护理职业需要具备高度的责任感和同理心,以及良好的团队合作能力。以下是小编为大家收集的护理范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇一
产后出血是一种常见的并发症,它可能会严重威胁产妇的生命。作为一名产后护理人员,我深刻意识到对产后出血的有效管理和护理的重要性。通过多年的经验,我总结了一些关于“产后出血护理”的心得体会,希望能够与大家分享。
首先,及时发现和评估产后出血的迹象是最为重要的一步。对于产后妇女来说,有时候她们可能不自觉地忽视了自己身体的变化,而护理人员则需要能够敏锐地察觉到问题的存在。因此,我们要时刻保持警觉,仔细观察产妇是否有不适的表现,如阴道流血量增加、心率加快、面色苍白等。只有及时发现了这些迹象,我们才能采取正确的护理措施,避免产后出血的发生。
其次,采取适当的护理措施是防止产后出血的关键。产妇在分娩后需要休息,并保持良好的精神状态。我们应该鼓励她们多躺卧,避免长时间站立或坐着,以减少子宫压迫的风险。此外,正确的喂养方式也能促进子宫的收缩,减少出血的发生。我们要鼓励产妇母乳喂养,并指导她们正确的喂养姿势和方法。此外,对于有高风险的产妇,如剖宫产、多胞胎妊娠等,我们还要采取更加严格的护理措施,提前预防出血的发生。
另外,正确使用药物和器械也是防止产后出血的重要环节。在妇产科护理中,妇科保健师们经常会遇到使用气囊或收缩剂等器械的情况。在使用这些器械的时候,我们必须严格按照操作规程进行操作,避免给产妇带来不必要的伤害。另外,在使用药物时,我们要仔细阅读说明书,确保用药的剂量和次数都是正确的。如果发现产妇有药物过敏史或者其他禁忌症,我们要及时停用相关药物,以免引发并发症。
最后,建立一个多学科的团队合作机制也是护理产后出血的关键。产后出血是一个复杂的问题,需要各个专业的医护人员共同努力。在我所在的医院,妇产科医生、麻醉科医生、手术室护士以及妇产科护士们都会共同参与产妇的护理。在面对产后出血的情况下,我们会及时召开多学科会诊,共同商议最佳的治疗方案。通过各个科室的共同努力,我们可以更加高效地应对产后出血的挑战,确保产妇的安全和健康。
总之,产后出血的护理工作具有重要的意义和挑战性,它直接关系到产妇的生命健康。作为一名产后护理人员,我们需要时刻保持警觉,及时发现和评估产后出血的迹象;采取适当的护理措施,并正确使用药物和器械;同时,我们要与多学科的团队合作,确保产妇得到最佳的护理。通过这些措施的综合应用,我们可以更好地预防和管理产后出血,确保产妇平安度过产后期。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇二
产后出血是指产妇在分娩后24小时内,子宫收缩不良或子宫创面未能完全愈合,导致大量出血的情况。作为一名产科护士,我在多年的工作中积累了一些关于产后出血护理的心得体会。在此我将分享给大家,希望对相关医护人员和准妈妈们有所帮助。
首先,如何防范产后出血是非常重要的。产后出血往往是由于子宫收缩不良所致,因此及时促进子宫收缩是十分必要的。我在日常工作中,会指导产妇多活动,如乘坐产球、行走等,以促进子宫收缩,并加强产妇的日常锻炼。同时,对于有子宫肌瘤或多胞胎孕妇,我会在妊娠期提前进行指导,使她们更加重视产后收缩,以预防产后出血的发生。
其次,科学合理地应用药物也是预防和治疗产后出血的重要手段。例如,常用的催产素可以强化子宫收缩,帮助子宫减小,从而减少产后出血的几率。但是,我们在应用药物时需要根据具体情况把握剂量,因为过量使用药物可能会带来一些副作用,如剧烈子宫痉挛导致产后血块堵塞。所以,合理使用药物、精确掌握剂量是非常重要的。
另外,我发现及时有效地监测病情变化对于产后出血的预防和干预也是至关重要的。产妇在产后很容易出现体力透支、虚弱等症状,这些都是产后出血的危险信号。因此,在我工作中,我会经常观察产妇的体温、血压等生命体征,并及时记录,以便及早发现病情变化。同时,对于产后出血的高危产妇,我会加强观察,密切关注,及时发现和干预。
最后,为了做好产后出血护理工作,团队合作是至关重要的。在我任职的医院,我们有一个高度协调、专业的产科团队。医生、护士、助产士等各岗位之间密切合作,共同做好产后出血预防和护理工作。我们会定期开展培训、讨论并制定相应的规范操作流程,确保护理工作的连续性和准确性。团队的力量是无穷的,它可以为孕妇和婴儿提供更好的医疗服务。
通过这些年的工作实践,我体会到了护理产后出血的重要性,并积累了一些心得体会。如何防范、科学应用药物、监测病情变化和团队合作,这些经验都是相互关联、互相支持的。我相信,在医护人员的共同努力下,我们一定能够为准妈妈们提供更好的产后护理服务,减少产后出血的发生,确保产妇和婴儿的健康。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇三
出血性脑出血是一种常见且危险的急性脑血管病,其常见症状包括头痛、呕吐、意识丧失等,在现代医学技术的保障下,大多数患者能够得到及时有效的治疗,然而,除了医院治疗,患者的家庭及其照护者的日常生活和护理也是至关重要的。在我的长期护理工作中,我总结了一些关于出血性脑出血的护理心得体会,现在与大家分享。
一、认识疾病,提高危机意识。
对于出血性脑出血的疾病认识越全面,患者及其照护者的危机意识也就越高。在我曾经的一次家庭护理经历中,因为照护者家庭对于出血性脑出血的认识严重不足,患者突发一次高烧,让人不知所措。最终,我联系了医院的护士进行沟通,才稳定了患者的体温和病情。因此,提高认识水平,了解疾病的治疗方法和具体护理措施对于患者的康复非常重要。
二、建立有效的沟通机制。
在为患者提供护理时,与患者及其家庭建立有效的沟通机制可以使得工作更为顺畅和高效。在和患者沟通时,我们要注意倾听,尊重患者的感受和意见,并及时反馈和解答问题。在和家庭沟通时,我们可以通知家庭成员患者的病情动态,让他们掌握相关知识,能够更好地照顾患者,而且可以减轻家庭的紧张情绪,让家庭成员放心。
三、关注护理细节,注意肢体护理。
出血性脑出血的病情非常复杂,但是,我们在日常护理中,可以关注一些护理细节,提高患者的生活质量。例如,经常帮患者转身、翻身,平衡好体位,防止压疮和肢体畸形等,这些都是平时生活中既简单又重要的肢体护理。
四、注意口腔护理,降低感染风险。
由于出血性脑出血患者大多数情况下处于半昏迷状态,患者的口腔清洁往往会被忽略。但其实,口腔卫生对于患者的康复和健康至关重要。一些小的口腔感染可能会引发更严重的疾病,因此,要定期清洁口腔,防止口腔感染和引起呼吸困难等并发症。
五、提高心理护理水平,关注患者家庭成员。
出血性脑出血除了对患者的身体带来巨大打击,同时也会给患者的家庭带来极大的精神压力。因此,我们不仅要关注患者的身体状况,也要了解患者及其家庭成员的心理状况,为他们提供必要的精神支持及心理护理,让他们感受到温暖、关爱和安全。
总之,作为一名医护工作者,我们除了要了解疾病本身,还要认真对待病人的家庭、社会和心理方面的需求,因为身体健康的背后还有家庭和社会幸福。为了提高出血性脑出血的护理质量,我们需要不断学习和总结,并通过不断完善自己的方法和配合医师的指导提高自己的综合素质,让更多的患者受益。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇四
在医学领域,脑出血是一种严重的疾病。它是由于脑部血管破裂,导致血液流入脑组织或者脑腔内而引起的一种疾病。出血性脑出血的诱因有许多,例如高血压、动脉瘤、脑胶质瘤、颅内感染等。由于患者病情危急,需要有专业的护理来帮助患者尽可能地恢复,缓解其痛苦。本文将重点讨论出血性脑出血的护理心得和体会。
第二段:护理前阶段。
在进入护理状态之前,我们应该对患者进行仔细的评估,了解他们的具体情况和病因。在整个护理过程中,我们需要密切关注患者的血压、体温、脑神经功能、肢体活动度、排尿和排便情况等。对于出血性脑出血的患者,我们需要保持他们的身体处于平稳状态,避免进行进一步的影响。
第三段:护理过程。
在护理的过程中,我们需要掌握两个重要的原则:重视预防和重视康复。对于预防来说,我们需要尽可能地降低患者的血压和保持血糖控制。对于康复来说,我们应该尽早开展物理治疗、功能训练和语言训练等。吸氧和静脉补液等措施也可以作为护理手段使用。
第四段:护理技巧。
护理的过程中,我们需要学会科学合理地使用护理技巧。在出血性脑出血中,我们需要注重患者的营养和饮食。患者需要高蛋白、低脂肪、低钠、低胆固醇的饮食。在给予口腔护理时,应该选择适当的方法,如漱口、擦拭牙齿和润喉等。此外,对于需要同时进行氧疗的患者,我们应该定期检查血氧饱和度,以确保血氧正常。
第五段:总结。
出血性脑出血的护理需要我们综合运用多种手段,精心照顾患者,为他们提供必要的帮助。我们需要密切关注患者生命体征、掌握科学的护理技巧,以及及时发现可能出现的并发症并采取相应的措施。总之,出血性脑出血护理属于高难度的护理活动,不仅需要护士本人的职业素养,还需要更高的专业技能和人性服务。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇五
鼻出血是常见症状之一,很多人都可能会出现这种情况。而对于鼻出血的护理,我们应该怎么做呢?我在平时的生活中曾多次遇到这种情况,也积累了不少的护理心得和体会。下面,我将分享我对于鼻出血护理的心得和体会。
一、了解原因。
鼻出血前,我们要首先了解鼻出血的原因。鼻出血的原因很多,比如鼻腔受到碰撞、鼻腔干燥、气候干燥、高血压、血液病等等。对于不同原因的鼻出血,我们应该采取不同的应对措施。例如,鼻腔干燥可以使用润滑剂、避免过度使用鼻子刺激性物品;高血压应该调整饮食和避免过度劳累;外伤性鼻出血应该及时处理伤口以免感染。只有了解原因,才能采取相应的护理措施,有效地避免鼻出血的再次发生。
二、正确姿势。
当出现鼻出血时,我们应该第一时间采取正确的姿势。首先是坐在椅子上,身体保持轻松。然后用毛巾或纸巾堵住前鼻孔,用力呼吸,保持口唇轻微张开。坚持5-10分钟后,如果鼻出血仍未停止,重复上述步骤,或轻轻按压鼻翼,以促进止血的效果。正确的姿势和方法可以有效地帮助我们控制鼻出血的时间和程度,保持身体健康。
三、注意日常护理。
为预防鼻出血,我们还需要注意日常护理。首先是保持鼻腔湿润,可以通过使用加湿器、使用鼻贴或鼻喷剂来达到目的。其次是避免容易引起鼻出血的刺激物,如冷热食物、香烟和咖啡等。此外,要注意饮食卫生,保持充足的睡眠和合理的锻炼。只有注意日常护理,才能有效地预防鼻出血的发生。
四、避免过度焦虑。
遇到鼻出血,很多人会感到恐慌和焦虑。但我们应该尽量保持冷静,避免过度焦虑。当止血措施采取没有效果时,可以选择就近就医,寻求医生的支持和指导。医生会根据实际情况,采取适当的治疗措施,给予我们最有效的帮助。
五、保持平常心态。
最后,我们需要保持平常心态,对鼻出血保持正常的态度。不要过分紧张或恐慌,并遵循医生的建议,积极调整心态,控制情绪波动。只有保持平常心态,才能更好地护理鼻出血,避免病情的恶化。
总之,鼻出血是一种常见现象,但掌握正确的护理方法,可以有效地避免其发生和恶化。了解鼻出血的原因、采取正确的姿势、注意日常护理、避免过度焦虑和保持平常心态,这些都是有效的鼻出血护理心得和体会。希望这些经验能够帮助大家应对鼻出血这种情况,保持身体健康。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇六
第一段:引言(150字)。
鼻出血在平日的生活中是一件很常见的问题,不少人都会遭遇到鼻出血的问题,包括小孩子、老年人及运动员等人群。相信在遇到鼻出血问题时,很多人都不知道应该怎么应对。鼻出血虽然不是什么大病,但如果处理不当,会造成诸多不良后果。下面笔者将就如何护理鼻出血问题发表自己的心得体会。
第二段:鼻出血的原因与处理方法(250字)。
鼻出血的原因很多,比如鼻腔疾病、过敏、损伤、鼻孔长时间干燥等。最常见的原因是鼻子内壁因干燥、受擦伤或受强烈刺激造成的毛细血管破裂出血。当出现鼻出血时,要先保持镇定,用双手捏住鼻孔,弯腰低头,嘴巴呼吸,等到出血停止约5分钟后再慢慢抬起头,避免让血再次流出。室内环境要保持适度的湿度,同时要避免头部受到强烈的颠簸或碰撞。
第三段:日常预防鼻出血(250字)。
避免鼻孔受到干燥刺激是预防鼻出血的重要方法。夏天要多喝水,保持饮食清淡,多摄入水果和蔬菜,促进身体新陈代谢的平衡,保护鼻子。湿润的环境可以有效地保护鼻腔,可以选用空气加湿器或者在屋内放置植物、湿毛巾、湿海绵等,增加空气湿度,让居住环境变得舒适。此外,要避免用力抠鼻子,不要用硬物揉擦鼻孔,做到轻轻擤鼻涕,切勿采用揉擦等伤害治疗。
第四段:治疗鼻出血的药物(250字)。
在医生指导下,合理使用一些药物可以帮助治疗鼻出血问题。如使用凝血剂,这些药物能够减缓血液的凝固时间,以便血止住出血。还有一些药水可以涂抹在鼻腔壁上,以防止鼻腔的干燥并保持湿润。但是,使用药物时一定要注意遵医嘱,也要注意发挥药物的最大效益,避免偏方、饮食改变等错误治疗方式。
第五段:结语(300字)。
总的来说,鼻出血虽然不是什么大问题,但要得到正确的治疗,以避免不良后果。预防鼻出血,审慎合理使用药物都是有效的措施。日常保持良好的生活习惯、安排工作与休息,以及保持身体健康等方面也很重要。最后要再次强调,在遇到鼻出血时一定要保持镇静,压迫鼻腔及时抬头等操作,以避免让问题进一步扩大,对身体造成不利影响。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇七
随着人口老龄化程度的加剧,出血性脑出血的发病率愈来愈高。出血性脑出血是指由于脑血管破裂所引起的血液在脑内的聚集,不仅影响了患者的身体健康,而且给患者及家属带来了巨大的心理负担。在此背景下,对出血性脑出血患者的科学护理显得尤其重要。本文旨在分享我的护理心得体会,希望对护理工作者以及出血性脑出血患者及家属有所帮助。
一、严密监测,及时处理出血情况。
对于出血性脑出血患者而言,病情的变化每分每秒都可能发生。因此,首要护理措施是严密监测患者的生命体征变化和神经症状的变化,如出现意识障碍、肢体瘫痪或眼底出血等情况,应立即进行处理。同时,护理工作者应根据患者的具体情况帮助医生制定科学的治疗方案,如控制血压、降低颅内压等。
二、维持良好的卫生和营养状况。
出血性脑出血患者往往需要长期的卧床休息,这就容易引起体内各种代谢异常。因此,护理工作者要保证入住者的卫生和营养状况,特别是口腔清洁和皮肤保健方面。此外,建议给予适当的蛋白质和碳水化合物来维持营养状况,也会有助于患者更快地恢复健康。
三、关注患者的心理健康。
出血性脑出血患者和家属都经历了严峻的精神压力,这可能导致情绪波动、悲伤和抑郁等情况。因此,护理工作者需要关注患者和家属的心理健康,通过多方位的支持、鼓励和安慰,帮助患者恢复自信和信心。
四、尽量避免并发症。
出血性脑出血患者如果处理不当,可能会出现各种并发症。其中最常见的是颅内感染、肺炎和静脉血栓等。因此,护理工作者要尽量避免这些并发症的出现,切实为患者建立相应的预防计划,包括定时翻身、口腔护理、通风、按摩等。
出血性脑出血患者后期需要长时间进行康复训练,护理工作者需要制造一个适合患者生活和工作的环境。包括舒适的卧床环境、在家庭和社会生活中的支持和鼓励以及熟悉环境等方面。这不仅有助于患者的康复治疗,而且能够降低患者和家属的心理负担。
总之,出血性脑出血是一种严重的疾病,给患者和家属带来了极大的痛苦。作为护理工作者,应该始终保持专业和耐心,尽可能帮助患者和家属摆脱精神和身体上的困境,从而促进患者尽快恢复健康。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇八
摘要:产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2。
小时至24小时3段时间,多发生在前两期。近年来,我国产妇死亡率虽有下降,但产后出。
血仍为产妇重要死亡原因之一,产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时。
间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,如果产。
后出血的预防工作做得好,便可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率。
1.出血的原因:
不得闭合,即可发生大出血。如产妇精神过度紧张,产程过长,使用过长,使用镇静。
药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。局部因素:羊水过多、巨。
大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;。
生育过多过频,使子宫肌纤维有退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力等。
等,也是造成产后大出血的原因之一。
2)胎盘因素。
胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,胎。
盘嵌顿,胎盘胎膜部分残留,都可造成大出血。
3)凝血功能障碍。
产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有。
条件的医院,以免发生意外。所以,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有。
出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查。
好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然。
发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。
4)软产道损伤。
包括会阴阴道宫颈破裂及子宫下段破裂。最常见的原因有胎儿过大分娩时候保护会阴不当或手术助产不当。预防措施:
1)子宫收缩剂。
许多试验和一些观点认为,在第三产程常规注射缩宫素可减少超过40%的产后出血,并且已经证实常规预防性使用缩宫素可以减少治疗性药物的使用。在加拿大,缩宫素是目前预防产后出血的药物。主要益处是缩宫素产生作用快,而且不会使血压升高或像麦角新碱那样引起宫缩强直。使用缩宫素最大的益处是可以预防产后出血,而且没有证据证实它增加胎盘滞留或第三产程延长的风险。因此,在第三产程,胎儿前肩娩出后注射缩宫素可以预防产后出血。有效的方案包括缩宫素10uim,5uiv或10-20u/l以100-150cc/h的速度静滴。没有证据证实哪种治疗方案更优越,包括其治疗剂量、使用途径、或使用时机。两个已发表的随机对照试验研究了米索前列醇对产后出血的预防作用。目前正进行大样本的研究,若证实为有效,则米索前列醇在预防产后出血方面,不仅成本低,而且经肠道用药。而且同样重要的是,尤其对发展中国家,米索前列醇可以在室温下保存很长一段时间。
2)早发现。
第三产程的处理应包括早期脐带钳夹,轻拉脐带,宫底触诊以及检查胎盘和下生殖道。早期发现产后出血对处理至关重要。产妇分娩后,临床医师应常规观察有无多量出血。并应培训护士早期发现子宫收缩乏力和产后出血的存在。当预防措施无效时,一套已制定好的针对产后出血的处理措施是非常有价值的。关键在于产科医护人员必须熟悉这些步骤,提高警惕,一旦产后出血发生时,应保证正确使用应使用的仪器、药物及让应到场的医务人员到位。最初的评估和治疗当临床医师面临大量出血时,应立即寻找出血的原因,同时进行有效的复苏和适当的实验室检查。为寻找病因,应全面检查子宫和下生殖道。同时,进行复苏抢救:建立静脉通道大量补液,面罩吸氧,监测重要的生命体征包括血压、脉搏、呼吸和尿量。输注晶体。并考虑是否留置导尿和监测血氧饱和度。抽血进行凝血功能、血型检查并进行交叉配血。
3)按摩子宫:
最初阶段经过以上的初步治疗,仅有一小部分妇女无效。若此时出血仍得不到解决,那么很快会威胁到生命,需手术干预。在安排手术的同时,尽可能的控制局部出血,用手压迫出血部位。并考虑行宫腔纱条填塞。剖宫产术中可使用血管加压素控制胎盘附着部位出血。连续静脉输注大量晶体和血制品以维持正常血压、尿量和凝血功能。有些医疗中心在血管造影下行动脉栓塞术是有效的,这也是可以考虑的一种方法。但临床医师需要考虑的是,患者的血液动力学和凝血状态是否可以提供足够的时间去组织、实施这一操作。
4)子宫动脉/髂内动脉栓塞术。
1979年血管造影下栓塞术第一次应用于产后出血。作者报道了一例病例,急症子宫切除和髂内动脉结扎后无法控制出血,而左阴内动脉的阴道分支的栓塞使出血立即停止,患者病情稳定。vedantham等最近总结了一篇综述,文中引用了例使用栓塞术,成功控制产后大出血。此技术的缺陷在于手术需耗时1-2小时,并需要特殊的仪器设备和技术,不是所有的医疗中心都能施行。然而,它是一种有效的方法,尤其是对病情稳定但出血不止、外科手术已经无计可施的病人。
结论:每年全世界有数千名妇女死于产后出血,因此,产后出血的预防和处理指南对孕产妇的保健非常重要。临床医师应该学会鉴别危险因素,逐步预防pph,尽可能多的学习和掌握本指南中所描述的处理产后出血的方法。
参考文献:
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【7】。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇九
摘要:产后出血是常见的产科并发症之一,目前居我国孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因,早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。
关键词:产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素。
正常分娩一般出血50~200ml,胎儿娩出后24h之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克,严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下:
1、临床资料。
1.1一般资料。
3月~2月在我院住院发生产后出血患者52例,外院转入3例,共55例。其中50例为足月妊娠,5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例,经产妇45例,有2次以上流产史者42例,年龄23~39岁,平均26.36岁。
1.2临床表现。
本组病例中产后24h出血量500~800ml者由于自身代偿作用,患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800ml以上,其中11例很快出现不同程度休克症状,表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。
胎儿娩出后24h内发生的阴道大量出血,持续小量或间断出血总量在500ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据,返病房后卫生纸用电子称称重。
2、结果。
产后出血主要因素构成情况:依次为宫缩乏力28例,占50.91%,其中产程延长产妇衰竭16例,双胎子宫肌纤维过度伸长7例,前置胎盘5例;胎盘因素12例,占21.8%,此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例,妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例,占18.2%;软产道损伤4例,占7.27%,其中宫颈裂伤1例,阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例,占1.82%。
2.2产后出血量。
产后出血量500ml16例,占29.1%;500~1000ml15例,占27.3%;1000~2000ml14例,占25.4%;2000ml10例,占18.2%。
3、讨论。
产后出血是产科最常见的严重并发症之一,为产妇死亡的首要原因。以美国~为例,孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家,其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。
近年来产妇的营养状况明显改善,巨大儿的发生率在逐渐增高,巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长,胎儿娩出后子宫收缩乏力,导致产后出血。全身使用镇静剂,麻醉剂,产程延长,体力衰竭,子宫过度膨胀等,均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素,都会导致胎盘滞留或剥离不全,如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿,蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入,以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产,子宫收缩过强,产程进展过快,软产道没有经过充分的扩张,胎儿过大,保护会阴不当,助产手术操作不当,未做会阴侧切,或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。
在护理过程中,产后出血一旦发生,首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静,尽快建立静脉通路,及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施,同时应用抗生素防治感染,积极寻找病因止血。如为宫缩乏力,可行子宫按摩或应用宫缩剂,以促进子宫收缩。如为胎盘因素,应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤,应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍,应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备,同时保持呼吸道通畅,有效、及时地吸氧,因失血过多,流经肺的血量减少,吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用,使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管,流量为4~6l/min,吸氧过程应密切观察吸氧的效果,如面色、唇周、指甲是否转红润,呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理,应在做好抢救及护理工作的同时,安慰患者,做好解释工作,对患者细心、热情,解除其紧张心理,保持镇静,积极配合医生、护士进行诊治。
通过55例产后出血患者的观察和护理,使我们体会到在临床工作中,要增强急救能力,医护密切配合,早发现、早治疗,措施得力才能挽救产妇的生命,同时产后应加强指导,做好护理,促使患者早日康复。
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实用产后出血护理心得(模板13篇)篇十
胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩,形成狭窄环,把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,妨碍事宫缩而出血,这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多。胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离,称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血。多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致,子宫内膜炎可引起胎盘粘连。
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实用产后出血护理心得(模板13篇)篇十一
定义:胎儿娩出后24小时内阴-道流血量超过500ml者,称为产后出血。
临床表现:
产后出血的主要临床表现为阴-道流血过多,其临床表现亦有差异。
1.宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴-道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
2.软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
3.凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血。
护理措施:
紧急护理
(1)嘱产妇卧床休息,密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温湿度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。
(2)迅速建立良好的静脉通路,做好输血前的准备工作,加快输液速度,遵医嘱输液输血,以维持足够的循环血量。
(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时,准确收集测量出血量对积极纠正休克,减少产后出血的并发症,降低死亡率有重要意义。
(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
(5)密切配合医生积极查找出血原因,争分夺秒进行抢救工作。 心理护理
(1)耐心听取病人的叙述,给予心理支持。
(2)适当地告诉产妇有关的病情,增加产妇对病情的了解,增强其安全感。
(3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通,听音乐等,分散其注意力。
(4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中,以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度,赢得产妇及家属的信任感,增强其战胜疾病的信心。
预防感染的护理
(1)保持环境清洁,室内通风30min,每天2次,定期消毒。
(2)保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。
(3)保持会阴清洁,用“碘伏”会阴擦洗每天2次。
(4)遵医嘱应用抗生素。
一般护理
(1)保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。
(2)病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加。
(3)早期指导,协助产妇进行母乳喂养,可刺激子宫收缩,以利恶露排出。
产后出血的预防:
(一)妊娠期
加强孕期保健,定期接受产前检查,及时识别并治疗高危妊娠,如妊高征、肝炎、贫血等。
(二)分娩期
临产后,维持孕妇正常的营养及水电平衡,防止产程延长,必要时给镇静剂保证孕妇的休息。第二产程,严格无菌操作,指导孕妇正确使用腹压,适时作会阴侧切,胎肩娩出后立即肌注催产素以加强子宫收缩减少出血。胎盘娩出后注射缩宫素,进一步促进子宫收缩。第三产程,准确测量产后阴-道出血量,在胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,仔细检查软产道,如有裂伤,及时缝合。
(三)产后
产后2h内,产妇仍需留在产房接受监护,严密观察产妇的'生命体征、宫缩、阴-道流血及会阴伤口情况,督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩;对高危孕产妇,应注意保持静脉通道,充分做好输血和急救的准备。
(一)协助医生执行止血措施
1.宫缩乏力性出血 立即按摩子宫,同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。若按摩止血效果不理想,及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉,必要时行子宫次全切除术的术前准备。
2.软产道裂伤 及时准确地修补缝合,若为阴-道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。
3.胎盘因素 根据不同情况处理,如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取出;胎盘部分残留,则需刮取胎盘组织,导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。
4.凝血功能障碍 若发现出血不凝,立即通知医生,同时抽血作凝血试验及配血备用。
(二)做好失血性休克的防治
产妇平卧,吸氧,保暖,严密观察面色、生命体征、尿量,开放静脉快速补液扩容,必要时输血;观察会阴伤口情况,进行严格的会阴-部护理,观察宫缩及恶露的量、色、味等,按医嘱给予抗生素预防感染。
(三)做好产妇及家属的心理护理
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实用产后出血护理心得(模板13篇)篇十二
产后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。结论产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康,良好的围术期护理也患者康复的关键。
产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康。本文对本院2003年6月至2008年1月住院分娩发生产后出血的110例患者的出血原因及护理进行了回顾分析,报告如下。
1临床资料。
1.1一般资料本组90例,年龄22~39岁;初产妇48例,经产妇42例;孕周34~42周。
1.2抢救措施针对原因迅速止血,补充血容量纠正休克,预防感染;按摩子宫的同时应用宫缩剂,肌注缩宫素10u,或将缩宫素10~30u加入复方氯化钠注射液500ml静滴,应用无菌纱布条填塞宫腔以止血,结扎盆腔血管止血,必要时行子宫次全切除术;及时修补缝合裂伤可有效止血;及时将胎盘取出,并做好刮宫的准备,胎盘植入者应及时做好子宫切除的准备;针对不同病因进行处理[1]。
2结果。
本组产后出血均发生于产后2h以内;其中宫缩乏力62例,胎盘因素20例,软产道损伤6例,疑血功能障碍2例。产后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。
3.1产后出血的因素产妇过度疲劳、精神过度紧张,造成宫缩由强变弱、产程延长、滞产,导致产后出血率增高;胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留、粘连、残留导致宫缩乏力而大出血;急产、胎头吸引器、产钳助产、臀位牵引常伴有软产道损伤导致出血;多孕、多产及曾有多次宫腔手术者,由于子宫恢复不良都可影响宫缩,导致产后出血;巨大胎儿、畸胎及巨大胎盘、羊水过多都会因子宫过度扩张、子宫收缩乏力而导致产后出血;高龄产妇、妊娠综合征或,产前、产时镇痛药应用过多、麻醉过深;胎位不正、胎儿头盆不称,可使产程延长、产后出血率增高[2]。
3.2产后出血的预防要从孕前开始,如指导正确的避孕措施、计划怀孕、减少孕产次;怀孕后要进行定期检查,提高孕期的自我保健意识,积极防治可能存在的并发症,对存在引起产后出血相关因素的孕妇,应适当增加产前检查次数,提前入院。医务人员应全面掌握产妇身体情况,细致分析每位产妇是否存在引起产后出血的相关因素,采取相应措施,预防产后出血。
3.3第一产程要密切观察产程、胎心、宫缩的变化,及时了解宫口扩张情况和胎先露下降的位置,及时发现和处理产程延缓和停滞。使用催产素要有专人守护,认真观察滴速、胎心和宫缩情况。第二产程要加强胎心的监护,正确指导产妇使用腹压,特别要注意保护会阴,认真掌握会阴切开的指征、时机,防止软产道裂伤,胎头娩出后立即肌肉注射宫缩剂,注意监测并正确计算阴道出血量。
第三产程要注意识别胎盘剥离的征象,观察有否阻碍胎盘下降的因素。避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带,胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整,做好缝合工作。产后2h内继续留在产房认真观察有无产后出血倾向[3]。
实用产后出血护理心得(模板13篇)篇十三
产后出血是许多产妇面临的常见问题。这种情况在生完宝宝后的前几天是正常的,但是如果出血量持续增加并伴有其他症状,就可能需要立即就医。在我经历了产后出血后,我深刻了解到了一些应对策略和实用技巧,我希望我的经验和体会能够对其他产妇产后出血后提供一些帮助和指导。
第二段:了解产后出血的原因和防范措施。
产后出血是由于母体宫腔内未恢复的伤口面积很大,所以在一定程度上是难以完全避免的。但是我们可以采取一定的措施来防范和减轻产后出血的影响。首先要做好孕期保健,保持良好的孕期生活习惯,保证营养充足和合理,这样可以保证胎儿和母亲的身体都健康。接着我们要在产后尽快坐月子、休养,并听从医生的指导和建议,避免过度活动和不当饮食,这样可以有效地降低产后出血的风险。
第三段:如何应对产后出血。
当产妇出现产后出血的情况时,我们要保持镇静,如果出血量过于剧烈,我们应该尽快拨打急救电话。有时候我们可以自己采取一些应对措施,例如我们可以坐卧及侧卧,双腿微曲,这种姿势有助于减少出血量。如果可以的话,我们要尽量安排家人或者护士的陪同,以便及时帮助我们做紧急处理。同时,我们也需要注意保持清洁,避免感染从而引起产后感染。
第四段:如何预防产后出血的影响。
当我们遭遇了产后出血后,我们要尽快向医生寻求帮助和治疗。同时还需要和医生保持紧密联系,通常情况下,我们需要及时复诊以便医生对我们的身体恢复情况进行检测和评估。接着我们需要注意创伤保护,防止癌变。我们可以采取一定的饮食措施,例如多吃新鲜果蔬,补充适量的蛋白质和维生素等。通过这些措施,我们就可以有效避免产后出血对我们的身体产生长期的不良影响。
第五段:结论。
总的来说,产后出血是一种普遍的现象,这种情况对于母亲和宝宝的健康十分重要,所以我们需要认真对待这种问题。我们可以通过采取加强孕期保健,及时采取应对措施,向医生寻求帮助和进行科学的饮食保健等途径来预防和应对产后出血的影响。最后,希望所有产妇都能够顺利度过这一时期,并保持身体健康。