贫困申请书是一种向有关部门阐述经济困难情况并请求协助的书面材料。小编精选的这些贫困申请书范文，展示了贫困家庭的不易和坚持，让我们对他们更加关注和支持。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇一
尊敬的领导：
我叫x，祁阳县x镇x村第x组人。1932年8月出生，现年75岁，由于原来家境贫寒，小学只读了五册，1950年10月在广州xx46军当兵，52年九月入朝参加抗美援朝战争，参加了多次著名的大型战役，在一次攻坚战中，被炮火埋在战壕里，死里逃生，大腿光荣负伤，荣立三等功，回国后，又于54年入团，56年2月复员回家，60年代，受众所周知的历史事件影响因家庭出身原因一直不能解决组织关系，现在不能劳动，年老多病，妻子早丧。冬天没有棉被盖，大冷天也没有炭火烤。
两个儿子也都是本土农民，家境一直不太好，为抚养孙辈长大成才，俱已负债累累。根本无力照看我这孤寡老头。由于旧伤在身，腿部风湿一直没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上，凭一己之力根本不能负担。加之现在已丧失基本劳动能力，只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了；幸好，我听说我的.这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我个人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
x年x月x日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇二
村委会：
我叫xx，是本村xx组的农民。在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予一定的困难补助。
本来，我一家的生活还过得下去，我一直未想过要给组织添麻烦。但今年我家遇到了特殊情况，家境确实不好:一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需的昂贵的学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅用光了所有的积蓄，还借了部分债;二是我八十多岁的老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。这样一来，我家日子就过得非常困难。因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。
我决心好好劳动，尽快改变家庭困境，以减轻组织上的压力和感谢组织上的关怀。
此致
敬礼!
申请人。
20xx年xx月xx日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇三
您好!
我叫，是乡村人，家中4人，是家庭贫困户、低保户。我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，贫困申请理由模板故此我无法贫困申请书外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。
我的大女儿在读书，现在因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手，帮助女儿暂时垫着贫困申请理由模板住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。
我的小儿子还在读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。
现在我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领贫困申请理由200字导的关心和支持!
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇四
尊敬的领导：
你们好!我名叫xx，生于xx年，是xx地方的人，由于特殊状况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在xx年底，毫无选取的状况下，与xx结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的`钱来维持生活开支，此刻负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早明白这样，那我就不会嫁给他，也不会象此刻这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。
此刻我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇五
尊敬的学校领导：
我是x大学x学院x级硕士x班的学生x，家住x省x，地处偏远的x山区，当地交通不便，经济极不发达。
20xx年8月，当我接到大学录取通知书时，真是喜忧参半：喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习；忧的是，每年3100元的学费从何而来？父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，可是9月份我到大学报到时，仍然还欠600元学费没有交清，是伟大的母校以她宽容的胸膛接纳了我这个寒门学子。之后三年中，我获得学校一次性减免学费2400元、湖南省政府奖学金20xx元及减免学费1550元、校奖学金500元、考研奖金1000元以及每年500元师范专业奖学金，并且通过自己平时做社会工作获取报酬，我不但圆满完成了大学本科阶段的学习，还考上了久负盛名的x大学的硕士研究生。
可是如今，父母不再年轻，体弱多病，家境亦无好转，面对每年8000元的学费以及广州高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪！而我除了要完成学业和科研工作之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了读研这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的.。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地向学校、向一贯以来支持寒门学子成长成才的中国银行提出助学贷款申请。
我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，多次获得各类奖项，诚实守信，没有任何不良行为；担任过学生会主席等职务，对社会工作尽职尽责，并于20xx年加入了光荣的中国共产党。我希望在华南理工大学这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，获得助学贷款会使我在今后的学习和科研工作中投入更多的精力，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。
离校后我一定按照协议规定按时偿还贷款，决不拖欠，因为我知道还有很多和我处境差不多的学子等着这笔贷款去交学费！请银行和学校领导相信我，我以我的人格作为担保！
特此申请，望予批准！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
x年x月x日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇六
尊敬的领导：
你们好!我名叫___，生于___年，是___地方的人，由于特殊状况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在___年底，毫无选取的`状况下，与___结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，此刻负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早明白这样，那我就不会嫁给他，也不会象此刻这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。
此刻我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。
我一无文化，二无劳动潜力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮忙我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢!
此致
敬礼!
申请人：
20__年__月__日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇七
尊敬的领导：
我叫xx，家住东镇镇中羊泉西村，在中东小学一年级上学。我家中有六口人，爷爷，奶奶、爸爸、妈妈，弟弟和我。爷爷，奶奶都没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农了，弟弟还小，需要一个人专门照顾。现在我是家里最有文化的一个。
爷爷体弱多病，前年又得了脑血管病，现在虽然生活能够自理，但不能干活，奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小买卖。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟，还要管着地里的庄稼。
俗话说，穷人的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么!他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如!他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底!虽然现在小学里的交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。
家里人已经寄了很大的希望在我身上，而我现在能做的只有好好学习，不辜负家人的希望，年纪小小的我，真的想为家人做些什么，但我除了少给家里要一分钱，其他的无能为力。那怕是买零食的钱，买好看书包、文具盒的钱，我从不和别的同学比，因为我知道，我们家里穷，家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。
今天老师说，上级领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级领导，那怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得一的情况也才求助的!在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。
申请人：
20xx年xx月xx日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇八
尊敬的xx学校领导：
您好!
我来自中国湖北省十堰市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。
为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。
几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。
在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的.同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。在大一署假期间我到天津去做过短工，大二时在学校图书馆里找了份工作。
对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的大学生。
为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，希望各位老师能给予批准。谢谢!
此致
敬礼!
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇九
尊敬的领导：
你们好！
我名叫xxx，生于xxx年，是xxx地方的人，由于特殊状况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在xxx年底，毫无选取的状况下，与xxx结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，此刻负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早明白这样，那我就不会嫁给他，也不会象此刻这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。
此刻我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。
我一无文化，二无劳动潜力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮忙我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢！
申请人：
日期：
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十
xx村委会：
我家住组，家庭人口人，自列为贫困户以来，在驻村工作队结对帮扶同志的大力帮助和悉心指导下，通过xx_等措施，本人家庭人均年收入截止到，已经超过2800元。按照有关政策要求，目前已不符合贫困户认定标准，特申请脱贫。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十一
尊敬的领导：
你们好！我名叫xx，生于xxxx年，是x地方的人，由于特殊状况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在x年底，毫无选取的状况下，与x结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，此刻负债累累，我与他结婚的'一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早明白这样，那我就不会嫁给他，也不会象此刻这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。
此刻我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。
我一无文化，二无劳动潜力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮忙我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十二
尊敬的领导:。
你们好!我名叫___，生于___年，是___地方的人，由于特殊状况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在___年底，毫无选取的状况下，与___结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，此刻负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早明白这样，那我就不会嫁给他，也不会象此刻这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能使我们三口生存下去。
此刻我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。
我一无文化，二无劳动潜力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮忙我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢!
申请人:。
日期：
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十三
尊敬的领导：
我叫李xxx，家住东镇镇中羊泉西村，在初三年级上学。我家中有六口人，爷爷，奶奶、爸爸、妈妈，弟弟和我。爷爷，奶奶都没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农了，弟弟还小，需要一个人专门照顾。现在我是家里最有文化的一个。
爷爷体弱多病，前年又得了脑血管病，现在虽然生活能够自理，但不能干活，奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾弟弟都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地做点小买卖。母亲要照顾爷爷奶奶和弟弟，还要管着地里的庄稼。
俗话说，穷人的孩子早当家，看着家人这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么！他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如！他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底！虽然现在小学里的交费并不多，但在别人眼里看起来微不足道的几十块钱，对于我们这样的家庭来说已经是不小的数目了。
家里人已经寄了很大的希望在我身上，而我现在能做的只有好好学习，不辜负家人的希望，年纪小小的我，真的想为家人做些什么，但我除了少给家里要一分钱，其他的无能为力。那怕是买零食的钱，买好看书包、文具盒的钱，我从不和别的同学比，因为我知道，我们家里穷，家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。
今天老师说，上级领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级领导，那怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得一的情况也才求助的！在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。
此致
敬礼！
申请人：
申请日期
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十四
尊敬的各位领导：
我叫xxx，今年xx岁，是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人，由于年事已高，不仅不能从事力所能及的活，而且长年生病，卧床不起，只能靠侄儿帮助料理生活。可是现在侄儿也已经xx多岁了，且长期有病缠身，无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。现在，我没有了任何的经济来源，无法承受医药费用，生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活，请求政府给予解决一些困难补助，望各位领导批发为感！
特此申请！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十五
尊敬的领导：
您好！
我叫xx，一个偏僻农村普通的家庭妇女，今年xx岁，人已老朽，无半点劳动能力，长期患病在床，吃药诊治已花去家中所有积蓄，至今已欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来，亲身感受天伦之乐。
家中无劳动力，膝下尚有一子，几年前意外致眼内伤，确诊为四级伤残，行动起居尚且受到影响，还需别人照料，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。
全家人的生活至今没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助，党和政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我母子二人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的。中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的`生活危机，向我们伸出援助之手！
申请人：
日期：
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十六
尊敬的xx学校领导：
您好！
我来自中国湖北省十堰市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。
为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。
几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。
在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格（水平）考试。在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。在大一署假期间我到天津去做过短工，大二时在学校图书馆里找了份工作。
对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的大学生。
为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，希望各位老师能给予批准。谢谢！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十七
尊敬的学校领导：
您好!
我叫xxx来自计算机系xx级软件开发专业xx班,我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况较差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥正在在xxxx大学读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了20xx年的学业，光荣的参加了高考。
当我得到了xxx的录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力,家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况,定于特困生类型,以便我能在校获得各种补助,帮助我顺利完成学业。
此致
敬礼!
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十八
xx乡人民政府：
申请人：___女现年44岁，家庭现有人口6人住南江县元潭乡九泉村六社。
申请事项：我因家住边远高山村，自然条件差、经济收入低、原住房属土坯结构，陈旧破烂。人均纯收入在1600元左右，我家属贫困户，申请上级扶贫部门给予帮扶，我家选定脱贫项目(1)在20__年建鱼池一口。(2)建规模养猪场120平方米，望上级政府及扶贫部门支持为盼。
特此申请
此致
敬礼!
申请人：
20__年__月__日
最新建档立卡贫困户申请书大全（19篇）篇十九
尊敬的领导：
您好！我叫xxx，是x乡x村x人，家中4人，是家庭贫困户、低保户。我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，故此我无法外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。
我的大女儿在x读书，现在因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手，帮助女儿暂时垫着住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。
我的小儿子还在x读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。
现在我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持！
此致
敬礼！
申请人
20xx年xx月xx日