在合同协议中，双方应明确约定违约责任和争议解决的方式。以下是小编为大家整理的一些优秀合同协议范文，供大家参考。
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇一
乙方（以下简称乙方）：
为了满足广大人民群众的需要，更好的为人民的健康提供服务，甲乙双方本着平等、互惠互利的原则，现将甲方第一诊所、第二诊所承包给乙方经营，为明确承包期间的权利和义务，甲乙双方自愿订立协议如下：
第一条：甲方将第一诊所、第二诊所承包给乙方经营管理，乙方在执业期间严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，从业人员必须持证上岗。
第二条：本协议签字之日，乙方向甲方支付人民币x万元作为医疗风险抵押金。乙方承包期间如没有医疗事故和违法违纪事故发生，待承包期满不再继续承包时，甲方全额退还乙方医疗风险押金（不计利息）。
第三条：乙方承包期限为 年，自 年 月 日至 年 月 日止，乙方每年须向甲方交付管理费用x万元，该款在本协议签字之日起15日内交清，逾期不交清，甲方有权终止合同，收回门诊部，没收风险押金，乙方的损失自负。
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第四条：双方权利、责任与义务
一、乙方使用的药品、一次性耗材必须每月号以前做好计划，报保健院库房统一网上集中采购，在保证质量的情况下，项目收费严格按物价部门审核标准收费。
二、乙方负责自行找诊所门面，自行与房主签订租房协 议，并自行承担房屋出租租金。
三、乙方自行负责承租房屋的水、电费、电视收视费、广告牌维护费、办公用品耗材费，乙方必须按仪表数据按时缴费，若因迟交、不交费用引起的纠纷由乙方负责承担。
四、乙方在承包期内独立核算、自主经营、盈亏自负，并承担其医疗行为的一切责任，如发生重大医疗事故、违法违纪行为所造成的'所有经济损失和法律责任由乙方独立承担。
五、乙方对所承包的门诊部不得转租、不得以门诊名义借贷、不得用门诊部进行债务担保、抵押。
六、乙方在协议期间必须遵守甲方的规章制度，服从领导的统一管理，不能扩大执业许可经营范围。
其中治疗费及附属费用______%、普通处方______%、医保处方______%；按每月1-30日为帐务期,下月的1-3号甲方以现金方式结算给乙方不得拖延期限逾期须按日支付千分之________的滞纳金，遇国家法定节假日顺延。
九、本协议自甲乙双方签字之日起即具有法律效力，甲乙双方必须认真遵照执行，任何一方不得违约，否则违约方给付对方违约金x万元。
十、协议的变更、解除及未尽事宜，双方协商处理。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，合同自签订之日起生效执行。如果有争议，双方不能协商不能处理的情况下，交当地人民法院或仲裁机构处理。
十一、本协议如与上级精神及事业单位体制改革精神抵触时，甲乙双方无条件服从上级决定，甲方不负经济责任。
甲方（签章）：泸水县妇幼保健院 乙方： 诊所
甲方负责人（签字）： 甲方负责人（签字）：
身份证号码：
联系号码：
2015年9月 日
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甲方：
乙方：
双方本着公平、公证、互惠的原则，经协商甲方同意将 确承包期间双方的责任和义务、订立如下条款：
1：甲方将承包给乙方经营管理，承包期间乙方盈亏自负，并承担其医疗行为的一切责任，乙方承包期所发生的债权债务，由乙方全权负责处理。
2：双方合同期从日到月投资此诊所共计人民币 万元，承包期间乙方需支付承租金为甲方投资额的年22%，乙方须于每月 日前付给甲方人民币 元承租费，若逾期超过 月拒交款项，甲方有权终止合同、没收风险抵押金，损失乙方自负。
3：乙方付给甲方人民币万元作为医疗风险抵押金。乙方承包期满且不再续签时，结清财务移交，甲方全额退还乙方医疗风险押金（不计利息）。
4：甲方负责医疗机构执业许可证、医疗机构诊疗科目核定等证件，允许乙方经营范围：（以审批执业范围为准）。如因上述证件不齐全问题引起停业，造成乙方无法经营，甲方赔偿乙方经济损失。
5：甲方负责的装修及诊所内的医
疗设备购置（附清单并签字交接），乙方承包期间，为改善门诊就医条件的装修费、设备购置费和门诊正常运营的管理费、房租费及水电费自行负担。
6：双方均不得随意解约，如违约：违约方需向对方赔偿违约金人民币100万元。
7：乙方不得以门诊名义对外担保、抵押、借贷。
8：因不可抗拒原因（自然灾害、政策变化、）本协议无法执行，前六年内由甲方负责重新选址装修，后三年内发生由乙方负责装修，承租合同在原时间上增加三年。合同期满前半年双方协商续约，本签定协议一式两份、双方各执一份、具同等法律效力，双方签字盖章后生效。
甲方（签字盖章）：
乙方（签字盖章）：
日期： 日期：
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇二
甲方：身份证号：
乙方：身份证号：
经甲方____生，乙方____（以下简称甲乙方）友好协商，本着合理、合法、互利的原则，双方特制定如下协议：
1、甲、乙双方共同平均各出一半资金筹办诊所，双方各拥有诊所股份权50%，属平等权力。
2、由于甲、乙双方不具备申办诊所资格，另聘有五年以上的执业医师担任该诊所申办人，法定人代表及诊所名义负责人。
3、诊所交由甲方全面负责正常经营管理，乙方____可以行使建议和监督的权力和义务。
4、甲方在诊所负责及上班每月可领取保底工资叁仟元一，在诊所每月总营业额达到六万元以上，甲方除叁仟元工资外还另有营业额总额的10%提成，诊所出去正常的支付后，在利润上甲乙双方平均分配利润。
5、甲方在负责管理经营期间，不得询私舞弊，弄虚作假，做到收支有据，钱帐相符，如甲方有违规行业，乙方可提出给予批评，如甲方违规情节严重，乙方有权处罚及拆消甲方管理权。
6、除自然天灾外（人力无法行为的）甲乙双方不得以任何理由借故终止合作协议，如诊所变动或拍卖，必须经双方同意后任何一方无权实施和自作主张。
7、以上合作协议承诺经甲、乙双方自愿同意后签字按印生效。
甲方签字：乙方签字：
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇三
转让方（甲方）：电话号码：
受让方（乙方）：电话号码：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致，就甲方将其权属的南宁牙韩华内科诊所的经营权及所有权，转让给乙方并就有关事项达成如下协议：
本协议转让的诊所位于，诊所（一楼）面积约为110平方米，法定代表人为xxxx，所有制形式为个体，诊疗科目为内科，目前经营场地为租赁（附租赁协议）。诊所证照编号为：xxx有效期至20xx年10月22日，与法人合同有效期至20xx年11月3日，房租有效期至年月日。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有设备及设施）共计73800元整（柒万叁仟捌佰元整）。
3、法人、护士、药士合同及房屋租赁合同甲方负责按原来的价格帮助从新协调签订三年以上。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内现有的设施及设备的所有权，同样归乙方所有。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
本转让协议书经甲乙双方签订后，乙方一次向甲方支付人民币73800元整（柒万叁仟捌佰元整），同时甲方协助乙方进行诊所相关手续的办理。（另加3000元的药士挂证费用，共计76800元整）。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决；协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
1、甲方营业执照原件，甲方与法人、护士、药士签订的合同。
2、甲乙双方的身份证复印件。
3、诊所房屋租赁合同。
甲方签字：
乙方签字：
日期：
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇四
甲方：家庭住址身份证号码（附复印件）。
乙方：家庭住址身份证号码（附复印件）。
甲、乙双方经友好协商，就诊所的实际情况协商如下（该诊所位于，附租房协议合同复印件）。
1、甲方为实际出资人投资（负责租房、装修、进货、请医师等……）。
2、乙方以执业医师证、执业证以技术合作，为诊所法定代表人。
3、甲方用乙方的医师证以及身份证申请设置诊所资格及担任法人代表。甲方给予乙方一定的'经济补偿。（每年甲方支付乙方技术指导费壹万肆仟元整，每半年支付一次，不能拖延）。
4、乙方不参与甲方的任何经营管理，只作一定的技术指导。
5、甲方在租房以及装修和经营期间产生的任何经济、债务均与乙方无关。
6、甲方在诊所营业期间，如果发生医疗纠纷，甲方自行负责，经济赔偿由甲方自行处理，乙方不承担经济责任。
7、本协议一式三份（备注：甲、乙双方各执一份，第三份放店里显眼处）。
8、甲方如把乙方医生证、身份证挪用他途，乙方将追究甲方法律责任。
9、本协议经甲、乙双方签字，盖章后生效，并附上甲、乙双方身份证复印件。
甲方：乙方：
签订日期：年月日
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇五
转让方(甲方)：
身份证号码：
电话：
地址：
受让方(乙方)：
身份证号码：
电话：
地址：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的诊所的经营权及所有权一并转让与乙方并就有关事项达成如下协议：
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁(附租用协议)。该诊所证照编号为：法人为。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权(甲方将诊所证照法人变更为乙方法人)、经营权及上述诊所内现有的设备及设施。
2、该诊所转让价格(包括证照法人变更时所产生的费用和诊所内现有设备、设施)共计50000元整(金额大写伍万元整)。
3、本协议经甲方将诊所证照法人变更为乙方法人、乙方按规定支付完转让款后，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施及设备的所有权同样归乙方所有。
4、从甲方将诊所交给乙方之日起(具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间)，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。甲方将诊所交给乙方之前(具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间)发生的经营费用由甲方承担。
5.从甲方将诊所交给乙方之日起(具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间)，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。甲方将诊所交给乙方之前(具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间)发生的医疗事故等责任由甲方承担。
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起十日内乙方首付甲方人民币5000元整(金额大写伍仟元整)，并向甲方提供证照法人变更所需的证件(在乙方不能提供证照法人变更所需的证件时由甲方负责)，待甲方将诊所证照法人变更为乙方法人、办理完诊所经营场地与房东的租用延用协议及诊所内物品的核对后，乙方一次性支付甲方剩余的转让款项，共计人民币45000元整(金额大写肆万伍仟元整)。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
1.甲方的权利及义务。
1.1甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
1.2由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方按照每日千分之零点五的比例支付滞纳金。
1.3甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性，并负责将诊所证照法人变更为乙方法人，证照法人变更时产生的一切费用由甲方承担。
1.4甲方保证无偿提供本人的职业医师证、职业资格证供乙方使用一年。乙方不在另外支付任何费用。
1.5甲方必须协助乙方与房东签订三年以上的房屋租赁合同，并保证每年的租金在现有基础上上涨不超过10%。
1.6从甲方将诊所交给乙方之前(具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间)，所发生的经营过程中债权债务，由甲方承担。
2.乙方权利及义务。
2.1乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照，甲方须将诊所证照法人变更为乙方法人。
2.2因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
2.3乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
2.4甲方将诊所交给乙方之后(具体时间为甲方将诊所证照法人变更为乙方法人后的交接时间)，所发生的'经营过程中债权债务，由乙方承担。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决;协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
1、甲方身份证、执业医师资格证等证件复印件。
2、诊所房屋租赁合同(与房东新签订的延租协议)。
甲方签字：乙方签字：
时间：年月日时间：年月日。
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇六
甲、乙双方经友好协商，就诊所的实际情况协商如下（该诊所位于____________）。
1、甲方为实际出资人投资（负责租房、装修、进货、请医师等）。
2、乙方以执业医师证、执业证以技术合作，为诊所法定代表人。
3、甲方用乙方的医师证以及身份证申请设置诊所资格及担任法人代表。甲方给予乙方一定的经济补偿。（每年甲方支付乙方技术指导费壹万肆仟元整，每半年支付一次，不能拖延）。
4、乙方不参与甲方的任何经营管理，只作一定的`技术指导。
5、甲方在租房以及装修和经营期间产生的任何经济、债务均与乙方无关。
6、甲方在诊所营业期间，如果发生医疗纠纷，甲方自行负责，经济赔偿由甲方自行处理，乙方不承担经济责任。
7、本协议一式三份（备注：甲、乙双方各执一份，第三份放店里显眼处）。
8、甲方如把乙方医生证、身份证挪用他途，乙方将追究甲方法律责任。
9、本协议经甲、乙双方签字，盖章后生效，并附上甲、乙双方身份证复印件。
甲方：乙方：
签订日期：年月日
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇七
身份证号码：_______________________(附身份证复印件)。
电话：_______________________。
地址：_______________________。
邮编：_______________________。
受让方(乙方)：_______________________。
身份证号码：_______________________(附身份证复印件)。
电话：_______________________。
地址：_______________________。
邮编：_______________________。
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的口腔诊所的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议:。
一、诊所基本情况。
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁(附租用协议)。
该诊所证照编号为：_______________________。
二、转让范围及价款。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格(包括诊所内现有设备及设施)共计xxxxxxxx元整(金额大写拾贰万伍千元整)。
3、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施及设备的所有权，同样归乙方所有。(设备、设施附列表)。
4、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的`经营费用由甲方承担。
5.该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式。
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应首付甲方人民币xxxxxxx元整(金额大写xx万元)，同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的核对。自签字之日起三十日内，乙方再次支付甲方人民币xxxxxx元整(金额大写xxxx万元)。自签字之日起三年内，乙方按年度支付甲方剩余的转让款项，共计人民币xxxxxxx元整(金额大写xxxxxxx元)。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
四、甲乙双方的权利及义务。
1.甲方的权利及义务。
1.1甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
1.2由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方按照每日千分之零点五的比例支付滞纳金。
1.3甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性。
1.4甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但每次乙方需按照转让价格的千分之五的比例支付甲方费用。当乙方要进行证照法人的变更时，甲方须协助办理，乙方需按照转让价格百分之二的比例支付甲方费用。
2.乙方权利及义务。
2.1乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。
2.2因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
2.3乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
2.4在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。
五、争议管辖。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决;协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
六、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式四份，双方各执二份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇八
在学习、工作生活中，越来越多地方需要用到协议，协议对双方的事务履行起到积极作用。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的诊所转让协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。
转让方（甲方）：
受让方（乙方）：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议：
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为 平方米，目前经营场地为租赁（附租用协议）。该诊所医疗卫生许可证证照编号为：。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有医疗设备、设施及药品：中药饮片、西药、中成药）共计 元整（金额大写： ），其中含：诊所手续、证照一年租金 元整（金额大写： ）。
3、该诊所手续（医疗卫生许可证）、证照（执业医师资格证、护士资格证）为承租，承租期限为 年 月 日至 年 月 日，租金： 元整（金额大写：） /年。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施、设备及药品的所有权，同样归乙方所有。（设备、设施、药品附列表）
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应一次性付甲方人民币 元整（金额大写 万元），同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的核对。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
（一）甲方的权利及义务
1、甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
2、由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方支付滞纳金。
3、甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性。
4、甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但乙方需支付年审所发生的费用。
（二）乙方权利及义务
1、乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。
2、因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
3、乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
4、在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方当事人友好协商解决或申请调解；协商或调解解决不成的，依法向所在的人民法院起诉。
双方可以以书面形式协商解除合同。
1、甲方营业执照复印件
2、甲、乙双方的身份证复印件
3、诊所房屋租赁合同
4、诊所物品清单
甲方：
乙方：
联系电话：
联系电话：
签字：
签字：
年 月 日
年 月 日
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇九
甲方：
乙方：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致，就甲方将其权属的南宁牙韩华内科诊所的经营权及所有权，转让给乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况。
本协议转让的诊所位于，诊所（一楼）面积约为110平方米，法定代表人为xxxx，所有制形式为个体，诊疗科目为内科，目前经营场地为租赁（附租赁协议）。诊所证照编号为：pdy61176-945010817d2112有效期至年月日，与法人合同有效期至年月日，房租有效期至年月日。
二、转让范围及价款。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有设备及设施）共计73800元整（柒万叁仟捌佰元整）。
3、法人、护士、药士合同及房屋租赁合同甲方负责按原来的价格帮助从新协调签订三年以上。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内现有的设施及设备的所有权，同样归乙方所有。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式。
本转让协议书经甲乙双方签订后，乙方一次向甲方支付人民币73800元整（柒万叁仟捌佰元整），同时甲方协助乙方进行诊所相关手续的办理。
四、争议管辖。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决；协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
五、附件。
1、甲方营业执照原件，甲方与法人、护士、药士签订的合同。
2、甲乙双方的身份证复印件3、诊所房屋租赁合同。
六、本协议自双方签字之日起生效，具有同等法律效力，协议书一式两份，双方各执壹份。
甲方：
乙方：
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十
受让方（乙方）：___________。
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况。
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁（附租用协议）。该诊所医疗卫生许可证证照编号为：___________。
二、转让范围及价款。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有医疗设备、设施及药品：中药饮片、西药、中成药）共计___________元整（金额大写：___________），其中含：诊所手续、证照一年租金___________元整（金额大写：___________）。
3、该诊所手续（医疗卫生许可证）、证照（执业医师资格证、护士资格证）为承租，承租期限为____年____月____日至____年____月____日，租金：___________元整（金额大写：___________）/年。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施、设备及药品的所有权，同样归乙方所有。（设备、设施、药品附列表）。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式。
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应一次性付甲方人民币___________元整（金额大写___________万元），同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的核对。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
四、甲乙双方的权利及义务。
（一）甲方的权利及义务。
1、甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
2、由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方支付滞纳金。
3、甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性。
4、甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但乙方需支付年审所发生的费用。
（二）乙方权利及义务。
1、乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。
2、因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
3、乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
4、在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。
五、争议管辖。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方当事人友好协商解决或申请调解；协商或调解解决不成的，依法向所在的人民法院起诉。
六、本合同解除的条件。
双方可以以书面形式协商解除合同。
七、附件。
1、甲方营业执照复印件。
2、甲、乙双方的身份证复印件。
3、诊所房屋租赁合同。
八、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式两份，双方各执一份。
甲方：___________乙方：___________。
联系电话：___________联系电话：___________。
签字：___________签字：___________。
____年____月____日____年____月____日。
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十一
1、患者姓名，年龄，住院号因xx正在我院住院治疗。现因其自身因素要求暂时离开医院。患者明知：在离院期间有可能发生因病情变化迅速、不能及时救治以及非医疗性的风险如意外伤害而导致的严重后果。
2、在离院期间，患者仍应严格按照医嘱服用药物，在患者发生不利事件的第一时间，监护人或其家属应该本着就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构救治，同时及时向医院报告。
3、鉴于患者或其监护人、被委托人具有完全民事能力，能对以上提及的风险及另外诸多不能一一列举的风险做出合理的判断，经医院再三劝阻无效，并履行相关程序后，接受患者离院的请求。患者应在本协议约定的时间内返院，否则视为患者同意自动出院，逾期仍需在我院救治的，需另行办理入院手续。患者在离院期间的医疗服务合同暂时中止。
4、本人（家属/监护人）已认真阅读并完全理解本协议书所包涵的正确含义。本人（家属/监护人）已知悉本患者离院可能导致的不良后果。本人（家属/监护人）仍然要求于xx年xx月xx日xx时xx分至xx年xx月xx日xx时期间离院，并明确表示离开医院期间可能产生的一切不良后果与医院无关，一切责任由本人（家属/监护人）自愿、完全承担。
5、本协议书一式两份，双方签字或盖章后生效。
医务人员签字：xx患者签字：
联系电话：xx或监护人/被委托人签字：xx与患者关系：xx联系电话1：
联系电话2：
协议时间：xx年xx月xx日xx时xx分
卫生院住院病人外出请假协议书
甲方：（患者及其家属「或监护人」）乙方：（医院名称）***卫生院
甲方因xx自身原因或病情原因向乙方提出请假回家或到上级医院检查。经乙方审核甲方病情后不宜离院回家或到上级医院检查。虽然目前甲方病情暂时稳定，但离院后由于脱离医院管理，行为本身存在诸多不安全性。而且，根据乙方管理制度，住院期间非特殊情况患者原则上不允许离院。经向甲方及家属反复解释并说明后，甲方及家属（或监护人）坚持要求离院，考虑到甲方的实际情况，乙方只能同意甲方离院。鉴此，本着自愿合法原则，甲乙双方达成如下协议并履行以下提醒义务：
1、再次向患者口头全面告知病情及相关注意事项；
2、双方约定请假离院期间医疗服务合同履行终止。
3、甲方离院时及离院期间必须有家属或监护人陪同，如甲方出现病情不稳定时及时回院或送医院急诊救治，甲方及家属或监护人承诺承担甲方离院期间应尽的`照顾义务。
4、双方约定紧急情况时的指定联系人及联系方式；
5、甲方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由甲方及其家属（或监护人）承担。
6、双方一旦签章就意味着对上述内容已全面阅读并知晓。此协议自双方签字后发生法律效应。
甲方签署意见（是否同意上述内容）：
甲方签名：
乙方签名：***卫生院
甲方指定联系人签名：
乙方医生（或护士）签名：
联系方式：联系方式：
时间：年月日时分
时间：年月日时分
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十二
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议：
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁（附租用协议）。该诊所医疗卫生许可证证照编号为：。
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有医疗设备、设施及药品：中药饮片、西药、中成药）共计元整（金额大写：），其中含：诊所手续、证照一年租金元整（金额大写：）。
3、该诊所手续（医疗卫生许可证）、证照（执业医师资格证、护士资格证）为承租，承租期限为年月日至年月日，租金：元整（金额大写：）/年。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施、设备及药品的所有权，同样归乙方所有。（设备、设施、药品附列表）。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应一次性付甲方人民币元整（金额大写万元），同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的核对。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
（一）甲方的权利及义务。
1、甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
2、由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方支付滞纳金。
3、甲方保证提供的`该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性。
4、甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但乙方需支付年审所发生的费用。
（二）乙方权利及义务。
1、乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。
2、因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
3、乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
4、在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方当事人友好协商解决或申请调解；协商或调解解决不成的，依法向所在的人民法院起诉。
双方可以以书面形式协商解除合同。
1、甲方营业执照复印件。
2、甲、乙双方的身份证复印件。
3、诊所房屋租赁合同。
4、诊所物品清单。
八、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式两份，双方各执一份。
日期：_________年_________月_________日
日期：_________年_________月_________日
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十三
转让方（甲方）：电话号码：
受让方（乙方）：电话号码：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致，就甲方将其权属的南宁牙韩华内科诊所的经营权及所有权，转让给乙方并就有关事项达成如下协议：
本协议转让的诊所位于，诊所（一楼）面积约为110平方米，法定代表人为xxxx，所有制形式为个体，诊疗科目为内科，目前经营场地为租赁（附租赁协议）。诊所证照编号为：pdy61176-945010817d2112有效期至2016年10月22日，与法人合同有效期至2015年11月3日，房租有效期至 年 月 日。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格（包括诊所内现有设备及设施）共计73800元整（柒万叁仟捌佰元整）。
3、法人、护士、药士合同及房屋租赁合同甲方负责按原来的价格帮助从新协调签订三年以上。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内现有的设施及设备的所有权，同样归乙方所有。
5、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订
前发生的经营费用由甲方承担。
6、该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的'医疗事故等责任由甲方承担。
本转让协议书经甲乙双方签订后，乙方一次向甲方支付人民币73800元整（柒万叁仟捌佰元整），同时甲方协助乙方进行诊所相关手续的办理。（另加3000元的药士挂证费用，共计76800元整）。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决；协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
1、甲方营业执照原件，甲方与法人、护士、药士签订的合同
2、甲乙双方的身份证复印件
3、诊所房屋租赁合同
甲方签字：乙方签字：
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十四
转让方(甲方)：
身份证号码：(附身份证复印件)。
电话：
地址：
邮编：
受让方(乙方)：
身份证号码：(附身份证复印件)。
电话：
地址：
邮编：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的口腔诊所的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议:。
一、诊所基本情况。
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁(附租用协议)。
二、转让范围及价款。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格(包括诊所内现有设备及设施)共计元整(金额大写整)。
3、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的.现有设施及设备的所有权，同样归乙方所有。(设备、设施附列表)。
4、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
5.该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式。
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应首付甲方人民币元整(金额大写万元)，同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的核对。自签字之日起三十日内，乙方再次支付甲方人民币元整(金额大写万元)。自签字之日起三年内，乙方按年度支付甲方剩余的转让款项，共计人民币元整(金额大写元)。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
四、甲乙双方的权利及义务。
1.甲方的权利及义务。
1.1甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
1.2由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方按照每日千分之零点五的比例支付滞纳金。
1.3甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性。
1.4甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但每次乙方需按照转让价格的千分之五的比例支付甲方费用。当乙方要进行证照法人的变更时，甲方须协助办理，乙方需按照转让价格百分之二的比例支付甲方费用。
2.乙方权利及义务。
2.1乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。
2.2因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
2.3乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
2.4在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。
五、争议管辖。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决;协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
六、、附件。
1、甲方营业执照复印件。
2、甲、乙双方的身份证复印件。
3、诊所房屋租赁合同。
七、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式四份，双方各执二份。
甲方签字：时间：______年______月_______日。
乙方签字：时间：______年______月_______日。
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十五
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议：
一、诊所基本情况。
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁(附租用协议)、该诊所医疗卫生许可证证照编号为：
二、转让范围及价款。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权、
2、该诊所转让价格(包括诊所内现有医疗设备、设施及药品：中药饮片、西药、中成药)共计元整(金额大写：)，其中含：诊所手续、证照一年租金元整(金额大写：)。
4、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施、设备及药品的所有权，同样归乙方所有、(设备、设施、药品附列表)。
三、转让款的支付方式。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
四、甲乙双方的权利及义务。
(一)甲方的权利及义务。
1、甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
2、由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方支付滞纳金。
3、甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性。
(二)乙方权利及义务。
1、乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。
2、因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
3、乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
4、在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。
五、争议管辖。
六、本合同解除的条件。
双方可以以书面形式协商解除合同。
七、附件。
1、甲方营业执照复印件。
2、甲、乙双方的身份证复印件。
3、诊所房屋租赁合同。
4、诊所物品清单。
八、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式两份，双方各执一份、
甲方签字：_______。
联系电话：_______。
_______年_______月_______日。
乙方签字：_______。
联系电话：_______。
_______年_______月_______日。
转让方(甲方)：
身份证号码：(附身份证复印件)。
电话：
地址：
邮编：
受让方(乙方)：
身份证号码：(附身份证复印件)。
电话：
地址：
邮编：
甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的口腔诊所的经营权及所有权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议:。
一、诊所基本情况。
本协议转让的诊所位于，诊所面积约为平方米，目前经营场地为租赁(附租用协议)。
该诊所证照编号为：
二、转让范围及价款。
1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所的所有权及经营权。
2、该诊所转让价格(包括诊所内现有设备及设施)共计元整(金额大写整)。
3、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，该诊所的所有权和经营权便归乙方所有，该诊所内的现有设施及设备的所有权，同样归乙方所有。(设备、设施附列表)。
4、本协议签订之日起，本诊所所发生的经营费用由乙方承担。本协议签订前发生的经营费用由甲方承担。
5
该协议签订之日起，该诊所所发生的医疗事故等责任由乙方承担。该协议签订前发生的医疗事故等责任由甲方承担。
三、转让款的支付方式。
1、本转让协议书经甲乙双方签定后，自签字之日起七日内乙方应首付甲方人民币元整(金额大写万元)，同时甲方协助乙方进行诊所有相关手续的办理、及诊所物品的核对。自签字之日起三十日内，乙方再次支付甲方人民币元整(金额大写万元)。自签字之日起三年内，乙方按年度支付甲方剩余的转让款项，共计人民币元整(金额大写元)。
2、转让款由甲方按照收到款项的时间开具收据。
四、甲乙双方的权利及义务。
1.甲方的权利及义务。
1.1甲方有权要求乙方在规定的时间内支付转让费用。
1.2由于乙方原因导致的转让费用支付不及时，甲方有权要求乙方按照每日千分之零点五的比例支付滞纳金。
1.3甲方保证提供的该诊所的一切证照的准确性、合法性及时效性。
1.4甲方有义务协助乙方进行该诊所例行的证照年审手续的办理，但每次乙方需按照转让价格的千分之五的比例支付甲方费用。当乙方要进行证照法人的变更时，甲方须协助办理，乙方需按照转让价格百分之二的比例支付甲方费用。
2.乙方权利及义务。
2.1乙方有权要求甲方提供有关诊所经营相关的一切证照及手续。
2.2因甲方提供虚假证照及手续损害乙方利益时，乙方有权要求甲方赔偿。
2.3乙方有义务按照协议规定时间，及时、足额支付转让费用。
2.4在该协议签订之后，所发生的经营过程中意外事件，由乙方承担。
五、争议管辖。
如本协议书在甲乙双方履行中产生分歧，由双方友好协商解决;协商不成，向所在地人民法院提起诉讼。
六、、附件。
1、甲方营业执照复印件。
2、甲、乙双方的身份证复印件。
3、诊所房屋租赁合同。
4、诊所物品清单。
七、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式四份，双方各执二份。
甲方签字：时间：年月日。
乙方签字：时间：年月日。
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十六
患者：_____床号：_____家庭地址：_____联系电话：
由于患者住院期间是医疗服务合同履行期间，原则上按规定患者是不能离开医院的，如确因有特殊情况需要离院的，应理解离开医院后将无法及时观察病情变化及根据具体病情变化进行诊疗活动，无法实现医疗服务合同的最终目的。
医院现收到患者的请假要求，已再次向患者告知病情及风险，并强调按医疗常规应住院观察。患者已清楚理解医生的建议，但仍坚持离院，且知道自己离院应承担的责任及后果。
鉴此，本着自愿、合法原则，医患双方达成如下协议：
1、患者离开医院时间从_____年_____月_____日_____时_____分至返回医院或办理出院时止。离院期间医疗服务合同履行中止。在患者返回医院向值班人员报告并签字之时起，医疗服务合同自动恢复履行。未按时返院的，视为患者办理自动出院。
2、离院期间如发生病情变化，患者应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向医院报告。
3、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。
4、医院根据患者离院前的医嘱发放相应的药物或诊疗建议，患者保证遵医院医嘱和按时服药。
5、患者因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由患者及其家属（或监护人）承担。
6、患者因离开医院而无法享受公费或医保_____相关待遇的，由患者及其家属（或监护人）承担。
7、此协议自双方签字后发生法律效力。
以上内容患者已充分知晓。
值班医生或护士签名：_____年_____月_____日_____时分
患者返院时间：_____年_____月_____日_____分
值班医生或护士签名：_____年_____月_____日_____时_____分
患者或监护人签名_____年_____月_____日_____时_____分
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十七
在日新月异的现代社会中，用到协议的地方越来越多，签订协议可以约束双方履行责任。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编收集整理的承包牙科诊所协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
甲方：________________
乙方：________________
甲方为了满足广大人民群众的需要，更好的为人民的健康提供服务，经双方协商，本着平等，互惠，互利的原则，现承包医院口腔科给乙方经营，双方兹订立租赁合同如下：
第一条：经营期限：自________年____月____日起至________年____月____日止，将__________医院口腔科租给__________（以下简称乙方）。如室内装置或设备有缺陷由乙方负责修理并承担费用。
第二条：自本合同生效之日起，乙方须按季度预付租金________元。乙方接到甲方的收租通知单后，在三十天内一次付清。逾期须按日支付千分之________的滞纳金，以补偿甲方所受的损失。
第三条：甲方负责向乙方承租的房屋提供水、电。乙方须按仪表数据缴付电费和水费。由于甲方对乙方承租的设备维修不及时，引起水、电的'供应中断，甲方将酌情减收相应的费用。
第四条：双方权利、责任与义务
一、乙方可以聘用具有相关的医学知识人员协助乙方工作，乙方负责口腔科工作。为方便群众要求定时开设门诊，实行经济责任制。
二、甲方向乙方提供固定业务用房间______间。
三、乙方使用的器械自己解决与甲方无关，所有权归乙方。
四、乙方使用的牙科材料要在正规的医药公司订货，保证质量的前提下，按物价部门审核标准收费。
五、乙方在协议期间必须遵守甲方的各项规章制度，服从领导的统一管理，不能扩大经营范围，不能私自配药给病人，（除口腔医疗中的专用药品，专用药品包括口腔治疗中自行配药以口腔科专用药品）如有发现每次扣______元，即病人配药一律凭处方由药房配药。
六、收费一律有甲方出纳统一收取包括挂号费，诊疗费，注射费，手术材料费，并出具正规发票，然后医院返回给乙方，其中治疗费及附属费用______%、普通处方______%、医保处方______%;按每月1—30日为帐务期，下月的1—3号甲方以现金方式结算给乙方，不得拖延期限，逾期须按日支付千分之________的滞纳金，如遇国家法定节假日顺延。
七、乙方在协议第一年每月上缴管理费______元。
八、乙方在协议期间要遵纪守法和医德规范，必须作好安全医疗。医疗器械严格消毒及一次性卫生用品用后交医院方处理。
九、本协议如与上级精神及事业单位体制改革精神抵触时，甲乙双方无条件服从上级决定，甲方不负经济责任。
十、未尽事宜，双方协商处理。本合同一式二份，甲乙方各持一份，合同自签订之日起生效执行。
如果有争议，双方协商不能处理的情况下，交当地人民法院或仲裁机构处理。
甲方法人签字：乙方签字：
法人签章：签章：
单位签章：联系电话：
联系电话：乙方身份证号码：
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十八
合同编号：
甲方（用人单位）： 法定代表人： 企业类型： 企业法人营业执照编号： 地址：
乙方（劳动者）： 性别： 出生年月日： 文化程度： 居民身份证号： 户口所在地： 地址：
1
为明确双方的责任、权力和义务，在平等自愿的前提下，甲方聘请乙方为门诊部护士，从事临床医疗工作，甲乙双方达成以下协议：
一、 聘用期限
甲方聘用乙方期限为___年，自_____年__月__日起至_____年__月__日止。
二、 工作内容和职责
1、乙方应严格遵守《护士条例》、遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，自觉遵守甲方的各项规章制度。
2、乙方应树立良好的精神风貌，全心全意为病人服务，维护甲方的信誉和形象。对有损甲方的信誉和形象的行为，甲方有权解除协议。
3、乙方应爱岗敬业、履行职责，为确保门诊部的正常运营，乙方必须熟悉门诊及药房常用药品的品种、用法、用量、适用症等，并及时抄报缺货计划，在保障安全的'前提下创造最佳效益。
4、乙方在执业活动中，应正确执行医嘱、观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。应不断加强巡视工作，要做到三勤：即口勤、手勤、腿勤。
5、乙方必须按照甲方规定的时间上下班、不迟到、早退，不擅自离岗、缺岗，在工作期内不得从事与工作无关的活动，并坚持做到护理工作的四轻、十不准、十不交接等规定。
6、因工作需要或紧急情况，乙方必须服从甲方的临时加班工作。
7、乙方必须尽职尽责，严格执行护理操作规范，确保医疗安全。要做好对顾客的沟通及服务工作，尽量让顾客满意。
8、乙方应严格保守甲方的商业秘密。
2
三、工作待遇
1、甲方应确保乙方工资的及时发放，正常情况下当月工资为次月的10日发放。乙方工作期间工作餐由甲方负责。
2、乙方工作时间为，隔天上班早上8点—晚上9：30。
3、甲方对乙方的工资标准为：每月________元，甲方不承担乙方的基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育等各项保险费用。
四、解除协议
1、乙方患有不能从事本岗位的疾病，或不能胜任本职工作如，服务态度差、穿刺技术差。
2、乙方严重违反门诊部规章制度、劳动纪律、泄露门诊部秘密的。
3、乙方严重失职，徇私舞弊，发生重大医疗责任事故，对甲方利益及品牌形象造成重大损失的。
4、订立本协议时所依据的客观情况发生重大变化，致使本协议无法履行的。
5、协议期内，乙方不得单方面解除协议，如欲解除协议在协议期满，需提前一个月通知甲方。待甲方在该岗位人员上岗后，方可离岗。 补充说明：乙方上岗前必须把护士资格证张、执业证、毕业证交予甲方保管。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。自签订之日起生效。
甲方签章： 乙方签章：
年 月 日 年 月 日
3
2023年诊所与患者协议书（模板19篇）篇十九
患者姓名：科室：床号：住院号：
患者因原因向我院提出离院外出请假。经我院住院科室医师审核患者病情后认为不宜离院外出。如果患者外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响：
1、病情加重或出现严重甚至危及生命的情况。
2、原治疗已经取得的效果可能会丧失，导致病程延长，治疗难度加大费用增加。
3、病情出现变化而不能得到及时的诊治或抢救，可能危及生命。
4、可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机。
5、可能出现医疗以外的其他无法预计的意外。
我院得到患者外出请假要求，再次向患者告知病情及风险，强烈要求患者留院观察。患者已知道我院医生的建议，仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。鉴此，本着自愿、合法的原则，双方达成以下协议：
1、患者离院时间从日时分开始至返回医院时或办理自动出院时止医疗服务合同履行中止，在患者约定时间内返回医院向值班人员报告并签字之时，医疗服务合同自动恢复履行。
2、双方约定离院及返回时间，未按约定返回，我院有权按规定办理患者自动出院。具体约定时间见下。
3、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同，承担患者离院期间应尽的照顾义务。
4、离院期间如发生病情变化，患者应按就近抢救原则向120或医院求救，同时通知我院。
5、我院根据患者离院前的病情发放相应的药物，患者保证遵患者医嘱和按时服药。
6、患者因离开医院后出现病情变化导致不良后果和意外事故等法律责任由患者承担。
7、双方约定紧急情况时的指定联系人和联系电话：双方一旦签字就意味着对上述内容的全面阅读并知晓，并承诺愿意履行双方约定之义务和各自承担应尽之法律责任。
患者签署意见：（是否同意以上内容？）。
患者签名：时间：年月日时分。
医生签名：
时间：年月日时分。
患者返院时间：年月日时分。
患者签名：
注：此协议一式两份，病人留存一份，医院存档一份。