时间过得真快,总在不经意间流逝,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,该为自己下阶段的学习制定一个计划了。因此,我们应该充分认识到计划的作用,并在日常生活中加以应用。以下是小编收集整理的工作计划书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
急诊科医院感染工作计划表篇一
为了保护医院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生,避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特别定以下监测计划:
1、医院感染发病率的监测
医院感染专职人员对全院患者进行综合性监测,每月要不断深入临床科室及相关部门进行医院感染监测。每日收集医院感染病例报告单和各科沟通,核实医院感染诊断。并查找引起感染的相关危险因素,及时发现医院感染及医院感染的聚焦性发生。及时分析感染原因。查找医院感染的危险因素;同时提出相应的预防控制措施。对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染的发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
2、进行多重耐药菌监测
督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采,及时送检,及时发现,早期诊断多重耐药菌感染患者,临床科室、检验室对确定诊断的`多重耐药菌要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时检验科给感染管理科留报告单一份,感染管理科每日到检验定了解结果并记录。并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离实施。同时发放消毒隔离通知,指导相关科室,多重耐药菌医院感染的预防控制感染措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到们,发生医院感染的给予相应的经济处罚。
3、定期进行环境卫生监测,对医务人员手、使用中消毒液,对监测结果进行反馈,提出整改措施。
4、紫外线灯管使用的监测,每半年监测一次紫外线灯管强度并记录,对监测结果进行反馈,提出整改措施。
急诊科医院感染工作计划表篇二
为进一步加强我区医院感染控制,促进各医疗机构消毒质量的提高,减少医院感染和医源性感染的发生,按照年初的计划,我科对辖区各级各类医疗机构40家开展消毒效果监测工作及消毒效果指导、疫情报告指导等相关工作。
全年共监测医疗机构57家次,共采样品700件,合格450件,合格率%。其中医疗器械共监测67件,合格23件,合格率34.3%。空气监测168件,合格117件,合格率%。使用中的消毒剂共监测111件,合格76件,合格率%。物体表面和医护人员手共采集119件,合格78件,合格率100%。高热压力灭菌132件,合格88件,合格率100%。对10家有污水处理设施的`医院进行了1轮次的污水采样,共采样20件,对其20件样品进行了生物监测,合格10件,合格率100%。对该20件样品同时进行了余氯监测,合格3件,合格率30%。
监测幼托机构监测4家,共采样品107件,合格件,合格率%。其中空气共监测36件,合格件,合格率%。课桌椅表面和保育人员手共采集30件,合格件,合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件,合格件,合格率%。
1、小型医疗单位空气不能对流,以致在监测空气时不能达标。
2、部分医院有比较好的污水处理设施但不能正常使用。导致污水排放不达标。
3、部分医院对台面消毒不到位,采集的台面样品有部分不达标。
4、医疗器械不达标,可能原因主要为消毒完后医疗器械存放过久,导致采样监测结果合格率未达100%。
5、监测工作存在收费问题,一些医疗机构由于要收费,对开展监测工作存在抵触情绪,加之没有得到上级行政部门的支持,全面的监测工作开展较难。
为更好地提高医院、托幼机构消毒质量监测工作,希望辖区各医疗机构、托幼机构能积极按照相关文件要求认真整改,同时希望上级业务部门能够组织院感消毒效果监测相关培训,更好提高我区院感监测工作。
急诊科医院感染工作计划表篇三
根据xx年我院院感及门诊护理工作情况和上级多次检查反馈意见,制定我院20xx年的工作计划。
一、门诊护理工作计划
1、加强护理操作技能训练,每月进行一次护理操作考核,按照考核表逐项打分,不及格者给与补考机会,仍未通过的酌情扣当月奖金,并暂停值班资格,通过后方可参加值班。
2、加强护理基础知识的训练,每月对“三基三严”知识进行笔试,提前给出考核范围,笔试结果在科内公布。
3、提高护理人员的服务质量,对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理,每天准时准点上下岗,做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等,以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查,对出现服务质量问题的人员进行批评,对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班,在认真反省并有改正才可以值班。(调查表内容见附表1)对发生护理服务质量问题的护理人员进行批评教育。
4、合理安排值班,做到新老配班,责任到人,遇突发事件时有调配人员,保证护理力量充足。
出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
6、做好科内物品的管理工作,定期检查清点科内各种器械和物品。
二、院感工作计划
1、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试1次。通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
2、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为,包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训,尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗,以减少职业暴露的危险。
4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
急诊科医院感染工作计划表篇四
近年来由于诊断和治疗的方法渐趋复杂,医疗水平不断提高,慢性患者增多,医院感染问题也越来越受到重视。尽管感染率逐年下降,但如何降低医院感染率,提高管理水平,是医院质量管理的一个重要课题。我院感办将按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等以及医院重点部门重点科室的管理要求,切实加强医院感染管理工作。现列计划如下:
1、充分发挥临床科室监控小组的作用,临床科室监控小组在科室发挥着指导、监督、协调、监测、落实等作用。医院感染各项制度需要这个组织贯彻落实,同时他们是现场管理者,是感染环节控制中的重要力量,现场的违规操作可以得到及时的纠正。实践证明只要临床科室监控小组发挥好职能,医院感染率明显降低。
2、按标准完成全院临床科室环境卫生学监测、灭菌效果、消毒剂、空气、物体表面及手卫生监测。全年轮流抽查个临床科室重点部门重点科室至少三个月一次,普通科室半年一次。各临床科室紫外线灯管强度监测每季度一次。重点监控重点科室(手术室、产房、新生儿、内镜室、血液透析、供应室等)每月进行检查、督导、整改。
3、采取前瞻性监测方法监测感染病例,开展目标性监测与现患率调查。检查全院住院病人感染发病率行现患率调查。并做好我院外科手术切口、手术部位感染监测分析和气管导管相关性感染的监测分析,减少医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。
认识。专职人员参加院外院感培训一至两次充实专业知识和技能,提高专业素质。
5、加强医务人员手卫生督查管理,推广手卫生在感染控制中的重要地位,提高手卫生依从。每月对洗手、手卫生进行抽人考核,考核成绩不合格计入科室绩效。
6、配合检验科进行常规院内感染、耐药率及多重耐药菌与菌谱调查,将调查结果每半年公布一次。
7、加强医院污水处理及医疗垃圾规范管理的督导管理。
8、建立院内感染监控,及时发现问题向院领导及分管负责人汇报与反馈,提出整改意见。每季度按时完成“医院感染简讯”。
医院感染管理直接影响医院的医疗安全、医疗质量、医疗效益和社会效益,体现出医院的管理水平,也是医院医务人员医德素质水平的重要标志。同时也要求临床科室监控小组成员必须提高自身的业务素质和技术水平,积极开展工作,为此我们必须综合措施,确保消毒、灭菌、隔离达到预定的.要求,以预防和控制医院感染的发生,使医院感染管理逐步规范化、制度化、科学化,并将医院感染率控制在最低水平。
急诊科医院感染工作计划表篇五
根据《医院感染管理办法》、20xx省管理年检查标准的'要求及我院工作的实际情况,制定20xx年医院感染防控管理工作计划。
1、 制定培训计划。
2、 培训范围:医务人员、管理人员、工勤人员、新上岗人员。
3、 培训内容:医院感染管理、消毒技术规范、新法律法规和规章等相关知识。
4、 培训时间:按照人员分类将医院感染相关知识分别进行培训,达到在职人员每年6学时、岗前3学时。
5、 除组织培训外,将以考试为重点,并给予适当奖励,达到促进学习目的。
6、 专职人员参加国家、省、市级的培训。
(一)医院感染病例监测:全面综合性监测
1.逐步取消回顾性调查,以前瞻性调查为主,通过医生自报、专职人员对住院病人的运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作(如导尿、静脉置管)、危重病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索,同时到病房检查病人,调查询问医生、护士等,对病人进行跟踪调查,发现感染病例,得出医院感染发病率。以往年回顾性调查的监测数据为参考依据,与现得到数据对比分析。
2.目标监测: 继续开展icu目标监测,每月汇总,及时反馈。
3.通过以上监测及时发现医院感染病例,避免漏报现象,及时发现爆发流行隐患。
4、汇总项目:每月汇总感染率、一类切口感染率、部位感染率、医院感染病例标本送检率、阳性率等。
5、 反馈方法:每月给科主任、监控医生发邮件,利用质控会、网上反馈等。
(二)环境卫生学监测,消毒效果监测:
1、每月一次对重点科室如手术室、供应室、妇产科、儿科、透析室、icu的空气、戊二醛、透析系统、高压灭菌器、内镜(每季度由科室采样一次)进行监测,及对物表手、呼吸机、妇科儿科物表沙门氏菌、致病微生物(由院感办采样)进行监测;院感办负责统计汇总分析全部监测结果,并针对发现的问题提出整改要求。
2、 与检验科协商,计划常规或对医院感染流行病学调查时开展对icu、nicu、手术室等部门空气、物表细菌分类监测项目。
(三)与医院感染有关的其它监测:
1、医院感染易感人群、高危因素、感染部位的监测。对下呼吸道感染的危险因素吸痰(20xx年11月已经全部改为一次性用物,避免了操作污染)、呼吸机消毒工作进行监督检查。
2、 加强静脉置管工作的监督管理,落实静脉置管管理措施,避免血管相关性感染的发生。
3、 对输液、输血引起的发热反应剩余液体进行监测,对发生的输液反应进行调查,对发现的可疑情况采取预防措施。
4、加强日常工作的检查,善于发现各科室使用的危险物品、危险环节,对不能确定的消毒效果或可能的感染危险因素进行监测。
(四)监督临床药学制定抗菌药物监测制度,开展抗菌药物相关监测,暂由院感办继续对抗菌药物合理应用的进行回顾性调查和合理性评价,并进行干预,达到规范临床合理应用抗菌药物的目的。
(一) 加强科室医院感染管理小组工作,要求每月召开一次会议,对科内医院感染管理各项工作的自查、整改情况进行分析、讨论,并有工作、会议记录,院感办加强监督检查。
(二) 落实“多重耐药菌感染消毒隔离措施” ,每天查看细菌室监测结果,对mrsa、vre等多重耐药菌感染病人临床消毒隔离工作、用药进行检查进行监督检查。
(三) 推进“手卫生制度”的落实。洗手步骤、擦干方式、肥皂、洗手液、水龙头、水池快干手消毒剂等。
(四) 全院各科室内镜、器械酶洗落实。
(五) 深入开展对一次性医疗用品和消毒产品审核,真正做到先审核后进货。
(六) 医疗废物管理:严格执行医疗废物管理制度,加强分类、收集等检查,督促医疗废物暂存点的规范建设,加强一次性医疗用品的回收管理,控制非法买卖的监督检查。
(七) 重点部门管理:加强全院医院感染管理制度、消毒隔离制度的落实检查,包括门诊、急诊、病房、医技、后勤,特别是洁净手术室、血液透析、口腔、烤磁室、内镜、泌尿外科、妇产科门诊内镜、器械、高压灭菌器的管理。
(八) 加强传染病医院感染管理:加强冬季人禽流感防控工作,定期检查发热门诊、肠道门诊、发热预检分诊处、挂号室及儿科、急诊、呼吸科接诊发热病人流程、问诊、筛查程序是否正确等。
(九) 职业暴露防护:加强工作人员职业健康安全教育,加强职业暴露防护的管理及发生职业暴露后的登记、检查、观察和应急处理,与管道局cdc协商处理乙肝阳性暴露的免费应急注射。
(十) 关注医院新建、改建项目,适时提出有关医院感染控制的合理化建议。
(十一) 负责医院感染管理工作咨询、指导;
检查标准化、制度化、全面化、重点化。制定检查标准,每季度对各科室进行全面检查,不漏科,不漏项。对发现的问题反复查,对新要求布置的工作连续查。对医院感染管理情况、监测结果汇总分析,通过质控会、网上等形式向主管院长及相关科室反馈。
急诊科医院感染工作计划表篇六
为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的'传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。
环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。
督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。
经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。