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转变理念改进作风打造群众满意刑侦队伍交流发言篇一
药师临床药学服务论文【1】
摘要:目的:总结药师对临床进行药学服务的实践内容和经验体会,为药师的工作模式提供参考。
方法:参考有关文献和资料,结合药师深入临床实践的情况,总结药师临床服务的内容以及面临的问题。
结果:药师通过临床方面的实践,切实能发挥临床药师的药学专长作用,对医院临床方面的工作有一定指导作用。
结论:药师以合理用药为核心开展临床药学服务工作,药学工作得到临床的肯定,药师自身素质得到明显提高,。
关键词:药师;药学服务;实践
临床药学始于20世纪60年代,在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段,药学服务也有相当高的水平,在我国,随着临床药师制度的逐步完善,医院药学也在向药学服务的方向发展,卫生部和国家中医药管理局在1月24日,联合发布了《医疗机构药师管理暂行规定》,明确指出:“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量”。
自此,我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。
但如何开展工作,开展哪些工作,还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下,希望有所启示。
1参与医疗质量查房,进行临床用药调查分析
参与临床查房工作,协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务,与临床医生在合理用药知识上共同提升,同时也会使医院合理用药水平整体提升。
参与医疗质量查房,及时查出临床科室用药存在的问题,可强化医师合理用药的意识,临床药师会同医生对病历进行调查分析,将发现的问题与医师共同探讨,以引起全院医护人员的重视,避免相同的问题再次出现;将存在的问题及时与临床医生交流,经过这种形式的合作以后,药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升,同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。
2关注并进行药品不良反应监测,在临床治疗中给出专业化建议。
临床药师参与临床治疗,不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应,也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。
文献报到,我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%,如果药师深入临床,对重点及易发生adr的患者建立药历,详细记录并监护患者用药与病情变化情况,对发生的不良事件及时分析发生的原因,从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议,配合医师采取相应措施,预防、减少adr的发生。同时也可减少漏报和不报现象。
3关注用药细节问题,给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询
临床药师深入临床以后,会发现临床上存在着一定的不合理用药现象,最明显的就是抗菌药物的滥用,如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等,针对这些问题,药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通,制定合理用药管理制度,规范医生用药原则,帮助医生提高用药水平。
护士为药物治疗方案的执行者,因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理,最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌,如:左氧氟沙星注射液遇光不稳定,在强光下极不稳定,遇光分解;丹参与维生素c注射液混合可发生氧化还原反应,导致两者作用减退或消失。
临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息,既提高了护理人员的药学知识水平,也是对患者的安全负责。
4参与药物治疗方案的制定,保证药物治疗方案的准确和合理
临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学,也就是合理用药的科学,要求患者接受的药物适合其临床需要,药物的剂量符合个体需要,另外,也要求药价对患者最为低廉药师参与查房,判断临床选药的合理性,指导临床用药,从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。
病例:患者,男性,73岁,诊断为下颌骨骨髓炎患者,医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注,用药3天,但病情无明显改善,药师建议改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,连用3天,疗效显著,因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高,并兼有抗厌氧菌的作用,适合该患者症候。
5对住院患者用药进行宣教与指导,提高患者的依从性
用药教育是临床药师的工作之一,是保证用药安全的有效形式,积极开展病人临床用药教育,使药师更加贴近病人,对确保患者用药安全、有效、合理,充分发挥药品的最佳疗效,进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用,药师对病人及其家属进行面对面的用药指导,详细说明用药方法,最佳剂量,最佳时间,药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用,禁忌及注意事项等,并详细解答病人的一些疑问,对病人正确执行医嘱,发挥药物的最佳效果,减少不良反应的发生,提高病人的生命质量,具有不可替代的作用。
6对出院患者进行用药指导,给患者提供合适的药物治疗方案
住院患者一般都要出院带药,医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量,可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待,往往因疗程不当导致疾病复发等,给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。
因此,临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识,提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。
7结论
通过临床药学工作的开展,帮助临床解决了一些实苯二酚际问题,改变医生仅凭经验用药的方法,使患者用药的针对性加强,确实达到了降低adr的发生率,减少adr漏报率;提高了患者用药依从性,减少患者住院时间及费用;促进了临床用药的规范化;实现了医药护协作,提高临床医护人员对临床药师的认知度,取得一定社会效益与经济效益的基本目的,然面,要使临床合理用药达到一个更高的层次,将是一个长期的过程,因此,以患者为中心,充分发挥药师在药学服务中的作用,使临床药师真正成为医生护士的好帮手,患者的好朋友。
参考文献?
[1]卫生部,国家中医药管理局。医疗机构药事管理暂行规定[s].?
药学保健与临床药学的区别【2】
[摘要]药学保健是医院药学工作的一种新模式,它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主,逐渐向临床药学延伸的模式,而是从以药品为中心转变为以患者为中心的。工作模式。
药学保健是在成功进行临床药学的基础上发展起来的,本文在总结分析了我国药学保健的现状的基础上,指出了其与临床药学的本质差别。
[关键词]药学保健;临床药学
美国《医院药师协会》对药学保健的定义是药师的使命,是提供药学保健。
药学保健目的是提供直接的、负责的与药物无关的关心照顾,以获得改善患者生存质量的确定结果。
药学保健的主体是药师,客体是患者。
因此,在实施药学保健[1]的过程中,执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务,对用药患者的药物治疗结果负责,在药物治疗全过程中为患者争取利益,保护患者不受与用药有关的伤害。
因此开展药学保健工作是十分必要的。
1药师工作方式的演变
1.1传统药学阶段
转变理念改进作风打造群众满意刑侦队伍交流发言篇二
企业管理,是对企业的生产经营及经营活动的进行计划,且有组织、有纪律的指挥、协调和控制所产出的一系列只能的总称。对于大多数管理者而言,管理员工始终是个棘手的问题。员工的知识水平不一,地域文化各异,对于企业管理理念和管理方式的理解本事就不一样。加上时代的迅速发展,使员工不断吸纳新事物,从而让员工的思想状态始终处于变化之中,要求管理的手段必须跟上这种变化。
高效地管理员工有难度,但也并非做不到,关键是要找到规律、遵循规律。按照规律管理员工,难以驯服的员工会变的温顺,低效的团队会变地生机勃勃。管理有捷径可走。
一、要把制度放在至高无上的地位
制度是保障一个组织正常运行的基石什么是企业管理理念什么是企业管理理念。随意践踏制度的管理注定是失败的管理。管理者最忌讳而又最容易犯的错误就是把个人意志凌驾于制度之上,长此以往,制度形同虚设,员工的行为、组织的运行必然产生不可逆转的偏差。
二、管理的高难度效率来自于正确、恰当的激励手段
每一位管理者都期望下属百分之百的投入工作,高效率地完成工作。但同时管理者们应当明白,员工的工作成效与你使用什么样的激励手段有直接的关系什么是企业管理理念。以高压、逼迫式的管理取胜的时代早已过去了,采取恰当的激励手段,是现代管理者提高管理效率的杀手锏。
三、没有合理的授权就算不上合理的管理
管理者事无巨细大包大揽,固然在某些事情的处理上会产生不必要的纰漏,但从管理的角度却是个巨大的纰漏。因为这个让所有的下属都变成缺乏活力和自主精神的应声虫。老板累死、员工闲死,不懂得授权的管理者会在“兢兢业业”中把企业或一个部门带上慢车道。
四、以上下顺畅的沟通消除管理中的滞碍
且人为的拉大了与员工之间的距离,实在是高明的管理者所不取的一种做法什么是企业管理理念战略管理。
五、以灵活的手段争取最佳的管理效果
管理需要“手段”,这一点毋庸讳言,因为管理者应对的是纷繁复杂的情景,常常需要解决一些难以解决的问题,一概以简单、明白的方式去管理会置自我于被动的地位。这时候,用一些招法,耍一点手段,只要并非以害人整人而是以解决问题为目的,也就没有什么不好,并且效果会更佳。
总之,管理是个“细活儿”,你必须拿捏好管理松与紧的分寸,把握好尺度:过松导致员工精神的散漫和局面的失控,过紧又会扼杀活力和创造力。一松一紧之间,体现了管理艺术的境界。
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转变理念改进作风打造群众满意刑侦队伍交流发言篇三
摘要:目的就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析,为药学服务的改革和发展提供参考意见。
关键词:药学服务;药师;药源性疾病
药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。
而是一切从病人的利益出发,提供恰当的药物治疗,使患者的健康和生命达到最佳的效果。
[1]20世纪90年代由hepler等提出的药学服务是医院药学又一崭新的工作模式。
随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心,药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。
目前,国际国内不合理用药的现象极为严重,药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题,这是急需发展药学服务发展的根本原因。
本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析,为药学服务的改革和发展提供参考意见。
一、目前的药学服务现状
1.人员
长期以来,我国医院药房工作人员学历参差不齐,有药学专业毕业的大中专生,还有其它专业的毕业生。
在我国高等教育药学专业课程主要以化学为主,与临床用药直接相关的内容比较少。
临床实习时间与国外相比明显偏少,不可能给予临床很大的帮助,导致无法与医师交流。
零售药店营业员的学历就可见一斑了。
2.药师没有抓住“服务”二字转变过来
我国医院药房的工作重心在药品供应上。
药师坐在窗口按照医师开的处方抓药,调配药品,简单介绍用法用量。
临床药学工作也未真正开展。
药学信息服务只是编写处方集和药讯等。
医院药事管委会大部分是科主任,药学人员比较少。
用药监护的承担着应当是医、药、护共同承担,现大多数为护士承担。
零售药店的服务只是一般的人性服务,不是真正的药学服务。
3.药物adr频发不断
在现有的医疗体制下,药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。
生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间,使用不规范竞争行为进行促销。
医药代表和医师联手打造药方,指定用药已成为业内外公开的秘密。
医药代表和医师双赢榨干患者的钱包。
消费者在零售药店不听药师指导下的贵药,进口药,自行购药。
药师不高兴。
零售药店管理不规范,病人可自由购买任何药品。
新型农村合作医疗的门诊费用当年须用完,导致农民购买不需要的药品存在自己家里,造成浪费。
这些都有可能是药源性疾病发生的源泉。
这与药学服务所强调的安全、有效、经济的合理药物使用原则相违背。
4.缺乏软硬件
不同等级医院由于设施条件、技术力量、经费投入的不同,在药学服务的开展水平上存在差异,药学服务需要的必备硬件(血药浓度检测仪,高效液相色谱仪,紫外分光光度仪等),全部配置的医院也很少。
药学服务信息软件或系统(合理用药监测软件或系统,药物信息咨询软件或系统)配置的也很少。
5.法规不健全
我国的《药品管理法》对药师的职权、范围、责任都有明确的规定,药师只能在法规许可的范围内开展工作,无权改变处方。
《执业药师法》不能及时出台,不能给药师有力的。法律武器,制约了药学服务的发展。
二、几点建议
1.明确药师的培养方向,药师都应当为药学专业毕业的大中专生。
加强实践,加强药师上岗后的继续教育,使药师的水平有大幅度的提高。
2.提高思想,不能停留在药学服务的传统阶段。
在实际工作中真正树立以病人为中心的临床药学服务理念,摆正位置,做好医师的助手,根据患者的需求转变而转变服务质量。
3.药师在医院里编写处方集;分析药物合理用药问题;编辑药讯;开展药学知识讨论;开展药物咨询和合理用药教育;参与查房;讨论典型药历;最大限度的减少药物不良反应的发生。
4.医院管理层应当把药学科室与临床科室置于同等地位,提高到医疗质量的高度来认识,加大软硬件的投入,为药师、医师、广大群众提供及时准确全面的药物相关信息,对促进合理用药具有重大意义。
5.进一步完善与药学服务有关的法规,使药师在医疗诊疗中发挥更大的作用。
药学服务大大发挥了药师的专业特长,与医师和护士一起为安全有效的药物治疗把关,从而促进药物治疗安全性的提高,减少adr的发生。
参考文献:
[1]张静华主编。医院药学,,p177.
[2]张静华主编。医院药学2007,p191.浅谈中西药的合理配伍应用
转变理念改进作风打造群众满意刑侦队伍交流发言篇四
随着时代的发展和社会的进步,工作理念也不断发生着改变。今天的工作不再只是单纯为了生存,而是在追求个人发展和实现自我价值的基础上进行的。在这个过程中,我们不断学习、适应和调整,形成了自己独特的工作理念。下面,我将分享我的一些心得体会,希望能给大家一些启示和思考。
首先,我深刻认识到工作是为了实现个人成长和价值。过去,很多人会把工作看作是一种必要的劳动,只是为了维持生计。然而,随着社会的不断发展,我们开始意识到工作不仅仅是为了解决温饱问题,更是一种实现自我价值的途径。通过工作,我们可以不断学习、锻炼和成长,突破自我,在工作中发现自己的价值和潜力。因此,我坚信只有将工作视为实现个人成长和价值的机会,我们才能投入更多的精力和热情去拼搏,实现更高的境界。
其次,我意识到工作应该具有创造力和创新精神。过去,在工作中,人们往往只是按照既定的流程和方式完成任务,没有太多的发挥空间和创新可能。然而,随着社会的变革和竞争的加剧,我们逐渐认识到创造力和创新精神对于工作的重要性。只有不断创新和改进,才能在激烈的竞争中脱颖而出,才能为企业和社会创造更大的价值。因此,作为一名员工,我深感自己需要具备创造力和创新精神,不断提出新的想法和解决问题的方法,为企业带来更多的机会和突破。
再次,我学会了积极主动和团队合作。过去,很多人认为工作只是个人的事情,只需要按部就班地完成手头的工作就可以了。然而,在当今竞争激烈的社会背景下,团队合作和积极主动的精神变得格外重要。一个人的力量是有限的,只有与他人紧密合作,才能发挥出最大的效能。在团队中,每一个人都有各自的优势和特长,只有充分发挥每个人的优势,才能形成合力,战胜困难和挑战。因此,我养成了积极主动的态度,愿意主动承担责任和义务,与他人进行有效的沟通和合作,共同完成工作目标。
最后,我认识到工作与生活的平衡至关重要。过去,很多人把工作看作是整个人生的全部,为了工作付出了太多的时间和精力,忽视了其他重要的生活方面。然而,随着社会的改变和观念的变化,我们开始意识到工作与生活的平衡对于个人的健康和幸福至关重要。只有工作与生活能够相互促进和协调,才能真正感受到工作的乐趣和生活的意义。因此,我坚持在工作之余,注重生活的品质和家庭的重要性,开展各种有意义的活动,保持身心的健康和平衡。
综上所述,工作理念是一个人在工作中的信念和价值观。在现代社会,工作理念不断发生着变化,我们需要不断学习和适应,形成符合自己情况的工作理念。通过转变工作理念,我深刻认识到工作是为了实现个人成长和价值,应该具有创造力和创新精神,需要积极主动和团队合作,以及注意工作与生活的平衡。相信只有不断调整和完善自己的工作理念,我们才能在这个竞争激烈的社会中立于不败之地,实现自己的梦想和追求。
转变理念改进作风打造群众满意刑侦队伍交流发言篇五
转变药学服务理念论文【1】
并通过加强药品管理、建立便捷的用药供应模式、为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务、做好药学监护及药品的不良反应监测服务等措施,改进药学管理系统,进而提高整个医院的整体服务水平和形象。
医院药学工作是医院医疗工作的重要组成部分,其基本任务是保证人民用药安全、有效并实施药学服务,去关心患者的健康,提高生命的质量[1]。
随着科学技术的发展,人们生活水平的提高及医学模式的转变,必须推出全新的药学服务理念和药学管理系统,以满足患者的基本需求,适应药学发展的需要。
1改变药学服务理念
传统的医院药学管理模式主要是实施对“物”(药品)的供应和管理。
工作内容单一,方式简单,技术含量很低。
随着现代科技的进步和药学自身的发展,医院药学的工作内容正在向着高技术含量转变和发展,药学工作的服务理念将由以药物为中心技术服务模式向以患者为中心技术服务模式转变。
药学服务的工作重心也从单纯发放药品、生产院内制剂向为患者提供更好的临床合理用药指导,药学信息普及宣传,药品价格公开咨询等[2]。
通过与患者、医务人员沟通,建立药学交流平台,如:定期开展药学知识讲座等,提高全院的医疗水平,使全体医护人员真正认识到新型药学服务理念的长远意义。
2改进药学管理系统
2.1加强药品管理药品管理是药学工作的重要内容,药学人员必须及时掌握各种药品的有效期,并加强与各临床科室的沟通,及时调整临床各科急救药品的效期。
对接近效期的药物及时反馈到各临床科室,及时使用[3]。
严格控制药品存放温度及干湿度,并积极配合药品质检部门对药品质量定期检查,确保药品质量。
还要加强对贵重药品及毒、麻药品的管理,贵重药品应储藏在安全可靠的专库或专柜内,要有专人负责保管,药物进出库时要认真查对,在调配这类药物时必须准确、细致、认真,并及时进行销存,做到账物相符。
2.2建立便捷的用药供应模式
尽快推广住院患者单剂量包装工作,强调药师配药制度,把不同固体口服制剂的一次用量统一包装在一起,既改善了卫生条件,保证了质量,方便了临床,又增加了患者用药的依从性[4]。
并在病区开设由临床药师负责的具有专业特点的小药房,随时深入病房,面对面地密切观察患者用药的全过程,了解药物疗效及用药中存在的问题,并与患者家属取得直接联系,随时可以用药咨询及教育工作。
2.3为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务由于药品种类繁多,患者自身了解的药品知识非常匮乏,因此,为了保证患者临床用药的合理性,药学工作中有必要为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务。
通过不同地点的不同服务方式,由患者自主选择,可专门设立一个药学服务窗口,为医务人员和各个年龄层次的患者直接提供用药指导,包括药品的化学名、商品名、剂型、剂量及用法、生产厂家、临床适应证、药物不良反应及配伍禁忌等资料。
还可在门诊大厅设置触摸屏幕为患者提供药品品种、价格查询;对于特殊生理条件的患者,药学服务要根据药物的吸收、分布和排泄的特点,进行特别剂量的给药说明及药物使用注意事项等信息,保证患者安全合理用药,促进患者的身心健康。
2.4做好药学监护安全合理的用药监护必须在医生、药师、护士的共同配合下完成,通过查看患者的各项检测指标,评价患者的用药方案是否合理,对药品的使用数量、种类、金额进行实时监测,一旦发现用药不合理的现象,及时进行干预,以免给患者的身心健康带来伤害,引发医疗纠纷。
对icu危重患者进行重点药学监护,加强用药后观察及时掌握病情变化,药品疗效、不良反应等情况,进行药物疗效评价,根据实际需要提出调整用药建议,并按规定正确书写药例,妥善保管和存档[5]。
2.5做好药品的不良反应监测服务对用药过程中出现的不良反应,要给予对症处理;对出现的特别严重的情况,也要及时抢救。
同时,将不良反应发生情况,做以认真记载和填写《药品不良反应/事件报告表》及时生产厂家和主管部门联系,保证临床用药安全有效。
3讨论
近年来,随着人们对健康要求的提高,已不再仅仅满足有药可用和用药安全问题,要求提高治疗质量甚至生存质量,即应提供优质、高效、低消耗的药学服务已经成为人们的迫切需要。
药学服务理念也发生了全新的转变,时刻以患者为中心,保证患者用药的安全、有效、合理。
但是,药学服务质量的提高,服务理念的转变必须依靠一支强有力的药学服务队伍。
因此,必须通过迅速改变药学人才的知识结构,培养一批有素质的临床药师;并通过建立健全规章制度,建立有效地考核机制,全面改进药学管理系统,进而提高整个医院的整体服务水平和形象。
参考文献
[2]王振国。开展医院临床药学服务的作用与意义。中国医学创新,6(18):101.
完善药学服务指导合理用药【2】
影响合理用药的因素很多,关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等。
由于我国将近30%以上的药品是在各类药店销售,合理用药涉及患者就医的各个环节。
只有在医生及各类药师的正确指导下,才能最大限度地减少不合理用药现象发生。
据who报告,全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用。
从而导致全球死亡患者中有三分之一并不是由于疾病本身,而是死于不合理用药,有七分之一的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用药造成的。
我国作为发展中国家,不合理用药现象同样严重,其结果不仅引起药物不良反应、诱发药害,还造成卫生资源浪费,加重患者及社会负担。
因此,合理用药是全球卫生界共同的追求目标。
要达到合理用药,关键措施在于国家药物政策的指导和医、药、护、患各环节的共同努力。