专业应急预案的评估表填写(模板19篇)

时间:2024-12-27 作者:QJ墨客

在灾害发生之前,早期的准备和应急预案的规定可以为我们提供行动方向,减少潜在的损失。组织内部的持续监测和评估工作也是应急预案执行过程中的重要环节。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇一

为进一步提高全区危重新生儿管理、救治能力,提升危重新生儿救治质量和水平,结合全区实际,制订本方案。

加强对危重新生儿的预警管理,建立全市、区及乡镇三级危重新生儿救治中心和转会诊绿色通道,规范救治和转会诊流程,提高危重新生儿救治水平和救治成功率,到2020年新生儿死亡率持续控制在4‰以下。

(一)建立危重新生儿救治中心

1.市级危重新生儿救治中心

全市实行对口转诊分片管理模式,我区对口转诊的市级危重新生儿救治中心为重医附属儿童医院,我区与重医附属儿童医院建立危重新生儿会诊、转诊、技术指导、业务培训等双向协作关系。

2.区级危重新生儿救治中心

区人民医院为我区危重新生儿救治中心,负责区内危重新生儿的救治、会诊、转诊及技术指导工作。区妇幼保健计划生育服务中心协助区人民医院做好危重新生儿的救治管理工作。区危重新生儿救治中心负责与市级危重新生儿救治中心对接,形成市、区危重新生儿救治和转会诊网络。

3.乡镇级危重新生儿救治分中心

区第二人民医院、福禄、袁驿中心卫生院为我区乡镇级危重新生儿救治分中心,分别负责本辖区及邻近乡镇的危重新生儿的救治、会诊、转诊及技术指导工作。各分中心要加强与区危重新生儿救治中心的工作联系和协助,负责邻近乡镇紧急情况下危重新生儿的现场急救及转诊工作。

(二)危重新生儿救治和转会诊流程

区、乡镇两级危重新生儿救治中心应加强组织建设、制度建设和能力建设,完善相关登记、不断优化转诊流程,确保绿色通道畅通。《重庆市梁平区危重新生儿转会诊流程》(见附件1)。

1.首诊

区内各医疗保健机构对在本院分娩或者对外接诊的新生儿实行首诊负责制。在对新生儿进行诊治时,应根据本院有无新生儿病房及病房级别,对照《新生儿危重病例评分法》对新生儿进行评估,一旦发现危重新生儿,立即就地就近抢救。对超过自身抢救条件与抢救能力的新生儿,根据需要进行会诊和转诊。尽可能一次转诊到位,将危重新生儿转诊到具备救治能力的区级危重新生儿救治中心进行救治。

2.会诊

新生儿病情出现难以处理的问题而又不宜转运时,各医疗保健机构应及时申请会诊。

对需要会诊的危重新生儿,原则上先区内会诊,充分发挥区级危重新生儿救治中心和综合性医疗机构的综合诊治优势,必要时请市级救治中心进行会诊,指导诊治。

会诊形式包括电话会诊、远程会诊和现场会诊,在上级救治中心专家的指导下进一步诊治。

各级危重新生儿救治中心有职责为辖区或者对口医疗保健机构诊治的危重新生儿提供会诊服务。各级危重新生儿救治中心应设置急救电话并保持24小时通畅,接到会诊通知后立即组织出诊和会诊,所在单位应给予支持,并提供交通、工作便利。

3.转诊

(1)转诊原则

各医疗保健机构发现危重新生儿,应立即就地就近抢救。超过自身抢救条件与能力需要转诊的新生儿,应坚持“先会诊、再转诊”原则,及时与附近或上级危重新生儿救治中心联系,简要叙述病情,经接诊单位确认符合转院指征,并在保障患儿生命安全的情况下才能转诊,乡镇视当时紧急情况决定是转区级救治中心或乡镇级救治分中心。

各医疗机构对于情况危重不便当时转送的,应立即请区域危重新生儿救治分中心(或上一级危重新生儿救治中心)电话会诊、远程会诊或请专家现场指导和参与救治。各医疗机构(或区危重新生儿救治中心)不得为推卸责任而进行盲目转诊。

鼓励医疗机构自由选择危重新生儿转诊医院,当转诊遇到困难时,各危重新生儿救治中心应严格执行本方案,无条件接收辖区或邻近乡镇医疗机构转送的危重新生儿的转诊和救治工作,并对转来的危重新生儿优先予以安排、及时救治,提供人员、车辆、通讯等保障,不得以任何借口推诿。

(2)转诊流程

各医疗机构应按照本方案进行有序转诊,需要转诊时,申请转诊机构应让家属签署危重新生儿转运知情同意书,按要求填写新生儿转运病历,并积极做好转运前抢救,与上级转诊机构沟通后,持转会诊三联单方可转诊。接诊人员到达转出医疗机构后须参与患儿抢救并进行评估,对符合转运条件的,再次与患儿家长交代病情,签转诊知情同意书后按转诊流程转运。

危重新生儿运送工作,充分尊重患儿家属意见,原则上由乡镇医疗机构和区危重新生儿救治中心承担运送任务。运送工作由各申请转诊机构负责,不得要求病人或家属自行联系。

转诊途中,应由熟悉病情的医务人员携带相关病历资料和《重庆市危重新生儿转诊单》护送(见附件2)。护送人员必须在介绍完病情并办理好相关转诊手续经接诊医院同意后方可离开。

(3)执行双向转诊制度

转至市、区级危重新生儿救治中心的危重新生儿,当主要疾病症状得到控制,病情稳定或诊断明确且处于恢复期时,在患者家属自愿的前提下,鼓励市级危重新生儿救治中心将患者转至区级危重新生儿救治中心或区级危重新生儿救治中心转至乡镇危重新生儿救治分中心继续对患者进行治疗,直至患者康复出院。

(一)区卫生计生委

1.加强组织管理。负责辖区危重新生儿救治及转会诊管理工作,制定辖区危重新生儿救治和转会诊工作方案,建立区域内危重新生儿转会诊网络,建立区危重新生儿救治工作联席会议机制(见附件4),组建区危重新生儿急救专家组(见附件5),指导参与辖区危重新生儿抢救工作。建立医疗保健机构、危重新生儿救治中心、120救治中心和血站之间的联动机制,强化救治、转运、用血等重点环节保障。

2.强化工作监管。建立健全新生儿死亡评审制度,定期督查转诊救治网络运行情况,畅通抢救绿色通道;定期组织辖区新生儿复苏培训和新生儿死亡评审,协调病历调取等。

3.落实救治经费。加强危重新生儿救治经费保障。协调相关部门,落实贫困危重新生儿专项救治经费,保障贫困家庭新生儿得到及时救治;配备和完善新生儿转运设施设备,提高救治能力。

(二)区级危重新生儿救治中心

与市级危重新生儿救治中心对接,确保转会诊通道畅通。承担本区危重新生儿救治及转会诊工作及技术指导工作,制定与辖区内其他医疗机构转会诊实施细则,定期反馈危重新生儿转会诊结果及转诊救治中存在的问题。开展对乡镇救治分中心新生儿科质量评估,提高其危重新生儿识别、救治能力和管理水平。接收本区其他医疗机构医护人员进修学习,帮助基层提高新生儿科医疗服务质量、技术水平。协助区妇幼保健计划生育服务中心定期开展全区相关业务技术培训与督导,每年对辖区内医疗机构进行危重抢救技术培训不少于2次。定期报送危重新生儿转会诊和救治情况总结与分析。

(三)乡镇救治分中心

承担辖区及邻近医疗机构转送的危重新生儿的转诊和救治工作,与区救治中心共同制定危重新生儿救治及转会诊实施细则,畅通转会诊和救治绿色通道。定期安排医护人员到区级及以上新生儿救治中心进行进修学习,提高新生儿救治能力。

(四)区妇幼保健计划生育服务中心

协助区卫生计生委制定辖区危重新生儿救治和转会诊工作规范、流程和质控方案。组织开展区内急救转诊模拟演练、技术培训及病例评审活动。负责区域内危重新生儿转会诊及救治协调和随访管理,确保绿色通道有序与畅通。做好信息的收集传递和监测分析。协助区卫生计生委开展技术质量评估和考核工作。

(五)区内其他医疗机构

严格执行首诊负责制,发现高危新生儿和危重新生儿不得借故推诿、延误救治或发生让其自行转诊的现象,一经查实将严肃追究相关医疗机构或人员的责任。建立院内危重新生儿抢救小组,完善各项应急工作机制,提高抢救成功率。开展新生儿危重症与死亡病例讨论,积极配合为新生儿死亡评审提供病历,做好信息收集和上报工作。

(一)建立健全组织。区新生儿救治中心、区妇幼保健计划生育服务中心要成立中心管理委员会,组成人员3-5名,包括中心主任、副主任、新生儿科主任、护士长及医疗护理骨干,负责业务发展规划制定、人员配置、培养计划的审议和落实及各项制度落实情况的监督检查等事宜。要成立质量控制小组,由负责新生儿医疗的副主任和中级以上专业技术职务任职资格的医疗与护理人员组成。要进行全过程质量控制,定期分析医疗与护理质量,提出改进意见并落实,保证医疗与护理技术和服务质量的`持续改进。要制定新生儿危重症抢救应急预案,完善抢救转诊流程,定期组织急救演练。

(二)提升救治能力。区新生儿救治中心、区妇幼保健计划生育服务中心要进一步配备好医疗护理力量和抢救设施设备,建立好一支训练有素、反应快捷的危重新生儿转会诊和救治综合专业队伍,完善转会诊救治绿色通道,确保新生儿转运及救治设备处于正常状态,使危重新生儿能够得到有效救治。救治中心所在医疗机构应在设施设备、人员配备、资金等方面给予大力支持,以保证救治中心正常有效运转。危重新生儿转运工作由区救治中心负责,区救治中心要配备专用救护车辆负责本区危重新生儿的转运工作,区妇幼保健计划生育服务中心及三个乡镇救治分中心紧急情况下要协助区危重新生儿救治中心安排救护车进行危重新生儿的转运工作。

(三)贯彻落实临床工作核心制度。建立健全与危重新生儿监护诊疗工作符合的基本工作制度和医疗护理常规。各种行政、业务活动以及药物、耗材、设备使用均应有完整记录,确保各项工作安全、有序运行。

(四)加强内部管理。常规开展患儿病情、诊疗效果分析和死亡病例讨论,参与新生儿死亡评审,建立健全数据库,按要求及时向区卫生计生委报送信息。加强医院感染管理,有效落实各项医院感染预防与控制措施,降低医院感染发生风险,及时妥善处置医院感染事件。依据《医疗机构新生儿安全管理制度(试行)》,制定工作细则,杜绝新生儿安全事故发生。

(五)促进儿童发展。全面贯彻落实《促进母乳喂养成功十项措施》和《国际母乳代用品销售守则》,积极创建爱婴医院。积极推行发育支持护理策略,实施环境保护、集束化操作、镇静镇痛、体位护理、床边抚触等措施,创造条件开展袋鼠式护理等亲子交流模式,营造最佳生长发育氛围。

区危重新生儿救治中心和区妇幼保健计划生育服务中心要做好救治工作的信息管理。区危重新生儿救治中心于次季度15日内报送前一季度按月统计的《重庆市危重新生儿转诊、救治统计表》(附件3)到区妇幼保健计划生育服务中心,区妇幼保健计划生育服务中心收集审核后于次季度20日将前一季度统计表报区卫生计生委和市妇幼保健院。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇二

根据xx省国防科技工业局关于印发《xx省民用爆炸物品行业生产安全事故应急预案》的通知的要求,我公司于2010年11月10日至15日组织相关人员对综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案进行了评审,先将评审结果报告如下:

根据xxxxxx的要求,我公司及时修订完善本单位的应急预案并进行了认真评审。重点突出预案任务和响应程序两个要素的编制质量,认为预案满足所有预案编制的要素要求,预案的任务清楚,响应程序严密、完善,具有可操作性。

经有关人员评审,总体上符合《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(aq/t9002-2066)和《xx省民用爆炸物品行业生产安全事故应急预案》要求,结合本单位实际情况编制的安全生产事故应急预案,基本上涵盖了可能发生的突发事件,对有效预防和处置我公司安全生产事故,最大限度地减少人员伤亡和财产损失做好了制度、程序的准备工作。该预案职责明确,机构精干,应急处置所需相应的资源准备充分,突出了应急情况发生时前期应急处置的核心作用。针对可能发生的情况,在应急准备和响应的各个方面都预先做出了详细安排,能及时、有序和有效开展工作,具有实际指导作用。

我公司成立了应急预案评审工作组,推选总经理为评审组组长,安全环保部、生产部、技术部、保卫部和各分公司等人员参加。根据《生产经营单位安全生产事故应急预案评审指南》的要求,通过应急预案形式评审和要素评审,我公司应急预案的封面无编号和版本号、批准页无内容、没有明确预案的报备部门。

评审结束后,对发现的问题及时的进行修订,现我公司的应急预案均符合《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(aq/t9002-2066)和《xx省民用爆炸物品行业生产安全事故应急预案》的要求。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

xx年xx月xx日。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇三

根据__省国防科技工业局关于印发《__省民用爆炸物品行业生产安全事故应急预案》的通知的要求,我公司于20___年11月10日至15日组织相关人员对综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案进行了评审,先将评审结果报告如下:

一、总体情况。

根据______的要求,我公司及时修订完善本单位的应急预案并进行了认真评审。重点突出预案任务和响应程序两个要素的编制质量,认为预案满足所有预案编制的要素要求,预案的任务清楚,响应程序严密、完善,具有可操作性。

二、基本评价。

经有关人员评审,总体上符合《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行业生产安全事故应急预案》要求,结合本单位实际情况编制的安全生产事故应急预案,基本上涵盖了可能发生的突发事件,对有效预防和处置我公司安全生产事故,最大限度地减少人员伤亡和财产损失做好了制度、程序的准备工作。该预案职责明确,机构精干,应急处置所需相应的资源准备充分,突出了应急情况发生时前期应急处置的核心作用。针对可能发生的情况,在应急准备和响应的各个方面都预先做出了详细安排,能及时、有序和有效开展工作,具有实际指导作用。

三、评审发现的问题。

我公司成立了应急预案评审工作组,推选总经理为评审组组长,安全环保部、生产部、技术部、保卫部和各分公司等人员参加。根据《生产经营单位安全生产事故应急预案评审指南》的要求,通过应急预案形式评审和要素评审,我公司应急预案的封面无编号和版本号、批准页无内容、没有明确预案的报备部门。

评审结束后,对发现的问题及时的进行修订,现我公司的应急预案均符合《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行业生产安全事故应急预案》的要求。

____________________。

__年__月__日。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇四

成立了以站长为组长,业务副站长、各科室科长为副组长的领导小组,领导小组下设办公室,负责学习培训、组织自查、提请领导组复查和整改工作。在学习方面,以集中培训的方式,在能够熟练掌握和正确使用相关应急法律法规的基础上,提高全站干部职工的认识。由专人负责统计应急资源数据、资料管理,做好安全生产应急管理工作。

安全工作领导小组定期或不定期地组织人员对全站安全工作进行检查,加大了对安全工作的领导、监督和检查力度,并制定了相关的应急预案。

1、加强数据审核,确保数据质量。全面掌握我站安全生产应急资源和应急预案基本情况,为应急资源普查做足准备,确保统计的数据、资料准确、到位。

2、制定相关应急预案。为保证采供血及其它各项工作的正常运行,我站制定了感染废弃物污染应急处理管理制度、采供血应急预案、关键设备故障应急预案、计算机信息系统应急预案。

3、确保应急救援物资到位。我站现有送血车、送血箱、检测仪器等采供血应急物资;另有一个应急救援物资仓库,用于储备食物、消毒清洁用品等;相关科室定期检查关键物料的库存量和仪器设备的运作情况,保证采供血工作有序进行。

4、做好检查和抽查等工作。定期及时组织全面的安全检查,由领导小组组织对各个科室进行检查和重点抽查,对发现的不符合应急法规定的予以批评和教育,对发现的问题和不足及时督促整改,从源头上做好预防工作。

5、做好垃圾处理、分类。由专人负责垃圾处理,设有科学的污水处理系统。对于制备血液、检测血液所产生的医疗废物、废水,我们都按照严格的标准进行处理,并保证医疗废物和生活垃圾绝对分开处置,一切都以保证公共卫生为前提。

6、严把血液检测关。血站目前有酶免处理系统、酶标仪、生化分析仪、加样系统等5台检测仪器,并设有专人管理。对于每一个送检的血样,我们的检测人员都以百分之百的专注度对其进行检测,准确、及时、规范地发出检验报告,阻断带有传染源血液的使用,确保临床用血的安全性。

7、做好各种节日期间的安全和保卫工作。为保证春节、五一、十一及清明、端午等节日期间的安全工作,安排专人对节日期间的安全工作进行全面检查,并着重落实好节日期间的值班、值宿制度,定岗定人,坚持日常检查,领导亲自值班,切实保障了节日期间的办公安全工作。

8、做好日常消防安全工作。我们在各楼层、楼道口内均安装了消火栓、配置了灭火器,安排专人负责各楼层的消防安全,并对有关人员进行了消防器材使用培训,以提高突发安全事故的应急处理能力。

9、做好用电安全工作。定期对用电设备进行检查,检查设备是否有过载、短路、接触不良、漏电等情况,发现问题及时处理;同时经常组织人员检查和维护各办公室的照明设备、电器设备。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇五

2.目录:页码标注应准确,层次清晰,编号和标题编排合理。

4.附件:附件项目必须齐全,并及时更新最新标准,要与省、市等上级单位的技术方案或应急预案一致。

5.适用范围:救灾防病应急预案与台风应急处置方案,内容有交叉重复,需进一步修订;。

6.预警发布主体:台风预警的发布主体应是气象部门,我们要侧重传染病的预防控制;。

7.其他细节修订:《xxx卫生局自然灾害卫生应急预案》台风的应急预案中,针对性比较强,但是内容不详实,建议内容更具体。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇六

1、加强业务知识的学习。

加强妇科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。

2、严格管理内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。

要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。

3、严格掌握内镜手术指征。

术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。

4、围手术期与患者的充分沟通。

充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。

5、与麻醉医师充分沟通。

从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是腹腔镜手术的co2气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术时间,简化手术过程,将co2气腹对机体的影响降至最低。

手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施:

一、气肿。

1、皮下气肿最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。

2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如置入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。

3、纵隔气肿因腹膜外气肿延伸到纵隔,或腹腔内压力过高,气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致。老年人多见,患者表现为心脏浊音区消失、心音模糊不清、心功能异常,甚至发生休克或心跳骤停,可通过影像学确诊。一旦怀疑,应立即停止手术和气腹,维持循环系统稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。

二、气胸发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流术。

三、

气体栓塞发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装置前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。

四、心肺功能异常气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。

五、高碳酸血症和酸中毒高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。

六、术后肩痛一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3~4天后残余气体吸收可缓解。术毕时置患者水平位充分排出腹腔内co2气体,可腹腔内注人300ml0.9%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。

七、损伤包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。

1、腹壁动静脉损伤在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。

2、髂血管损伤因切开脐孔时手术刀插入过深或套管插入过猛造成,放入窥镜可见腹腔内游离鲜血或后腹膜血肿,出血较多时患者可出现休克。应立即开腹,压迫腹主动脉,沿后腹膜损伤部位剪开后腹膜,用420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。

3、肠管损伤多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入0.9%氯化钠溶液淹没肠管观察有无气泡产生,但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。

4、泌尿道损伤无论输尿管损伤或膀胱损伤,漏尿是最常见的临床表现。但临床上漏尿很难发现,多数在术后观察,甚至出院随诊中发现,且出现漏尿的症状不尽一致。膀胱机械性损伤的原因有:膀胱未排空时穿刺,举宫器造成膀胱穿孔或撕裂,子宫切除术分离膀胱和子宫粘连时,特别是患者有剖宫产史和子宫内膜异位症存在时。气腹针不慎误伤膀胱后可见尿袋充气,直接将气腹针抽出则可,如无活动性出血,一般无需特殊处理,术前排空膀胱或安置尿管可避免。手术时将50ml美兰稀释液注入膀胱做指示,可及时发现膀胱损伤。另外,在盆腔灌满水,同时向膀胱内注入气体,也有助于发现膀胱穿孔部位。术时一旦发现膀胱穿孔,应及时缝合修补,尿管应保留5~7天。术中未发现的膀胱穿孔,可经穿孔处留置导尿管引流直至愈合。膀胱电损伤常见于电凝损伤,手术数天后才出现症状。患者不能自行排尿而导尿时又难以收集到尿液,或排尿量减少、血尿、耻骨上疼痛以及胀满感。肾盂造影、膀胱镜检查为最有价值的诊断方法,腹腔渗液生化检查也有助于诊断。因电凝损伤组织坏死范围广,此时应切除所有坏死组织后再修补膀胱,术后需保留导尿管10~14天。如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱置入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。

5、皮肤电灼伤妇科腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。

八、出血。

1、术中出血常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。

2、术后残端出血常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。

九、术后常见并发症。

1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性5-羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。

2、术后腹胀排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。

3、术后感染腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,严格无菌操作。对于腹腔镜阑尾切除术,阑尾化脓渗出明显,术后放置引流管。术后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。

4、下肢静脉淤血和血栓形成危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。

5、切口疝大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。

6、术后粘连术中精细操作、手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。

十、腹腔镜手术中中转开腹。

出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤膀胱、输尿管、胃肠及血管,开腹行修补手术;腹腔严重粘连,开腹行粘连松解术;胆囊切除术后止血困难,需开腹止血;胃肠道恶性肿瘤,开腹行肿瘤根治切除术。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇七

地点:公司会议室。

参加人员:

公司自职业健康安全管理体系于年实施以来,在公司进行了火灾、触电、交通等应急演习,针对演习过程,评估如下:

1、应急小组组长、副组长及小组组员职责:职责分工明确,应急管理小组人员均明确自身的应急职责。

2、通过应急演习,各员工明确了应急职责。

应急演习前,对员工进行了应急程序和应急技能的培训,应急物资和设施等均已到位。

应急救援物资的供给:公司应急救援物资供应充足,摆放地点合理,员工均明确应急救援物资的具体位置,演习时能够准确无误地找到应急救援物资。

演习过程中的报警及时,报警系统正常完好,报警程序合理,员工能够按照报警程序进行报警。

通过演习,各员工熟知火警、医院、公司应急管理小组人员的电话等联系方式,模拟现场应急事情发生后,均能够很快联系到相关人员和部门,通讯系统畅通。

演习期间,员工基本能做到安全撤离,但是依然存在如下问题:

1、触电应急演习:演练时,现场人员能够熟练撤离现场,但是,对受害者不会进行。

人工呼吸,包扎伤口不够熟练。

2、火灾:演习时,行政部人员的现场撤离能力较好,能做到很有秩序地、按照。

的应急程序进行,员工也很熟练火灾的现场撤离。但现场救护能力不够熟练。

3、交通应急演习:演习时顺利按照应急预案的要求进行,应急预案比较符合公司实际情况。根据现场演习,应急预案的内容制定得比较详细、合理,符合本公司的实际情况,但是,需要在应急救护能力方面,对员工进行培训。员工对防护用具的使用比较熟练。

2、火灾:设置了办公区因明火引起的火灾场景,生产基地工作人员都能够严格按照应急预案的应急程序要求进行,设置合理。

3、交通事故:设置在厂房空场因地方狭小问题的场景,能够按照应急预案的要求进行,设置合理。

以上演习情况的设置,具有一定的代表性,但也具有一定的局限性,今后在每年的演习中尽量安排多个场景,多找出一些危险隐患点,这样可以增强员工的安全意识、紧急状态下的反应速度和承受能力。

通过以上评估,公司应急预案的制定基本合理,尚存在如下问题需要改进:

加强对员工救护能力的培训:如人工呼吸、包扎伤口等。行政人事部于年月底以前邀请外单位专业救护人员对公司员工进行培训。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇八

参加人员:xxx。

公司自职业健康安全管理体系于年实施以来,在公司进行了火灾、触电、交通等应急演习,针对演习过程,评估如下:

1、应急小组组长、副组长及小组组员职责:职责分工明确,应急管理小组人员均明确自身的应急职责。

2、通过应急演习,各员工明确了应急职责。

应急演习前,对员工进行了应急程序和应急技能的培训,应急物资和设施等均已到位。

应急救援物资的供给:公司应急救援物资供应充足,摆放地点合理,员工均明确应急救援物资的具体位置,演习时能够准确无误地找到应急救援物资。

演习过程中的报警及时,报警系统正常完好,报警程序合理,员工能够按照报警程序进行报警。

通过演习,各员工熟知火警、医院、公司应急管理小组人员的电话等联系方式,模拟现场应急事情发生后,均能够很快联系到相关人员和部门,通讯系统畅通。

演习期间,员工基本能做到安全撤离,但是依然存在如下问题:

1、触电应急演习:演练时,现场人员能够熟练撤离现场,但是,对受害者不会进行。

人工呼吸,包扎伤口不够熟练。

2、火灾:演习时,行政部人员的现场撤离能力较好,能做到很有秩序地、按照应急预案的应急程序进行,员工也很熟练火灾的现场撤离。但现场救护能力不够熟练。

3、交通应急演习:演习时顺利按照应急预案的要求进行,应急预案比较符合公司实际情况。根据现场演习,应急预案的内容制定得比较详细、合理,符合本公司的实际情况,但是,需要在应急救护能力方面,对员工进行培训。员工对防护用具的使用比较熟练。

2、火灾:设置了办公区因明火引起的火灾场景,生产基地工作人员都能够严格按照应急预案的应急程序要求进行,设置合理。

3、交通事故:设置在厂房空场因地方狭小问题的场景,能够按照应急预案的要求进行,设置合理。

以上演习情况的设置,具有一定的代表性,但也具有一定的局限性,今后在每年的演习中尽量安排多个场景,多找出一些危险隐患点,这样可以增强员工的安全意识、紧急状态下的反应速度和承受能力。

通过以上评估,公司应急预案的制定基本合理,尚存在如下问题需要改进:

加强对员工救护能力的培训:如人工呼吸、包扎伤口等。行政人事部于年月底以前邀请外单位专业救护人员对公司员工进行培训。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇九

为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇和新生儿,提高其应急抢救能力,有效控制孕产妇和新生儿死亡,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《医师法》《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》等法规,结合我院实际,特制定本预案。

在我院内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的危重孕产妇的抢救。

在我院产科分娩或就诊的危重新生儿的抢救。

成立医院危重孕产妇和新生儿救治应急领导小组(以下简称领导小组)。负责指挥、组织、协调全院危重孕产妇和新生儿救治工作。

领导小组下设危重孕产妇急救小组,负责制定院内危重孕产妇救治应急预案并组织落实,保障救治应急资源的配置、储备和正常运行,积极参与危重孕产妇的救治,及时上报危重孕产妇抢救个案,负责院内孕产妇的抢救评估和报告。

领导小组下设危重新生儿急救小组,负责制定院内危重新生儿救治应急预案并组织落实,保障救治应急资源的配置、储备和正常运行,积极参与危重新生儿的救治,及时上报危重新生儿抢救个案,负责院内新生儿的抢救评估和报告。

(一)领导小组组成人员名单

组长:分管业务副院长

副组长:医务科主任、护理部主任

成员:临床科室主任及护士长

(二)孕产妇急救小组:

组长:妇产科主任

成员:妇产科全体医务人员

(三)新生儿急救小组:

组长:儿科主任

成员:儿科全体医务人员

(一)危重孕产妇应急响应

三级应急响应:待产孕妇患有重度高危因素的或产后2小时内出血量达400ml,经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的,应立即报告院内危重孕产妇急救小组,进入预警状态。

二级应急响应:孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发症或合并症的,或产后2小时内出血量达800ml的,应立即启动院内危重孕产妇急救专家组,上报院内领导小组,应立即启动区县级或市级危重孕产妇急救应急响应,联系上级医院,及时转诊或请相关专家进行抢救。

一级应急响应:孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症,或处于危重状态或重要脏器功能不全的,应立即启动院内危重孕产妇急救专家组,上报院内领导小组,立即启动市级危重孕产妇急救应急响应,联系上级医院,及时转诊或请相关专家进行抢救。

(二)启动及抢救、转诊程序

(1)应急响应启动:符合危重孕产妇抢救应急响应启动条件的,首诊医护人员,应立即报告抢救小组组长,启动院内抢救应急响应。

(2)应急响应:院内孕产妇抢救小组成员接到启动响应电话,应在最短时间内作出响应,及时了解病情,根据病人具体情况做好人员、物资调配工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇抢救小组。

(3)院内抢救:接诊危重孕产妇后,医院必须积极进行院内抢救,根据本院条件和病情需要确定就地抢救或转诊,必要时请上级专家电话或现场会诊。病人确需转院的,应做好转院途中的人员、物资保障。

上级会诊专家到达之前,做好输血、手术或转诊的各项准备。专家到达之后,双方积极配合进行抢救。

(4)上级专家会诊:在院内抢救时如需要会诊,首先呼叫市级危重症孕产妇急救网络专家,进行电话会诊。如病情需要,可请求市级专家到现场参与抢救。

(5)转诊治疗:危重孕产妇抢救原则上实行就地就近抢救和“先动专家,再动病人”原则。如当地医疗设备或技术条件确实不能承担进一步救治要求,且孕产妇基本情况较好适宜短距离转运的,并应先征得市级危重孕产妇抢救中心负责人同意后,方可实施转诊,以避免盲目转诊而延误最佳抢救时机。接诊与转诊要求:

1、实行首诊负责制。首诊单位接诊危重孕产妇时,应及时诊治。在孕产妇不宜搬运时,首诊单位应负责在上级专家指导下继续救治。

2、建立绿色通道。对危重孕产妇实行无条件抢救,不得以任何理由推诿和停药。

3、转出科室在转诊时应同时递交危重孕产妇转诊记录,内容包括:病人姓名、年龄、主要诊断、主要治疗经过、主要辅助检查记录,经治医生姓名、电话等。

4、转诊途中,转出科室要配备较强的医疗救护力量,尽力确保产妇在转诊途中的生命安全。

(6)报告制度

(a)报告流程:

实行首诊报告制,首诊医生为重症高危孕产妇的责任报告人,抢救首诊科室做好危重孕产妇抢救记录。

(b)报告内容:孕产妇姓名、年龄、住址、户藉地、孕产次、孕周、目前病情、抢救经过、急需协助解决的事宜等。

(c)报告时限:本院各科室,凡发现符合本预案规定的急危重症高危孕产妇,应于接诊后1小时内通过各种方式报告。

(7)保障措施

(一)人员保障。所有抢救专家成员在应急预案启动后必须保证24小时通讯畅通,随叫随到。遇紧急情况,医院危重孕产妇抢救领导小组可先行调用抢救需要的相关人员,参与紧急抢救,再向相关领导通报。

(二)技术保障。医院要加强对相关专业技术人员的业务培训,提高诊疗水平。加强应急预案的演练,保证抢救的及时性。

(三)物资保障。医院要不断完善抢救设施,做好各种抢救药品的储备,抢救设施完好率要求100%。中心血站要保证提供孕产妇抢救用血。

(8)责任追究

各科室要严格执行《东莞市第五人民医院危重孕产妇抢救应急预案》,切实提高危重孕产妇应急抢救能力,有效控制孕产妇死亡。对因管理失误和医疗责任造成孕产妇死亡的:

(三)造成医疗事故的,按《医疗事故处理条例》的有关规定处理。

此预案从20xx年x月x日起开始实施。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十

按照《县人民政x办公室关于做好重点应急预案迎检等事宜的通知》文件要求,我局对应急队伍建设、应急物资储备、应急装备情况进行了自检自查,现将情况报告如下:

(一)森林防火队伍建设情况。

全县组建专业扑火队伍3支100人,半专业扑火队伍16支465人,义务扑火队105支3000人,工作督查组11支80人,设立防火检查站1个,聘用瞭望及护林人员584人。

(二)林业有害生物防治队伍建设情况。

县级组建了林业有害生物防治检疫站,编制16名,人员16人,各乡镇林业站设1名兼职森防员,各村委会聘任森防员共208人。

(三)林业执法队伍建设情况。

县林业局成立林业综合执法大队,各乡镇林业站相应成立林业综合执法中队,执法人员共128人。县级设森林公安局,高良、五龙、丹凤设林区派出所,共有民警23人。

二、应急物资储备及装备情况。

(一)森林防火物资储备及装备情况。

购置风力灭火机44台,扑火二号工具1260把,水枪60支,灭火弹2100发,帐篷4套,砍刀130把,防火阻燃服122套,兵工铲20把,油锯28台,对讲机60只,组合工具4套,发电机2台,望远镜5台,运兵车1辆,森林消防宣传车16辆。

(二)林业有害生物防治物资储备及装备情况。

储备药剂25.5吨(青山绿水20吨、特丁硫磷5吨、甲基托面津0.5吨),日产机动喷粉喷雾机24台。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十一

公司内各有关厂房和辅助建筑物或场所,拥有消防水系统和灭水喷淋系统,当消防灭火喷淋动作消防水压力低时,系统自配的电动消防泵可以自动启动,失电状态时,可以起用柴油消防泵以确保消防水的正常,除此以外,对有关重点生产设备和集控室还专门配有二氧化碳消防系统、烟烙烬特殊消防系统、蒸汽灭火消防系统和泡沫灭火系统;另在现场又备有专用的移动式消防器材。电厂所有的报警信号按机组系统划分分别接至24小时值班的集控室,当出现火警时会及时启动报警系统、消防水喷淋系统和烟烙尽特殊消防系统。

1)常规水消防系统:含消防泵房、消防水池、室外内外消火栓灭火系统。

2)自动喷水(包括水喷雾系统)灭火系统:厂房内主要带油设备、煤仓间皮带层、a列外变压器、输煤系统。包括预作用系统、水喷雾系统和水幕系统。

3)泡沫灭火系统:保护点火油罐区。包括泡沫液室、固定式泡沫灭火系统及移动式消防冷却水系统。

4)气体灭火系统:保护集控楼(集控室、监视室、工程师室、电缆夹层)、电气楼(厂用电配电装置、电气设备间、电子设备间)和继电器室。包括钢瓶间及管网系统。

5)公司建有消防站,配备有消防指挥车一辆,水消防、泡沫消防和泡沫水消防车各一辆。消防车库设在施工生活区边随时待命,消防车可在接到报警后5分钟内到达现场。

1)公司建有医务室,配专职医生和护士各1名。

2)公司以下单位和场所配备如下医疗急救设备,120专用急救车和医务人员在报警后3分钟内可到达事故现场:

(1)医务室:小车队专用急救车1辆、担架2副、夹板、氧气筒、急救箱若干;

(2)现场急救箱:公司在输煤综合楼、卸煤码头值班室、脱硫除灰控制楼、集控楼、行政楼、生产楼、化学楼、材料库、固定端办公室、医务室及11座交通车辆上各配备简易医疗急救箱一只,所在部门落实责任人员负责日常急救箱管理,以便医务室人员及时联系和通报相关信息;急救箱内物品由医务室负责。

1)公司成立有应急指挥部和应急办,各部门还专门成立了相关专业应急抢险小组。

2)公司配备有专职消防队,队长1名,指导员1名,副队长1名,加上消防员等共计31人,专职消防能力满足现场灭火抢险需要。

3)公司建有医务室,由宁波明洲医院派驻专职医生和护士各1名,基本满足现场人员初步医疗抢险需要。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十二

一、加强组织领导,落实工作责任。

成立了以站长为组长,业务副站长、各科室科长为副组长的领导小组,领导小组下设办公室,负责学习培训、组织自查、提请领导组复查和整改工作。在学习方面,以集中培训的方式,在能够熟练掌握和正确使用相关应急法律法规的基础上,提高全站干部职工的认识。由专人负责统计应急资源数据、资料管理,做好安全生产应急管理工作。

二、突出工作落实,提高工作效率。

安全工作领导小组定期或不定期地组织人员对全站安全工作进行检查,加大了对安全工作的领导、监督和检查力度,并制定了相关的应急预案。

1、加强数据审核,确保数据质量。全面掌握我站安全生产应急资源和应急预案基本情况,为应急资源普查做足准备,确保统计的数据、资料准确、到位。

2、制定相关应急预案。为保证采供血及其它各项工作的正常运行,我站制定了感染废弃物污染应急处理管理制度、采供血应急预案、关键设备故障应急预案、计算机信息系统应急预案。

3、确保应急救援物资到位。我站现有送血车、送血箱、检测仪器等采供血应急物资;另有一个应急救援物资仓库,用于储备食物、消毒清洁用品等;相关科室定期检查关键物料的库存量和仪器设备的运作情况,保证采供血工作有序进行。

4、做好检查和抽查等工作。定期及时组织全面的安全检查,由领导小组组织对各个科室进行检查和重点抽查,对发现的不符合应急法规定的予以批评和教育,对发现的问题和不足及时督促整改,从源头上做好预防工作。

5、做好垃圾处理、分类。由专人负责垃圾处理,设有科学的污水处理系统。对于制备血液、检测血液所产生的医疗废物、废水,我们都按照严格的标准进行处理,并保证医疗废物和生活垃圾绝对分开处置,一切都以保证公共卫生为前提。

6、严把血液检测关。血站目前有酶免处理系统、酶标仪、生化分析仪、加样系统等5台检测仪器,并设有专人管理。对于每一个送检的血样,我们的检测人员都以百分之百的专注度对其进行检测,准确、及时、规范地发出检验报告,阻断带有传染源血液的使用,确保临床用血的安全性。

7、做好各种节日期间的安全和保卫工作。为保证春节、五一、十一及清明、端午等节日期间的安全工作,安排专人对节日期间的安全工作进行全面检查,并着重落实好节日期间的值班、值宿制度,定岗定人,坚持日常检查,领导亲自值班,切实保障了节日期间的办公安全工作。

8、做好日常消防安全工作。我们在各楼层、楼道口内均安装了消火栓、配置了灭火器,安排专人负责各楼层的消防安全,并对有关人员进行了消防器材使用培训,以提高突发安全事故的应急处理能力。

9、做好用电安全工作。定期对用电设备进行检查,检查设备是否有过载、短路、接触不良、漏电等情况,发现问题及时处理;同时经常组织人员检查和维护各办公室的照明设备、电器设备。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十三

按照xxx安全生产行业标准aq/t9011—20xx《生产经营单位生产安全事故应急预案评估指南》有关标准,结合矿井当前实际情况和各部门应急职能与分工,由矿长组织班子成员及各部室、队组相关人员对xxxx年..月份组织修订的《xxxxx生产安全事故应急救援预案》(预案编号:xxxxxx)内容的适用性进行评估。

1、法律法规、标准、规范性文件及预案编制依据的有关规定变化情况;

2、应急指挥机构和成员单位(部门)及其职责调整情况;

采用资料分析、现场审核、推演论证、人员访谈的方式,对应急预案进行评估。

针对评估目的和评估内容,查阅法律法规、标准规范、应急预案、风险评估方面的相关文件资料,梳理有关规定、要求及证据材料。

依据资料分析的情况,通过现场实地查看、设备操作检验的方式,准确掌握并验证应急资源.生产运行、工艺设备方面的问题情况。

根据需要采取桌面推演。实战演练的形式,对机构设置、职责分工、响应机制、信息报告方面的问题进行推演验证。

采取抽样访谈或座谈研讨的方式,向有关人员收集信息、了解情况、考核能力。验证问题、沟通交流、听取建议,进一步论证有关问题情况。

法律法规、标准、规范性文件是否对应急预案作出新规定和要求。主要包括应急组织机构及其职责、应急预案体系、事故风险描述、应急响应及保障措施。

a)事故风险分析是否全面客观,风险等级确定是否合理;

d)依据事故风险评估提出的应急资源需求是否科学。

对本单位应急资源和合作区域内可请求极助的应急资源调查是否全面;与事故风险评估得出的实际需求是否匹配;现有的应急资源的数量、种类、功能、用途是否发生重大变化。

应急预案是否与政府、企业不同层级、救援队伍、周边单位与社区应急预案衔接,对信息报告、响应分级、指挥权移交、警戒疏散作出合理规定。

在应急演练、应急处置、监督检查、体系审核及投诉举报中,是否发现应急预案存在组织机构、应急响应程序、先期处置及后期处置方面的问题。

1、预案适用性分析:依据评估出的变化情况和问题,对应急预案各个要素内容的适用性进行分析,指出存在的不符合项。

2、改进意见和建议:针对评估出的不符合项。提出改进的意见和建议。

根据《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安全生产监督管理总局令第88号)、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(gbt29639—20xx)等文件规定,对《xxxxxxx生产安全事故应急预案》(预案编号:xxxxxxxx)相关内容进行评估。

《xxxxxxxxx生产安全事故应急预案》(预案编号:xxxxxxxx)。

为提高我矿应急管理能力和应急处理水平,检验生产安全事故应急预案是否符合要求,发现应急预案中存在的问题和不足,对是否需要修订做出结论,并提出修订建议。

2)《生产安全事故应急预案管理办法》(国家安全生产监督管理总局令第88号);

4)《xxxxx20xx年度安全风险辨识评估报告》;

5)《xxxxxxxx生产安全事故应急资源调查报告》;

评估内容:梳理《xxx突发事件应对法》、《xxx安全生产法》、《生产安全事故应急条例》等中的有关新规定和要求,对照评估应急预案中的不符合项。

评估内容:梳理国家标准、行业标准及地方标准中的有关新规定和要求,对照评估应急预案中的不符合项。

评估结果:符合国家标准、行业标准及地方标准中的有关规定和要求。

评估内容:梳理规范性文件中的有关新规定和要求,对照评估应急预案中的不符合项。

评估内容:梳理上位预案中的有关新规定和要求,对照评估应急预案中的不符合项。

评估内容:查阅生产经营单位机构设置、部门职能调整、应急处置关键岗位职责划分方面的文件资料,初步分析本单位应急预案中应急组织机构设置及职责是否合适、是否需要调整。

评估内容:抽样访谈,了解掌握生产经营单位本级、基层单位办公室、生产、安全及其他业务部门有关人员对本部门、本岗位的应急工作职责的意见建议。

评估结果:听取、记录有关人员的意见建议后会议研讨。

评估内容:依据资料分析和抽样访谈的情况,结合应急预案中应急组织机构及职责,召集有关职能部门代表,就重要职能进行推演论证,评估值班值守、调度指挥、应急协调、信息上报、奥论沟通,善后恢复的职责划分是否清晰,关键岗位职责是否明确,应急组织机构设置及职能分配与业务是否匹配。

评估结果:职责划分清晰,关键岗位职责明确,应急组织机构设置及职能分配与业务匹配。

评估内容:查阅生产经营单位风险评估报告,对照生产运行和工艺设备方面有关文件资料,初步分析本单位面临的主要事故风险类型及风险等级划分情况。

评估结果:本公司的危险源分析全面,辨析完整,符合实际情况,且预案与危险辨析结果能较好的结合,具有一定的针对性和实用性。

评估内容:根据资料分析情况,前往重点基层单位、重点场所、重点部位查看验证。

评估内容:座谈研讨,就资料分析和现场查证的情况,与办公室、生产、安全及相关业务部门以及基层单位人员代表沟通交流,评估本单位事故风险辨识是否准确,类型是否合理、等级确定是否科学、防范和控制措施能满足实际需要,并结合风险情况提出应急资源需求。

评估结果:事故风险辨识准确、类型合理、等级确定科学、防范和控制措施能满足实际需要,应急资源充足。

评估内容:查阅生产经营单位应急资源调查报告,对照应急资源清单、管理制度及有关文件资料,初步分析本单位及合作区域的应急资源状况。

评估结果:本单位及合作区域的应急资源配备齐全、充足。

评估内容:根据资料分析情况,前往本单位及合作单位的物资储备库、重点场所,查看验证应急资源的实际储备、管理、维护情况,推演验证应急资源运输的路程路线及时长。

评估结果:应急资源实际储备充足,由专人管理并定期维护,应急资源运输路线规划合理。

评估内容:座谈研讨,就资料分析和现场查证的情况,结合风险评估得出的应急资源需求,与办公室、生产、安全及相关业务部门以及基层单位人员沟通交流,评估本单位及合作区域内现有的应急资源的数量、种类、功能、用途是否发生重大变化,外部应急资源的协调机制、响应时间能否满足实际需求。

评估结果:经座谈研讨,本单位及合作区域内现有的应急资源的数量、种类、功能、用途未发生重大变化,外部应急资源的协调机制、响应时间能够满足实际需求。

评估内容:查阅上下级单位、有关政府部门、救援队伍及周边单位的相关应急预案,梳理分析在信息报告、响应分级、指挥权移交及警戒疏散工作方面的衔接要求,对照评估应急预案中的不符合项。

评估结果:经梳理分析,应急预案中信息报告、响应分级、指挥权移交及警戒疏散工作方面衔接紧密。

评估内容:座谈研讨,就资料分析的情况,与办公室、生产、安全及相关业务部门、基层单位、周边单位人员沟通交流,评估应急预案在内外部上下衔接中的问题。

评估结果:经座谈研讨,应急预案在内外部上下衔接紧密。

评估内容:查阅生产经营单位应急演练评估报告、应急处置总结报告、监督检查、体系审核及投诉举报方面的文件资料,初步梳理归纳应急预案存在的问题。

评估结果:针对预案实施过程中出现的问题与不足及时进行补充完善。

评估内容:座谈研讨,就资料分析得出的情况,与办公室、生产、安全及相关业务部门、基层单位人员沟通交流,评估确认应急预案存在的问题。

评估结果:经座谈研讨,预案编制符合规范要求,内容切合本矿实际,适用性强。

评估内容:查阅其他有可能影响应急预案适用性因素的文件资料,对照评估应急预案中的不符合项。

评估内容:依据资料分析的情况,采取人员访谈、现场审核、推演论证的方式进一步评估确认有关问题。

评估结果:预案编制内容较为科学合理,应急响应程序和保障措施等内容切实可行。

1、该预案符合有关法律法规和相关文件的要求,有关规定的各项要素,内容完整。

2、该预案对本公司的危险源分析全面,辨析完整,符合实际情况,且预案与危险辨析结果能较好的结合,具有一定的针对性和实用性。

3、综合预案和专项预案及现场处置方案内容较为科学合理,应急响应程序和保障措施等内容切实可行。

4、按预案要求组织演练,对演练中出现的问题与不足及时对本预案进行补充完善。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十四

2011年4月6日上午10点20,公司厂办针对全公司员工组织了一次全厂范围内的消防知识培训和消防应急预案实战演练。整个演练共分为现场(生活区和生产区)模拟火灾疏散急救、初起火灾灭火器实射演练与室外消火栓操作演练三个过程,培训及整个演练历时1小时,涉及全厂所有干部及基层人员300余人。公司厂办针对本次应急预案演练,做了充分的准备,成立了临时现场指挥部,统一指挥报警组、灭火救援组、设备维护组、安全警戒组、疏散引导组、急救护理组和后勤保障组协同作战。本次应急预案演练共使用2千克/3公斤手提式干粉abc灭火器共18只,35千克abc推车式干粉灭火器1只,消防水枪3支,担架1付,设专业抢救车1辆。警卫队队长在模拟火源、消防器具、现场解救器具、后勤补给等方面,准备齐全,资源充备,为本次应急预案的演练,真正做到了计划在前保障到位。

本次应急预案演练,从火情发生到疏散解救、扑灭火源共历时50分钟,及时有效地控制了火情的扩大、保障了人身安全,避免了财产损失。真正做到了分工明确,责任到人,在火情发生的第一时间,要冷静、沉着,每个员工应该做什么,如何正确报警,如何正确扑救,如何疏散,如何自救和逃生。

总经理、主任十分重视本次防火演练,不但参加培训讲座还亲自参加灭火器和消防栓的实战演练。通过本次应急预案的演练,充分体现了公司上下全体员工的精神面貌,加深了广大员工对消防安全知识的理解和消防器材正确使用的实战技能,使员工清晰的认识到如何面对突发的紧急情况,为公司安全生产工作的开展,起到了积极作用。实现了“科学、安全、有序、快速”应对火灾事故的目标,强化了员工在生活区、生产区火灾中应急逃生的方法,提高了各部门主管应对突发事件的指挥处置能力,取得了预期的演练效果。全体员工认真对待,牺牲了休息时间克服低温和劳累,顺利完成演练。演习不足之处:逃生时有些员工比较被动。减少事故给公司带来的损失是每个员工义务和责任。公司员工和各级管理人员都必须密切配合处理突发事件,一旦接到处理突发事件的指令后,在确保自身安全的情况下要义不容辞的快速执行。不得以任何借口推脱责任或拒绝执行。这样我们的公司才是一个大家庭,一个有战斗力和执行力的集体。同时我们希望在下次的演习中,大家能够更为积极主动;预祝公司2011年以零事故顺利完成生产任务,实现战略目标。

厂办:

总经理:

2011年4月8日。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十五

为进一步加强公司安全工作,提高全员的安全防范逃生、自救、互救意识,xx月xx日,公司全体员工进行安全疏散应急演练,在演练过程中,指挥员沉着冷静,指挥若定,员工临危不惧,迅捷有序,演练取得圆满成功。现就疏散演练活动情况总结如下:

一、领导重视,演练活动组织到位。

为了确保演练活动落到实处,公司成立了由xx为总指挥的领导小组,立即召开公司会议,部署演练工作。会上,xx要求全体员工首先从思想上要引起高度重视,增强安全防范意识,以及危机意识,抓住这次演练机会,在演习中进行安全教育,提高应对紧急突发事件的能力,本次演练,一定要注意活动本身的安全,保障措施一定要到位,以确保这次演练活动顺利进行。

二、周密筹划,演练预案安全可行。

公司认真制订了周密细致的演练预案。就演练的时间、路线、内容、对象作了具体的说明,演练的具体操作程序、疏散要求与注意事项作了一一讲解。为了确保演练活动按预案顺利进行,明确疏散集合地点、疏散顺序和注意事项。听到警报后,全体员工须服从指挥,听从命令,快速、安全进行有序疏散,不得收拾物品,互相拥挤推搡。如发现有人摔倒,应即时扶起,帮助其一起迅速逃离危险地。

三、秩序井然,演练效果良好全体员工通过下达警报,秩序地迅速撤离。到达指定位置后,向现场指挥汇报。演练按预案进行,整个演练过程既紧张、激烈,又有条不紊。此次演练活动再次落实了我公司对突发事件的防范措施,提高了实际应对和处置突发安全事件的能力,更进一步增强员工的安全意识,真正掌握了在危险中迅速逃生、自救、互救的基本方法,达到了预期目标。

逃生之急行的方法与要素消防器材保护措施。

消防器材有专人管理并做好管理工作。

做到人人参加讲解消防安全知识课,并要求演习现场所有紧急出口的畅通8.防火措施:做到全厂禁用明火,严禁携带一切有关烟火的物品进入车间及危险场所9.消防器材均按照消防部门所规定的区域摆放,便于随手可取。

xxxxxxxx有限公司。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十六

时间:2018年2月28日地点:公司会议室参加人员:

公司自安全生产应急预案于2017年实施以来,在公司进行了火灾、触电等应急演习,针对演习过程,评估如下:

一、应急救援组织机构:

1、应急小组组长、副组长及小组组员职责:职责分工明确,应急管理小组人员均明确自身的应急职责。

2、通过应急演习,各员工明确了应急职责。

二、演习的准备情况:

应急演习前,对员工进行了应急程序和应急技能的培训,应急物资和设施等均已到位。

应急救援物资的供给:公司应急救援物资供应充足,摆放地点合理,员工均明确应急救援物资的具体位置,演习时能够准确无误地找到应急救援物资。

三、报警和通讯系统:

演习过程中的报警及时,报警系统正常完好,报警程序合理,员工能够按照报警程序进行报警。

通过演习,各员工熟知火警、医院、公司应急管理小组人员的电话等联系方式,模拟现场应急事情发生后,均能够很快联系到相关人员和部门,通讯系统畅通。

四、应急技能:

演习期间,员工基本能做到安全撤离,但是依然存在如下问题:

1、触电应急演习:演练时,现场人员能够熟练撤离现场,但是,对受害者不会进行人工呼吸,包扎伤口不够熟练。

2、火灾:演习时,行政部人员的现场撤离能力较好,能做到很有秩序地、按照应急预案的应急程序进行,员工也很熟练火灾的现场撤离。但现场救护能力不够熟练。

3、综合应急演习:演习时顺利按照应急预案的要求进行,应急预案比较符合公司实。

际情况。

根据现场演习,应急预案的内容制定得比较详细、合理,符合本公司的实际情况,但是,需要在应急救护能力方面,对员工进行培训。

员工对防护用具的使用比较熟练。

五、演习情况的设置:

2、火灾应急演习:设置了钢编车间因明火引起的火灾场景,生产工作人员都能够严格按照应急预案的应急程序要求进行,设置合理。

3、综合应急演习:设置在厂房空场因地方狭小问题的场景,能够按照应急预案的要求进行,设置合理。

以上演习情况的设置,具有一定的代表性,但也具有一定的局限性,今后在每年的演习中尽量安排多个场景,多找出一些危险隐患点,这样可以增强员工的安全意识、紧急状态下的反应速度和承受能力。

六、总结:

通过以上评估,公司应急预案的制定基本合理,尚存在如下问题需要改进:加强对员工救护能力的培训:如人工呼吸、包扎伤口等。

蓬莱市临阁橡塑制品有限公司。

安全科。

2018年2月28日。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十七

1、加强业务知识的学习。

加强鼻内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。

2、严格管理鼻内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。

要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。

3、严格掌握内镜手术指征。

术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证,内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。

4、围手术期与患者的充分沟通。

充分与患者沟通,评估患者的心理、身体状况。

关注的重点,请麻醉医师密切配合,予以控制行降血压减少出血量。手术中可能发生的风险及并发症及其防治措施:

一、气肿。

1、皮下气肿最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、co2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。

2、腹膜外气肿气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如臵入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使co2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。

3、大网膜气肿穿刺针进入过深刺入大网膜所致,很少是大量气体,也很少妨碍腹腔镜手术操作,术后患者仅偶感腹部不适。穿刺时如充气压力较正常增高应予怀疑,稍许拔出气腹针提起前壁轻轻摇动,常能使大网膜自针头滑落。腹腔镜下见多为轻度气肿,此种情况无碍,气肿很快消除。

稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。

二、气胸发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流。

三、气体栓塞发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注co2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装臵前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量co2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。

四、心肺功能异常气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。

五、高碳酸血症和酸中毒高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,co2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使co2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是co2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但co2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至co2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。

六、术后肩痛一般认为与残余co2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3~4天后残余气体吸收可缓解。术毕时臵患者水平位充分排出腹腔内co2气体,并且腹腔内注人300ml019%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万u,可减少此并发症。膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。

七、损伤。

包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。

1、腹壁动静脉损伤在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。

420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。

3、其他血管损伤大网膜、阔韧带、肠系膜、卵巢系膜或输卵管系膜的小血管损伤,多因子宫或附件操作时用力过猛造成,也可因气腹针或套管的插入损伤。即使出血多,通过双极电凝或腹腔内缝合,止血效果较好,很少开腹止血。

4、肠管损伤多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入019%氯化钠液淹没肠管观察有无气泡产生,但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。

5、腔静脉损伤,处理肾静脉时易误伤,术中发生可以增加气腹压力,输血以4-0无损伤线缝合伤口,必要时开放缝合。

6、输尿管损伤如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱臵入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。

7、皮肤电灼伤腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。

8、神经损伤。

常见截石位压迫窝致腓神经受伤,患者术后几天出现垂足和下肢感觉异常。下肢过度外展和髋关节过度扭转还可引起股神经或坐骨神经及其分支损伤。上肢过度外展加上肩托的压迫可致臂丛神经损伤。多数周围神经损伤都能自行恢复,时间长短取决于损伤的部位和程度,但大多需3~6月,可加以理疗和针灸促恢复。但严重的臂丛神经损伤是难以恢复的。神经损伤应重视预防,使用合乎要求的手术床,将患者臵于适当舒适的体位,损伤是完全可以避免的。

八、出血。

1、术中出血常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如pk刀。

2、术后残端出血常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内co2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。如是腹腔镜下子宫次全切除术后,宫颈残端出血,一般腹腔镜下缝合即可止血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。

九、穿刺点种植。

穿刺点子宫内膜异位种植和肿瘤种植。子宫内膜异位症腹腔镜手术时,应减少套管和器械反复接触切口,可有效避免穿刺口子宫内膜异位症;将切除的病变组织,特别是可疑恶性者装袋并完整取出,可避免肿瘤在穿刺点种植生长。

十、术后常见并发症。

1、术后恶心、呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性52羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。

2、术后腹胀排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。3、术后感染腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,除严格无菌操作外,手术时尽量避免不必要的阑尾切除。对任何腹腔内感染的病灶,术毕给予含抗生素的019%氯化钠液彻底冲洗腹腔,术后放臵引流管。术后第1天引流量在10~20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤,穿刺口肿瘤种植等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。

4、下肢静脉淤血和血栓形成危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,b超检查可确诊。予以尿激酶105u/d静脉滴注,可于7天后缓解。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;窝下垫充气垫,防止压迫;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。

5、切口疝大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。

6、术后粘连手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。

十一、腹腔镜手术中中转开腹。

出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤重要神经血管及其他脏器,粘连严重松解困难,解剖结构变异辨认不清。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十八

时间:

****年**月**日地点:公司会议室参加人员:

公司自职业健康安全管理体系于。

年实施以来,在公司进行了火灾、触电、交通等应急演习,针对演习过程,评估如下:

一、应急救援组织机构:

1、应急小组组长、副组长及小组组员职责:职责分工明确,应急管理小组人员均明确自身的应急职责。

2、通过应急演习,各员工明确了应急职责。

二、演习的准备情况:

应急演习前,对员工进行了应急程序和应急技能的培训,应急物资和设施等均已到位。

应急救援物资的供给:公司应急救援物资供应充足,摆放地点合理,员工均明确应急救援物资的具体位置,演习时能够准确无误地找到应急救援物资。

三、报警和通讯系统:

演习过程中的报警及时,报警系统正常完好,报警程序合理,员工能够按照报警程序进行报警。

通过演习,各员工熟知火警、医院、公司应急管理小组人员的电话等联系方式,模拟现场应急事情发生后,均能够很快联系到相关人员和部门,通讯系统畅通。

四、应急技能:

演习期间,员工基本能做到安全撤离,但是依然存在如下问题:

1、触电应急演习:演练时,现场人员能够熟练撤离现场,但是,对受害者不会进行人工呼吸,包扎伤口不够熟练。

2、火灾:演习时,行政部人员的现场撤离能力较好,能做到很有秩序地、按照应急预案的应急程序进行,员工也很熟练火灾的现场撤离。但现场救护能力不够熟练。

3、交通应急演习:演习时顺利按照应急预案的要求进行,应急预案比较符合公司实际情况。

根据现场演习,应急预案的内容制定得比较详细、合理,符合本公司的实际情况,但是,需要在应急救护能力方面,对员工进行培训。

员工对防护用具的使用比较熟练。

五、演习情况的设置:

2、火灾:设置了办公区因明火引起的火灾场景,生产基地工作人员都能够严格按照应急预案的应急程序要求进行,设置合理。

3、交通事故:设置在厂房空场因地方狭小问题的场景,能够按照应急预案的要求进行,设置合理。

以上演习情况的设置,具有一定的代表性,但也具有一定的局限性,今后在每年的演习中尽量安排多个场景,多找出一些危险隐患点,这样可以增强员工的安全意识、紧急状态下的反应速度和承受能力。

六、总结:

通过以上评估,公司应急预案的制定基本合理,尚存在如下问题需要改进:

加强对员工救护能力的培训:如人工呼吸、包扎伤口等。行政人事部于。

月底以前邀请外单位专业救护人员对公司员工进行培训。

专业应急预案的评估表填写(模板19篇)篇十九

根据2018年安全培训计划,我公司于7月28日进行了有限空间事故应急演练和机械伤害应急演练,演练按照预定的方案进行有序、紧张,并达到了预期的效果和目的。

这次事故应急演练活动,安排周密,全体工作人员各就各位,各司其职认真负责,活动万无一失。

近年来,随着企业现代化建设的发展,规模日趋扩大,安全生产日趋重要。根据国家有关法律、法规的要求,在李子军总经理的直接领导下,实施这次应急救援演练。此项工作从演练策划、前期准备、组织正式演练的各个阶段领导全面部署、安排周密、紧凑,整个工作实施全面控制。

演练领导组长及成员,身先士卒对演练工作的全过程进行领导和指挥并参与演练方案的多次讨论和修订工作,而且还积极带头参加演练前的受训,为保证演练的时效性,各工作组长亲临现场根据实情考察,掌握模拟演练情况后对方案进行调整和部署。总之,这次演练取得成功,完全得力于领导重视和支持及各工作组长的精心安排,从而体现我处各级领导搞好安全的信心和决心;确保把安全工作落到实处。

二、演练目的明确,预案策划周密。

公司从安全工作实际情况出发,经过认真研究确定本次演练的主要任务,其主要目的是验证应急预案与实际情况是否相符,发现问题以便及时纠正、改进,使应急人员熟悉应急操作的整个程序,增强应急人员的熟练性和信心,通过演练所有人员提高应对突发事故的技能,了解所有危险的可能性及防范措施,使大家得到锻炼。一旦发生事故,懂得应该做什么,能够做什么,如何去做等。从而提高全厂职工的安全意识和素质,确保应急行动高速有效地完成。

三、认真总结不足,持续改进提高。

应急演练是在模拟事故的条件下实施的,是更加逼近实际的训练和检验训练效果的手段。也是检查应急准备周密程度的重要方法及评价应急预案准确性的关键措施。因此综观演练全过程,我们确实发现存在许多不足之处,需要我们引以为戒,不断进行改进和提高。下面将存在的主要问题总结如下:

1.心肺复苏术不够熟练,动作不到位。2.劳动防护用品佩戴不熟练,使用不熟练。

以上主要还是演练的组织实施中存在问题,从而使我们积累了演练的经验,为今后应急预案的实际操作提供了借鉴。

总之,这次应急预案的演练,按照事先周密策划的演练预案顺利完成,达到了此次应急演练的目的。从而证明我们制定的应急预案中,报警及人员应急疏散程序是可行的。通过应急演练,使职工熟悉了必须的应急操作,进一步增强了职工防范意识和应急逃生自救的能力。

我们的应急演练工作虽然结束了,但我们为应急预案开展的演练工作却刚刚起步。为了不断提高全公司职工安全意识和应急救援能力,以便在事故的应急行动中,达到快速、有序、及时、有效,我们将经常性地开展应急预案的培训、训练或演练工作,以提高全公司职工的应急救援技能和应急反应综合素质,有效降低事故危害,减少事故损失。

2018年7月29日。

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