实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)

时间:2025-02-13 作者:FS文字使者

作为劳动者,了解如何准备一份有效的劳动仲裁申请书是非常重要的。这里有一些辞职申请书的样本,供大家参考和学习。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇一

在xx仲裁委员会提起仲裁的,如果被申请人无法直接送达或者邮寄送达,需要进行公告的,申请人获悉反馈情况后,需向xx仲裁委员会提出进行公告的申请,再由xx仲裁委员会通过报纸进行公告。

贵委员会受理的申请人曾先生与两位被申请人xx贸易有限公司、xx广场筹建处商品房买卖合同纠纷一案,因无法以直接送达、邮寄送达等方式将仲裁相关法律文件送达两被申请人,现申请人申请以公告方式送达与仲裁相关法律文件,请贵委员会予以核准。

此致

申请人:

特别授权代理人:

(签字)。

20xx年**月**日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇二

被诉方:xx县xx厂,地址:xx县城关镇东方红路13号。

法定代表人:南xx,厂长。

案由:被诉方单方终止合同。

(一)继续履行协议;。

(二)赔偿申诉方经济损失。

20xx年5月5日,申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”,约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一,被诉方投资为三分之二,投产后利润也按投资比例分成。协议书第12条规定:“本协议签订后,双方信守协议,不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议,一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)。

双方于20xx年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元,计划20xx年元月底建成投产。不料被诉方20xx年8月突然提出:“经请示县经计委,不再给淀粉厂投资”(见附件3),为此,申诉方数次找被诉方协商,同时主动向县经计委申明情况,希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会,公然单方终止协议,不但不承担任何经济损失,还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此,被诉方还背着申诉方函告县电力局,要求停止使用用电补贴,故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议,但被诉方却根本听不进去,置经济合同法和双方签订的协议书于不顾,一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下,为了维护国家的法律尊严,保护自身的合法权益不受侵害,特向贵会提出仲裁申请,请求依法裁决。

此致

xx县工商行政管理局经济仲裁委员会。

申诉方:xx镇xx村民委员会(印)。

20xx年4月1日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇三

申请人:。

被申请人:。

上列当事人间,因________________案,业经________________________________仲裁委员会于_______年___月___日作出()______字第_____号裁决,被申请人拒不遵照裁决履行。为此,特申请你院给予强制执行。现将事实、事由和具体请求目的分述如下:

此致

________________人民法院

申请人:____________

_________年____月____日

附:

1.书证________________()________________件;

2.物证________________()________________件;

4.________________仲裁委员会裁决复印件一份。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇四

2、请求增加裁决被申请人为申请人补缴__年__月至__年__月期间的社会保险费。

1、申请人__年入职被申请人单位,担任__一职,直至__年__月__日解除劳动关系。申请人入职后,签订了一份自__年_月_日至__年__月__日为期_年的劳动合同(证据_),劳动合同期满后,申请人继续在被申请人单位担任保安,而被申请人亦一直未及时签订劳动合同,双方形成事实劳动关系,直至双方劳动关系解除。根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条第一款规定,被申请人应支付申请人__年__月至__年_月的双倍工资的差额工资,共计人民币10000元。

民共和国劳动法》第七十二条、七十三条,《中华人民共和国社会保险法》第十条等相关规定,被申请人__公司应当给申请人___补缴劳动关系存续期间的社会保险费。

此致

__区劳动争议仲裁委员会。

___年___月___日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇五

申诉事由:

本人在________年____月____日进入______公司______工作,职务为________,月工资________元,用人单位在__________年____月____日无理由辞退我,在该公司工作的`______月期间,该公司未给我签劳动合同,也未给本人买社会保险,现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益:

1.要求半个月工资的补偿金________(单月工资________)元。

2.要求该单位补交____个月的社会保险。

3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________(单月工资________)元。

申请人:________

________年________月________日

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇六

请求事项:。

1.__________________。

2.__________________。

3.__________________。

事实和理由:__________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)。

1.__________________。

2.__________________。

3.__________________。

申请人:_________________。

日期:_________________

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇七

申诉人__________,性别__________,种族__________,出生日期__________,住__________。联系电话__________。

被申诉人__________有限公司,住所地________________。

法定代表人_____________联系电话________________。

申请事项____________________。

证据及其来源。

一、申诉人身份证明;__________。

二、被申诉人工商登记材料;__________。

三、申诉人门诊病历、医院休息证明;。

四、住院病历__________。

五、工伤认定决定书;__________。

六、劳动能力鉴定结论书;__________。

七、劳动合同;。

八、证人证言。__________。

此致

__________市劳动局劳动仲裁委。

申诉人:_________________。

_____________年_____月__________日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇八

申请人:张____,女,汉族,______年______月______日出生,住址:______。电话:______。

被申请人:广州运动用品有限公司,住所地:广州市白云区。邮编:______。

法定代表人:______,职务:______。电话:________。

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;。

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;。

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴______年1月至______8年10月社会保险费.

事实与理由:

______年11月,申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。______年6月,白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中______年9月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。______年12月31日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的'社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。______8年9月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

此致

敬礼!

申请人:____________。

______年______月______日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇九

申请人:______,男/女,______年___月___日出生,___族,______(写明工作单位和职务或者职业),住______。联系方式:______。

法定代理人/指定代理人:______,______。

委托诉讼代理人:______,______。

被申请人______,______。

______。

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)。

请求事项:

确认申请人______与被申请人______的仲裁协议有效/无效。

事实和理由:

______年___月___日,申请人______与申请人______以______方式订立仲裁协议,内容为:______(写明协议内容)。

______(写明申请确认仲裁协议有效/无效的事实和理由)。

此致

______人民法院。

申请人_________(签名或者盖章)。

______年___月___日。

【说明】。

1、本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第二十条制定,供当事人对仲裁协议的效力有异议的,向人民法院申请确认仲裁协议效力用。

2、当事人是法人或者其他组织的,写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3、有下列情形之一的,仲裁协议无效:(一)约定的仲裁事项超出法律规定的仲裁范围的;(二)无民事行为能力人或者限制民事行为能力人订立的仲裁协议;(三)一方采取胁迫手段,迫使对方订立仲裁协议的`。

4、当事人对仲裁协议的效力有异议的,可以请求仲裁委员会作出决定或者请求人民法院作出裁定。一方请求仲裁委员会作出决定,另一方请求人民法院作出裁定的,由人民法院裁定。当事人对仲裁协议的效力有异议,应当在仲裁庭首次开庭前提出。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十

仲裁申请书是争议的一方当事人,即申请人根据仲裁协议将已发生的争议正式提交仲裁机构申请裁决以保护其合法权益的法律文书。

仲裁申请书分为首部正文,尾部(含附项)三部分。

1、文书名称,在上部正中写“仲裁申请书”或“申请书”,

2、申请人的身份事项。包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。

申请人是法人或者其他纽织的,应写明单位全称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如有委托代理人的,应在下一项写明委托代理人及其身份事项。

3、被申请人的身份事项,与申请人的各项相同。

如果仲裁申请人或被申请人为两个以上的,应依照上述内容分别书写清楚。

一要明确,不要含糊;

二要具体,不要笼统;

三要合法合理,不要无理要求;

四是在申请时提出仲裁请求要周密考虑,不要遗漏。

此外,如有必要申请财产或者证据保全的,则应另写申请书。

(1)当事人之间的法律关系;

(2)纠纷发生发展过程;

(3)争议的焦点和主要内容;

(4)对方应承担的责任;

(5)自己有责任的亦应提到。

所根据的事实要如实陈述,具体清楚、实事求是,有理有据。事实必须要有证据支持。申请人负有举证责任,可在叙述事实中,用括号加以注明;也可以在叙述事实之后,再写证据。

申请人举证时要注意:

(1)列举证据名称,内容及证明的对象;

(2)说明证据的来源和可靠程度;

(3)写明证人的姓名、住所;

(4)提交证据原件或复印件。

(三)尾部,依次写明:

1、致送仲裁委员会名称;

仲裁申请人递交仲裁申请书及其副本有关证明文件和证明材料均应一式五份,如果被申请人一方有两个或两个以上的当事人,仲裁申请书及其附材料应酌情多交,仲裁委员会留存一份正本,其余均为副本。

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实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十一

当下市场经济活跃,交易频繁,我们都会用到申请书,在写作上,申请书也具有一定的格式。写起申请书来就毫无头绪?下面是小编为大家整理的仲裁申请书,希望能够帮助到大家。

被申请人:xx有限公司

地址:xx市x

法定代表人:xxx电话:x

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的`医疗费用。

xx年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。20xx年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会保险,因此应承担各项责任。

第一,申请人在被申请人处工作三年有余,根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定,被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时,被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定,应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上,共计七个月。

第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三,《劳动合同法》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同,根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定,被申请人应向申请支付双倍工资。

第四,根据《劳动合同法》第四十二条之规定,劳动者患病在规定的医疗期内的,用人单位不得解除劳动合同,《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定,在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗,所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除,但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资,应将剩余工资支付给申请人。同时,按《劳动合同法》第四十条的规定,被申请人应履行提前三十日书面通知的义务,故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上,共计三个半月。

第五,按国家有关法律法规规定,用不单位应为每位劳动者交纳社会保险,但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险,所以应为申请人补交。

第六,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险,这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错,其承担这部分费用应。

综上所述,被申请人严重侵犯了申请的合法权益,理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决,支持申请人的诉请,维护申请人的合法权益。

此致

敬礼

申请人:

年 月 日

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十二

2、申请人的身份事项。包括申请人的'姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。

申请人是法人或者其他纽织的,应写明单位全称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如有委托代理人的,应在下一项写明委托代理人及其身份事项。

3、被申请人的身份事项,与申请人的各项相同。

如果仲裁申请人或被申请人为两个以上的,应依照上述内容分别书写清楚。

2、所根据的事实,这里所指的实施是指双方争议的实施或被申请人侵权的事实及其证据.

3、理由。在事实陈述清楚之后,应概括地分析纠纷的性质、危害、结果及责任,同时提出仲裁请求所依据的法律条款,以论证仲裁请求的合理性和合法性。

1、致送仲裁委员会名称;。

4、附项。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十三

申请人:

统一社会信用代码:

法定代表人:

职务:

住所:

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。申请事项:

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:

1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;

2、劳动关系相关证明,其它证明材料。

3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的,提交授权委托书。

20xx年xx月xx日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十四

申请人:

身份证号:

住址:

地址:

法定代表人:

电话:

申诉请求:

1、支付非法解除劳动合同赔偿金__元。

2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工资__元及拖欠工资的'经济补偿金__元。

3、支付__年__月-__年__月伙食补贴__元。

合计:__元。

事实和理由:

申请人于__年__月__日入职被申请人处,任__一职至今,双方签订的最后一份劳动合同系__年__月__日签订的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限劳动合同,月工资为__元(其中标准工资为__元;绩效工资及加班工资等每月固定发放__元,且不管当月是否加班及加班多少,均固定数额发放)。

后被申请人编织理由,非法辞退申请人。申请人虽多方要求继续工作,但被申请人禁止申请人上岛,致使申请人无法继续工作。申请人为维护自己的合法利益,依法提出上述请求,具状诉至贵委,恳请贵委公正审理,裁决如上请求。

此致

深圳市劳动争议仲裁委员会。

申诉人:

__年__月__日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十五

住址:

法定代表人:

电话:____。

申请要求:

1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2.被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实:

_______年_______月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系美国____大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务8年。_______年_______月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地某公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

______房地产有限公司。

_______年_______月_______日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十六

地址:c大厦六楼电话:12345678。

案由:认证咨询服务合同纠纷。

1、请求依法撤销反申请人与被反申请人签订的合同;

2、请求依法裁决被反申请人返还反申请人支付给被反申请人的7200元;

3、请求依法驳回被反申请人全部仲裁申请;

4、请求依法裁决本案的仲裁、律师、差旅、误工、文印、通讯等费用由被反申请人承担;

为尽快通过第三方管理体系认证,以便公司更好的进行生产经营和战略布局,抢占多媒体教育产品市场,反申请人与被反申请人在20xx年10月8日签订了《认证咨询合同》(以下简称:合同)合同详见附件。合同签订后反申请人依据合同第五条第二款第一项约定向被反申请人支付了咨询费11200元整,反申请人诚意履行合同,也希望被反申请人按合同约定保持良好的工作态度和服务质量。

根据合同第二条约定,反申请人协助被反申请人进行现场咨询工作,被反申请人派员在反申请人配合下开展咨询工作。不过根据反申请人和被反申请人双方确认的工作记录来看,被反申请人并未按约定履行相关义务。

合同签订后被反申请人没积极有效的履行合同第二条约定的义务,致使反申请人的认证工作停滞,造成反申请人客户订单流失严重,直接经济损失巨大,已经无法实现合同目的。鉴于认证工作的紧迫性和重要性,为避免因此照成的扩大风险和进一步的经济损失,反申请人只好另行组织进行了认证工作,经过反申请人积极充分有效的工作现在已经顺利通过认证。

申请人没主动提出上述请求。

反申请人认为宽容忍让不能解决问题,咄咄逼人同样也解决不了问题,依法治国是当今法治社会的主旋律,加强社会主义法治文化建设,弘扬法治精神,维护法治的统一、尊严和权威,在全民中树立社会主义民主法治、自由平等、公平正义理念,是法治的要求和必然。大到国家小到公司、家庭和个人都应依法办事,真正体现“全面”落实依法治国基本方略的真谛。

本合同是由被反申请人提供的格式合同,纵观合同全文,被反申请人在主观上故意利用其在咨询领域的优势和经验以及反申请人的草率并无经验而订立了本合同,客观上看,反申请人和被反申请人之间的利益不平衡,反申请人承担更多的义务,而在经济利益上遭受重大损失,反观被反申请人则以较少的代价获得了极大的利益。这种不平衡违反了民法通则中的等价公平原则,也违反了反申请人的自主自愿。

本合同是在反申请人认证工作很紧迫而且又缺乏经验的情况下订立的,反申请人和被反申请人享有的权利和承担的义务严重不对等的合同。合同标的价款过于悬殊、承担责任的划分以及风险承担等显然不合理,明显违反了公平合理和公正的原则,更违反了依法治国以及和谐发展的基本原则和社会主义法治精神。

根据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定:“采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。”第四十条规定:“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的,或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的,该条款无效。”第四十一条规定:“对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”

同时《中华人民共和国合同法》第五十四条规定:“下列合同,当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销:(一)因重大误解订立的;(二)在订立合同时显失公平的。受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。”

另根据《民法通则》第五十九条规定下列民事行为,一方有权请求人民法院或者仲裁机构予以变更或者撤销:(一)行为人对行为内容有重大误解的;(二)显失公平的。被撤销的民事行为从行为开始时起无效。

基于以上事实和法律,反申请人请求依法撤销反申请人与被反申请人签订的合同,返还反申请人支付给被反申请人的11200元;依法驳回被反申请人全部仲裁申请;承担仲裁、律师、差旅、误工、文印、通讯等费用。

故此,提出如上仲裁请求,恳请仲裁庭依法予以支持,以维护反申请人的合法权益。

此致

反申请人:武汉a有限责任公司。

20xx年8月26日。

2、合同;

3、支付凭证;

4、双方签字认可的工作记录;

5、被反申请人签字承诺后反申请人不再提起撤销合同及返还7200元咨询费的仲裁请求。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十七

申请人:

所在地址:邮政编码:

电话:传真:

法定代表人:职务:

所在地址:邮政编码:

电话:传真:

案由:(写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的`事由。)。

请求事项:(要求仲裁解决的具体问题及相关依据。)。

事实与理由:(具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点,依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。)。

此致

附:1、证据。

申请人:

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十八

申请请求:

2、依法裁决被申请人支付申请人_____年____月份工资_____元;。

6、依法裁决被申请人为申请人补交_______年_____月至_______年____月期间以及______年___月至_______年____月期间的社会保险。

事实与理由:

此致

________________区劳动争议仲裁委员会。

申请日期:_________________

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇十九

被申请人:连云港宁海____建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路__号。

法定代表人:徐____。

1、请求被申请人为申请人补办20____年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

此致

______。

20____年____月____日。

实用仲裁申请书网上申请范文(20篇)篇二十

在xx仲裁委员会提起仲裁的.,如果被申请人无法直接送达或者邮寄送达,需要进行公告的,申请人获悉反馈情况后,需向xx仲裁委员会提出进行公告的申请,再由xx仲裁委员会通过报纸进行公告。

贵委员会受理的申请人曾先生与两位被申请人xx贸易有限公司、xx广场筹建处商品房买卖合同纠纷一案,因无法以直接送达、邮寄送达等方式将仲裁相关法律文件送达两被申请人,现申请人申请以公告方式送达与仲裁相关法律文件,请贵委员会予以核准。

此致

申请人:

特别授权代理人:

(签字)。

20xx年**月**日。

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