次查铺在学生午睡起床后，第三次查铺在晚上睡觉熄灯前。白天查铺一律不准学生逗留宿舍，如遇生病等特殊情况要通知班主任，晚上查铺发现夜不归宿的学生要及时通知值班老师。
六、凡有寄宿生在校时，生活老师一律在校住宿，如有事须向值班领导请假同意后方可离校。
七、及时完成学校布置的其它工作。
八、生活老师要忠于职守，凡擅自离岗、玩忽职守造成事故的要依法追究责任，严肃处理。
本责任书一式两份，生活老师和学校各执一份，自签订之日起生效，有效期为一学期。
学校：（盖章）
分管安全负责人（签名）： 生活老师（签名）：
直接责任人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
责任内容：1、卫生安全； 2、财产安全；
3、学生交通安全；4、用电火烛安全。
为了加强我校学生和学校安全工作的领导，全面落实学生和学校防范措施，确保全校师生安全万无一失，特签订本责任状。
一、学校和直接责任人要从“讲政治、保稳定、促发展”的高度重视并切实加强学生安全工作，把学生安全放在突出的位置抓紧抓好，切不可麻痹大意、掉以轻心。
二、实行安全工作负责制。班主任对学校负责，实行安全报告制度，凡各班发现不安全因素和学生身体安全受到威协后及时向学校报告，学校将协助班主任处理。
三、定期全面、细致地对学生和学校安全工作进行自查自测，确保学生卫生安全。要求学生不喝生水、不购买“三无”食品，在上自然实验课时，严禁学生不按教师要求随便动用化学药品。
四、所有授课教师在上、下午放学期间必须送路队到大门口。值日教师要准时到位，护送学生穿过马路。同时要教育学生不要到危险的.地方玩耍。
五、大力开展安全教育活动，把安全教育融入日常教育教学过程中，增强师生安全防范意识和自我保护能力。
六、严禁学生携带火种在身，严防在有高压线下放风筝，杜绝学生在教室内乱使用电器，需使用时要有跟班教师在场。
七、严肃学生和学校安全纪律，依法治构，保障师生安全，消除事故隐患，杜绝事故发生。对麻木不仁、玩忽职守造成严重事故的将依法从严从重追究直接责任人的责任。
学生和学校安全工作责任人：＿＿＿＿＿＿＿
学生安全工作责任人：＿＿＿＿＿＿＿
＿＿年＿月＿日
为了加强对学生接送的安全管理，坚决杜绝交通安全事故的发生，特签订此责任状。
一、接送学生的车辆必须有合法手续，司机有驾驶证且具有三年以上驾驶经验，严格遵守《道路交通安全法》等法律、法规。
二、司机在接送学生前，必须对驾驶车辆进行严格的安全检查，发现问题，坚决不上路行驶，时刻保持车况良好。
三、司机驾驶车辆接送学生时坚决做到不超员载客、不超速行驶，上下车一律停靠在安全开阔的地点。
四、严禁酒后驾车，出车接送孩子不能饮酒。学校发现酒后驾车，有权停止接送学生。由于饮酒造成不正常驾驶，出现人为事故，责任自负。
五、不能超速行驶，为了赶时间有意加快速度，致使学生碰撞，造成人身伤害，后果责任自负。
六、由于驾驶技术不过硬等出现交通事故，造成人身伤害等后果自负，不允许代驾。
七、学生从上车到下车这段时间的生命安全由司机负责，请务必遵守交通法规，确保学生的生命安全。
八、雨雪天气和大雾天气要特别注意行驶安全。
九、开车时不接打私人电话。
十、违反上述规定的对驾驶员按有关规定处理。
十一、学校加强对学生进行乘车安全教育，对不遵守乘车纪律的学生要及时与家长联系，争取教育效果的最大化。
十二、学生接送车辆的司机有义务在学生上车后爱护学生，为学生服好务，不得恐吓学生，但对不听从安排的学生要及时教育。
十三、接送学生车辆要服从学校安排，不得在校门口接送学生。
本责任状自签发之日起有效期自2015年9月1日--2016年7月3日
司机签名：
联系电话： 车牌号码：
学 校：岔口中心小学 2015.9.1
为了加强学校安全管理，维护正常的教育教学秩序，确保住宿生的学习、生活、食宿等方面的安全，结合我校实际情况，依据有关法律规定，特制定本责任状。
一、 学生家长责任目标
家长是孩子成长成材的第一责任人，要对孩子安全负责，及时了解孩子的心理，掌握孩子的动态，做到以下几点：
1.家长要配合学校和老师的工作，教育子女遵纪守法，遵守学校和住宿点的各项规章制度，家长要为孩子选择管理规范、环境好、证件齐全、对学生真正负责的业户居住。
2.家长不让孩子住无消防设施，存在用火、用电等安全隐患的住宿点。
3.家长不让孩子住房舍破旧、檩木、墙体等存在安全隐患的住宿点。
4.家长不让孩子住卫生环境差、证件不全、存在饮食安全隐患的住宿点。
5.家长不让孩子住业主有犯罪前科、其亲属、子女品德不良的住宿点。
6.家长不让孩子住业主管理松懈、对孩子学习、生活不负责的住宿点。
7.家长要经常与老师、业户联系，关注孩子的学习，教育孩子遵守学校的作息时间，按时到校。招住户要做好校外时间对孩子的监护工作，看护好晚自习，杜绝学生私自外出，上网吧、游戏厅等，要主动与招住户签好协议。
8.家长要经常对孩子进行安全教育，包括交通安全、消防安全、食品安全、疾病预防、避灾避险、防雷击、防溺水、预防侵害等方面的教育。如发现住宿点对孩子管理不严，存在安全隐患，应及时向政府、公安、学校举报，让孩子撤出该住宿点。
9.按学校的作息时间要求准时到校，周日下午不能提前返回住宿点。
10.家长要配合校方对孩子的监管，及时与招住户、送子车等签好各种责任状，上交校方存档。
二、 学生家长如果因违反以上条款而造成住宿生安全问题的后果自负，学校
不承担任何责任。
三、 本责任状自签发之日起生效，有效期限自2015年9月1日至2015年3
月31日。
立状单位：花园镇中心小学
立 状 人：（校长签名）:
受 状 人（家长签字）：
（学生签名）:
班 主 任（签 字）:
花园镇中心小学
2015年9月1日
学生责任承诺书个人篇二
近一段时间以来，本地区发生了多起交通安全事故，给社会和家庭造成难以弥补的损失，也引起政府有关部门的重视。随着秋冬季节的到来，学校放晚学时天已渐黑，给通学生行路安全带来隐患。针对上述情况，我校决定自即日起停止通学生来学校参加晚自习。
但少数通学生的家长强烈要求其子女能来校参加晚自习。学校经研究决定对这部分学生在其家长签订安全责任状、保证履行监护学生安全义务后同意来校参加晚自习。
学校（以下简称甲方）与家长（以下简称乙方）
1、本责任状依据《江苏省中小学校管理规范》中有关安全管理的精神，贯彻“安全第一，预防为主”的方针，以“加强家校合作、分工明确、减少安全事故”为目标，结合我校实际制定。
2、本责任状由学校（以下简称甲方）与家长（以下简称乙方）签订。
3、乙方子女来我校参加晚自习及晚自习后回家，均需乙方接送。否则甲方不同意乙方子女参加晚自习。
4、我校晚自习不收费，纯属教师对寄宿生、夜餐生开展的义务辅导。少数通学生经允许参加晚自习必须遵守学校的有关规章制度。否则甲方即停止该学生参加晚自习。
5、乙方子女在参加晚自习期间的安全责任都由乙方负责。
本责任状从甲乙双方签字之日起生效，以上条款，请家长认真学习，对照执行。
甲方签字：＿＿＿＿＿＿
乙方签字：＿＿＿＿＿＿
通州市海晏中学
2015年11月6日
尊敬的学生家长：
二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校联合，齐抓共管。
三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守安全常规：
1.教育学生严格遵守学校的作息时间，按时上学，按时回家，不在路上逗留。
3.教育学生不要在无家长监护下到河边洗手或洗澡。
6.教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。如发现打架斗殴一律开除。
8.教育学生不进电子游戏厅和网吧玩游戏，不看淫秽书籍、图片、影视等。
四、请家长遵守交通法则，遵守学校规定，维护好路队秩序，在接送范围内接送学生。
xx小学
20xx年9月
为了进一步加强学生安全管理工作,建立健全安全管理制度,落实安全防范措施,依法处理学校各类安全事故,切实保障学生安全,维护正常的教学秩序,为学生健康成长创造良好的环境,学校特与家长签订学生安全责任书。
1、家长是学生的法定监护人，是学生校外安全的责任人，根据《中华人民共和国未成年人保护-法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
2、家长负责加强对子女的安全教育工作，提高子女的安全防范意识。父母或其他监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等，禁止不到法定年龄的学生骑车上学，以确保学生安全。
3、父母或其他监护人应对子女进行道德教育、文明礼貌教育。要教育学生在校内要自觉遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，会由班主任及时通知家长，学校依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责应承担的经济损失。
4、父母或其他监护人负责并督促学生按作息时间按时到校，学生因病或其它事不能按时到校的，父母或其他监护人必须要提前向班主任老师请假。要经常与孩子沟通,了解学生学习、生活中的困难及时疏导、帮助。
5、学生在校期间，因病或有事家长要领学生出校，必须经班主任老师同意后，方可离校。家长必须提供畅通的电话号码，学校或老师有事通知家长时,家长要按时到校接孩子。
6、父母及其他监护人要负责学生上学、放学路上的安全，按学校规定接送学生。教育学生走路靠右边，过马路走人行道，不乱穿马路。放学后不在外面追逐打闹、不到建筑工地去玩，放学途中不与陌生人打交道，不玩危险物品，不去网吧、游戏厅玩。
7、家长应教育学生放学先回家，得到家长允许后再出去玩。
8、父母或其他监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理异常状况的学生要及时通知学校，并密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的安全。
9、父母或其他监护人要全面负责学生在假期内的安全工作，确保学生安全。
10、坐公共车上学的学生，父母或其他监护人要教育学生乘车时不要争抢,不要把头伸到车窗外,不要与陌生人打交道，过马路时要走人行横道等。另外要根据学校放学时间推算学生是否按时回家，如果没有按时回家要及时与班主任老师联系。
11、父母或其他监护人用车接送孩子时，要在学校指定的位置接送，注意教育孩子下车时看好左右车辆不要奔跑，遇到学生放学路队通过时要停车；另外在没有经过其他家长的同意时不要接送其他学生，如发生事故其责任自负。
班主任签名：
监护人签名：
学生签名：
高技区钦村小学
2011年3月
家长同志：
您好！2015年寒假已至。为让孩子度过一个安全、健康、愉快的假期，请您在寒假孩子的安全教育和安全管理作为头等大事来抓，切实尽到以下职责：
1.请您对孩子进行自律、自护、自救方面的常识教育。帮助孩子从小树立“安全第一”的意识，教给孩子掌握一些必要的安全自护知识和安全防护技能。（安全用电、用气、防盗窃、防投毒、防抢劫、防爆炸、防火灾、防溺水、防坏人、防溺水、防交通事故等），培养学生在各种环境中保护自己的能力和辨别是非的能力。
2.请您教育孩子严格遵守市政府关于燃放烟花爆竹的有关规定，严禁在爆竹禁放区内燃放烟花爆竹，自觉遵守社会公德。同时教给孩子正确燃放鞭炮的方法，以防意外事故的发生，禁止让孩子单独燃放烟花爆竹。
3.请您注意孩子假日期间的饮食安全，培养孩子的食品安全意识，让孩子学会挑选、购买、食用安全健康的食品，远离三无食品，预防食物中毒事件的发生。
4.请您教育和管理孩子不到网吧和游戏厅等不适合儿童的场所上网和玩耍，引导学生安全文明上网，善于网上学习、诚实友好交流、不随意约会网友。自觉抵制邪教或不良信息的侵袭。
5.请您教育孩子不单独外出游玩，不接受陌生人的小恩小惠，不与陌生人交往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或拨打报警电话。禁止孩子到江、河、湖、海等危险区域玩耍或滑冰，避免发生溺水事故。
6.如果您要带孩子外出旅游，要注意旅行安全，提前落实好安全防范措施，严格遵守交通法规，注意乘车，旅行等交通安全。外出期间，讲文明，守秩序，做有教养的人。
7.请您指导和监督孩子不到人员密集的场所聚集、玩耍，不参与各类非法集会、聚集活动，不参与不适合小学生参与的各类活动。
完成防骗安全知识测试，共10题，完成测试即为完成该项作业。
衷心感谢您的支持与合作！
青岛新世纪学校（盖章） 责任人（家长签字）：
学生姓名： 所在班级： 年级 班
2015年1月29日
尊敬的家长：
您好！
孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到一个家庭的幸福。您的孩子寒假期间是否过得健康、安全、充实是我们共同关注的问题，为了您能度过一个幸福美满的新年，请您注意以下几点：
1、若使用燃煤取暖的家庭，要安装风斗预防一氧化碳中毒，同时要积极检查家中的电线，消除一切不安全隐患，注意使用电热毯时的安全，无人在家时，一定断电。
2、一定要教导孩子到指定的地点燃放鞭炮，燃放时要注意安全，注意不要让孩子在家中或户外玩火，以防不测，禁止玩耍气弹枪。
8、教导子女合理使用“压岁钱”，并督促子女在家做一些力所能及的家务劳动；多引导孩子接触大自然、了解社会，在大自然和社会活动中磨练意志；鼓励子女积极参加各类社会实践活动，使孩子从小树立对社会的责任感，促进他们全面素质的提高。
班级： 应到人数： 实到人数：
教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和国家的前途。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护-法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对青少年的保护，学校特与家长签订学生人身安全责任书。
1、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育。
2、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校规校纪，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤，上下楼梯要靠右行。教育孩子严禁翻越围墙、校门、追跑打闹，攀高爬低，触摸带电设施。如学生违纪造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。
3、教育孩子独自在家时，不要给陌生人开门在上学、放学回家途中，不与陌生人交往，不听信陌生人的话，不随陌生人而去，，未经家长允许不到别人家里。
4、学生有事要请假，事毕要销假，不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任有其父母或其它监护人承担。
5、根据我国有关法律规定，家长要教育孩子注意交通安全，自觉遵守交通规则，不横穿马路，不骑车带人，不在路边玩耍，否则后果自负。
6、教育并督促您的孩子注意饮食安全，不要到校门外购买食品，以防车辆撞伤，更不要到小商贩处购买不卫生食品，以防引起食物中毒。
7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切同学校配合，确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。
8、注意饮食卫生，饭前便后要洗手，谨防食物中毒。
9、父母或其它监护人要支持学生参加人身保险。
学生姓名： 班级： 家长姓名：
青岛福林小学
2015年10月5日
学生责任承诺书个人篇三
在每年发生的小学生安全事故中，溺水和交通是危害农村小学生生命安全主要杀手之一。每年都时有发生中小学生因私自骑摩托车、自行车或搭乘不符合安全规范的车辆造成学生死亡的事故。随着夏季的来临，常发现小学生有私自到野外山塘水库游泳戏水的现象，且缺乏自我防范能力。为了学生的人身安全，结合教育部、自治区、南宁市、西乡塘区下发了防溺水工作要求及各级教育行政部门的交通安全工作要求，我校在已于2012年4月24日与家长、学生、班主任签订责任状的基础上，为更能警醒家长的`监护责任，强化学生的自护意识，尽好学校、班主任的教育责任，学校特再次制定了《防学生溺水和交通事故等安全工作责任状》。请家长协助学校共同加强对学生的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、预防溺水事故发生。学生不得挑头组织或私自到江河、池塘、沼泽、沟渠、水库、野外蕉地（地头水柜）等玩耍和游泳。不得借用各种器具当船来划水，不到河边捉鱼，钓虾等。
二、上学、放学途中不准私自或结伴下水游泳、戏水、摸鱼、洗澡，更不能到不熟悉的蕉地深池、深沟或水情险恶的地方游泳、戏水、摸鱼、洗澡。
三、牢记防溺水“六不准”要求。外出游泳必须有家长陪同，并到有救生员看管的游泳场游泳。在游泳入水前要做好充分的准备活动，睡眠不足，身体过于疲劳，或情绪激动，都不宜游泳；游泳时不要冒险跳水，要遵守游泳池规则。
四、一旦发现有人溺水，应及时就近呼救，让成年人来救助，不提倡未成年人下水救人，不会游泳的未成年学生切不可盲目下水施救。
五、上学、放学途中宜尽量结伴而行，方便路远的相互照应，并按时回家。
六、学校禁止任何车辆进入校内接送学生，家长可校门外接送子女。家长不能租请社会上不合法或有安全隐患车辆接送子女。
七、家长在节假日和放学后加强对自己子女的监管工作，不在道路上玩耍、嬉闹，发动广大村（居）民发现学生有不遵守交通规则的现象，随时劝导、制止。
八、学生要提高交通安全意识。严格遵守交通法规，自觉避让机动车辆，拒乘非法营运车辆、超载车辆。12周岁以下学生不准骑自行车，16周岁以下学生禁止骑电动车。严禁小学生驾驶摩托车，教育学生不乘坐拼装的、报废的或无牌照或超速超载的危险车辆。
九、家长除重点配合学校做好防溺水、防交通事故外，还应根据学生校外生活、活动情况，加强用火、用电、用煤气、食品安全、传染疾病、防拐、防骗、运动损伤等安全教育，学生也要主动配合学习、遵守。
十、学校设立举报电话（门卫：3358054 办公室：3358667），鼓励学生、家长积极举报，互相监督。
孩子生命高于一切！“生命只有一次，安全伴君一生”。学校希望每一位家长提高认识，尽到第一监护人的责任和义务，加强对子女的监管力度。家长可以陪同子女进行简单的游泳训练和救护技能的训练，切实提高自己子女的自护自救能力，积极配合学校做好对学生的安全教育工作，让孩子平安、健康、快乐成长。
本责任状一式二份，学生、家长、班主任签字后，家长留存一份，班主任留存一份。
班 级： 班主任（签字）：
学生姓名： 家 长（签字）：
安全责任重于泰山，安全工作情系万家。夏季，气温炎热，中小学生不慎溺水身亡的悲剧时有发生，加之降雨量剧增，各种自然灾害事故发生平频率增高。为了学生的人身安全，我校特制定家长、学生防溺水、防自然灾害安全责任书，请家长协助学校加强对学生汛期安全的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水和自然灾害事件的发生。
二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不到河边钓鱼、捉虾等。
三、学生到校后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。
四、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。有事外出者，必须电话告知家长，经家长同意后方可外出。
五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。 要去游泳必须有家长陪同。
六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、学校设立私自游泳举报电话（22303050），鼓励学生积极举报，互相监督。
八、家长必须随时对学生进行防溺水安全教育，监护学生在校外的一切安全行为，家长、学生要全部承担学生在校外的一切溺水事件的责任。
九、家长要对孩子进行防自然灾害安全知识教育，内容包括（防山体滑坡、防泥石流、防塌方、防滚石、防雷击）等。
十、学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子认真遵守本责任书。 本责任书一式一份，学生、家长签字后，由学校统一收存。
立状单位：仁怀市城北中学
履状人
学生（签字）： 班级：
家长（签字）：
20 年 月 日
学生责任承诺书个人篇四
为认真贯彻国家相关法律、法规，切实维护校园稳定，确保学生生命和学校财产安全，特与管-理-员签订责任状如下：
一、认真贯彻、执行上级部门有关消防安全的各项方针、政策，坚持“预防为主，防消结合”的消防方针，切实履行学校制定的《生活老师职责》，全身心投入学生寝室消防安全工作。
二、严格执行消防安全规章制度，认真落实消防安全检查制度，做到常规检查每天，专项检查每周，检查有记录，发现隐患及时排除，并及时报告。
三、落实消防设施的维护管理，保证消防设施、设备完好。
四、经常进行消防安全宣传、提醒和教育工作，普及消防安全知识，提高消防安全意识，熟练掌握消防器材的操作方法。
五、发现火情、火灾事故及时组织人员扑救，及时报告，保护现场并协助有关部门调查处理。
及时建立、整理消防安全资料台帐，建立、完善信息报告制度和快速反应机制。
六、管-理-员为学生宿舍消防安全直接责任人，对所负责的学生寝室消防安全负直接责任。
七、消防工作纳入年度考核，由于工作不到位出现消防事故，要严肃追究其岗位责任，工作突出的给与奖励。
八、本责任状一式两份，签订双方各执一份。
责任状有效期为：2012年秋季学期-----2015年春季学期。
管-理-员 ： 校长：
2012年9月2日
为切实加强校园的消防安全工作，增强广大师生的消防安全意识，提高安全防范能力，进一步落实安全第一、预防为主的工作方针，消除隐患，防止各类安全事故的发生，特制定本责任书。
一、 责任目标
1、学校按上级有关规定配备有关消防设备。实现学校安全“三个为零”，即重大设备事故为零，重大火灾事故为零，重大交通事故为零。
2、切实做好防火、防暑、防触电、防交通事故、防挤压、防碰撞、防烫伤等事故的发生。
3、学校经常教育学生不买“三无”产品，不准吃有问题零食，防止传染病的流行。
4、学校及有关人员经常检查教学楼、实验楼、宿舍、保管室、活动场地、公共设施以及学校提供给学生的教育教学设施、设备，发现安全隐患，及时上报学校，使其经常性保持符合国家规定的标准。
二、保障措施
1、建立消防安全目标管理责任制。校长是学校消防安全工作的总负责人，负总责；年级组负责人是本年级组消防安全工作第一责任人；班主任是本班消防安全工作的直接责任人；各室管理人员是本室消防安全工作的直接责任人。学校领导、各年级组、各班班主任、实验室管理人员、器材室管理人员、保管室管理人员、食堂管理人员和工作人员、小卖部负责人、学校有关负责人等要将消防安全工作做到人员落实，分工明确，责任到人。
2、各年级组做好师生集体活动的安全工作。年级组组织师生参加校外活动，周密安排，把安全放在首位，并报学校领导同意后，方可组织，活动期间要有安全预案，有安全保障措施。
3、学校做好的消防安全工作。禁止学生携带火柴、打火机和烟花、爆竹等易燃、易爆物品到校；年级组、班主任要经常检查本年级、本班教室内电路设施、电器设备的安装和使用情况，发现问题，及时采取措施，消除隐患；各室管理人员经常检查所管理财产、物资、器材、设备、设施等。
4、做好食品安全的宣传工作。班主任在利用班会课进行专题教育，禁止学生带零食到教室，教育学生不要买“三无”产品和没有qs标志的食品。
5、加强消防安全宣传教育工作。学校要通过校园广播、板报、演讲、安全知识竞赛等形式，大力宣传消防法律法规和安全防范知识，积极开展各类安全活动，营造安全工作的良好氛围，增强师生的安全意识和责任感，促进校园安全工作的有序开展。
7、本责任书一式二份，学校、班主任（各室管理人员）各一份，期限为一学年，即2012年8月30日至2015年8月29日。
甲方：麻栗坡县八布中学（盖章） 乙方: 年级组负责人：
负责人签字 班主任（签字）：
二〇一二年八月二十九日
根据上级有关文件精神，为切实落实消防安全工作，防止火灾事故的`发生，给学校教育教学创造良好的消防安全环境，学校与各室签订此消防安全责任书。
一、对于有隐患的火源、电源及易燃易爆物品要及时报告或排除。
二、对消防器材、设施要加强管理和维修，若有问题及时报告处理。
三、各室负责人，要当好兼职消防安全员，切实把防火工作放在心上，常抓不懈，避免火灾事故的发生。
四、严禁使用大功率电器，下班时要注意关好热水器、电脑等用电设备。
五、冬季取暖和寒暑假期间，要特别注意火灾事故的发生，万万不可粗心大意。
六、全体教职工特别是班主任应积极配合学校做好学生消防安全知识教育工作，让学生都能掌握消防安全知识。
七、各室要利用黑板报、标语、集会等形式宣传消防常识，提高防火灾的警惕性和在发生火灾是的逃生自救和救护学生的能力。
八、总务处负责对全校消防工作的定期检查评比，落实安全责任追究制度。
九、谁分管的部门如果发生火灾，要严格执行学校规定的“谁造成火灾，谁就要赔偿一切损失”的规定。情节严重的还要负一定的法律责任。
十、此件一式二份，档案存一份，各室负责人一份。
各室负责人：
学 校：
2012年10月8日
根据上级文件精神，按照“预防为主，防消结合”的方针，结合我校创建“消防平安校园”工作的实际，切实做好学校2012年度的消防安全工作，落实消防安全责任制和各项火灾预防措施，有效预防和遏制火灾事故的发生，确保校园消防安全，特与学生及家长签订消防安全责任书。
一、遵守学校消防规定，学生不要私自在教室、宿舍乱拉电线，不准使用热水器、电吹风、电热杯、充电器、热得快等电器设备。
二、禁止吸烟，使用过的废纸及时清扫，以免引起火灾。教室、寝室内严禁存放易燃易爆物品。
三、禁止在寝室内点蜡烛看书，室内照明灯要做到人走灯灭。
四、禁止携带烟花、爆竹、砸炮、火柴、气体打火机等易燃、易爆品进校。
五、用过的废纸，旧书本等，严禁私自-焚烧。
六、实验用的易燃易爆品，禁止学生私自存放、带走。
七、禁止在严禁学生野外用火，山林玩火，以防森林火灾等安全事故的发生。
八、发生火灾要迅速打 “119”向消-防-队报警，同时中学生不准参加森林火灾的扑救。
九、严禁滥用、破坏消防设施、设备。即日起，若因当事人行为所引发的火灾，一切责任由当事人承担，与学校无关，望遵照执行。
十、本责任状自签定之日起生效。
此责任书一式二份，学校存档一份，责任人一份。
班 级：
学生签名：
家长签名：
德化鹏祥中学
2012年11月21日
为了进一步做好学校消防安全工作，落实消防安全责任，学校与全体员工签订消防安全责任书。
1、学校建立消防安全工作责任制，成立由校长负总责的消防安全领导小组，落实消防工作领导责任。
2、学校要贯彻“预防为主，防消结合”的消防工作方针，履行消防安全责任，保障消防安全。各处室负责人，要当好兼职消防安全员，切实把防火工作放在心上。
3、各位教工均为学校开展消防安全知识教育的责任人，特别是班主任应积极配合学校做好学生消防安全知识教育工作。
4、各位教工都应遵守学校制定的火灾处理和救援预案，执行消防安全工作制度，提高防火灾的警惕性和在发生火灾时的逃生自救和救护学生的能力。
5、对于学校配备的消防设施，设备，各教职工必须掌握使用要领，操作规程,确保发生火灾时人人都能参与。
6、后勤人员要要定期组织消防检查，及时消除安全隐患。
8.学校任何工作人员，都应视学校消防安全如生命。任何不负责任造成安全事故者，学校都将追究相应责任。
校长签字： 教职工签字：
年 月 日 年 月 日
为了保证师生的人身安全和学校的财产安全，根据学校安全管理制度的规定，学校与各处室分管领导及有关责任人特签定本消防安全责任书。
1、牢固树立安全责任重于泰山的意识，加强消防管理，实行消防责任追究制。
2、各分管领导和处室领导对管辖范围内的消防工作负直接领导责任。为此，处室分管领导应强化消防管理，明确相关人员的消防责任，积极开展消防培训活动，定期开展消防检查，对发现的问题及时整改，要保障管辖范围内的消防安全。各责任人对消防工作要有书面记载。3、实验室管-理-员、微机教师、多媒体教室管理人员、图书阅览室管-理-员、学校保管员、电工、文印部工作人员为本人工作范围及场所内的消防安全直接责任人。
4、各直接责任人必须熟悉和掌握消防器材的配备和使用情况，如灭火器的使用。要求在开展教学活动时严格按消防规定进行，如实验教学要打开教室内门并挂牢，注意疏散通道。化学实验员要特别注意易燃、易爆药品的存放使用，必须专库专柜存放，领取时核准剂量，登记造册，实验时亲临现场指导。
5、学校保管员为公共场所消防设施的直接责任人，负责消防设施的看管工作，有损坏和遗失应及时加以解决。
6、学校电工为学校电路消防安全责任人，负责办公区、教学区等一切场所内用电设施的电路安全。发现电路隐患，应立即维修和解决，不得拖延。
7、若发生责任事故，学校将追究工作人员的直接责任和分管中层领导和学校领导的领导责任。
8、本消防责任书一式三份，学校、处室负责人及直接责任人各执一份。
安全责任人： 学校法人代表：
学生责任承诺书个人篇五
为了认真贯彻落实《学校卫生工作条例》、《学校安全工作管理办法》等有关法律与规章制度，有效防止学校食物中毒和传染病流行等突发性安全事故的发生，保障学生身体健康和生命安全，保证学校正常教学秩序，维护社会稳定，现根据上级指示精神和学校实际情况，学校与食堂工作人员签订学校卫生安全工作责任状。
一、 要认真搞好食堂的环境卫生，做到持健康证上岗，严把食品采购关，杜绝非工作人员进行作业，禁止采购变质食品。
二、食品存贮要分类、上货架，定期检查，及时处理变质或超过保质期的食品，严禁向学生销售变质、有害及过期食品。
三、如从业人员出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等病症的应请人顶替，治愈后方可重新上岗。
四、对销售“三无”、变质等食品造成中毒事件，一切经济责任由肇事方负担，其它责任由有关部门裁定。
五、餐具每次使用前必须洗净、用开水消毒，禁止使用一次性餐具。
六、食品加工操作及供餐前必须洗手，工作时要穿戴清洁的工作衣。
七、对带病作业，造成病源传播，医疗处理费用归带病作业人员负责。
八、对情节特别严重的肇事者，学校将上诉有关部门追究法律责任。
九、未尽事宜，将提请上级主管部门，及相关单位裁决。
十、上级部门检查不合格，情节严重的，扣除自检查之日起的所有福利，直至下次检查合格再重发，但不补发。
十一、此责任状一式三份。
食堂工作人员签名： 主管部门签名：
为了贯彻落实《学校卫生工作条例.》、《学校安全工作管理办法》等有关法律与规章制度，根据《中华人民共和国安全生产法》、《安徽省中小学校安全责任制和行政责任追究暂行规定》等法律法规和有关文件精神，有效的防止学校食物中毒和传染病流行等突发性安全事故的发生，保障学生身体健康和生命安全，保证学校正常教学秩序，维护社会稳定，现根据上级指示精神和学校实际情况，学校与商店承包人签订学校卫生安全工作责任状。
一、 要认真搞好商店的环境卫生，严把食品采购关，禁止采购变质食品。
二、 食品存储要分类、上货价，定期检查，及时处理变质或超过保质期的食品，严禁向学生销售变质、有害及过期食品。
三、 对销售“三无”、变质等食品造成的中毒事件，一切经济责任由肇事方承担，其他责任由有关部门裁定。
四、 不销售不健康书籍及危险玩具。
五、 对带病作业，造成病源传播，医疗处理费用归带病作业人员负责。
六、 对情节特别严重的肇事者，学校将上诉有关部门追究法律责任。
七、 未尽事宜，将请上级主管部门及相关单位裁决。
八、 此责任状一式二份。
寿县大光中学（盖章） 商店承包人（签字）
代表人（签字）
2015年 月 日
为了加强学校的安全卫生工作，增强教职工的责任感，确保学校各项工作的正常开展，学校特与所有教职工签订如下责任书。
1、所有教职工均必须牢固树立安全卫生第一的'观念，做任何事情都务必将学生的安全卫生放在优先考虑的位置。
2、教职工不得因教育和服务方法不当（如体罚、侮辱、歧视、谩骂等）而致使学生发生安全事故。
3、班主任要充分利用晨会、班会及放学等时间对学生进行安全卫生教育，做到安全卫生工作天天讲、日日抓，使学生了解掌握必要的安全卫生常识，遵守安全卫生常规。
4、教师组织教学活动、实验活动、劳动、集会、做操、外出活动等，必须充分考虑学生的安全卫生问题，做到防患于未然，避免不应的事故发生。科任教师对当堂课中学生的安全卫生负直接责任。
5、未经请示和批准，任何人不得擅自组织学生外出进行旅游、野炊、远足、参观等集体性活动。
6、班主任要对本班学生从早餐后到下班前这段时间的在校活动、学习、生活方面的安全卫生负责。如果是由家长接回家的学生，其班主任必须亲自将学生交接给其家长。住宿生管-理-员要对住宿生从教师下班后到第二天早餐前这段时间的在校活动、学习、生活方面的安全卫生负责。
7、食堂工作人员对学生在校就餐的饮食安全卫生负直接责任，后勤管理人员负管理督查责任。
8、值班护校人员对护校期间的学校财产安全负直接责任，所有教师、职工对自己使用、保管的校产（含书籍、图片、教学设施设备、仪器、音带、光碟、磁盘、劳动工具等）的安全卫生负直接责任。
9、分管安全卫生工作的教师与班主任和少先队辅导员一起，负责组织管理学生路队安全卫生工作，合理成立相应的路队组织，每村、每一方向的路队均要确定相应的学生为路队安全督查员（或为路队长），教育学生安全乘车，安全行走。
10、分管教师对全校的安全卫生工作负管理和督查责任，要制订详尽的制度、职责，协助有关部门搞好疾病预防、消防安全、交通安全、饮食安全等工作认真，搞好督查记载，经常公布查、记结果，至少一月向学校汇报一次。
11、班主任对本班的安全卫生工作要经常督查、记载，并一月向分管教师汇报一次。
12、教职工上下班要严格遵守作息时间，注意交通安全，凡因自己违章造成安全事故的，学校概不负责。教职工请假期间和私自离校、返校途中出现安全事故的，学校概不负责。
13、学校为食堂职工、服务部职工、住宿生管理人员和上晚自习的教师提供住宿，这些人员应在校住宿，若其不住宿而回家，学校不对其回家途中的安全负责。
14、教职工若生病不能坚持工作，应及时请假治疗和休息，带病硬撑坚持工作而发生意外的，学校不承担责任。长期患传染性和精神性疾病的教职工应主动离开工作岗位，否则学校将上报相关部门予以解聘。
15、任何人不得隐瞒安全卫生方面的事故和问题，否则，学校将严厉追究相关责任人的责任。
16、此责任书自签字之日起生效，至相关签字人离校之日失效。
学校负责人签名：
分管领导签名：
教职工签名：