随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。怎样写报告才更能起到其作用呢?报告应该怎么制定呢?以下是我为大家搜集的报告范文,仅供参考,一起来看看吧
内科护理工作工作总结报告篇一
20xx年我科在院领导和护理部领导下,全体护理人员以等级医院创建为契机,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,本着“一切以病人为中心”的原则,始终将“优质护理”贯穿于整个护理工作中,树立较高的事业心和责任心,不断强化了服务质量和护理技能的训练,求真务实,踏实苦干,通过不懈的努力,勤奋工作,圆满完成了年初工作计划。现将20xx年护理工作总结如下:
加强生活安全和工作安全管理,进行理论基础知识学习、临床实践总结,基本技能实际操作。把实习生当自己的孩子,由有经验的护士带教。带教中精心、细心,做到放手不放眼。使实习同学对我科常见病、多发病如:脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、面瘫、冠心病、糖尿病等疾病能熟练诊断及治疗。
坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,积极开展延申服务,将常规随访、专科随访和专病随访相结合,提高了病人满意度。目前我科对出院患者进行定期电话随访,现状追踪,随访家属需求,患者对科室服务的满意度就是衡量我们工作成效的标准。
我科已选派1名优秀护理人员到重庆医科大学附二院进修神经内科专科护理。申报了1项新技术和新项目,并规范了相关的管理制度和流程。
按照《重庆市院内感染评价指南》,强化了院内感染工作的重要性,学习了医疗废物分类及处置的各项标准,严格无菌技术操作原则,坚持对治疗室、理疗室等每日用多功能消毒机照射,严格对出院及死亡病人的终末消毒处理,定期对消毒液进行监测,并对医疗废物的处理进行了严格的区分和统一处置,严防交叉感染。
总结成绩,也发现不足,比如,细节管理还不够;护理科研项目至今还是空白等。在今后的工作中,我们将切实结合医院发展的相关政策,紧跟医院前进的步伐,不断学习护理新技术,不断探索,运用五常法、pdca、品管圈等手法进一步加强管理,为医院的等级评审和服务水平登上新台阶而不懈努力。
内科护理工作工作总结报告篇二
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
1、每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,落实率100%。
3、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。
4、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。
5、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。
6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。
7、为病人提供专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。
8、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
9、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
10、加强安全管理,全年无大的护理差错发生。
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。
6、积极主动接受院感知识培训。
1、每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。
2、每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次,考试合格率100%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。
6、组织开展应急预案培训。
7、组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率95%。
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。
2、注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化
内科护理工作工作总结报告篇三
在20xx年优质护理工作经验的基础上,护士长重新制定并细化了各班工作职责,调整了上班人员人数。做到了弹性排班,增加了高峰期上班人数,让病人得到了更好的治疗和护理。
在医嘱查对上,每周护士长参加核对1-2次,并有记录;当班办公护士对长期和临时医嘱每天也进行了查对,并有记录;治疗班还在对新入院病人的医嘱和当班护士进行查对,并都有记录;总之,我们始终将“三查七对”贯穿于我们执行的每一项护理工作中。所以在过去的一年里我们没有大的护理差错。
优质护理一直在摸索中不断成长,同时带领着我们每一个人也都在成长。开展优质护理以来,在总护理部的督促和指导下,我们每一个护士的理论和护理操作技能都得到了很大的提高。同时,护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。输液、输血、注射、各种过敏试验、口服药物的查对与发放等,虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事。所以,医院不断完善了输血及各项护理操作制度来保护我们医护人员,但同时也要求我们必须遵守规章制度,做到细中有细。口服药物的摆放一直是大内科的一大特色,可是,安全隐患一直在为我们招手,尽管从药房摆放回来后,我们的责任护士还在查对,但是这紧紧靠的是经验,就那么一个白片,除了有特殊符号的药物外,请问从药瓶拿出来后我们是否都还知道它的名字。
在开展优质护理以来,我们把以往口头的床头交接班变成了实践,每天在护士长的.带领下,各班的床头交接班衔接的非常紧密,大大降低了压疮发生的例数。同时,在医生们的配合下,我们能够做到对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人做到更细致的检查、接受。我们时不时就会抢救病人,急救箱的完整、急救药品的日期以及急救器材保持功能状态,都是必不可少的,所以我们有专门保管急救箱的护士,用完及时补上,不用的时候每周检查一到两次,然后封存。
我们给病人每做一项护理都需要记录,所以护理记录单的书写一定要规范,明确护理文件书写的意义,增强法律意识保护我们自己。可是我们书写护理记录单真正就是为了保护我们自己吗?我们好多护士书写护理记录单只是为了当班的工作,草率写完,可何岑想过一旦出现医疗纠纷,你不认真的一敲会给你和科室带来多少麻烦。
内科护理工作工作总结报告篇四
1.落实“创二甲”的各项准备工作,我科按照“创二甲”评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各位在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护士长定期对各位护理人员的准备状况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。二、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。
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内科护理工作工作总结报告篇五
20xx年大内科护理组在院部、护理部的领导下继续以深化优质护理,紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨,提高护理人员素质和护理质量的持续改进为目的,狠抓护理安全不放松,积极创新改善服务措施,提高技术水平和服务质量,为患者提供优质护理服务,完成了既定工作目标,现将20xx年护理工作总结如下:
一、继续深化优质护理,拓展优质护理服务内涵
1、丰富服务内涵,树立“主动为患者服务”的意识,跟班指导责任制整体护理的实施,培训6s管理方法,加强责任护士工作的计划性,统筹性,树立自己的病人自己负责的理念,提高工作效率,合理安排病人的治疗、护理、检查,实施无缝隙、全方位护理,充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务。
2、开展优护评比,发挥骨干护士的模范带头作用.
3、按照《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》,将护士身份管理逐渐转变为岗位管理,合理安排人力,每天根据病人病情、工作量、护士年资、能力强弱安排分管床位。为提高合同制护士的工作积极性,实施同工同酬考核,大内科上半年4名护士通过考核,在病区发挥骨干作用,体现多劳多得、优劳优酬。
4、夯实基础护理,新入科护士增加《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》的培训与考核。
二、狠抓计划落实,做好护理质量控制
内容简洁明了,减少了护士的重复书写。
2、认真落实护理质量三级监控,落实护理质量考评制度,制定质控计划,护士长和质控护士一起质控,科护士长抽查,检查结果随时反馈,并指导整改,护士长在晨会上分析、提出整改方法,跟踪检查整改效果,并在护士长会议上共享。进一步规范护理文书书写,做到客观、真实、准确、及时、完整,责任组长每天检查本组护士书写情况,并及时向护士长汇报,护士长检查危重一级护理病人、发生病情变化的病人(特别是夜间)、转出病人的'书写情况,抽查新病人书写,科护士长随时抽查危重一级护理病人护理文件书写质量,及时发现问题进行针对性的培训和跟踪整改。护士书写水平、护理文件书写的终末质量得到持续提高。
3、规范了床头交接班。将床头交接班的各项流程制成卡片,护士按流程交接,护士长跟班检查指导,科护士长抽查。现各种管道交接规范,夜班护士能主动了解病人的饮食、睡眠、二便、睡眠情况及病情观察要点,主动汇报,交班全面且时间缩短。
4、坚持护士长夜查房质控,保证夜间、节假日期间护理工作质量。
5、了解住院患者对护理工作的满意度,根据了解情况及护理部满意度调查的结果对护理工作存在的问题进行分析,整改。同时对患者表扬的护士给予赞扬,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上真正做到主动服务。
三、抓好安全管理,定期和不定期检查护理安全工作
1、组织学习不良事件的概念、类型、要素、分级、处理流程等相关知识,使护士能及时识别不良事件,按流程处理,填写不良事件上报表,科室讨论,科护士长、护理部提出改进意见,最终形成周密的整改措施,指导落实,及时评价改进效果。重视流程的因素,改造流程,减少不良事件的发生。
2、根据患者安全目标,进一步落实各项患者安全制度与规范,一年来,未发生严重差错.
3、执行《输液治疗护理实践指南》,未发生外渗事件。
4、加强执行医嘱的环节管理:医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,强化执行医嘱的准确性,严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。有疑问时及时与医生核对,所有操作均落实双核对,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,执行单保存做到可追溯。
5、完善抢救药品、备用药品管理,根据药品高危级别分为abc三类,统一标识,提高用药安全。
6、加强重点人员的管理:如见习护士、实习护士及新入护士,指定有临床经验、责任心强具有带教资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧,临床操作技能,对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识,使他们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
7、常抓应急预案演练,对每例抢救进行分析,提高应急救治能力。
四、加强护士在职教育,提高护理队伍整体素质
1、按照护理部护士分层培训计划,根据职称、工作年限对护理人员分层次进行在职培训,进一步提高护理人员基本知识、基本理论和基本技能。
2、合理使用专科护士,组织专科护士进行培训、会诊、参加临床实践能力考核,发挥专科护士作用。
3、加强急救技能培训,在院“5.12”护士节举办的急救技能竞赛活动中,获得较好成绩。
4、对护理人员重点进行危重病护理的相关知识和操作技能的培训和考核,包括:急救药品知识、危重患者护理常规、抢救技能、生命支持设备操作,患者病情评估与处理、紧急处理能力等,制定在科室理论、技能培训考核计划内,确保人人参与、人人合格,对输液泵的使用及血糖监测、胰岛素笔注射进行全员培训、考核。
五、提高护士长素质,充分发挥护士长管理职能
1、充分发挥护士长管理职能,一是加强护士长管理知识的学习,参加护士长管理培训,将新的护理理念和管理知识在全科共享。今年本科胡晓莉、卢艳护士长参加了盐城市护士长培训班,并获得管理证书。不断更新管理理念和管理方式,借鉴先进的管理经验,并结合本院实际,使护理管理步入科学化管理,二是护士长应加强业务知识的学习,熟悉新业务、新技术、新知识,解决疑难问题。
2、加强护士长工作的计划性,制订了护士长月工作计划表,将质控、培训、查房、公休座谈会、科室护士会议、各种统计上报等护士长管理内容细化到周、日安排,督促护士长按计划执行,提高工作效率,减少拖延现象。
3、每季度对护士长管理全面检查一次,提高护士长管理质量,相互学习,达到共同促进,持续改进。
4、每天对新入院病人、危重疑难病人的护理质量进行检查,适时进行床边查房,讲解评估方法、观察要点、护理要点、相关知识。认真寻找护理人员服务中的不足之处,切实提高护理人员学以致用的能力,提高护理队伍的综合素质,引导和培养护理人员理论结合实际的综合分析能力和处理具体问题的能力。
5、合理排班。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间,护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务;紧急状况下,申请护理部对护理人力资源进行调配。
6、做好护士的思想工作。对年轻护士以及有思想情绪的护士加强沟通,了解思想动向,加强对她们的职业态度和职业道德教育,提高职业认同度,树立正确的理念。
7、注重护士长临床工作能力的考核,不断提高护士长自身业务能力,带动全科护理人员不断努力进取,解决护理工作中以及技术上的疑难问题,指导全科的护理工作。采取先培训再考核的方式,护理部考核前,护士长带领护士一起评估、找护理问题,制定护理措施,一起找专科知识点进行学习,在跟踪过程中发现护士存在不足,教会护士工作方法,使护士切实掌握疾病护理方法,考核成绩有了大幅提升。
六、加强实习生和新入护士的管理,提高临床带教质量
一、手把手带教,确保教学实践的质量。
2、做好新护士的培训工作,制定新护士培训考核计划,按计划进行培训和考核,包括进夜班考核、阶段考核等,并记录好培训手册。
3、深入了解各科室带教情况,检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,了解带教效果,并针对存在问题及时改进,使年轻护士临床工作能力稳步提升,顺利完成工作任务。
七、加强专科护理建设,提高专科护理技术水平
内科护理工作工作总结报告篇六
在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:
有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。
(一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
(二)交接班制度执行情况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行出国留学*各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
三分级护理制度执行情况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的'格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。
(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。
共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。
1。学术风气不够,无课题论文。
2。低年资护士沟通能力不足,病人满意度有待提高。
内科护理工作工作总结报告篇七
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结20xx年消化内科护理年度工作总结20xx年消化内科护理年度工作总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按计划带教。
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信,甚至有在患者过世后,家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足
2、培训方面:今年医院新增了标准化培训学员,培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训,护士、培训学员、实习生分层次培训,务求达到人人过关。