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有关中医专业毕业生求职信(精)一
在学习过程中发现,结合生活实际融深奥医理于浅显地生活常识当中。中医基础理论重于思辨、抽象、实践性强,但弱于直观、具体、可操作性差。因此,在学习中,注意结合自己既往的文化知识及生活常识进行理解,常常受到了事半功倍的效果。
如,联系夏天长期在河水中浸泡的石头或其他物体的表面所生苔藓形状为例,来理解滑腻之性状,说明舌苔滑腻与水湿的关系,并由此理解湿性粘腻的致病特点。结合既往临床实践,融抽象理论于常见病证之中。如人体皮肤受凉之后,可见恶寒、无汗,鼻塞流涕,胸闷咳嗽等感冒症状,中医给以宣肺解表药物治疗后,感冒痊愈。以此说明肺主宣发、开窍于鼻、在体合皮的医学道理。
也发现这门学科跟中国古代哲学和中国古代传统文化密切相关。在其发展过程当中也不断吸收外国文化,在李时珍的《本草纲目》中记载的一些中草药,大都原产地都不是中国,足以证明这一点。然而,提高中医素质,中医从业人员必须有过硬的基本功。要打好基本功应具备以下三个步骤:
中医的临床工作分为识病、辨病、立法、处方、用药五大环节,最终必须落实在方药上。如果没有精确的处方,绝对不会有好的疗效。故中医历来视汤头、脉诀、药性赋为启蒙“三件宝”。“汤头”即“方歌”。中医素以清代汪昂的《汤头歌诀》为蓝本,并以《医方集解》辅行。要求“汤头”必须熟背至信手拈来的地步,临床方可应用自如。“脉诀”是指脉学方面的歌诀。现以李时珍《濒湖脉学》流行最广,然李中梓《诊家正眼》似乎更切实用,故云脉必“二李”。当然有精力多读几部更好。诸如:《四诊抉微》、《脉诀汇辨》、《脉理求真》等。《药性赋》是民间流传多年且影响极大的入门读物,浅显易懂,朗朗上口,确实对初学用药可具初步轮廓。尽管有些内容已不合时代的要求,但仍为广大中医所喜爱。除上述“三件宝”外,不可忽略的就是“针灸歌赋”。众所周知,针灸是国粹,是中医走向世界的“利器”。要想学好针灸,熟诵歌赋是必备的基本功。诸如:十四经循行、主病、穴位分寸歌、标幽赋、金针赋、通会指要赋、流注指微赋、胜玉歌、玉龙歌以及十二经子母补泻、流注八法等方面的歌诀均应熟背如流。俗话说:“曲不离口,拳不离手”。以上第一步功夫,属中医的“背诵功”。
基础功:学好古文、医史及文献背诵功之后的第二步功,就是加强古文和医史的学习。古人云:“工欲善其事,必先利其器”。中华民族经过漫长的历史,给后人留下了辉煌灿烂的中医文化,不愧是伟大的宝库,等待后人去努力发掘。而这些文献均是用古文写成。若不在古文上下工夫,势必很难理解。如文字的构成、词汇的衍变、语法的差异及古代文学常识、古天文学知识等等均需有一定的了解,否则学习医古文非常困难。
文言文学得好,犹如与古人相与对坐应答,能进行跨时代的交流,也乃人生一大快事,而且学好古文是打开中医药宝库大门的钥匙。故第二步功夫首先必须“学好古文”。
任何事情,任何学问都有一个发展过程。所以不管学什么都必须了解本门的发展史。搞政治要学政史,搞文学要学文学史。当然中医也不例外,也应学好医学史。只有学好医学史,才能了解各朝各代的名医、名著及其学术观点,也就是说要了解这些名医名著是在何等历史背景和客观条件下形成的。同时也应了解前世名医的奇闻逸事。譬如:朱丹溪三十岁学医,三十五岁就能临证而成大家。叶天士十四岁学医,先后师从十七人等。这对一个中医的学习和成长均有一定的启发。然而今人视学史为多余,似乎与临证无关,实属大谬。
学古文具备了读古书的能力,学医史明确了读古书的取舍,在选书读书过程中,自然不会陷入歧途。同时还要博览历代医家的医论、医著、医案,对历代医家的成果有一个框架性得了解,对学术理论的构架打下了良好的基础。故第二步功夫为“基础功”。
构架功:精读古典医籍
要想学好中医,则必须精读一些古典医籍,如《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《温热经纬》、《神农本草经》、《医学心悟》等。
《内经》、《难经》是中医基础的奠基。阴阳五行、脏象经络、诊法治则、五运六气均需从《内经》、《难经》二经中探求。然《内经》中《灵枢》、《素问》各八十一篇,《难经》八十一难,共二百四十余篇,要想快速通读,谈何容易?故初学者可选用明代李中梓的《内经知要》或近贤秦伯未的《内经知要浅解》为读本,部分章句必须熟背。
《伤寒论》是六经辨证的典范;《金匮要略》辨脏腑经络,是辨治杂病的基础。《温病条辨》系统论述三焦辨证,与《伤寒论》相对而言,使“万病诊法实不出此一纵一横之外”。(《温病条辨·凡例》)。《温热经纬》以《内经》、仲景为经,以叶、薛、陈、余诸家为纬。其中“叶香岩外感温热篇”主要论述卫气营血辨证系统,也应熟背。《神农本草经》是方药学之祖,自然也是必读之书。清代陈修园《神农本草经读》可视为初学者较好的读本。《医学心悟》一般视为入门的启蒙书,它是系统论述“八纲八法”之作,且书中载有很多疗效高、实用性广的方剂,如启膈散、开噤散、半夏白术天麻汤之类,皆临床习用之方。这些医籍的精读,可使中医理论的框架构架起来。故第三步功夫为“构架功”。
如上所述,背诵功、基础功、构架功为“真中医”必须具备的三步功夫。在这三步功的基础上,进而博览群书,淹通众家之长,并广泛吸取今人经验,积极引进现代科学技术。古人云:“熟读王叔和,不如临证多”。早临床、多临床,从而培养和造就新一代的铁杆“真中医”。
漫漫岐黄路,吾将上下而求索。
按创先争优活动的有关要求和标准,促进我院各支部和全院广大党员树立良好的医风医德,激发党组织的生机活力和全院党员勇争先锋、勇于拼搏的精神。争取完成党委、纪委、团委换届选举工作、继续做好“十佳健康卫士”万人评活动及青年文明号、志愿服务进医院的后续工作。
下半年,我院将着手制定“十二.五”发展规划,聘请中山大学专家起草,为医院中长期发展定下基调,指引未来5年及中长期我院的发展规划。
紧跟医改新政策,明确自身发展定位,利用有利于中医药发展的政策扶持,努力转变医院业务增长方式,向依靠优质的医疗、护理、药事服务、精细化管理转变。
开展大规模的中层干部、全员培训,新员工培训,全面提高全院员工的思想高度。坚持从实际需要、突出重点的原则来制定相应的培训计划,通过读书自学、邀请专家授课、集中培训与知识测试相结合的方式使培训工作规模化、系统化、科学化,并要严格考核、以考促学。
为进一步加强我院重点专科建设,确保重点专科建设持续发展,将于下半年成立我院重点专科建设管理办公室,隶属于医务科,研究制定重点专科建设规划,落实专项经费,制定扶持政策,整合资源,对专科建设进行动态评估及考核。
继续深化医疗质量万里行、中医医院管理年和医疗安全百日专项检查等活动,以提高医疗质量为主线,突出抓好各项医疗规章制度的落实,规范技术操作规程,进一步建立健全质量监控体系,强化环节质量控制,从源头上消除医疗纠纷出现的各种因素,坚决杜绝事故发生的隐患,保障医疗安全。
制定“20xx中国(江门)国际中西医结合心血管病学术会议”具体实施方案,分解任务,落实到人,配合省中西医结合学会心血管病专业委员会、市政府、市卫生局,努力将20xx中国(江门)国际中西医结合心血管病学术会议”举办成我市规模最大、规格最高的学术会议。下半年,我们还将承办广东省亚健康干预学术会议和市中医药学会学术交流年会。
今年年底全院员工聘任期满、中层干部任职期满,我院将继续做好全院员工的续聘工作及新一轮中层干部竞争上岗相关工作。下半年,我院还将继续推进“同工同酬”工作。
制定新的经济管理方案,将成本中的部分管理费,从原来按利润分摊的单一形式,转变为按人员比例的形式分摊,此举可有效的缩减人员数量,从而降低人员费用的开支;奖金分配制度加大工作量权重比例,使奖金分配制度更趋向合理。
在确保施工安全,质量过关的前提下,争取江门市基层中医药人才临床培训基地大楼早日竣工,并积极准备大楼竣工后的内部装饰工程,为尽早投入使用做好各方面工作。严格按照国家有关建设工程招投标规定,进行环市二路19、20号地块改扩建工程筹建工作,争取在20xx年底前完成19、20号地块主体大楼项目工程。
有关中医专业毕业生求职信(精)三
尊敬的领导:
您好!我的名字叫xx,我是xx中医药高专中医骨伤专业应届毕业生,怀着对医学事业的无比憧憬,通过三年的系统学习和实践,我已经奠定了较为扎实的专业理论基础,培养起了较强的自学能力,优秀的团队协作精神和务实的工作作风。朴实、稳重、开拓、创新是我的性格特点。
三年的大学生活,使我在良好的学习氛围中,不断的汲取医学知识,积极参加社会实践。在校期间,我孜孜不倦,勤奋刻苦,具备护理方面的基本理论、基本知识和基本技能,经过两年的在校学习和一年的临床实践,使我在护理技术方面有了丰硕的收获,使我变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。
实习期间,我能够将所学的理论知识与临床实践相结合,积极思考,积极动手实践,加深了对疾病的认识和理解,培养了良好的临床思维方式,使我熟练掌握了临床各科室的基本诊疗技术,对各科室的常见病和多发病能作出正确的诊断和处理。浓厚的学习兴趣,强烈的责任感,接受能力和动手能力强。
知识在不断的更新,追求知识是我不变的.人生信条。我坚信:贵单位所需要的,正是复合型,创造型的人才,而我,正坚定不移地向这个方向努力着。
尊敬的用人单位领导,我已做好了走向社会,迎接挑战的全面准备。相信在您们的支持下,我会和您所领导的单位一样,直挂云帆济沧海,乘风破浪会有时!
此致
敬礼!
求职人:
xxxx年xx月xx日
有关中医专业毕业生求职信(精)四
20_年在院领导班子的正确领导下,我科紧跟各项部署,围绕领导班子提出的"文化建院、依法治院、以德办院、人才立院、科技兴院、服务赢院"的办院宗旨,把握住我院品牌建设的三个重要环节"知名度、美誉度、诚信度"在创新管理,提高医疗水平更新医疗护理的观念,深化优质服务,加大了管理力度,工作取得了一定的成绩。
一、 加强学习,提高自身素质
积极参加群众路线教育实践活动,认真落实科学发展观,始终和党中央保持一致,积极响应院领导的各项号召,遵纪守法,遵守各项规章制度,医德医风正派。
在业务上,努力钻研专业知识,利用早会、查房进行理论联系实际学习,巩固了专业知识,学到了国内外新动向新知识,提高了整体业务水平。
二、 调动医护人员积极性,团结一致做好本职工作
调动全科室人员积极性,增强凝聚力,工作中以身作则,严于利己,宽以待人,充分信任每一位医护人员,充分发挥每一位医护人员的主观能动性,对他们的工作做出公平、公正的评价,以理服人,以德理科。
发扬科室人员始终如一的团结向上的精神氛围,处理好科主任与他们之间的关系,处理好医护关系,处理好医护与患者的关系,使大家把自身的发展融入到科室发展的整体发展之中,只有科室团结才有向心力,科室各项事业才能得到充分的发展壮大。
科室医护人员严格遵照各项规章制度,遵纪守法,积极响应各项号召,医护人员技术水平和服务水平深受患者及家属的好评。二甲复审工作准备充分,来科检查项目顺利达标。
三、 加强医疗质量管理,高度重视医疗质量安全
认真执行各项规章制度,积极参加全院各项会议,经常利用早会和工作中进行医疗安全学习,认真学习执行病例书写规范,会诊制度、首诊医生负责制度、早晚交班制度,做好术前讨论,疑难病例讨论,死亡病例讨论,认真执行抗生素应用规范,处方书写规范,增强法律意识,时时防范医疗纠纷和医疗事故发生。
四、 响应医院号召,积极开展新项目
在实际工作中,严格执行范围内开展业务,一年中开展了小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症手术一例,脑积水腹腔分流术腹腔端导管介入手术一例,左大脑半球胶质瘤手术一例,(由于各种原因过去不敢开展的手术现在已经尽量开展起来)全年无医疗纠纷及事故发生,营造了安全舒适的工作环境。
五、重视梯队培养建设
我科成立近20年,科室成立至今,注重人才培养和梯队建设,科内医生基本达到全员进修学习,专业技术水平逐步得到提高,现主任医师一人,今年晋升主任医师批件下来三人,原有副主任医师两人,医生技术队伍全员已达到高级职称水准,为科室可持续性发展奠定了良好基础。
六、 努力创造两个效益
今年我科经过全体医护人员的努力工作,社会效益明显提高,经济效益创历史最高,全年患者住院人数1400余人,全科经济收入752万元,和去年同期比超额完成74万元,全年无医疗护理投诉。
七、不足之处
1. 业务学习还不够系统完善,不能持之以恒,
2. 颅脑损伤患者住院人数逐年减少,我们盼望我院早日搬迁120急救中心早日归还我院。
寒冬辞旧岁,瑞雪迎新年,新年到来之际,感谢院领导和全院职工对我科的关心、支持、和帮助,预祝大家新年快乐,身体健康,工作顺利,幸福相伴永远。
中医生述职报告个人5
有关中医专业毕业生求职信(精)五
中医合作协议书
甲方:_________________
乙方:_________________
甲、乙双方经过友好协商,同意在惠阳弘德医院内设立中医门诊合作科室,为了合作能够长期持久,特签订此合作协议。
一、甲方负责提供中医门诊合作科室开业活动资金,场地。
二、甲方提供门诊医疗设备,医护人员及工作人员的工作服装及其他配套设施。
三、乙方工作人员的吃、住及生活用具由甲方负责提供(甲方只提供乙方二人吃住,
并不付工资)。
四、甲方应在政策的允许下同意并支持建立中药简易配制室,乙方可根据病人的特
殊需要对一些中草药加工成药液、或丹、丸、膏、散等成药,方便病人服用。但应按成本价先进仓,作价后凭处方到药房取药。
五、甲方应根据乙方的工作需要为乙方提供必要的便利条件。
六、乙方应遵守国家有关法律政策、合法行医。精心给病人治病,全心全意为病患
着想,为病患服务,不私自抬高收费价格。
七、乙方应充分发挥自己的中医水平,发挥自己的医疗技术,全心为门诊的发展,
为了医院的壮大尽心尽力。
八、病人医疗费用由甲方统一收取,乙方独立经营,独立核算,药品及其他医疗费
用收入除去科室成本、药物成本、易耗品外,收入中推拿、按摩、针灸、治疗费、药品利润甲乙双方6:_________________4分成,每月结算一次。
九、乙方收治医保病人,必须符合当地医保部门有关规定收费,不得胡乱收费。
十、乙方在诊疗活动中如发生医疗纠纷和争议,甲方负责调解,但调解所需费用及
补偿费用甲方承担40%,乙方承担60%。
十一、甲、乙双方应精诚团结,通力合作,为公司的发展共同努力。
十二、其他未尽事宜双方另行协商或签订书面补充协议。
十三、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。自签订后具备同等法律效力。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
有关中医专业毕业生求职信(精)六
我来到__市中医院工作已有1年有余了,在科室的支持下,我本着“以病人为中心”的理念,踏踏实实工作,认真学习专业知识。
当然在工作中仍有不足之处,如工作中不细心,技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导的认可。一年来在主任的领导下,在全科的支持下,总结如下:
一、政治思想方面:
认真学习先进思想,坚持以病人为中心,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加有意义的活动,以服务奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识,认真学习相关法律法规
依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。丰富法律知识,增强安全保护意识,依法减少医疗事故的发生。
三、积极参加业务学习及医院组织的活动。
1、参加业务学习,每月参加2次科内业务小讲课,参加疑难病例讨论,研究生进修班及完成住院医师规范化培训等。第二次顺利通过执业医师考试(中医)。
2、参加医院组织的比赛及活动,一年来参加过本院组织的“学中医、读经典”选拔赛(优胜奖)、“我爱背汤头”(个人二等奖、团体一等奖),嘉兴市中医药学会组织的“我爱背汤头”团体二等奖。
3、在《浙江中医杂志》发表《清暑益气汤加减儿科运用举例》一篇。
一年来,在前辈和同事的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同事相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
有关中医专业毕业生求职信(精)七
姓名:
国籍:
中国
目前所在地:广州
民族: 汉族
户口所在地: 韶关
身材: 156 cm52 kg
婚姻状况: 未婚
年龄: 30 岁
培训认证:
诚信徽章:
求职意向及工作经历
人才类型: 普通求职
应聘职位: 医院/医疗/护理/美容保健类:中医师 其它类 其它类
工作年限: 5 职称: 中级
求职类型: 全职 可到职- 随时
月薪要求: 2000--3500 希望工作地区: 广州
教育背景
毕业院校: 广州中医药大学
最高学历: 大专 毕业- 2006-07-01
所学专业一: 中医学 所学专业二:
受教育培训经历: 1996-1999 湖北省中医药学校 中医学
2002-2006 广州中医药大学 中医学 大专
2007-至今 广州中医药大学 中医学 本科
2007.9.22-23 考取国家执业中医师
主修课程:
中医基础学 解剖学 生理学 中药学 方剂学 中医内科学 药理学 西医内科学 诊断学 中医诊断学 生物化学 微生物与寄生虫学 中医妇科学 中医儿科学 中医外科学 西医外科学 中医急症学 针灸学 医学伦理学 马克思主义哲学 邓小平理论 医学心理学 大学英语 计算机操作与应用等课程
语言能力
外语: 英语一般
国语水平: 优秀 粤语水平: 优秀
工作能力及其他专长
1999年10月-2001年4月 乳源县中医院 中医士
2001年7月-2007年3月 广东省银行医院 中医士
2002年9月22日 考取国家执业助理中医师
2007年3月至今 从师省第二中医院学习临床知识
2007年9月22-23日 考取国家执业中医师
本人遵守国家纪律、遵纪守法、性格开朗,待人温和诚恳、热情大方。本人通过学校的实习安排以及个人从师学习期间,学会如何与病人沟通,能热忱对待病人、关心病人,并掌握了临床上常见疾病和多发疾病的诊治。除常见病外,还突出了对内分泌疾病和代谢性疾病的诊治,腺疾病、糖尿病、脂肪肝、痛风等疾病。本人自我约束能力纪律性强,能恪守时间,有良好的职业道德品质。本人能吃苦耐劳、积极向上,于2006年10月再次考入广州中医药大学本科,继续努力学习,不断提高医学知识和自身素质。相信在贵单位培养和自我奋斗下,我定会胜任本职工作。
有关中医专业毕业生求职信(精)八
尊敬的领导:
您好!
我叫××,衷心感谢您在百忙之中抽出时间看我的自荐信。给我一个怀着真诚的心和对医学事业的执着追求推荐自己的机会。我是一名安徽医学高等专科学校的应届毕业生,在即将踏上征途之际,特毛遂自荐,寓意接受贵医院的考核与挑选。
从大一开始,我就特别注重在认真学习好专业课的同时,努力培养素质和提高能力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次,全方位发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的需要和用人单位的需求,才能立于不败之地。在三年的学习生活中,我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。并在南通如东中医院医院实习期间获得患者及家属的高度好评。看到自己所付出的辛苦与汗水换来患者的康复与微笑,这是对我最好的奖励。
尽管在众多应聘者中,我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。“怀赤诚以待明主,持经论以待明君”。我愿以行动来谋求信任,相信一颗力求上进的心可以弥补我的不足。愿贵医院给我一次尝试工作的机会,施展自己潜能的空间,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意。
最后,祝贵院广纳贤才,再创佳绩!
此致
敬礼
求职者:
20xx年x月x日
有关中医专业毕业生求职信(精)九
此假期我在泸医附院消化内科进行了为期十二天的见习,通过此次见习,我学到很多书本上有或无的知识,为以后医学之路埋下了信心与勇气。
到医院的第一件事就是熟悉地形,试问一个患者或家属问你:"老师,__检查室往哪走?"你哑口无言,那是多么尴尬多么不专业的事儿。所以我花了一个下午的时间了解胃镜室,ct室等的位置。
在科室里边,我是跟在一个认识的学姐后边,随着乙片老师查房。每个片区都有教授副教授,主治医师,住院医师,实习生。每个住院医师分管几个床在上级老师指导下开医嘱,每个实习生分管四个床,负责该床病人的病历书写,与患者沟通了解情况,陪伴检查,在老师查房时汇报病情。
想其外面总是传着医生是屠夫,医患关系越来越紧张,其实我眼里的老师们充满了人性关怀。他们再开药时会考虑到病人的经济与医保报账,开药多是尽量便宜实用的。他们在为患者查体前总会把手和听诊器捂热,查体后细心为患者拉上衣服盖好被子,从小是可以看出医者仁心。另外以前听说滥用抗生素,我想那只是小部分人影响了大家吧。
至少在我眼里,老师们在用抗生素前都会讨论感染是否明显,严重程度,绝不滥用。这对我启发很大,我暗暗发誓以后要做个仁心仁术的好大夫。
关于与大家处好关系是很重要的一点,笑容不可少,不管是面对老师,学长学姐,还是患者。对与不懂的,认真向学长学姐请教,他们其实很愿意告诉你。甚至后来不需要问,遇着重要的他们也会说,告诉我是什么为什么,这让我感到很大的温情,我想我以后也要这样对我的学弟学妹们。
关于科室,消化科是内科学的一个重要的分支,由于消化系病种类较多,牵涉的器官也较多,各种症状和体征相对来说比较复杂,这为大家锻炼临床基本技能和技巧提供了极好的机会,因此,在消化科实习过程中,实习生学长学姐有意识地锻炼有关的基本技能和技巧,如问病史、查体、病历书写、诊断思维等等,而我则跟在他们后面,听,写,记。早上跟着老师查房,先是新病人,查后老师会在办公室里根据患者其临床症状及相关检查对病人做出初步诊断,并予以相关治疗,重点是传授给学生们一种诊断思维以及交待大家工作中相关注意事项。这个时候是锻炼诊断思维与科室相关疾病及各病重要特点的关键时刻,我会将其记录下来,如果有明显体征就去病床上观察,有不懂的就问学长学姐或回寝室查资料。然后了解和熟悉有关消化系统的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有关知识。
查房结束后,实习生写病程记录与查房记录,我则在旁看,然后自己在草稿本上写,让相熟的.学姐批改。但是总会很粗陋,这时候就需要自己去问去查体,刚开始会害怕会尴尬会结巴,看着病人躺在那就不敢进去。第一次去查体,老师说__床肝肿大很明显,可以去感受一下。我触了很久,始终没触到,到后来才发现手在不停的抖,自然无疾而终,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜离开。随着时间渐渐过去,摸索出一些,在心里自己当成是实习生给自己打气,然后庄重并真诚的征得病人同意,用心检查,开始能触到脾肿大了,能听出干湿啰音了,然后用笔记下来,将有些情况告诉管床的学姐。其实后来发现病人往往很乐意你去检查,因为他觉得自己受到重视与关心。所以很多事情需要的是勇气,相信自己,跨出那一步,成功其实很近。
当然,不管是查房还是新收病人。大多数情况下,总是先由病人诉说,然后医生经过问诊查体结合相关辅助检查,发现客观变异,然后作出诊断。问好病史和做好体格检查始终是建立诊断的基础,是对临床医生的基本要求,因此临床医生掌握问诊方法,抓住问诊要点,学会善于从病史中得到启示,然后进行宏观和微观的体检,并善于用简单的方法收集临床资料,去伪存真,去粗取精,作出合理诊断,当然这需要多年经验与细心体会,我相信自己目前还做不到,但我会向之奋进。另外在消化科,应特别注意患者年龄和性别、职业、生活习惯以及过去史等内容,比如老年患者病发癌症几率大,怀疑肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待诊为例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化内科在体格检查方面,除了全面系统的检查之外,;关于辅助检查,在实验室检查方面,要了解和消化科有;附院消化内科很多腹痛待诊,呕血待诊,黄疸待诊收入;消化内科的治疗也有很大规律性;十几天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学;已近尾声,还有很多病例没有说明,还有没多见肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病发食道癌与胃癌几率较常人大。
以腹痛待诊为例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一种表现,为了诊断和鉴别诊断,除必须问清病程,疼痛部位,疼痛性质外,应问其与饮食关系,大便性状,以确定其病是否在胃肠道,有否发热,黄疸,过去发作史,有无结石等以了解是否病在胆道,有否呼吸系统症状及疼痛与呼吸的关系,有否小便异常和疼痛放射,或者疼痛和运动的关系等等以了解疼痛是否与呼吸系,泌尿系,心血管系统疾病有关。对女性患者还应问其和月经关系,盆腔器官情况。但也可能先有客观发现(如普查时发现甲胎蛋白的异常),然后进一步检查而确定诊断的。所以我们一定要有严谨的思维,认真的态度,才可能不放过蛛丝马迹,将病情诊断清楚。
消化内科在体格检查方面,除了全面系统的检查之外,应注重对消化系统的检查。在视诊时,要注意发现消化系统有关的体征,比如黄疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,肠型,蠕动波,腹部皮肤的出血点,紫癜,手术瘢痕,曲张静脉和脐的凹凸等,这些体征都可以为诊断提供线索。在触诊中要注意腹肌紧张度、有无压痛及反跳痛,murphy氏征,肝脾有无肿大。对于腹部包块应仔细鉴别实质性包块,囊性包块,粪石性包块,蛔虫性包块以及扩大的肠管及肠痉挛。在腹部叩诊中,要特别注意检查肝肾区有无叩击痛,鼓音,移动性浊音。在腹部听诊时,要注意体会震水音,肠鸣音,区别和意义。
关于辅助检查,在实验室检查方面,要了解和消化科有关的生化检查的项目及结果的临床意义:如转氨酶,胆红素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊检查方面,要了解胃肠钡餐造影检查、胆道造影检查、超声波检查、内窥镜检查(纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维结肠镜),ct等的适应症和常见的消化系疾病的影象学特点。
附院消化内科很多腹痛待诊,呕血待诊,黄疸待诊收入的有几种病是相当常见的,要知道其诊断与治疗。急慢性胃肠炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢与溃结,胆道系统疾病,肠梗阻等。他们的临床表现与诊断治疗我就不叙述了。
消化内科的治疗也有很大规律性。首先控制饮食:禁食;流质;软饭等。另外针对症状予以止血,抑酸,保护粘膜,保肝等。当然中医作为我国传统医学也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承气汤。感染时联用抗生素。
十几天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生,要做到:
1、待人真诚,学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;
4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;
5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。
已近尾声,还有很多病例没有说明,还有没多见闻没有叙述,它终将留在我的记忆里。作为我医学生涯里的第一站,此次见习将令我受益一生:亲切的老师,善良的学长学姐,通情达理的病人及家属。这一切使我终将有勇气面对未来。