申请书中的文字应该真诚、简洁、有逻辑,并且突出你的优势和特长。在下面是一些值得参考的学生会申请书,可以让我们对写作要领和注意事项有更清晰的认识。
申请工伤赔偿申请书篇一
申请人,男,*年*月*日出生,汉族,户籍所在地:。
被申请人*公司,住所: *村,联系电话:。
法定代表人:,职务:经理。
仲裁请求
一、请求依法解除申请人与被申请人间的劳动关系。
二、请求被申请人依法赔偿申请人医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、伤残赔偿金、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项工伤待遇*元。
事实与理由
*年*月申请人到被申请人处从事铸造工作,月工资2500元,被申请人未与申请人签订书面劳动合同,经贵委号裁定书确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。*年*月*日点左右申请人正常上下班途中受到事故伤害,在住院天,花费医疗*元,全部由申请人自己支付,经号认定工伤决定书认定为工伤。委员会号劳动能力鉴定结论通知书确认申请人劳动功能障碍程度为*级。请求依法支持申请人的申请,维护申请人的合法权益,维护法律的尊严。
此致
仲裁委员会
申请人:
*年*月*日
申请工伤赔偿申请书篇二
申请人:王,男,xx0年5月11出生,汉族,xx市朝阳区**公司职工,住xx市**区**街道楼单元号,电话:
被申请人:xx市有限责任公司
地址:xx市朝阳区*街道号
法定代表人:李
职务:董事长
电话:
邮编:1
申请事项和理由:
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于*年**月**日已审理完结,下达了[]*法民初字第号民事判决书,并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告xx市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于*年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。
此致
xx市**区人民法院
申请人:王
*年**月**日
附件:**人民法院民事判决书1份
申请工伤赔偿申请书篇三
被申请人:xxx宁海xx建材有限公司,住xxx市宋跳工业区振兴路x号。
法定代表人:徐xx。
请求事项:
1、请求被申请人为申请人补办xxx年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由:
此致
xxx市劳动人事争议仲裁委员会
申请人:杨某
xxx年9月12日
工伤赔偿的相关知识:
一、医疗保险待遇
(一)医疗费第29条第3款
1、标准:从工伤保险基金支付
(二)伙食补助费第4款
1、标准:本单位因公出差伙食补助标准的70%。
2、要求:住院期间。
(三)食宿交通费第4款
1、标准:本单位职工因公出差标准报销
2、要求:(1)工伤职工到统筹地区以外就医的`;(2)经医疗机构出具证明,报经办机构同意。
(四)康复治疗费第6款
1、标准:从工伤保险基金支付。
(五)辅助器具费第30条
1、标准:按照国家规定的标准从工伤保险基金支付
(六)停工留薪第31条
1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
2、要求:(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
(七)生活护理费第31条
1、标准:完全不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的50%
大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40%
部分不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%
(八)工伤复发的费用第36条
1、标准:享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。
2、要求:工伤职工工伤复发确认需要治疗的
二、伤残保险待遇
(一)伤残补助金
(二)伤残津贴
1、标准:一级本人工资的90%;二级本人工资的85%;三级本人工资的80%;四级本人工资的75%。
2、要求:(1)从工伤保险基金中按月支付;(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;(3)到退休年龄并办理退休手续后,停发津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。(4)由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
申请工伤赔偿申请书篇四
申请人:王,男,x年5月11出生,汉族,xx市xx区**公司职工,住xx市**区**街道楼单元号,电话:
被申请人:xx市有限责任公司
地址:xx市xx区*街道号
法定代表人:李 职务:董事长
电话: 邮编:
申请事项和理由:
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于*年**月**日已审理完结,下达了[]*法民初字第号民事判决书,并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告xx市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于*年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。
此致
xx市**区人民法院
申请人:王
*年**月**日
附件:**人民法院民事判决书1份
申请工伤赔偿申请书篇五
申请人:王,男,x年5月11出生,汉族,xx市朝阳区**公司职工,住xx市**区**街道楼单元号,电话:
被申请人:xx市有限责任公司
地址:xx市朝阳区*街道号
法定代表人:李 职务:董事长
电话: 邮编:1
申请事项和理由:
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于*年**月**日已审理完结,下达了[]*法民初字第号民事判决书,并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告xx市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于*年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。
此致
xx市**区人民法院
申请人:王
*年**月**日
附件:**人民法院民事判决书1份
申请工伤赔偿申请书篇六
申请人:张xx,系陕西省宁强县人。
20xx年元月,我来到离石区西属xx煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。20xx年2月7日,由于液压住倾斜压断右手小指,环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗10天,按医嘱在家养伤5个月。事故发生后,煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用,但没有解决我伤前劳动20天的工资、我工伤期间的`工资,以及一次性伤残补助金。
根据我和包工队陈xx的口头协议,劳工一天工资水平为80元。那么,陈现欠我20天工资1600元。我受伤治疗共5个月,陈应当支付我工伤期间工资12000元。事故给我个人及其家庭带来了很大痛苦,现我小指不能弯曲,环指不能伸直,形成了功能性障碍。按照劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(试行)》,“器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者为九级伤残。”九级伤残的赔偿标准为8个月的本人工资。因此,陈还应当支付我一次性伤残补助金19600元。
维护劳动者的合法权益是党和国家领导一贯重视的民心工程。我作为一个外出打工人员,身处异地,举目无亲,事故已给我身体和心理造成重大伤害。我恳请贵部门能体谅出门人的困难和无助,给我及时解决问题为盼!
申请人(签字):
日期:
申请工伤赔偿申请书篇七
被申请人:连云港宁海建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路x号 。
法定代表人:徐。
请求事项:
1、请求被申请人为申请人补办x年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由:
此致
连云港市劳动人事争议仲裁委员会
申请人:杨某
x年 9月 12日
申请工伤赔偿申请书篇八
申诉人:×××,身份证号:××××××××××××××××××,住址:××省(市)××市(区)××路(街)××号。
被诉人:×××××(用人单位全称),法定代表人:×××,地址:××省(市)××市(区)××路(街)××号。
请求事项:
一、责令被诉人支付申诉人×××费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计×××元(已给足的项目可以不写)。
二、承担×××责任并赔偿损失×××元。
………………(其他申诉要求)
n、由被诉人承担本案仲裁费用。
事实和理由:
申诉人与被诉人建立劳动关系××年,××年××月××日发生工伤,因与被诉人就工伤待遇发生争议,协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据,如见证据一、证据二等),被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益,为维护申诉人的合法权益,根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等)特申请提出劳动争议仲裁申请,请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。
此致
××省(市)××市(区)劳动争议仲裁委员会
申诉人:___________(签名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附:1.副本__________ 份
2.物证__________ 份
3.书证 _________ 份(包括工伤认定、伤残鉴定等)