范文范本是在学习和写作过程中用来参考和借鉴的样本文章，它能够帮助我们更好地理解和掌握写作技巧。接下来将会为大家展示一些范本写作的例子，希望对大家有所帮助。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇一
根据《特种设备安全监察条例》和《气瓶安全监察规定》等有关规定，气瓶充装单位的主要负责人是本单位特种设备安全的第一责任人，应当对特种设备的安全全面负责。一旦发生事故，气瓶充装单位应该依据事故调查确定的原因，承担相关直接责任。
气瓶充装单位主体责任主要包括：
2、对自有产权气瓶建档登记；按规定负责气瓶的维护、保养和颜色标志的涂敷等工作；
8、接受特种设备安全监察部门按规定进行的监督检查；配合气瓶安全事故调查工作。
特此告知，请予遵守。
注：本告知书一式两份，生产单位、监察机构各执一份。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇二
承诺人：
车队负责人：
工程名称：云南省国道324线昆石公路宜良城区改造工程。
因业务需要本人，车牌号，自愿加入罗浩车队运输土石方，本人自愿对车队及公司作以下几点承诺：
1、运输车辆须证件齐全，有本车保险。
2、在工作之日内严禁酒驾和违章操作，坚决遵守国家交通法规。
3、在工作中如出现当地村民阻扰工地施工，当事人应及时上报车队，交于公司处理，严禁打架斗殴，如造成后果交于公安机关处理。
4、如本人违返以上条款和出现交通事故，由自己承担，与车队及施工方无任何直接和连带责任。
5、如施工员指挥不当引起的车辆损坏及人员伤亡，由施工方负责。
6、本承诺书每台施工车辆及其车司机各执一份，车队各保存一份。经双方签字后立即生效。
承诺人：身份证号码：
车队负责人：身份证号码：
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇三
安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人一念之间的疏忽、大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一位同学的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全，江义小学校开展自觉遵守交通规则、文明出行的承诺活动。要求每一位学生及家长自觉做到以下承诺：
1、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全。
2、配合学校加强对孩子的交通安全教育，提高子女的交通安全意识。
3、加强对孩子交通安全管理，发现孩子的不良交通行为及时教育和纠正。
4、指导孩子正确骑行自行车，严格禁止孩子骑电动、摩托车等机动车上学、放学。
5、密切与学校沟_____同教育管理学生。
1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。
2、严格遵守交通法规，骑自行车时不要双手离把、攀扶其他_____或者手中持物；不追逐打闹，不三五并肩行驶；严禁后座带人；严禁在校园内骑车；不违章骑车。
3、严禁骑电动、摩托车或其他机动_____上学。
4、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，“一停二看三通过”；“红灯停、绿灯行”等。
5、严格遵守“五不”原则：不搭乘证件不全的_____；不搭乘超载的_____；不搭乘非客运_____；不搭乘司机酒后、疲劳等的_____；不搭乘危险驾驶的_____。
6、严格执行学校、家长的交通安全教育。
保证人：_________。
20_________年_________月_________日。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇四
为配合学校加强对20届毕业学生离校管理，促进学校相关工作的正常开展，维护正常的教育教学秩序，同时也为规范自己离校期间的言行举止，树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求，本人自愿签订20届毕业学生离校安全责任承诺书，现承诺如下：
1、本人因自身原因，自愿申请离校，离校起止时间为：20年月日至月日。
2、离校期间，本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范，增强安全责任意识，若出现一切涉及人身、财产等安全事故，责任由本人自负。
3、离校期间，我将严格按照学校有关部门工作要求(如实习、毕业论文等管理规定)完成毕业阶段的相关事宜，若遇特殊情况将及时办理相关手续，若因自身原因影响毕业，责任由本人自负。
4、离校期间，我将主动与家长、班主任和学校保持联系，随时保持通讯畅通，并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实，责任由本人自负。
本人已完全知晓以上内容，并信守承诺!
年级：xx。
专业：xx。
本人联系电话：xx。
qq号码：xx。
家长联系电话：xx。
承诺人(签字)：xx。
20xx年x月x日。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇五
大学生是具有完全民事行为能力的自然人，能够为自己的行为承担相应的责任。为贯彻落实国家、学校有关安全工作管理规定，防范于未然，进一步帮助学生明确安全工作的规范要求，增强安全观念，提高学生的自卫、自防、自救能力，确保此次于20xx年3月23日“遵守交通，关爱生命，创建文明城市”活动的安全完成，特签订此安全责任承诺书。1:在活动准备开始时，参加人员必须在指定地点集合。
2:活动期间请各成员服从责任人的安排，遵守纪律，勿嬉戏打闹。
3:活动过程中遇到突发事件冷静应对，并及时报告给负责人，寻求最佳解决方法。
4:在活动期间，若不遵守者出现安全事故一切责任自负，积极协助社团负责人做好安全事宜、杜绝各种安全事故的发生。
5:因违反法律，学院及有关条款在校外造成安全事故的同学一切责任自负。6:社团成员在社团组织中因个人原因造成的安全事故，一切责任自负，与学院社团无关。
20xx年xx月xx日。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇六
承诺单位（人）：
本单位于。
年
月
日承接xxx有限公司xxx楼楼顶建筑防水修补业务，为保证我单位施工人员有序、安全进行作业，维护业务双方利益，本单位特作以下安全责任承诺：
二、本单位（人）保证在作业前期、后期及作业中严格做好各项安全检查及防范防护工作，严格按照国家法定的安全作业规程进行施工。
三、因本单位（人）未按以上承诺条款执行，或因本单位（人）其他的单方面失误，其产生的所有相关法律责任和经济赔偿由本单位（人）自行负责。
四、本承诺书壹拾贰份，本单位（人）和xxx有限公司各执壹份，均具有同等法律效力。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇七
长兴小浦三银油漆店，位于小浦浦长大道164号，经营用房为租用的店面房，营业面积为30平方米，建筑物为砖混结构，拟票据批发经营（无仓储）油漆及配套的稀释剂，经营的油漆和稀释剂是采用直购直销的批发经营方式，从供货单位提取后直接将货物送给客户，经验办公场所只负责票据往来和财物结算。
本店初步建立了各项安全管理制度，个岗位责任制，安全操作规程和事故应急预案。
建立以法人为首的安全管理小组，由法人全全负责。
本店负责人，管理人员都已取得上岗证。
经验场所仅做办公用，无生活设施，进出独立，交通便利。
经营办公场所配备相应的灭火器，张贴警示标志。
本店承诺进行（无仓储）的经验活动方式，在今后的经营活动中做到；
1；严格遵守执行国家，行业相关法律，法规和标准。
2；在经营活动中把购销，运输的安全管理工作放在首位，抓好安全工作，落实安全生产责任制。
3；加强各项安全管理制度，落实安全防范措施，不断完善各级岗位责任制，各项安全消防管理制度，安全操作规程，确保各项安全防范措施执行到位，有效遏制危险化学品事故发生。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇八
我公司领导班子全体成员代表全体员工，在工作中认真履行安全生产职责，忠实执行各项安全工作制度规定，向集团郑重承诺：
1、严格遵守国家法律、法规，坚持贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实落实各级人员安全生产责任制，努力实现安全生产可控、在控和能控。
2、建立健全生产安全保证体系和监督体系，完善生产安全指挥系统，健全安全管理和考核制度，制定实现本单位年度安全生产工作目标的工作重点要求和措施，并跟踪检查执行情况。
3、在电网调度、运行、检修等生产工作中开展安全性评价工作，认真做好危险点分析和预控，大力开展标准化作业，对生产和工作现场的安全状况进行科学分析，找出薄弱环节和事故隐患，及时采取有效的防范措施。
4、确保安全资金的投入，配备满足安全生产需要的安全设施、设备、器材。为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动保护用品，并督促其按规定佩戴、使用。不断完善设备防护设施，定期做好设备检修，记录齐全，认真做好改进安全生产条件工作，努力实现本质安全。
5、在本单位开展定期、不定期安全检查，认真查找各类安全隐患，发现隐患及时消除，并及时上报隐患排查整治情况。
6、对重大危险源和易发生事故的重点部位实施有效监测、监控。落实重点部位、重点岗位应急措施，建立定期巡回检查制度。制定安全事故应急救援预案，并定期演练。
7、定期做好本单位全体从业人员的安全培训和教育，不断提高从业人员的安全意识和安全技能水平。保证单位负责人、安全管理人员、特种作业人员100%持证上岗，总结和推广安全生产的先进经验，表彰安全先进典型。
8、加强本单位安全文化建设，组织全体从业人员，紧密围绕本单位的安全生产形势，开展思想政治工作，采用各种生动有效的形式，对职工进行安全思想、敬业精神和遵章守纪等教育，使职工树立起牢固的“安全第一”思想。
9、认真贯彻落实国家及上级关于保护电力设施、消防安全和反窃电的政策、法规及规定，切实做好本单位所辖电力设施的安全管理，确保电力设施的安全运行。健全保卫管理制度，落实安全防范措施，定期组织治安、消防安全大检查和消防演习，并配合当地公安部门做好外力破坏及火灾事故的调查处理工作。
10、依法参加工商保险，为从业人员缴纳保险费，对事故伤亡人员的赔付按照国家有关规定执行。
11、如违反上述承诺，我愿意承担相应的法律责任，并接受相应的行政处罚。
承诺单位(章)：
主管副职签字：
承诺时间：
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇九
我单位建设的工程，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》及相关法律法规，为了加强建筑工程质量安全生产，促进我单位加强质量安全责任意识，确保质量事故为零、安全生产事故为零，现郑重承诺如下：
（二）我单位应当将施工图设计文件报县级以上人民政府建设行政主管部门或者其他有关部门审查。
（三）我单位在领取施工许可证或者开工报告前，应当按照国家有关规定办理工程质量监督手续。
（四）建设工程发包单位不得迫使承包方以低于成本的价格竞标，不得任意压缩合理工期。
（五）我单位不得明示或者暗示设计单位或者施工单位违反工程建设强制性标准，降低建设工程质量。
（六）提倡对建筑工程实行总承包，禁止将建筑工程肢解发包。
（七）我单位应当自建设工程竣工验收合格之日起１５日内，将建设工程竣工验收报告和规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件报建设行政主管部门或者其他有关部门备案。
（八）我单位在编制工程概算时，应当确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。
（九）我单位不得明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
（十）我单位承诺在工程建设中未履职履责到位按以下原则处罚：
违反《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建筑工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规规定的，按其规定从严、上限处罚。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇十
为了确保中考期间学生的安全，便于对学生的管理，学校要求寄宿考生的吃、住、行均由校方统一安排(食宿均在焦圻镇中学)。为此，学生及家长必须向学校承诺做到以下几点：
1、决不允许在考试期间与本校师生或外部人员发生摩擦，甚至寻衅闹事、打架斗殴。学校及家长都有向学生进行考前教育的义务，文明参考，诚信参考。
2、不许擅自离队外出游玩及逗留。
3、无论男生女生，一律不许在考场内外或食宿地大肆喧哗、疯闹。
4、如无极特殊情况，任何学生均不许单独行动，有事要事先向班主任详细说明情况，按规定请假，准假后方可离校，并在规定的时间内安全回校。
5、考试期间，任何学生都必须听从班主任老师的安排，保证交通安全。
6、决不允许以任何理由吸烟、酗酒，夜不归宿。否则后果自负，并依照有关法律法规追究家长责任。
7、严禁任何学生下河游泳。
外宿考生及家长必须向校方承诺：
1、按时接送考生，不得迟到。
2、考试结束后将准考证交给班主任老师保管。
3、注意交通、饮食安全。
4、经常与班主任保持联系。
5、严禁任何学生下河游泳。
学生姓名：
家长签字：
焦圻镇中学。
20xx-6-15。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇十一
大学生是具有完全民事行为能力的自然人，能够为自已的行为承担相应责任。为了提高学生的.安全意识，明确学生在外实习期间发生伤亡事故时学生与学生家长的责任，特签订学生安全责任协议书。
在宿舍不得有使用大功率电器、吸烟、喝酒、不整理内务等违纪行为，违者按院系相关规定处理。
（四）在外实习期间，因他人行为引起学生人身伤亡的，由致害人承担相应责任；
（六）在外实习期间，因往返校内外途中所发生的一切安全事故，由学生家长和本人承担；
（七）其他实习期间发生的人身伤亡事故。
学生签字：
家长签字：
年 月 日
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇十二
为了确保我校用电、用水的安全，特与本校水电工签订用电、用水安全责任书。
1。水电工应具有高度的安全意识、饱满的工作热情、熟练的操作技术，管好学校的用电、用水等设施，确保学校的用电、用水安全。
2。定期检查和维修学校用电用水设施，及时排除事故隐患，及时按规定更换损坏的水电设施，确保学校的正常用水用电。
3。爱护学校的用电用水设施，经常维护水电设施，把水电设施损耗降低到最低限度。
4。协助学校教育学生爱护水电设施，向学生宣传安全节约用电用水知识，坚持做到主动、热情，服务育人，管理育人。
5。做好检查、更换、维修记录，即时向有关部门请示和汇报情况。
6。在检查、维修及安装过程中，应规范操作，杜绝私拉乱接，确保人身安全。
7。水电工应自觉履行上述规定，杜绝水电安全事故的发生。发现安全隐患要及时排除，如因没及时排除，发生安全事故要追究责任。
8。加强纪律，严格遵守作息制度，按时上、下班，不得随意离岗，特殊情况必须事先请假，经主管领导批准后方可离岗。
本责任书签定之日起有效，一式二份，一份学校存档，一份责任人自行保管！
总务处：________。
________年________月________日。
水电工：________。
________年________月________日。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇十三
在日新月异的现代社会中，承诺书应用范围愈来愈广泛，承诺书是否产生法律约束力，要具体问题具体分析。你所见过的承诺书是什么样的呢？下面是小编为大家整理的安全责任承诺书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
我租用北京市新发京建工贸有限公司的住房。在租住期间，为确保自家人身财产安全和不干扰新发京建工贸有限公司的'经营秩序，除遵守租赁协议包含的各项条款外，特做安全责任承诺，并严格履行承诺责任和义务如下：
1、凡在门式起重机作业期间（含正常工作时间），绝不在生产区逗留，如需要通过（上厕所）时一定注意观察，认为安全时再迅速通过。凡因个人违章造成的各类损伤均由个人承担责任，并认罚500元。
2、严格监护好自己未成年的孩子（含客人），教育孩子任何时间都不在生产区和行车区嬉戏、玩耍、骑车等，孩子需要上厕所大人一定伴随引领。凡孩子擅自进入生产作业区，造成任何伤亡事故，新发京建公司概不负责，本人认罚人民币1000元。
3、无论发生任何事情，不经公司允许，绝不进入生产作业区内围观、打探，绝不妨碍公司办公秩序。否则认罚500元。
4、无论大人孩子在行车区内行动，都要注意车辆出入，避免发生车辆事故。
（注：公司生产作业区划分：以门式起重机两条铁轨为中心，南部至公司围墙，北部至北侧铁轨北10米为生产作业区。其余部分为行车区和办公区。）
1、绝不偷电，如被发现，认交计量全部读数2倍的电费款。
2、遵守公司限制的安全用电负荷2kw。如超载听凭公司停止用电处理。
3、绝不私拉乱接导线和电器。移动加装开关、插座、电器等一定经公司安全员同意后请公司电工处理，凡私拉乱接被公司发现，同意立即停止供电并认罚500元。
4、不使用简易电热水器及非标准用电器具，如果发生现，同意公司立即没收。
1、接受公司消防教育，服从公司统一指挥，在突发事件时，首先要积极投入灭火之中。
2、不在院内动火，不在室内门前存放易燃物品（汽油、柴油、油漆、稀料、发泡塑料等）。
3、教育孩子不动火、不玩火，平时和节假日不在场区擅自燃放鞭炮。
4、无论任何原因引发火灾，其后果均由引火者全部负责，并赔偿公司的全部损失。
1、保管好自己家的物质、财产。
2、出门时，户门要及时上锁。
3、由个人原因给坏人造成可乘之机而失盗，均由个人负责。
4、发生盗情要立即报告，并保护现场。听后有关部门处理。
此承诺。
xxx
20xx年xx月xx日
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇十四
为了确保食品消费安全，杜绝假冒伪劣和有毒有害食品送入流通领域、努力营造健康、安全、有序、诚信的消费环境，作为食品安全第一责任人（法定代表人或经营者）xx对其经营的食品安全负首要责任，并作如下承诺：
1、不销售假冒伪劣、有毒有害、不合格、腐烂变质、不符合卫生标准以及“三无”食品，不作引人误解的虚假宣传。
2、不销售未经检验、检测、检疫或经检验、检测、检疫不合格的食品以及未取得国家食品生产许可证，无qs标志的食品。
3、严格遵守《产品质量法》、《食品安全法》及食品安全相关的法律、法期的规定，自觉接受食品药品监管部门的监督管理，自觉接受社会和消费者的监督、做到诚实守信，依法经营，守法经营。
4、建立并执行商品质量验收、购销台帐和索证索票制度严把商品进货质量关口，坚决不从非法渠道购入商品。
5、建立并执行食品质量管理制度，根据食品保质期限，定期检查待销食品、厍存食品的质量状况，及时清理过期、变质食品。
6、建立并执行不合格食品退市制度，发现不合格食品，立即停止销售，并采取销毁等措己以处理。对已经售出的严格危害人身安全的食品，在营业场所内公示，并在新闻媒体予以公告，负责将食品召回、销毁。
7、市场开办单位加强对进入市场内食品经营者的管理，与进场经营者签订《食品安全承诺书》，并在市场显著位置公布不合格食品及违法经营等信息，确保进入市场销售的食品质量安全。
8、若违反以上承诺，将依法主动接受食品药品监管部门的处理。
承诺人（签名盖章）：xx
xx年xx月xx日
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇十五
为配合学校加强对20xx届毕业学生离校管理，促进学校相关工作的.正常开展，维护正常的教育教学秩序，同时也为规范自己离校期间的言行举止，树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求，本人自愿签订20xx届毕业学生离校安全责任承诺书，现承诺如下：
1、本人因自身原因，自愿申请离校，离校起止时间为：年月 日 至 月 日。
2、离校期间，本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范，增强安全责任意识，若出现一切涉及人身、财产等安全事故，责任由本人自负。
3、离校期间，我将严格按照学校有关部门工作要求（如实习、毕业论文等管理规定）完成毕业阶段的相关事宜，若遇特殊情况将及时办理相关手续，若因自身原因影响毕业，责任由本人自负。
4、离校期间，我将主动与家长、班主任和学校保持联系，随时保持通讯畅通，并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实，责任由本人自负。
本人已完全知晓以上内容，并信守承诺！
年级：
专业：
本人联系电话：
qq号码：
家长联系电话：
承诺人（签字）：
年月日
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇十六
我租的是北京新发经建工贸有限公司的房子..在租赁期内，为确保人身和财产安全，不干扰新发经建工贸有限公司的经营秩序，除遵守租赁协议所载的全部条款外，我们对安全责任做出承诺，并严格履行承诺的责任和义务如下:。
1.龙门吊作业期间(包括正常工作时间)，切勿在生产区域停留。如果需要通过(上厕所)，一定要注意观察，觉得安全的时候再快速通过。个人违规造成的各种伤害由个人承担，并处罚500元。
2.严格照顾好你未成年的孩子(包括客人)，教育他们不要在生产区和驾驶区随时玩耍、玩耍、骑自行车。需要上厕所的大人一定要陪着。北京新发建设有限公司对儿童擅自进入生产作业区造成的任何伤亡概不负责，我将被罚款人民币1000元。
3.无论发生什么情况，未经公司允许，绝不进入生产作业区观察询问，绝不妨碍公司办公秩序。否则，罚500元。
4.无论是大人还是小孩在行驶区域移动，都要注意车辆的进出，避免发生车辆事故。
(注:公司生产作业区的划分:以龙门吊两条轨道为中心，生产作业区从南到公司围墙，从北到北，轨道以北10米。剩下的就是开车区和办公区。)。
1.千万不要偷电。如果找到了，就交2倍于所有读数的电费。
2.遵守公司限定的2kw安全功率负荷。万一超负荷，让公司停止用电。
3.切勿乱拉乱接电线和电器。开关、插座、电器等的移动安装。经公司安全员批准后，必须由公司电工处理。如果公司发现开关乱接，同意立即停止供电，并处罚500元。
4.不要使用简单的电热水器和非标准电器。如果发生，公司同意立即没收。
1、接受公司的消防教育，服从公司的统一指挥，在紧急情况下，第一件事就是积极参与灭火。
2.请勿在医院内进行动火作业或存放易燃物品(汽油、柴油、油漆、稀释剂、泡沫塑料等)。)在室内门前。
3.教育孩子不要用火，不要玩火，不要在平时和节假日不在场的地方擅自燃放鞭炮。
4.无论是什么原因引起的火灾，一切后果由发起人承担，公司的一切损失都将得到赔偿。
1.爱护家里的物质和财产。
2.出门时，应及时锁门。
3.个人有责任利用机会，因个人原因把赃物输给坏人。
4、盗窃应立即上报，并保护好现场。听完，相关部门会处理。
提交人:xx。
承诺时间:xx年x月x日。
工程建设安全责任的承诺书（通用17篇）篇十七
为了落实安全生产责任，明确工作目标和要求，强化责任心，充分调动员工积极性，做到奖勤罚懒，奖优罚劣，体现责、权、利相一致，达到有效管理，确保实现全年工作目标之目的，特签订本责任书：
一、安全生产责任及工作要求
1、根据矿井生产需要，及时组织安装调试好机、电、运设备及其保护装置。设备安装符合行业、规程相关要求。不符合要求的设备(含电气)严禁使用。
2、搞好机电运设备的日常检查维护保养。机电设备必须挂牌管理，管线吊挂整齐，机电设备发生故障时，及时修理或更换，保证生产生活正常。 做好检查、维修和更换记录。
3、根据矿井生产需要及时提交材料、设备、配件采购计划。
4、负责检查矿灯完好情况，不符合安全要求的矿灯责令充电工修理或更换。。
5、负责备用柴油机组及时正常发电，保持安全监控系统正常使用。
6、遵守矿纪矿规，搞好轮流值班制度，搞好团结协作。
7、完成领导交办的临时工作任务。
二、全年安全生产目标：
确保电工组安全生产，全年杜绝轻伤以上事故。
三、奖惩
1、安全：全年未发生重伤以上事故奖励20xx元;发生重伤以上事故罚款20xx元。
2、生产：按时完成年度考核计划奖励20xx元;未完成考核计划罚款20xx元。
机电矿长： 机电队长：
年 月 日