专业神经衰弱病例书写（案例21篇）

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇一

诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别，就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂，基本上不会有写得有所保留，让人不明白的地方，所以临床课比起基础课，即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加，当见习实习工作的时候，就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加，文字量和记忆量也会随之增多，因此临床课的书都会比较厚，记忆是学习该类课程的主要难关。

诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病，这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自己需要的信息，并根据这些信息得出一个诊断的方向，从而延伸进行进一步的信息采集，通过整合采集到的信息，得出诊断结论的过程，说的简短一点，就是临床思维。

诊断大致分为四个部分，下面将会分别讨论。我采取的顺序是授课顺序，而不是临床工作中的顺序：

一、体格检查。

中山医临床五年制在大二下学期将会开始学习诊断学的体格检查部分，其他的专业如口腔则会等到大三上学期才会开始直接学习全书，临床五年制也会随之学完其他的部分。对于护理专业而言，诊断学会适应专业的属性称为健康评估，不过我并没有接触过健康评估的任何内容，因此我也只能按照临床口腔公卫等的要求进行阐述。下面进入正题。

体格检查是最基本的检查方式，通过它能获得诊断所需的第二批信息。体格检查只需用自己的感官和简单的工具，即可对病人进行一个最初的临床判断，即检体诊断。感官检查是这个部分的重点掌握内容，并不是说工具检查不重要，而是工具检查一般学个两三次就会了，并没有什么难度。

体格检查有视触叩听嗅五种检查方式，但是由于嗅诊并不是每个领域都用得上，因此重点掌握的是视触叩听。在见习实习中需要反复练习，因为它是最最基本的基本功，别小看这个检查，通过检查我们不仅要对病人进行检查，还要同时问诊（语言接触），通过交流沟通，取得病人的信任，这样才能更好的采集信息，而且体格检查的质量直接影响到诊断结果，检查的时候，应该以病人为中心，对他们进行必要的照顾，比如尽量减少身体的翻动，检查完之后整理好衣服和盖好被子等，我们面对的是人，不是练习用的模型。

关于检查的方法，我不再赘述，因为如前文所言，书上写的相当详尽，不存在理解上的困难，因此我在这里强调的是学习的途径。第一就是要认真学习好书本的理论知识，明白视触叩听各种检查包括哪几种方式，病人的异常状态应该怎么描述，这些异常状态和正常状态的属性（看起来怎么样，摸起来怎么样，听起来怎么样）是怎样的，提示可能是什么疾病导致的等等。

第二就是学习的重心——实习课。光有理论知识究竟只能沦为纸上谈兵，最多能拿去考研，要是有志于成为一名医生，就需要不断的实践。诊断学的授课方式是不同的班级会由不同的附属医院带教，一个班的理论课和实习课都会由同一个附属医院负责，体格检查考试亦同。在医院的带教室里，大家会分成若干个小组，每一组由一名老师带教，老师会回顾一下理论知识，然后就会示范检查并让同学互相练习。既然有示范，自然就要有模特，当然这个模特肯定是男生的'，我觉得，男生应该踊跃一些当模特去示范，因为老师们都是长期战斗在一线的临床医生，检查手法都是很到位的，当模特有个最大的好处就是能够通过老师的检查和自己的身体，知道检查的力度和手感，很多人对体格检查感到困难，并不是不会手法，也不是找不到位置，而是不知道自己检查出来的结果是什么感觉，到底是不是对的。自己当模特，就会知道这种感觉。

第四就是体格检查阶段有小测，对，实习课上每一个部分的检查开始之前都会对上一次的部分进行小测，内容可以参考诊断配套书的那本《检体诊断学实习手册》，顺带一提，诊断除了课本还有很多配套的实习用书。这些小测的题目都是英译中和简答，而且有可能会在理论考中出现。

诊断学有四次考试，第一个就是体格检查考试，在考试前一两个星期，老师在实习课会发给每个人一张体检考试的要求流程，上面会详细列出一般检查、头颈部检查、胸肺检查、心脏检查、腹部检查和神经反射检查的考试条目，并会回顾讲解一次每步的检查要求，不过老师会讲的很快，一般靠自己来不及记完的，可能需要分工合作，尽量做到万无一失。然后就可以照着流程练习了，其中要注意一些小细节，比如说检查的时候站在受检者右边，量完血压要关好血压计的水银阀，腹部检查的时候受检者要屈腿等，这些都是容易扣分的内容。

关于体格检查的具体步骤，有一本《全身体格检查操作图谱》，是南方医编的，这是一本掌中宝，可以随时携带随时看，图文并茂，比较容易明白。

二、问诊和症状学。

问诊是获得第一手信息的途径。问诊的内容我同样不予赘述，问诊考试一般不考，但是不代表它不重要，只是考试考问诊并不好考而已，问诊可以获得病人的一些基本情况，这对于疾病的诊断同样是有意义的，比如说一个年轻人胸骨剧痛，你无论如何都不应该考虑冠心病心绞痛，一些疾病是遗传病，家族史非常重要，一些疾病是某些疾病恶化后并发的，因此既往史对这些疾病是重要的提示。

由于问诊需要跟患者有语言接触，因此我们应该把握语言的艺术，语气要亲切和蔼，态度要认真耐心，目的要清晰明确。别以为没得练哦，写病历第一件事就是叫你问诊，而且是真的病人。

症状学是一些常见症状的集合，当然临床症状是很多的，诊断书选的都是最为常见的症状。一个症状会介绍它的定义和分类，以及相对应的疾病诊断提示。一开始学可能不是很有感觉，因为学病理的时候会初步接触诊断思维的内容，但是病理是通过疾病列出症状，而诊断是通过症状列出疾病，不是很好记忆。但是在临床工作，都是通过症状和体征来诊断疾病的，具体形式可以参考电视剧《house》，剧里house会将症状体征写在一块小白板上然后进行病例讨论，这是一种最基本的病例诊断方式。

三、病历书写。

病历书写是诊断学的重要内容，也是临床工作最最基本的工作。病历书写能够反映一个医生的思维是否严谨，此外病历还是重要的法律相关文书，写好病历不仅有助于诊断疾病，而且也是医生保护自己的凭证。

病历的格式书上有，我们需要注意的，就是写病历需要蓝黑墨水的钢笔，最近有蓝黑墨水的水笔，但是我没有用过，不知道效果如何，我个人还是觉得钢笔好。病历要求非常严格，格式不对或者是超过三个错字/涂改就必须重抄。中山医的附属医院都是没有电子病历录入系统的，为的就是让中山医的实习生不断的练习写病历。

四、实验检查和器械辅助检查。

实验检查就是通过临床检验得出的信息进行辅助诊断，之所以说是辅助是因为检查结果必须与体格检查和病史相结合。这一点检验班的同学应该会比较熟悉，他们对这方面的要求比较高，因为这就是他们的工作，而我们则是学会通过解读检验结果的信息，进行进一步的诊断。

最基本的实验诊断有血液学检查、凝血/抗凝功能检查、排泄物分泌物体液检查、肾功能、肝功能、生化检查、免疫学检查、病原体检查以及其他检查等，每项检查结果可以分为偏高/正常/偏低或阳性/阴性的结果，每一种结果除了正常都可以有疾病的提示。

器械辅助检查就是通过一些比较复杂的医疗检查器械进行检查并根据结果进行诊断。在诊断学将只学习其中的心电图部分，不过心电图是比较难的，而且图形的形状判断比较复杂，不是很容易记忆。理解图形的意义非常困难，也没有必要，因此只需要明白图形提示什么就可以了。

五、上课。

前面已经说过，不同的班级由不同的医院负责授课，我们口腔一直是二院带教的，这里就扯一下二院。

附属第二医院是中国最早的西医院，它的前身是一名传教士开设的眼科医局，不过更为人所知的曾用名是博济医院，现在增城市人民医院已经成为了二院的增城院区，并重新沿用了博济医院这个名字。二院发展至今年已经有175年的历史了。

二院比较强势的科室有普外、耳鼻喉、内分泌、血液、口腔等，关于这一点我并不是很肯定，还请师兄师姐不吝赐教。不过二院口腔我很肯定是强势的，我们口腔的黄洪章教授曾经带领二院的口腔并做大做强，也可能是这个原因我们口腔跟二院有着很紧密的联系（还是说纠结呢？）。

在医院实习就要开始有个医生的样子了，在病区里走动不要乱跑，不要大声喧哗，要有礼貌，指甲要剪短，而且对病人问诊的时候在之前要有所准备，到时候不知道问什么干瞪眼会很囧的，要知道一些病人被问过三四轮了，他们也比较囧。临床实习就相当于一个接触社会的过程，对大家是一个很好的锻炼。

六、考试。

之前也说过了，诊断总共四次考试。第一个是体格检查考试，已经详细讲解过了。第二个就是病历考试，大家分组，老师会跟病人事先沟通好征得同意，然后大家问诊，并根据自己获得的信息写一份病历，大家要好好写，毕竟是考试，当然在这份考试病历之前会有一次练习的病历书写，老师会批改这个练习病历并详细纠正大家的错误，一定要好好学习，在病历考试结束后直到内外科实习什么的才会再次接触病历的，练习机会并不多。第三个是实验诊断考试，考试内容是血细胞、骨髓细胞和尿镜检，考试形式是玻片观察并写出视野内容的名称。上实习课的时候老师会认真讲解各种细胞的鉴别要点的，实验诊断考试的难点是骨髓象，另外两个并不难，注意我说的是难点哦。第四个就是千呼万唤始出来的理论考试。

四个考试的分数比例，在二院是体格检查20%，病历9%，实验诊断11%，理论考试60%。其中体格检查的分数是直接20分往上加的，因此诊断的分数能不能高分取决于体格检查，由于分数分摊较多，诊断不容易挂。

虽然书比较厚，但是理论考试还是有侧重点的，考试内容中，体格检查部分占多数，不要以为检查考试完了就没事了，理论还要考的。二院理论考试题型有选择题，英译中，简答和病例分析，其中简答的第一题是一个名词解释。

英译中的范围是症状学和体格检查里的词，所以建议带个小本子，大小刚好能塞进白大褂的胸口袋，里面写上单词，平时看看都够用了。简答在前面说过，体格检查可以重现小测时候的题目，另外会考一些实验诊断的重点检查项目结果分类以及临床意义。病例分析都是分小题的，具体怎么处理等会就说。

诊断的重点如下：

体格检查相当重点，不会考手法什么的，那相当无聊，考点是一些体征以及其分级，比如甲亢的眼征，甲状腺/扁桃体/脾肿大的分级等。若是神经检查或是有产生痛觉的检查，则会考阳性体征。

症状学重点掌握热型，水肿，呕血咯血，呼吸困难，黄疸，意识障碍，营养状态。其中呕血咯血的鉴别，黄疸三型经常的考。实验诊断重点掌握血常规，尿常规，常用的肝功能肾功能检查，血清生化（尤其电解质）。

常见疾病考的都是胸肺检查、心脏检查、腹部检查后面附录的疾病，都有可能会考。

器械检查就考心电图，我们当时实习的时候就讲了几个重点图，有心室肥大，期前收缩，房、室的扑动和颤动，心肌梗死和传导阻滞。不过需要注意的是，体格检查这部分可以出的相当细，比如瘀点和瘀斑的区别，名解“蜘蛛痣”什么的。另外就是书上的表格都相当的重要，若上述重点内容出现表格，一定要背！像呕血咯血的鉴别，黄疸三型的鉴别，贫血形态学分类等。

另外诊断实习书中有一本《实验诊断实习指导》，后面附有13个病例分析题，最后两题是内分泌的一般不考，前面的11道题如果都能搞得清清楚楚彻底吃透，诊断考试是绝对没有问题的，所以如果真的懒到没怎么看诊断书，大可以用这11道病例分析押大题，当然我不建议这么做。

诊断并不需要参考书，买了你也没时间做的，靠资料和书就已经足够，诊断其实挺容易高分的，但是由于在大三考试，一般很容易忽略诊断，所以大家有个心理准备就好。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇二

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇三

高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以，要注意将血压控制在正常范围，以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。

二、生活作息不规律。

另外，不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。

三、烟和饮酒：

有临床研究显示，50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。

注意事项。

以上内容就是造成脑梗塞的原因，希望对大家有所帮助。提醒大家在平时生活中，要合理搭配饮食，不抽烟不喝酒，适当的运动，积极做好脑梗塞预防工作。

如何治疗脑梗塞。

一般处理治疗。脑梗塞需要卧床休息，一般的处理治疗方法便是如此，让患者卧床休息，保持室内安静，避免患者情绪波动。同时加强对患者的口腔呼吸道和皮肤的护理，及时清理大小便，预防泌尿道感染。注意进食和营养补充，要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、电解质、酸碱失衡。起病48小时后仍不能进食者，应进行鼻饲饮食。

处理脑水肿：部分病人在发病的几天之内，会产生某种程度的意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。这时候应该考虑是否有脑水肿存在，及时进行降颅压治疗，给予20%甘露醇250毫升静滴，每天2～3次;甘露醇由肾脏排泻到肾小管中，不能被重吸收，从而发挥渗透性利尿作用。或是使用10%甘油200毫升静滴，1天1～2次。治疗时间一般为3～5天，大面积的梗塞者则需时还长。

溶血栓治疗：早期应用促纤溶系统的药物如尿激酶可能有效。一般每天用3～10万单位静脉滴注，7～10次为一疗程。由于可引起严重的出血并发症限制了它的使用。目前国内常使用蝮蛇抗栓酶0.5～1.0单位加入生理盐水250毫升内静滴，每天1次，10～15次为一疗程。此药具有去纤、溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血粘度与血脂等功能，临床应用取得了较好的疗效，适用于脑梗塞治疗。

抗凝治疗：此治疗方法主要目的为防止血栓的延伸或新的血栓形成。只能在确定无梗塞性出血、非炎性栓子和无感染并发症时方可应用这种治疗方法。可适当给予抗血小板聚集药，常用药物有：肝素、华法令。应根据凝血时间及凝血酶原时间来调整给药剂量。

其他治疗方法;脑代谢活化剂，例如细胞色素c、辅酶a、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、脑活素等。脑保护剂如尼莫地平、维生素e、盐酸氟桂嗪等。中药一般采用丹参、川芎、红花等活血化瘀药物。

如何治疗脑梗塞，脑梗塞是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。给患者带来的危害是非常大的，大家在生活中应该引起高度的重视，及时的治疗。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇四

1、符合护理程序，护理记录应反映护理诊断及护理过程的记录系统与护理计划有相互调合作用。

2、能及时，准确、动态地反应病人情况，记录应有对病人病情有意义的观察资料，执行治疗或护理的方法，以及病人接受治疗或护理后的反应结果。也包含病人从护理人员接受相关疾病的健康教育的摘要。

3、依病人的现状：提供最新、最完整、最重复的资料，以简明、精确的方式记录。

4、有科学研究价值，护理记录在研讨或训练中，提供有意义的资料，并能给其他医务人员提供沟通资料。

5、具有合法性，护理记录是病人接受医疗或护理的法律依据。记录不能遗失涂改或造且应随病保存，记录须用能长期保存的笔迹如钢笔。由注册的护理人员签名或盖章。如实习护士记录应有注同护理人员签名。

6、表格的设计和记录，应在实践进程中，根据临床各护理专业的特点和病人的需要，不断加以修改，完善，以达到规范。表格种类包括病人入院评估表、病人住院评估表、护理诊断问题项目单、护理记录单、出院小结、宣教实施单。现将卫生部护理中心提供护理病历表格供参考。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇五

糖尿病患者发生动脉硬化的几率要明显高于正常人。因此，糖尿病也是老年人发生脑梗塞的一个重要危险因素。故老年人每年至少要做两次血糖检查，以便及早发现和治疗糖尿病，降低中风的发病率。

2、血脂增高。

肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是诱发动脉硬化的主要危险因素。动脉硬化是老年人发生脑梗塞的直接原因。因此，体形较胖的老年人应积极减轻体重，并通过饮食、运动及药物治疗等综合措施来调节脂质代谢，防止发生脑梗塞。

3、吸烟与饮酒。

据调查，半数以上的脑梗塞病人都有长期的吸烟和饮酒史。因此，吸烟和饮酒是老年人发生脑梗塞的重要原因。吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高，致使血粘度增高。饮酒后，血液中酒精的含量迅速增高。酒精有使脑血管发生收缩、痉挛的作用。故饮酒可增加脑梗塞的发病率。因此，老年人应尽早戒烟、戒酒或限制酒的摄入量。

4、高血压。

据统计，约半数以上的老年人都有不同程度的高血压。高血压患者脑梗塞的发生率较血压正常者高7倍。将血压控制在正常水平，可有效地降低脑梗塞的发病率。随着医疗技术的发展，采用药物治疗和非药物治疗紧密结合的办法，将血压控制到正常水平是完全可以做到的。因此，高血压病人应积极控制血压，防止发生脑梗塞。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇六

1．最好在学过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后，再来学习《诊断学基础》。西医学的各门为加深对《诊断学基础》的理解，课余时间还应对前期课程的有关内容进行复习，以达到基础与临床联系、理论与临床实践相结合的目的。

2．学习过程中须补充某些基础知识的不足。因为《诊断学基础》是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等基础上的。即使考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后，要学习《诊断学基础》也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基础知识。

3．考试后，再来学习西医课程，他们很多时候把记中药药性、方剂歌诀的方法来学习西医课程，这是一个学习方法上的错误。因为《诊断学基础》似乎还没有现成的歌诀。学生应当根据大纲要求，识记的内容在理解的基础上记忆；领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解；应用的内容应当真正会应用。读书的时候，变记住“是什么”为明白“为什么是这样，这就是正确的学习方法。如果能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思，那就更上一层楼了。在理解基础上记忆，可达到事半功倍的效果。

4．循序渐进、步步为营。《诊断学基础》的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义就相当多，对很多学生来说都感到困难。有的'学生习惯于把一本书读完后，临考前再来抓紧时间复习，然后应考。这种办法对付某些内容少、自己熟悉的课程是行之有效的，可对付《诊断学基础》的考试却不行。学习时应当分阶段学习，学习完后先总结归纳，然后做每章后面的练习题来检验自己的熟悉程度。如果能够达到大多数练习题都对，则需要找出题做错的原因，然后继续学习下一章。如果多数练习题都做错或者虽做对但是不知道对的道理，则应当重新学习直到完全弄懂为止。每一篇学习结束后应当有小结，抓住这一篇的主要内容。临考前再来一个总复习，这样考及格的可能性会大大增加。

集，肺部哕音、心脏杂音、肝脏肿大、脑膜刺激征等众多的体征只有从病人身上才能真切的认识到和体会到。当然，有临床医师言传身教，对上述的病史采集、体格检查法和体征可能会有更加深刻体会。如不具备这些条件，也可以买相关的体格检查图谱、录音、录像、光盘等资料，以弥补这方面的不足。

6．学习《诊断学基础》，除必须掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序外，还必须善于同病人交往，取得病人的信任与合作。因为病史采集、各种体征都要从病人身上去体会，这需要病人的密切配合，而病人常常不愿意让见习、实习的学生给他作检查。如果学生不能正确处理与病人的关系，即使有老师带着去采集病史、体格检查，病人也会拒绝见习医生的询问和体格检查。因而处理好与病人的关系就十分重要。只要我们做到全心全意为病人服务，一切从病人的利益出发，关心体贴病人，同情和爱护病人，以此为出发点，就一定能处好与病人的关系。在体格检查、诊疗操作等过程中，切勿增加病人的痛苦。

7．以学习教材为主。要对教材仔细阅读，对大纲中要求识记、领会、应用的内容一定要认真识记、领会和应用。对不懂的部分，尤其是辅导丛书上指明的重点内容应当对照教材阅读，因为这些内容都可能是学生中普遍存在的问题。要正确处理基础知识和应用能力的关系，努力将识记、领会同应用联系起来，把基础知识和理论转化为应用能力。在全面学习的基础上，着重培养自己的自学能力、分析问题和解决问题的能力。

物、新理论、新思想，逐步提高自己的诊断水平。在学习方法上，也可以根据自己的不同特点不断摸索、总结出适合自己的学习方法。(戴万亨)。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇七

猕猴桃含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。

2.柑橘。

在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。

3.草莓。

草莓富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。

4.山楂。

山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。

5.蕨菜。

蕨菜含萝卜素、vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。

6.大蒜。

预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。

7.黑木耳。

黑木耳能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。

8.西瓜。

西瓜汁富含va、b、c和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等，对高血压有很好作用。

9.木瓜。

脑梗塞可以多吃木瓜。木瓜含多种微量元素，对高血压有一定效果。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇八

尊敬的医院领导：

在递交这份辞呈时，我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力，由于我母亲前段时间身体不是很好，家里的生意需要人照顾。现在由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。

当前医院正处于繁忙的阶段，同事都是斗志昂扬，壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧，实在是深感歉意。

我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在200x年2月13日申请离职，希望能得到医院领导的准许!

感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!

此致

敬礼!

辞职人:。

时间：年月日。

医院护士辞职信格式。

医院护士辞职信格式是什么样的?下面提供两篇范文供大家参考。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇九

原料：小米50克，鲜香菇50克。

做法：先煮小米粥，取其汤液，再与香菇同煮。

用法：每日服3次，持续服用有效。

食物相克：小米忌与杏仁同食。

猪排炖萝卜。

原料：白萝卜500克，猪排骨(大排)250克，盐3克，大葱10克。

做法：排骨剁成3厘米大小的段。白萝卜切成片。将排骨炖至肉脱骨，再加入萝卜片、葱炖熟，撇去汤面浮油，加入盐即可食用。

食物相克：白萝卜忌与人参、西洋参同食。

香蕉葡萄干牛奶。

原料：牛奶30克，香蕉25克，糙米20克，葡萄干10克，柠檬汁5克。

做法：将香蕉切成5毫米的'圆片，洒上柠檬汁。碗中倒入煮熟的糙米，再加入香蕉片、葡萄干，倒入牛奶即可食用。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十

生过大病后老人会变得忧郁，不想跟人甚至是最亲的人交流，这时千万不要放任他们，一定要多跟他们讲讲话，多表现出你的关心，让老人感到没有被嫌弃。

2、适当活动。

对于老年人来说应进行适当地活动改善脑循环，若有神志不清的应卧床休息，加强护理。

3、恢复肢体功能。

对于肢体功能方面的恢复也尤为重要。不能性急，要慢慢来。每天都要鼓励老人运动身体，还要帮他们揉搓、拍打失去知觉的部位。当能走以后，也要每天锻炼，坚持不懈，这样运动功能就能慢慢恢复了。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十一

成年人共有23个椎间盘(第1～2颈椎之间无椎间盘)，其中胸部的椎间盘最薄，约2毫米;腰部的椎间盘最厚，约10毫米，全部椎间盘的总厚度约占骶椎以上脊柱全长的1/4。椎间盘由周围部分的纤维环和中央部分的髓核两部分组成。纤维环由多层交错排列的纤维软骨环组成，牢固地将椎体连接在一起，具有较大的`弹性和坚韧性，除承受压力之外，还可防止髓核溢出。髓核为白色胶状物质，富有弹性。当髓核受重力作用时便向四周扩展，并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。

在脊柱运动时，椎间盘产生楔形形变。若脊柱前屈时，椎间盘前半部分被压扁变薄，而后半部分增厚，髓核向后移动;脊柱后伸时则相反。若脊柱向右侧屈时，椎间盘右半部变薄而左半部增厚，髓核向左移动;脊柱向左侧屈时则产生相反的变化。因此，椎间盘具有增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护大脑和脊髓的作用;同时也是身高早晚变化的主要原因。

椎间盘的血管分布，幼年时期比成年人丰富，可达深层，随着年龄的增长，深层血管逐渐变少，而且口径也变小。椎间盘的神经仅分布于纤维环浅层，深层及髓核则无神经分布。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十二

（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。

（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。

（三）脑例讨论记录内容：

1、病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。

2、经治医师对病清的介绍。

3、参加讨论医师发表的.意见。

4主持人所作的。

（四）病例讨论示。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十三

脑栓塞是在脑动脉硬化的基础上形成血栓，或由心内膜炎的赘生物阻塞脑动脉分支，使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重全身症状。但阻塞发生在细小的血管时，就会出现呛咳或久咳不止等小中风症状。

人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配。当脑组织出现轻微小栓塞，虽未出现全身症状，但因吞咽反射功能进一步下降，从而在摄食或吞咽唾液时，经常会有少量食物进入呼吸道，又因咳嗽反射功能迟钝，不能立即咳出，因此，长期刺激会引起久咳不止。

基于上述原因，老年人一旦久咳不止，经多方检查排除与咳嗽有关的各种疾病后，则应想到患轻度脑栓塞的可能，应进一步进行脑部检查，一旦发现有栓塞病灶，不论其大小，都应通过改善脑循环药物治疗。当栓塞部位血液畅通，咳嗽即可停止。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十四

1.病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。

2.摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无外伤，出血可给予包扎。

3.尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。

4.拨打“120”电话呼救，请急救人员前来急救。

5.吸氧，血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。

6.守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道畅通，呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

7.脑梗塞应送医院进行ct检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。

8.病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

脑梗塞给患者造成了严重的伤害，脑梗塞患者一定要引起重视，在日常生活中养成良好的生活习惯，对于疾病的恢复有重要的作用。

老人脑梗吃什么食物。

1、木耳。

白木耳或黑木耳30克，清水浸泡一夜，于饭锅上蒸1-2小时，加入适量的冰糖。于睡前服用，对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。

2、苦瓜。

苦瓜做菜，对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。

3、香菇。

香菇具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏，对高血压、动脉硬化有良好疗效。

4、芹菜。

芹菜有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效，可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。

5、萝卜。

每天30毫克萝卜汁，日2次，连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。

6、冬瓜。

冬瓜100克，煮熟取汁服。对中风伴有血糖高，或有水肿者有好处。

7、猕猴桃。

猕猴桃含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。

8、草莓。

草莓富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。

9、苹果。

每天食300g苹果，血液中胆固醇水平即可下降，血管也不会硬化。

10、柑橘。

在水果中，柑橘含抗氧化成分最高，可预防血栓形成。经常食用，可预防心血管疾病。

11、山楂。

山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十五

首先在饮食方面，因为脑梗塞一般都是由于饮食，还有不良的生活习惯导致的，所以在被诊断为轻微脑梗塞的时候，需要听取医生的意见及时接受治疗并改善饮食和生活作息等，将一些不好的习惯改掉，以有利于治疗。

然后是进行康复治疗，是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。

最后是注意情绪保持及预防，由于梗塞是一个慢性的疾病，所以在应对的时候需要有长期控制的打算，患者需要保持积极的乐观情绪，有助于减少复发的几率，然后在饮食、运动等方面预防。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十六

1、康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。这种脑梗塞的治疗比较有效。

2、手术治疗：手术治疗脑梗后遗症的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期，不甚理想，而且脑梗后遗症患者多发于六七十岁的老年人，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，多不建议采用手术治疗。

3、抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。这也属于脑梗塞的治疗措施。

4、中药治疗：多数中药起效慢，而且现代中药药理成份不稳定，剂量大，剂型不合理的缺点。

5、西药治疗：西药治疗脑梗后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点，而脑梗塞正是血液病变(血液粘度、高血脂等症)及血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)共同作用的结果。并且多数西药都会产生不同的耐药性;绝大多数西药的副作用明显。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十七

很多时候高血压是导致脑梗塞等重大疾病的主要原因，而大部分中老年都患有不同程度的高血压，一旦稍有补肾就有可能会导致血管破裂。因此在平时生活中这部分人群一定要特别的注意，必须要保证血压的平稳，这是脑梗塞的防治措施之一。有大量的研究发现，大部分患有脑梗塞的患者都存在血压不正常的情况，不是过高就是过低，这就是最主要的发病因素。

2、劳逸结合。

很多人都发现进入中老年后不管是精力还是体力都大幅度的下降，正因为如此因此很多老年人都喜欢静坐看报。这种方式不仅有利于老年人更好的保留精力以及体力，同时还非常有利于心脑血管的健康。如果在这个时候老年人还过度疲劳的话，不但会导致精力以及体力不支，同时还有可能会加重心脏以及血管的负担，因而诱发各种心脑血管疾病。

3、高压氧治疗。

患有高血压以及其他各种心脑血管疾病的患者在平时生活中一定要特别的注意，除了要注意适当的多休息之外，还应该注意进行其他的医疗治疗以及预防。比如高压氧治疗，这对脑梗塞等各种慢性病的治疗都十分的有效。专家指出，通过高压氧的治疗可有效的降低脑梗塞病残率。因此在平时生活中，患者不妨通过这种方法来有效的预防以及治疗脑梗塞。

4、药物治疗。

部分中老年患者在平时生活中还容易出现有头痛、恶心、呕吐等症状，这些都是血管不畅所致，因此这部分患者在平时应该使用一定剂量的药物进行治疗。及时的服用药物可以有效的改善脑部血液循环，增加脑部血液流量，从而达到缩小梗塞面积的目的。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十八

病例书写是医学工作中非常重要的环节，它记录了患者的病情、治疗方案以及预后评估等信息。这不仅对于医生之间的沟通交流至关重要，更能够为患者提供科学、系统的医疗保障。然而，在实践中，我深感病例书写不仅仅是简单的记录，更是一项综合能力的体现。在经过一段时间的实践中，我积累了一些病例书写的心得体会。

首先，病例书写需要准确、完整的信息。一篇病例书写必须包括患者的基本情况、病史、症状、辅助检查及诊断等详细信息。这些信息错漏一字，都可能会对患者的治疗产生影响。因此，在记录病史时，我的第一步就是搞清楚患者的姓名、性别、年龄等基本信息；然后，我会仔细询问患者的主要症状，包括起病时间、症状发生的频率、伴随的症状等。这些症状可以帮助医生判断疾病的发展情况和治疗方案。

其次，病例书写需要有效的组织结构。一篇好的病例书写应该先有简单的绪论，对疾病进行概述；然后有详细的病史陈述，包括主要症状、体征、实验室检查等；最后是疾病的诊断和治疗方案。在整个过程中，我需要将不同的信息有机地组织在一起，避免信息的重复和冗余，使得读者能够清晰地把握疾病的来龙去脉。

再次，病例书写需要具备科学的逻辑思维。即便是最基础的病例书写，也需要有一定的逻辑顺序。医生需要根据患者的主诉来推理可能的病因，然后根据体征和实验室检查的结果进行诊断。在这个过程中，我需要善于捕捉关键信息，并将这些信息有机地串联起来，形成一个完整的推理过程。只有这样，读者才能够理解我的思路，更好地支持我所提出的诊断和治疗方案。

最后，病例书写需要细心、准确的医学表达。尽管病例书写不同于科技文献，但依然需要使用准确的医学名词和术语，以确保信息的准确性和科学性。此外，病例书写中的数据、实验结果等需要以统计指标的形式进行陈述，以增强说服力。在实践中，我常常通过阅读相关的医学文献和资料，提高自己的医学知识水平，并在书写中不断修正和改进，以避免信息的误导和不准确。

总之，病例书写对于每一位医生来说都是一项必备的技能。通过一段时间的实践，我意识到病例书写不仅仅是简单的记录，更是一项综合能力的展示。合理组织信息、准确描述病情、清晰表达思路和使用科学的医学知识都是病例书写的要求。只有不断地实践和总结，我们才能够提高自己的病例书写水平，为患者提供更好、更科学的医疗服务。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇十九

由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。对防止脑出血有一定好处。

5、使用药物。

可选用相应的药物，改善脑部血循环，增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇二十

脑梗塞是有于大脑中的动脉出现了硬化堵塞，使得大脑供给不足，而导致的一系列疾病，还会引起功能性的障碍。

脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。

梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下。

(1)起病突然。

脑梗塞常常会在患者休息和深睡眠的时候发病，因为这个时候的病人身体供血会减少，就会导致病症的发生。

(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂。

可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。

(3)脑ct检查的意义。

脑ct检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期ct检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。

(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病。

病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑ct检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

二、老年人脑梗后的处理办法。

(一)保持镇静。

对于发病正确轻的病人我们可以让其平躺，让他们头高三十度左右，但是病人在发病的时候，最好还是在一到两个小时之内送到医院进行就诊。

(一)协助护理。

脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。

(二)饮食问题。

有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。

(三)注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员。

脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。

如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。

(四)早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复。

发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。

(五)注意病人的情绪变化。

患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。

三、脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗。

脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。

(一)按时规律服药，预防脑血栓的再发。

病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。

(二)尽早、积极地开始康复治疗。

如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。

(三)日常生活训练。

患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。

穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

(四)面对现实，调整情绪。

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

专业神经衰弱病例书写（案例21篇）篇二十一

1.病人去枕或低枕平卧，头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免将呕吐物误吸入呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍呼吸。

2.摔倒在地的病人，可就近移至宽敞通风的地方便于急救。上半身稍垫高一些，保持安静，检查有无外伤，出血可给予包扎。

3.尽量不要移动病人的头部和上身，如须移动。应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。

4.拨打“120”电话呼救，请急救人员前来急救。

5.吸氧，血压显著升高但神志清醒可口服降血压药物。

6.守候在病人身旁，一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道畅通，呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

7.脑梗塞应送医院进行ct检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。

8.病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。