实用医疗检验委托协议书大全（15篇）

在商业交易中，合同协议是确保双方权益的重要法律文件。为了方便大家理解和应用，以下是一些常见合同协议的典型范例。

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇一

签订时间：

签订地点：

根据《中华人民共和国合同法》和《建设工程质量检测管理办法》(建设部令第141号)及江西省、南昌市关于建设工程质量检测相关的文件等规定，结合在施工程具体情况，就施工试验检验项目委托。为确保试验检验质量，明确责任，经委托方：北京城建十建设工程有限公司(以下简称甲方)和受委托方：北京(以下简称乙方)平等协商一致，特签定本合同。

一、工程概况。

2、工程地点：

3、建筑面积：

4、结构类型：

5、层数：

6、结构完成日期：

7、工程竣工日期：

二、试验检验范围及试验检验资料标准。

1、甲方委托乙方对本工程施工的钢筋原材、水泥、砂、防冻剂、防水材料、砖(砌块)等材料进行常规及见证复试检验，土工击实、回填土、钢筋连接、混凝土强度(标养试块、同条件试块、实体试块)、混凝土抗渗、钢筋保护层厚度、砂浆强度、回弹、拉拔等常规及见证试验检验，并提供砂浆配合比。

3、对上述规程中没有具体规定的试验检验报告表种类，由乙方提供试验检验报告表样式并征得甲方确认。

三、试验检验费用收取标准及结算方式中相应单价的%支付乙方试验检测费用。

单位公章，经与甲方试验人员核对，由甲方试验人员出具签字资料，甲方总工程师签字确认，工程试验费最终结算资料必须由甲方经理确认。

3、甲方每月25日，根据试验报告资料出具情况按每月双方确认试验费金额的80%支付试验费，剩余款项在工程竣工验收并交付齐全所有资料后一个月内付清。

四、甲方的权利与义务。

1、按照国家规范、规程、标准及有关规定及要求，对所委托试验检验的样品试件的代表性、真实性、及时性负责。

2、委托单填写字迹清楚、内容完整、准确;样品试件标识清楚、内容完整、准确并与委托单内容一致。

3、本合同有关条款中甲方应负的责任。

五、乙方的权利与义务。

1、按照国家规范、规程、标准及有关规定的要求，对所委托的样品试件及时进行试验检验。如遇不合格时，乙方应24小时内通知甲方，若因乙方原因延误工期，乙方需承担相应的赔偿责任。

2、按试验检验标准规定的时间及时提供试验检验报告，要求内容必须完整、真实、准确、有效并对其负责。如因乙方延误提供试验检验报告，给甲方正常施工造成的影响，乙方需承担相应的赔偿责任。

3、本合同中有关条款中乙方应负的责任。

六、违约责任。

1、乙方未按照合同履行义务，给甲方造成损失的，应承担相应的经济责任。

2、甲方逾期付款违约金按欠款部分日万分之一计算。

七、合同的效力。

本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方指定签订合同的公章为“北京城建十建设工程有限公司合同专用章”，其它印章一律不具备效力。

本合同未尽事宜，经双方协商一致对合同条款做出修改或者补充，修改或补充条款须经甲方委托代理人签字并经公司经营部确认，并加盖“北京城建十建设工程有限公司合同专用章”后方可生效，补充条款与本合同具有同等效力。

八、其它约定事项。

收到甲方通知后及时到现场取件及报送合格试验资料。

九、争议解决方式。

本合同在履行过程中所发生的任何争议，双方协商解决，协商无效时，依法向工程所在地人民法院起诉。

十、附则。

本合同壹式伍份，自双方签字盖章之日起生效。

委托单位名称：受委托单位名称：(盖章)(盖章)。

法定代表人：法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

单位地址：单位地址：

联系电话：联系电话：

传真：传真：

签定日期：

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇二

1、乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测，按协议每次送检时支付甲方检测费用。

2、甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内，对乙方要求检测的项目进行检测，并出具体检测报告。

1、负责按乙方要求或指定的检测方法检测乙方所送的样品，检测结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作，并向乙方客观准确地出具检测报告，检测结果仅对所送样品负责。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素，导致未能按时出具检测报告，应及时通知乙方，并尽可能采取补救措施。对于服务中的任何缺陷，甲方应为重新履行服务。如甲方不能按其保证重新履行服务，乙方有权收回已付给甲方的该有缺陷的服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果、及其他相关信息，除乙方同意将保密信息披露给市场，及法律要求外。

1、负责向甲方送样，办理委托送检手续。

2、确定检测项目：t3、t4、tsh三项、尿微量蛋白、c反应蛋白（crp）、果糖胺（gsp）、血清c—肽（c—p）、葡萄糖耐药实验（ogtt）、血清叶酸（fol）、乙肝五项（定量）、抗精子抗体淋球菌dna、胸腹水常规、关节腔常规、脂肪酶（lps）

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符，乙方要对因检测该样品而导致的实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送检样品，不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。所有样品均被保留六个月或其它由该种样品特性决定的适当期限。在此期限后，样品应由甲方销毁。

5、乙方应当在送检周期完毕后15天内领取检测报告或结果通知单。否则视为自动放弃领取报告或结果单，由甲方销毁。如对检测报告有异议，需在收到报告之日起15个工作日内以书面形式向甲方提出。如15天内未收到异议和缺陷通知，甲方将免除所有义务。

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算。

2、每个检测项目的费用按国家发改委财政文件有关规定执行。协议有效期内若国家发改委财政文件有修改，则按照修改后的文件执行。

本协议将从签署之日起生效，并在两年内客户支付服务费用的义务下保持有效。任何一方在至少提前三十天书面通知另一方的前提下，可以在任何时间终止协议。若客户终止次协议，甲方将完全的和绝对的免除所有完成服务及提供分析报告的义务。本协议形成了双方的完整协议，取代双方的口头约定、提案或陈述。其它法令、文件、习惯或惯例均不得被视为是对本协议的修改或变更。

任何一方如因超出其合理控制范围的事件而致未履行协议，不视为违反协议。就本协议的目的而言，这些事件应包括，但不限于，超出双方控制范围的天灾、巨灾、相关法律和法规的变更、火灾或其他“不可抗”的事件。

本协议应服从中华人民共和国相关法律的规定并按中华人民共和国相关法律来解释。双方因本协议而导致的任何争议应共同协商解决，若无法在三个月内解决争议，双方应将争议交由仲裁机构处理。在仲裁期间，双方应继续履行除争议条款之外的其它条款。胜诉方应从违约方获得法律费用和成本的合理补偿。

未尽事宜，双方另行协商解决。

本协议加盖甲、乙双方公章，经法人（或法人授权委托人）签名后生效。

甲方签名：（盖章）

乙方签名：（签章）

日期：____年____月____日

日期：____年____月____日

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇三

甲方：

乙方：

甲方因不具备检验条件，无法对部分项目进行检验，为保证产品质量，充分发挥乙方优势，甲方委托乙方对 项目进行检验。甲、乙双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商达成以下协议：

1.甲方负责检验样品、检验用对照品(或标准品)、检验用质量标准和其他相关技术资料的提供。甲方对所送检样品的真实性、均匀性负责。

2.乙方在收到甲方上述样品和资料后，负责及时安排检验，并在 25 个工作日内出具检验报告。

3.甲方应如期支付检验费用，检验费用按乙方现行公开的收费标准收取，每次按实际检验费用结清，不得拖欠。

4.注册检验不包含在本协议内。

5.本协议自双方签字盖章后生效，有效期为一年。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。未尽事项协商解决。

甲方代表(签字)： 乙方代表(签字)：

甲方(公章)： 乙方(公章)：

联系电话： 联系电话：

年 月 日 年 月 日

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇四

甲方 (受委托方)：

乙方 (委 托 方)：

1、 乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测，按协议每次送检时支付甲方检测费用。

2、 甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内，对乙方要求检测的项目进行检测，并出具体检测报告。

1、负责按乙方要求或指定的检测方法检测乙方所送的样品，检测 结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作，并向乙方客观准确 地出具检测报告，检测结果仅对所送样品负责。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素，导致未能按时出具 检测报告，应及时通知乙方，并尽可能采取补救措施。对于服务 中的任何缺陷，甲方应为重新履行服务。如甲方不能按其保证重 新履行服务，乙方有权收回已付给甲方的`该有缺陷的服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果、 及其他相关信息，除乙方同意将保密信息披露给市场，及法律要 求外。

1、负责向甲方送样，办理委托送检手续。

2、确定检测项目：t3、t4、tsh三项、尿微量蛋白、c反应蛋白(crp)、果糖胺(gsp)、血清c-肽(c-p)、葡萄糖耐药实验(ogtt)、血清叶酸(fol)、乙肝五项(定量)、抗精子抗体淋球菌dna、胸腹水常规、关节腔常规、脂肪酶(lps)

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符，乙方要对因检测该样品而导致的实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送检样品，不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。所有样品均被保留六个月或其它由该种样品特性决定的适当期限。在此期限后，样品应由甲方销毁。

5、乙方应当在送检周期完毕后15天内领取检测报告或结果通知单。否则视为自动放弃领取报告或结果单，由甲方销毁。如对检测报告有异议，需在收到报告之日起15个工作日内以书面形式向甲方提出。如15天内未收到异议和缺陷通知，甲方将免除所有义务。

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算。

2、每个检测项目的费用按国家发改委财政文件有关规定执行。协议有效期内若国家发改委财政文件有修改，则按照修改后的文件执行。

本协议将从签署之日起生效，并在两年内客户支付 服务费用的义务下保持有效。任何一方在至少提前三十天书面 通知另一方的前提下，可以在任何时间终止协议。若客户终止 次协议，甲方将完全的和绝对的免除所有完成服务及提供分析 报告的义务。本协议形成了双方的完整协议，取代双方的口头 约定、提案或陈述。其它法令、文件、习惯或惯例均不得被视 为是对本协议的修改或变更。

任何一方如因超出其合理控制范围的事件而致未履 行协议，不视为违反协议。就本协议的目的而言，这些事件应 包括，但不限于，超出双方控制范围的天灾、巨灾、相关法律 和法规的变更、火灾或其他不可抗的事件。

所服从的法律以及法律费用：本协议应服从中华人民共和国相 关法律的规定并按中华人民共和国相关法律来解释。双方因本 协议而导致的任何争议应共同协商解决，若无法在三个月内解 决争议，双方应将争议交由仲裁机构处理。在仲裁期间，双方 应继续履行除争议条款之外的其它条款。胜诉方应从违约方获 得法律费用和成本的合理补偿。

甲、乙双方对上述内容确认无异议。未尽事宜，双方另行协商 解决。

本协议加盖甲、乙双方公章，经法人(或法人授权委托人)签 名后生效。

甲方 乙方

(签章) (签章)

签名 签名

日期 年 月 日 日期 年 月 日

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇五

甲方：

乙方：

_________生产_________产品，经甲乙双方商定达成如下协议：

一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、地方、行业、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方，乙方仅对甲方送样样品负责。

二、样品名称、数量、送样、检验项目、费用及周期。

样品：_________;。

送样量：_________;。

检测项目：_________;。

检验费：_________元/件;。

合计：_________。

三、收费标准。

_________。

四、协议期限：本协议自签订之日起至_________年_________月_________日内有效。

五、收费方式：甲方送检前付委托检验费，乙方待甲方费用付清后再作检验。

六、违约责任：乙方必须向甲方提供优质的服务，检验质量符合计量认证有关要求，检验报告书及时通知并交给乙方签收。

七、本协议一式_________份，双方签字盖章后生效，甲，乙双方各_________份。

甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：

经办人(签字)：_________经办人(签字)：

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇六

甲方(委托人)：

乙方(检测机构)：

甲方将检测产品委托乙方，由乙方根据相关的国家标准、行业标准、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方。双方遵循平等、自愿、公平和诚实守信的原则，就检验检测事宜协商一致，签订本协议书。

第一条：检测对象。

第二条：检测项目。

甲方委托乙方不限于以下检测项目：

企标全项、外壳防护、外观、绝缘电阻、抗电强度、泄漏电流、静电放电、快速脉冲群、电磁场辐射抗扰度、浪涌抗扰度、电压暂降和短时中断、高温、低温、恒定湿热、振动、冲击、跌落、稳定性。

第三条：检测现场。

乙方测试检测现场应具备功能、设备齐全的检测试验环境，但不限于以下检测试验设备、工具及仪器：高低温箱、振动试验机、盐雾试验箱、跌落试验机、防水试验装置等。

第四条：甲乙双方责任及义务。

1、甲方责任。

(1)甲方自愿委托乙方作为样品检测机构。

(2)甲方向乙方提供所要检测的样品，对所需检测的仪器设备进行确认。

(3)甲方向乙方人员说明检测项目、技术要求所涉及的技术要点及乙方要求予以说明的事项。

(4)对于没有具体检测标准的项目，双方协商解决，因检测要求不明确造成检测结果有误的，由甲方承担责任。

2、乙方责任。

(1)乙方自愿作为甲方的委托检测实验室。有义务配备有资质的检测人员和相应的检测设备，依据相应检测标准和程序开展委托检测业务。

(2)乙方应严格按照有关要求开展各项工作，保证测试数据的公正性、科学性、准确性、可追溯性，并对检测结果负责。

(3)乙方检测时使用的设备、仪器必须在检定合格有效期内。

(4)乙方仅对来样负责。乙方必须按照甲方委托要求内容进行测试，出具检验报告。报告内容必须真实、准确，保证与所测试的原始数据一致。

(5)乙方未经甲方允许，不得将有关信息向第三方披露。

第五条争议的解决方式。

双方发生争议的，可协商解决，或向有关部门申请调解;也可向当地法院进行起诉。

第六条附则。

本合同自双方签字或者盖章之日起生效。本合同一式四份，甲方执二份，已方执二份。

(以下无正文)。

甲方：(盖章)。

法定代表人：

委托代表人：

签约日期：

乙方：(盖章)。

法定代表人：

委托代表人：

签约日期：

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇七

委托方：_______(填写企业名称全称)

地址：__________________邮编：_________

法人代表(负责人)：__________________职务：_________

受委托方：(填写单位名称全称)

地址：__________________电话：_________

委托方与受委托方相距_______公里。

委托人与受委托人经协商，就产品质量检验事宜签订如下协议：

一、委托事项：委托方应积极配合受委托方抽送样品，受委托方负责对委托方生产的产品依据《生产许可审查细则》的规定，对出厂检验项目委托部分进行检验。

二、委托检验产品及频次：双方协商确定委托检验的产品及品种为_______，委托方生产的每个批次的产品送到受托方检验合格后出厂，受委托方一年约需检验委托方的批次的产品(产品批次的确定：根据委托方的产品生产工艺特点，按照同一次投料或同一班次生产为一个批次的原则，由委托方与受委托方共同研究、合理确定产品的生产批次。批次的确定依据及有关理由要以书面文字材料的形式构成此协议的附件，并确保产品批批抽送样受检，受委托方必须为委托方批批出具检验报告)。

三、委托方委托受委托方检验产品的范围及内容：_______

四、检验费用及交付方式：

受委托方检验一个批次委托方产品的成本约_______元，一年预计检验委托方_______批次产品，总成本预计为_______元。协议签定后，委托方以现金或支票方式向受委托方支付检验费。本协议期限为_______年，检验费为_______元/(半)年，委托方可一次或按季度支付检验费用。

五、权利和义务

(一)委托方：

1、如实向受委托方介绍本协议所涉及产品的生产工艺和产品质量情况;

2、按约定的检验频次，配合乙方抽(送)样工作，并保证样品的真实性、代表性;

3、依法使用检验合格标识，不得在未经检验或检验不合格的产品上使用合格标识;

4、按约定的期限和方式交纳检验费用;

5、及时改进受委托方检验报告明示的质量问题，并将改进结果告知受委托方。

6、协议期间若改变生产工艺、产品配方时，应及时告知受委托方，以便及时跟踪检验，确定改变的有效性。

(二)受委托方：

1、按照协议约定收取检验费用;

2、保守委托方生产经营和技术秘密;

4、根据检验结果，帮助、指导委托方改进和提高产品质量;

5、未经委托方许可，不得以任何方式使用委托方委托其检验产品的产品检验结果。

六、违约责任：

1、委托方、受委托方双方中的一方未履行本协议内容，另一方有权终止本协议，违约方应向对方支付检验费用%的违约金。

2、委托方、受委托方在履行协议期间发生违法行为的，自行承担法律责任。

七、争议解决方式：

1、委托人、受委托人在履行本协议期间，就本协议约定内容或履行方式等发生争议的，可以提请质量技术监督部门调解解决，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

2、委托人、受委托人有违法行为的，可以向其上级主管部门投诉，也可以直接向省质量技术监督局投诉。

本协议一式三份，委托方两份(一份由委托方送省质量技术监督局食品处备案)、受委托方一份，自双方负责人签字之日起生效。

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇八

_________生产_________产品，经甲乙双方商定达成如下协议：

一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、地方、行业、()企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方，乙方仅对甲方送样样品负责。

二、样品名称、数量、送样、检验项目、费用及周期

样品：_________；送样量：_________；检测项目：_________；检验费：_________元／件；合计：_________。

三、收费标准________。

四、协议期限：本协议自签订之日起至_________年_________月_________日内有效。

五、收费方式： 甲方送检前付委托检验费，乙方待甲方费用付清后再作检验。

六、违约责任： 乙方必须向甲方提供优质的服务，检验质量符合计量认证有关要求，检验报告书及时通知并交给乙方签收。

七、本协议一式_________份，双方签字盖章后生效，甲，乙双方各_________份。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

经办人（签字）：_________ 经办人（签字）：_________

签订地点：_________ 签订地点：_________

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇九

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇十

乙方（委托方）：绥棱县中医医院。

1、乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测，按协议每次送检时支付甲方检测费用。

2、甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内，对乙方要求检测的项目进行检测，并出具体检测报告。

二、甲方的权力和义务。

1、负责按乙方要求或指定的检测方法检测乙方所送的样品，检测结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作，并向乙方客观准确地出具检测报告，检测结果仅对所送样品负责。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素，导致未能按时出具检测报告，应及时通知乙方，并尽可能采取补救措施。对于服务中的任何缺陷，甲方应为重新履行服务。如甲方不能按其保证重新履行服务，乙方有权收回已付给甲方的该有缺陷的服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果、及其他相关信息，除乙方同意将保密信息披露给市场，及法律要求外。

三、乙方的权力和义务。

1、负责向甲方送样，办理委托送检手续。

2、确定检测项目：t3、t4、tsh三项、尿微量蛋白、c反应蛋白（crp）、果糖胺（gsp）、血清c-肽（c-p）、葡萄糖耐药实验（ogtt）、血清叶酸（fol）、乙肝五项（定量）、抗精子抗体淋球菌dna、胸腹水常规、关节腔常规、脂肪酶（lps）。

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符，乙方要对因检测该样品而导致的实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送检样品，不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。所有样品均被保留六个月或其它由该种样品特性决定的适当期限。在此期限后，样品应由甲方销毁。

5、乙方应当在送检周期完毕后15天内领取检测报告或结果通知单。否则视为自动放弃领取报告或结果单，由甲方销毁。如对检测报告有异议，需在收到报告之日起15个工作日内以书面形式向甲方提出。如15天内未收到异议和缺陷通知，甲方将免除所有义务。

四、检测项目及费用。

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算。

2、每个检测项目的费用按国家发改委财政文件有关规定执行。协议有效期内若国家发改委财政文件有修改，则按照修改后的文件执行。

五、协议效力：本协议将从签署之日起生效，并在两年内客户支付服务费用的义务下保持有效。任何一方在至少提前三十天书面通知另一方的前提下，可以在任何时间终止协议。若客户终止次协议，甲方将完全的.和绝对的免除所有完成服务及提供分析报告的义务。本协议形成了双方的完整协议，取代双方的口头约定、提案或陈述。其它法令、文件、习惯或惯例均不得被视为是对本协议的修改或变更。

六、不可抗力：任何一方如因超出其合理控制范围的事件而致未履行协议，不视为违反协议。就本协议的目的而言，这些事件应包括，但不限于，超出双方控制范围的天灾、巨灾、相关法律和法规的变更、火灾或其他“不可抗”的事件。

七、所服从的法律以及法律费用：本协议应服从中华人民共和国相关法律的规定并按中华人民共和国相关法律来解释。双方因本协议而导致的任何争议应共同协商解决，若无法在三个月内解决争议，双方应将争议交由仲裁机构处理。在仲裁期间，双方应继续履行除争议条款之外的其它条款。胜诉方应从违约方获得法律费用和成本的合理补偿。

八、甲、乙双方对上述内容确认无异议。未尽事宜，双方另行协商解决。

九、本协议加盖甲、乙双方公章，经法人（或法人授权委托人）签名后生效。

甲方。

乙方。

（签章）。

（签章）。

签名。

签名。

日期：年月日

日期：年月日

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇十一

经甲乙双方商定达成如下协议：

一、甲方将下列样品委托乙方，由乙方根据甲方要求或国家、地方、行业、企业标准对样品进行检验检测，并及时出具检验报告书交与甲方，乙方仅对甲方送样样品负责。

二、样品名称、数量、送样、检验项目、费用及周期。

样品：_________；

送样量：_________；

检测项目：_________；

检验费：_________元／件；

合计：_________。

三、收费标准。

_________。

四、协议期限：本协议自签订之日起至_________年_________月_________日内有效。

五、收费方式：甲方送检前付委托检验费，乙方待甲方费用付清后再作检验。

六、违约责任：乙方必须向甲方提供优质的服务，检验质量符合计量认证有关要求，检验报告书及时通知并交给乙方签收。

七、本协议一式_________份，双方签字盖章后生效，甲，乙双方各_________份。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________。

经办人（签字）：_________经办人（签字）：_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

签订地点：_________签订地点：_________。

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇十二

委托方：

检验方：

一、进出口商品检验有限公司（以下简称检验方）接受委托方书面检验委托。委托检验申请单（以下简称委托单）作为本协议的附件。本协议以委托方代表人在委托单上签名盖章，检验方加盖受理骑缝章后生效。

二、委托方应如实填写委托单，如有必要，还应根据检验方的要求提供必要的单据及相关资料。

三、检验方按委托方在委托单上填明的检验要求进行检验，并出具检验报告。

四、委托方必须注明要求使用的检验方法。

五、检验方的检验时间根据检验内容而定，原则上以检验方公布的时间为准，特殊情况双方协商确定，并在委托单上注明。

六、检验方检验收费按有关规定计价。对于批量样品如需减免检验费用的，委托方应在委托时与检验方协商确定，并在委托单上“备注”栏内注明。要求加急服务的，需支付加急费。

七、检验方接受委托方自送样品的检验，检验报告仅对样品负责。

八、对于某些项目，检验方需要分包检验的，检验方应以书面或电子媒体形式通知委托方。除委托方或上级管理机构指定的分包方外，检验方为分包方的工作对委托方负责。

九、检验方在接受委托时，须详细审核委托单内容。在确认委托方的委托及要求后，应填写委托单同一页上的领证凭条交付委托方，委托人凭此查询及索取检验报告。

十、检验方的检验报告有固定的格式，并仅提供唯一正本。如对检验报告有特殊要求，委托方应在委托单上“备注”栏内注明。

十一、检验报告通常采用中文书写。如需采用其他语种，委托方应在委托单“备注”栏内注明，并用相应语种填写有关内容。

十二、委托方如对检验结果有异议的，须在一个月内凭检验证书原件向检验方要求复检，检验方应于十日内安排复检。复检结果维持原检验结果的，委托方须按规定向检验方支付复检费。复检结果确认原检验结果有误的，检验方不再收取复检费。委托方对复检结果仍有异议，双方协商不成时，应与检验方书面协议，委托仲裁机构仲裁。

十三、委托方对本协议及委托单有不明之处，应在填写委托单时，向检验方工作人员咨询。协议自填单之日起生效。

委托方：

检验方：

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇十三

鉴于乙方是经xxx卫生厅核准的持有医疗机构执业许可证医院，具备检验、病理的检验能力，现为了更好的促进医疗资源共享，发挥良好的社会效益，甲乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同开展医疗检验服务，现达成以下条款：

1.___年____月___日至___年____月___日，为期_____年。

2.合同届满前二个月，任一方如无书面通知他方终止合同，本合同顺延___年。

在委托有效期间，乙方向甲方提供甲方委托的医学检验、病检服务项目。

甲方：

1.负责组织医生开检验单、病检单，检验科负责采样，院感科协助。医生和护士进行样本的采集，交至检验科，收集检验标本及病检标本，签收报告单，并负责运送标本。

2.按青海省物价xxxx年核准的《xxxx省医疗服务项目价格》的收费标准向病人收费。

3.甲方按乙方要求的细菌培养、环境卫生学的监测、多重耐药的监测，病理检查的要求进行采样和提取病理组织，包括样品的状态、数量及检测方法的说明，并应将病人的常规个人资料、临床诊断、医生和院方的必要信息、特殊要求在申请单上填明。甲方如不按乙方要求采样的，乙方可以要求甲方重新采样。

4.甲方同意将委托范围内业务项目交给乙方检验和检测。

5.乙方工作人员送达结算发票时，接收发票的甲方工作人员要履行签收义务。

乙方：

1.甲方不定期向乙方送达标本，乙方负责接收。

2.乙方有为甲方保密的义务，在未经甲方同意或授权前提下，乙方不得向甲方检验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人，泄露甲方委托的检测项目、内容及检测结果。

3.乙方按照相应规范进行规范检验。

在甲方检验项目收取检验费后，乙方同意按xxxx省物价xxxx年核准的《xxxx省医疗服务项目价格》x级医院收费标准收取检验费。

检验收入每半年结算一次，甲方凭乙方开出的检验单统计总额并开具相应的发票，甲方按发票金额在一月之内以银行转账方式结算，以账款到达乙方账户时间为准。甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方账户的，乙方可以暂停服务，直到收到该款项为止。

双方同意在发生以下情况时，本协议终止：

1.甲方不按乙方的规定提供检验样本，经双方多次协商后仍不予改正。

2.乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。

如果任何一方未能按照本协议规定执行，另一方有权要求违约方赔偿又造成的损失。

未尽事宜及在合作过程中出现争议，由双方再进行友好的协商解决。协商解决不了的，任何一方可以向青海仲裁委员会申请仲裁，该裁决是终局性的，对双方都具有约束力。

九、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效。

______年_____月____日 ______年_____月____日

附件：

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇十四

甲方（受委托方）：

乙方（委托方）：

1、乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测，按协议每次送检时支付甲方检测费用。

2、甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内，对乙方要求检测的项目进行检测，并出具体检测报告。

二、甲方的权力和义务。

1、负责按乙方要求或指定的检测方法检测乙方所送的样品，检测结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作，并向乙方客观准确地出具检测报告，检测结果仅对所送样品负责。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素，导致未能按时出具检测报告，应及时通知乙方，并尽可能采取补救措施。对于服务中的任何缺陷，甲方应为重新履行服务。如甲方不能按其保证重新履行服务，乙方有权收回已付给甲方的该有缺陷的服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果、及其他相关信息，除乙方同意将保密信息披露给市场，及法律要求外。

三、乙方的权力和义务。

1、负责向甲方送样，办理委托送检手续。

2、确定检测项目：t3、t4、tsh三项、尿微量蛋白、c反应蛋白（crp）、果糖胺（gsp）、血清c—肽（c—p）、葡萄糖耐药实验（ogtt）、血清叶酸（fol）、乙肝五项（定量）、抗精子抗体淋球菌dna、胸腹水常规、关节腔常规、脂肪酶（lps）。

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符，乙方要对因检测该样品而导致的实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送检样品，不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。所有样品均被保留六个月或其它由该种样品特性决定的适当期限。在此期限后，样品应由甲方销毁。

5、乙方应当在送检周期完毕后15天内领取检测报告或结果通知单。否则视为自动放弃领取报告或结果单，由甲方销毁。如对检测报告有异议，需在收到报告之日起15个工作日内以书面形式向甲方提出。如15天内未收到异议和缺陷通知，甲方将免除所有义务。

四、检测项目及费用。

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算。

2、每个检测项目的费用按国家发改委财政文件有关规定执行。协议有效期内若国家发改委财政文件有修改，则按照修改后的文件执行。

五、协议效力：

本协议将从签署之日起生效，并在两年内客户支付服务费用的`义务下保持有效。任何一方在至少提前三十天书面通知另一方的前提下，可以在任何时间终止协议。若客户终止次协议，甲方将完全的和绝对的免除所有完成服务及提供分析报告的义务。本协议形成了双方的完整协议，取代双方的口头约定、提案或陈述。其它法令、文件、习惯或惯例均不得被视为是对本协议的修改或变更。

六、不可抗力：

任何一方如因超出其合理控制范围的事件而致未履行协议，不视为违反协议。就本协议的目的而言，这些事件应包括，但不限于，超出双方控制范围的天灾、巨灾、相关法律和法规的变更、火灾或其他“不可抗”的事件。

七、所服从的法律以及法律费用：

本协议应服从中华人民共和国相关法律的规定并按中华人民共和国相关法律来解释。双方因本协议而导致的任何争议应共同协商解决，若无法在三个月内解决争议，双方应将争议交由仲裁机构处理。在仲裁期间，双方应继续履行除争议条款之外的其它条款。胜诉方应从违约方获得法律费用和成本的合理补偿。

八、甲、乙双方对上述内容确认无异议。未尽事宜，双方另行协商解决。

九、本协议加盖甲、乙双方公章，经法人（或法人授权委托人）签名后生效。

甲方（签章）。

乙方（签章）。

签名。

签名。

日期：___年___月__日

日期：___年___月__日

实用医疗检验委托协议书大全（15篇）篇十五