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2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇一
单选题：（每题：1分、共20分）。
1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）。
a。提示疾病主要属何系统b。提示疾病的急性或慢性c。指出发生并发症。
的可能。
d。指出疾病发热发展及预后e。。文字精练、术语准确。
2、病程记录书写下列哪项不正确（）。
a。症状及体征的变化b。体检结果及分析c。各级医师查房及。
会诊意见。
d。每一天均应记录一次e。临床操作及治疗措施。
3、病历书写不正确的是（）。
a，入院记录需在24小时内完成b。出院记录应转抄在门诊病历中c。接收记录有。
理解科室医师书写d。转科记录由原住院科室医师书写e。手术记录凡参加。
手术者均可书写。
a。首次由经管的住院医师书写b。病程记录一般可2-3天记录一次c。危重病。
人需每一天或随时记录d。会诊意见应记录在病历中e。应记录各项检查结。
果及分析意见。
5、下列哪项不是手术同意书中包含的资料（）。
a。术前诊断、手术名称b。上级医师查房记录c。术中或术后可能出现的并发症、
手术风险。
d。患者签署意见并签名e。经治医师或术者签名。
6、些列关于抢救记录叙述不正确的是（）。
a。指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救b。每一次抢救都要有抢救记。
录c。无记录者不按抢救计算d。抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次。
抢救失败而死亡均记录抢救失败。
7、下列哪些不属于病历书写基本要求（）。
a。让患者尽量使用医学术语b。不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原先。
的字迹c。应当客观、真实、准确、及时、完整、规范d。文字工整，字迹。
清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
8、术后首次病程记录完成时限为（）。
a。术后6小时b。术后8小时c。术后10分钟d。术后即刻e。术后。
24小时。
9、问诊正确的是（）。
a。您心前区痛放射到左肩区吗b。你右上腹痛反射到右肩痛吗c。解大便有里。
急后重吗d。你觉得主要是哪里不适e腰痛反射到大腿内侧痛吗。
10、死亡病历讨论记录应在多长时光内完成（）。
a。7天b。9天c。14天d。3天e。24小时。
11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（）。
a。科主任b。经管主治医师c。副主任医师d。主任医师。
e。住院医师。
12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）。
a。主诉b。现病史c。既往史d。个人史e。家族史。
13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）。
a。主诉b。现病史c。既往史d。个人史e。家族史。
14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）。
a。主诉b。现病史c。既往史d。个人史e。家族。
史
15、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成。
a。8小时b24小时。c。48小时。d。72小时e。6小时。
16、病情稳定的慢性病患者至少（）天记录一次病程。
a。3天b。1天c2天。d。4天e。5天。
17、患者住院时光较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗状况总结。
a。每月b。两月一次c。由上级医师决定时光长短d。
病情稳定可不做阶段小结。
18、首次病程记录的时光要精确到（）。
a。小时b。分钟c。秒钟d。不必记录时刻。
19、有床诊疗操作记录应在造作完成（）后书写。
a。1小时b。2小时c。3小时d。即刻。
20、科简会诊一般应在（）小时内完成。
a。24b。48c。72d。10分钟。
多选题：(每题2分：共20分)。
1、过去病史包括下列哪几项（）。
a。传染病史及接触史b。手术外伤史c。家族遗传病史d。局灶病史。
e，预防接种时及药物过敏史。
2、下列哪些资料应另立专业书写（）。
a。会诊记录b。麻醉记录c。术前讨论记录d。阶段小结e。出院小结。
3、下列哪些手术应具术前讨论记录（）。
a。胃大部切除b。胃癌手术c。食道癌手术d。患者病情较重难度大。
的手术。
4、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗好处（）。
a。一级护理的病人b。危重病人c。病情可能变化的病人d。当天术后。
的病人e。医院内感染的病人。
5、现病史资料包括（）。
a。发病状况主要症状特点及其发展变化状况b。伴随症状c。诊疗经过及结。
果d。与鉴别诊断有好处的阳性或阴性结果e。性别、年龄、职业。
6、住院志的书写形式包括（）。
a。入院记录b。再次或多次入院记录c。24小时内。
入出院记录d。24小时内入院死亡记录e。死亡病例讨论。
记录。
7、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（）。
a。名称b。型号c。使用数量d。厂家e。
地址。
8、死亡病例讨论记录，讨论的资料包括（）。
a。疾病的诊断b。疾病的治疗c。死亡原因d。死亡诊断e。死。
亡时光。
9、输血治疗之情同意书，记录的资料包括（）。
a。住院病历号b。诊断c。输血指征d。输血前有关检查。
e。医师签名并填写日期
10、门诊病历包含（）。
a。病历首页b。病历记录c。检查单d。检查报告单。
e。医学影像检查治疗。
决定题：（每题2分：共20分）。
1、医嘱资料前应空两格。
（）。
2、主诉书写字数应不超过18个字。
（）。
3、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。
（）。
4、入院记录书写中对患者带给的药名、诊断和手术名称不需要加(“”)以示区。
别（）。
5、日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务。
人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。（）。
6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或具有副主。
任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（）。
7、病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者告。
知病情并由患者签名的医疗文书。（）。
8、临床医生从正式进入临床工作起，2整年以上才循序使用打印病历。
（）。
9、长期医嘱单一般不应超过2页，当医嘱超过2页且停止医嘱较多时应重整医。
嘱。（）。
10、三级医院留住观察时光不应超过48小时，二级医院不超过72小时。
（）。
填空题：（每题2分：共20分）。
1、手术记录应在（）小时内由(完成，特殊状况下由第一助手书写，经（）审阅后签名。
2、上级医师查房每周不少于（）次，组织医师首次查房记录应于患者入院（）小时内完成，副主任、主任医师负责首次查房者应于（）小时内完成。
3、交班记录应在交班前由（）书写完成，接班记录应由接班医师于接班后（）小时内完成。
4、病历书写应遵循（）、（）、（）、（）、（）（）的原则。
5、病历书写同一页中，如果修改超过（）处或累计超过（）个字应重新书写。
6、诊断应尽可能包括病因诊断、（）、（）、疾病的分型与分期、并发症的诊断和伴发疾病诊断。
7、手术安全核查记录需有（）、（）、（）三方核对，并签字。
8、门诊手册封面资料应当包括患者（）、（）、（）、（）、（）、（）等项目，填写时不应缺项。
9、修改病历者用（）色墨水笔在错字上划双横线，并在错字旁书写修改意见，并保留原记录清楚、可辨。审阅完成后，用（）色墨水笔签全名，并注明（）及（）。
10、病程记录结束的末端，同一行右顶格由记录医师签名，该行剩余空隙不够（）行签名时，可另起一行右顶格签名。原则上不能空行。
简答题：（每题5分：共20分）。
1上级医师查房记录资料有哪些？
2、既往史记录的顺序和资料？
3、日常病程记录的资料有哪些？
4、出院记录治疗经过资料包括哪些？
病历书写规范测试答案。
单选：
1。d2。d3。e4。a5。b6。d7。a8。d9。d。
10。a11。a12。b13。c14。d15。b16。a17。a18。b。
19。。d20。b。
多选：
8。abcd9。abcde10。abcde。
填空题。
1。24手术者2。248723。交班医师244。客观真实准确及时完整规范5。3106。病性诊断病位诊断7。手术医师麻醉医师巡回护士8。
姓名性别年龄工作单位住址药物过敏史9。红红职称修改时光10。1/3。
决定题：
1。×2。×3。√4。×5。×6。×7。√8。×9。×10√。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇二
门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。
1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时，均需写明科别和年、月、日，记录内容要简明扼要，重点突出。
2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征（阳性体征、必要的阴性体征）、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见，如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊，应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。
3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者，可暂写明某症状待诊，如“发热待诊（查）”等。
4.急、重、危病人就诊时，必须记录就诊时间到分钟，除简要病史和重要体征外，应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者，要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断，并在死亡后6小时内完成抢救记录。
5.门诊病历记录完毕，接诊医生要签全名或加盖规定的印章，所有门诊病历必须在接诊时完成。
6.首诊科室接诊医生必须书写门（急）诊病历，若需请其他有关科室会诊或转诊者，由首诊科室接诊医生在门（急）诊病历上书写清楚，开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重，应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查，亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录，提出诊疗意见，由首诊科室负责执行，对病人作妥善处理。
7.实习医师书写的门（急）诊病历，应由带教老师审阅签字后方可生效。
门诊病历。
初诊记录。
xxxx年xx月xx8。
反复上腹部隐痛3年，加重3个月。
自7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁，疼痛无规律性，疼痛次数增多、加重，进食后不缓解。
过去健康，无肝病及胃病史。
1.大便潜血检查1.漫性胃炎。
2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡。
3.胆囊b型超声波检查2.慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5bidx7d。
医师签名：xxx。
复诊记录。
xxx年xx月xx日。
病史同前。服药后症状减轻，食欲稍增加，反酸、吸气减轻，精力比前好。体检：巩膜不黄，腹软，平坦，上腹轻压痛。
处理：
1.雷尼替丁0.lsbidx14d2.胃复安lomgtidx14d。
3.构椽酸秘钾l2omgtidx14d。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇三
1、让孩子多喝水，减少户外活动，多休息。
2、必要时使用空气加湿器，增加空气湿度，帮助孩子排出粘液并减少咳嗽。
3、在孩子睡觉时垫起孩子的上半身，减少鼻塞，帮助睡眠。
4、必要时使用滴鼻液及吸鼻器帮助排除鼻腔内粘液，让宝宝的鼻子通畅。
5、打开房间窗户通风，让室内已经存在的感冒病毒的浓度尽量降低，减少二次感染。
6、注意保暧，防止受凉感冒加重。
7、宝妈去药店买五粒川贝让药店的人磨成粉，然后将整个梨洗净后去皮，切成半，把中间的那壳去掉将川贝粉放中间，再加一粒冰糖一起蒸，蒸约30分钟的样子给宝宝喝，化痰效果不错的，我就是这样做的。然后给宝宝吃点弥枣散，化痰止咳很有效，是一种保键品来的，很不错的。最好不要去外面买药给宝宝吃，自己能解决的就解决，是药三分毒，何况这么小的宝宝会受不了药物的。注意：日常生活中任何时候都要给宝宝多喝水，水能排毒，久而久之，宝宝生病的概率也少了，水是人体不可缺少的。
以上从各个方面详细的介绍了小孩感冒发烧如何治疗呢这个问题，相信大家都已经非常了解了。那么平常生活中尤其是家长更应该多多了解一些生活常识和育儿知识，这样才能避免遇到突发情况时心里有数，才能更好的保证孩子的身体健康，因为孩子的身体尚未发育完全，千万不要因为疾病影响孩子的一生。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇四
第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
第七条病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。
第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。
第九条因抢救急危患者，未能及时书写病右的，有关医务人员应当在抢救结束后六小时内据实补记，并加以注明。
第十条对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
因实施保护性医疗措施不宜向患者就明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近。
亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
第二章门（急）诊病历书写要求及内容。
第十一条门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。
第十二条门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
第十三条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果，诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
第十四条门（急）诊病可记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第十五条抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。
第三章住院病历书写要求及内容。
第十六条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例计讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
第十七条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。
入院记录、再次或多次入院院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
第十八条入院记录的要求及内容。
（一）患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。
（二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。
（三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。
（四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。
（五）个人史，婚育史、女性患者的月经史，家族史。
（六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。
（七）专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。
（八）辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称。
（九）初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。
（十）书写入院录的医师签名。
第十九条再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录，其特点有：主诉是记录患者本次入院的主要症状（或体征）及持续时间；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。
第二十条患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。
第二十一条患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断、医师签名等。
第二十二条病程记录是指继住院志之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
第二十三条病程记录的要求及内容。
（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。
（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
（三）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定内容包括在查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
（五）交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班医师于接班后24小时内完成。交（接）班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、日前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。
（六）转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室医师和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况工业况除外）；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、日前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。
（七）阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小。
结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。
交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。
（八）抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救无效时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。记录抢救时间应当具体到分钟。
（九）会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请理由和目的，申请会诊医师签名等。会诊意见记录应当有会诊意见，会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
（十）术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。
（十一）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。
（十二）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。
（十三）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中以现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内守成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的`情况及处理等。
（十四）手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。
（十五）术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
手术风险、患者签名、医师签名等。
第二十五条特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。
第二十六条出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院乒24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
第二十七条死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。
第二十八条死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
第二十九条医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结果后，医师应当即刻据实补记医嘱。
医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名、临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
第三十条辅助检查员报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包手括患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。
第三十一条体温单为表格式，以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病号（或病案号）、日期、手术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。
第三十二条护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。
一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。
危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压、等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
第四章其他。
第三十三条住院病案首页应当按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发［2001］286号）的规定书写。
第三十四条特殊检查、特殊治疗的含义依照1994年8月29日卫生部令第35号《医疗机构管理条例实施细则》第88条。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇五
缺钙的儿童很容易感冒，因为这类孩子体内蛋白质不足，所以形成的抗体也少。缺钙的孩子往往缺乏维生素d，而维生素d不足会影响孩子呼吸道功能的发育。另外，微量元素的缺乏，比如铁、锌等都会影响儿童的抵抗力。
2、口腔疾病。
孩子口腔有慢性病灶，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等。温差：季节交替的时候，时冷时热，会让孩子极不适应。
3、错误穿衣。
有些家长自己怕冷，也会给孩子穿的比较多，这样孩子就容易出汗，一出汗就容易感受外邪导致感冒。
4、空气污染。
空气质量不好，很容易导致呼吸道疾病。因此，空气不好的时候，尽量减少带孩子外出，尤其是去人多的公共场合。如果非要去的话，最好给孩子戴一个口罩。
5、过度疲劳。
周末家长喜欢带孩子玩，孩子出去常常休息不好，吃也吃不好，平时的生活习惯会被打乱，加上身体劳累的情况，机体抵抗力就会下降，导致容易感染感冒。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇六
原料：姜1小块，红枣3枚，红糖少许。
制作方法：生姜去皮切成细丝，红枣洗净去核后撕成几片。姜丝和红枣一起放在适量清水中，煮沸10分钟，然后放入红糖，再煮开就可以了。捞出姜丝和枣，要汤水，晾至接近体温的温度后，作为饮用水喂给宝宝。
姜味辛辣，如果你担心你的宝宝还不能适应，可以少放。糖会加重宝宝消化系统的负担，适量就行了，如果你有顾虑，也可以不放。姜枣红糖水具有补气散寒的功效，适用于风寒感冒。
2、大白菜根葱白水。
原料：葱白一段，大白菜根1块。
制作方法：将大白菜根和葱白切片，放在清水中煮沸。捞出葱白和大白菜根残渣，把汤水晾至接近体温的温度后，作为饮用水喂给宝宝。
大白菜根可以清热、解毒、止咳，葱白发汗通阳。大白菜葱白水对辅助治疗风寒感冒有较好的效果。
3、五神饮。
原料：荆芥、苏叶、生姜各10克、茶叶6克、红糖30克。
制作方法：将荆芥、苏叶、生姜切成粗末，与茶叶一同开水冲泡。一段时间后，与红糖克搅拌，煮沸后趁热服下，服后盖被，如出汗不畅，一小时后可再服一次，即可使畏寒、身痛得到一定程度的缓解。表寒、身痛重者，可适当配麻黄6克、桂枝9克，以加强辛温散寒之力。
4、双白玉粥。
原料：粳米50克、大白菜半棵、葱白20克、生姜10克制作方法：粳米加水熬粥，沸腾后加入切片的半棵(主要用菜心和菜帮)大白菜、切段的大葱白20克和生姜10克，共煮至白菜、大葱变软，粥液黏稠时，起锅加食盐少许后食用。此粥可促进出汗，驱散寒气，又能调和胃气，使发汗而不伤正气。
5、豆腐火腿芥菜汤。
原料：豆腐100克、火腿50克、高汤1000克、生姜10克、芥菜30克。
制作方法：豆腐100克切块或厚片，与50克火腿丝共用少量花生油微煸炒，加入1000克高汤、生姜10克煮沸，起锅前撒入芥菜30克、胡椒粉、香菜末，用食盐调味后趁热服用。
6、芜荽黄豆汤。
原料：新鲜的芜荽20克、黄豆100克、食盐适量。
制作方法：将芜荽洗干净之后备用;黄豆提前一天放入清水中泡发，第二天之后加入锅中加入清水进行熬煮;大约十五分钟之后加入准备好的芜荽一起煮，大约十五分钟之后加入适量的食盐起锅。汤温热的时候就可以直接服用了。
这道食谱需要去除渣滓之后服用汤，每天服用一次。具有很好的扶正解表的作用，能够令身体发汗，快速的恢复健康。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇七
做法：生姜洗净，切丝。锅中加适量水，放入红糖。用勺子搅拌几下，防止红糖粘锅。盖上盖子，煮20分钟，放入姜丝。再煮5分钟即可食用。
功效：红糖具有养血、活血的作用，加到姜汤里，可改善体表循环，治疗伤风感冒。需要注意的是，生姜红糖水只适用于风寒感冒或淋雨后胃寒，不能用于暑热感冒或风热感冒。
2、大蒜生姜水。
做法：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，睡前一次服下。服时加适量红糖。
3、橘皮饮。
做法：取鲜橘皮30克或干橘皮15克，加水750毫升，煎至500毫升，加白糖适量饮用。
功效：理气化痰，祛风通络。可以治疗感冒咳嗽。
4、大枣姜汤。
做法：大枣用流动水冲掉表面的浮尘，生姜去皮切成大片，红糖准备大约20克;取一只小锅，冷水时将大枣和姜片放入，小火煮至沸腾;持续让枣茶沸腾5分钟，然后将红糖倒入，待红糖完全化开就可以关火了即可。
功效：大枣性味甘温，具有补中益气、养血安神的作用;生姜性味辛温，具有温中止呕、解表散寒的作用;二者合用，可充分发挥姜的作用，促进气血流通，改善手脚冰凉的症状。此外，生姜重补暖、大枣重补益，对治疗寒凉引起的胃病非常有效。
5、防风粥。
做法：防风15克，葱白2根，生姜3片，大米50克。粥快熟时加入防风、葱白和生姜，可适量加盐。
功效：可清热祛风、散寒止痛，适用于风寒感冒引起的畏寒发热、骨节酸痛、鼻塞声重、肠鸣泻泄等病症。
6、桂枝汤。
做法：桂枝10，白芍10，生姜10，大枣10，炙甘草6克煎水。服药后，再喝一小碗热稀粥，盖上被子睡2小时左右。
功效：可缓解感冒症状。
7、生姜苏叶葱白粥。
做法：取苏叶10克、葱白3根、生姜3片，将白粥熬好后放入，再开锅后加入油盐调味就可食用了。
功效：自古以来，民间有“生姜治百病”之说。生姜是对付发烧、打喷嚏、咳痰等症状的最好“武器”，有祛痰、祛寒、补气、平喘的作用。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇八
感冒是常见的疾病之一，发病率较高。中医认为，感冒是由外邪入侵人体，导致人体气血失调，引发发热、头痛、咳嗽等症状。在我的日常工作中，我接触了很多感冒患者，并有机会学习了中医感冒治疗的方法，今天我想分享一下我的感冒心得体会。
第二段：认识感冒。
在中医理论看来，感冒主要由外邪侵入人体，分为风寒、风热、暑湿、湿热、燥热、火毒等多种类型。针对不同的病因病情，采取不同的中医治疗法则。例如，对于风热感冒，可以运用清热解毒类药物，如银翘片；对于风寒感冒，可以使用辛温散寒药物，如荆芥、薄荷、麻黄等。
第三段：中医治疗。
中医治疗强调整体观念，强调人体各器官之间的内在联系，即人体的调节系统。因此，在治疗感冒时，中医强调的是整体调理，包括药膳调理、穴位按摩、气功调理、运动调理等。药膳调理是指利用食物调理身体的机能，比如黄花菜汤可以清热解毒；穴位按摩是指按摩人体经络，促进气血循环；气功调理则是通过调整呼吸方式，提高身体免疫能力。
第四段：个人经验。
在实践中，我发现中医治疗感冒的方法是非常有效的。例如，对于咳嗽、鼻塞等症状，可以使用中药煎剂，如桑叶、连翘、银花等，这些中药可以清热解毒、润肺止咳。对于发热、头痛等症状，可以使用感冒清片，它可以有效降温解热。此外，中医把运动作为治疗感冒的重要手段，我发现，进行适当的运动可以加速身体代谢，排除体内湿气，缓解症状。
第五段：总结。
中医治疗是一种保守的治疗方法，它注重全面、系统、个性化的调理，强调整体调理，强调治疗的根本在于调理人体的阴阳平衡。因此，在治疗感冒时，我们应该认真听取医生的建议，积极配合中医治疗。此外，我们还应该注重生活方式调整，合理饮食、合理锻炼，保持良好的心态，这些都能促进身体健康。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇九
流质饮食,发热幼儿,饮食调理以流食为主,如奶类、藕粉、奶类(少油)等。也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温,利尿抗病。但对伴有腹泻的幼儿(6个月以内),抵抗力差,胃的蠕动弱,冒粘膜耐受性差,则冷饮不利于身体康复,应禁食之。
当孩子体温下降,食欲好转时,可喂半流质,如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某(清花鱼)。饮食宜以清淡,易消化为原则,油、盐宜少,少量多餐,切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口,以防营养不良,抵抗力下降。
服糖盐水,幼儿发热伴腹泻,可多次服用。服糖盐水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。4小时内可眼500毫升。同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果(钾、钠较多)奶类与豆浆(含钙)、米汤、面食(含锌)。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇十
中医治疗风热感冒，多为清热解毒、止咳润肺的功效。对身体的副作用小，同时也能够很好的达到治疗的效果。做为患者在感冒期间也要有所注意，要多休息，按时服药，避免因调养不好导致加重的情况。治疗的方法有很多，可通过一定的中药制剂来进行。
有些人在感冒后喜欢吃些热而辛辣的食物，一来由于生病口淡无味，想以此刺激食欲，二来热辣的饮食还可以达到帮助身体发汗的作用。还有些人认为，感冒后，喝酒也能缓解感冒症状。
专家指出，感冒在治疗期间的饮食应以清淡、易消化为宜，忌食荤腥油腻及辛辣、酸性和生冷食物。因为在任何感冒的情况下，辛辣饮食都会刺激呼吸道，加重上呼吸道炎症，而且感冒还会使胃肠道处于一种功能失调的状态，此时吃油腻、辛辣的食物，会增加胃肠道的负担。喝酒能治感冒也是错误的，感冒时喝酒不但易醉，酒精还会加重胃肠道的充血，导致消化不良。
1、忌食油腻、黏滞、燥热之物。
2、最重要的是不能吃香菜，虽然它温中健胃，易患感冒的这类人常气虚，吃香菜后会更易感冒。
3、风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。
4、忌食的有：一切滋补，过油的，酸，猪，鸭，难，羊，糯米饭，麦冬，胎盘，虾子，人参，阿胶，各种海鱼，螃蟹，石榴，乌梅，柿子，柿饼，豆付，绿豆牙，金银花，白菊花，萝卜，地瓜，菜瓜，生梨，冷茶，罗汉果。
所谓风热感冒多为受风着凉所致，尤其是在天气忽冷忽热的天气，患者一方面要多喝水，多休息等。同时运用中医的治疗方法是比较好的，这是因为中医的治疗比较温和，另外治疗起来更能对身体整体起到良好的调节效果。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇十一
下面是几类常用的有预防感冒效果的食物,父母们可以在易感冒季节给孩子选用。
1、母乳。母乳不仅是孩子体格和智力发育的最佳食品。而且具有防止感冒的功效。母乳喂养的宝宝比起非母乳喂养的孩子感冒的发生率低得多。
2、富含维生素a食物。研究表明,在呼吸道感染性疾病高发季节,给儿童增加含有丰富维生素a的食品,可使儿童死亡率减少四分之三。富含维生素a的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等,必要时可口服维生素a制剂。
3、富含锌的食物。研究表明,在感冒高发季节,多吃富含锌的食品有助于机体抵抗感冒病毒。肉类、海产品和家禽含锌最为丰富。此外,各种豆类、硬果类以及各种种子亦是较好的含锌食品,可供选用。
4、富含维生素c的食物。维生素c有间接地促进抗体合成、增强免疫的作用。各类新鲜绿叶蔬菜和各种水果都是补充维生素c的好食品。
5、富含铁质的食物。研究发现,体内缺乏铁质,可引起t—淋巴细胞和b—淋巴细胞生成受损,吞噬细胞功能削弱,免疫功能降低。而富含铁质的食物可使上述情况得到纠正,达到对抗感冒病毒的目的。此类食品有动物血、奶类、蛋类、菠菜、肉类等。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇十二
1、风寒型感冒：老年人、小孩或体质虚弱者，因起居不慎、偶感风寒而获病。典型症状有发热、恶寒、头痛、无汗、鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、喉痒咳嗽、骨节酸痛、口不渴、舌苔薄白、脉象浮紧等。治疗以辛温解表为法，病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂等药物。
2、风热型感冒：风热感冒多因感受风热邪气而获病。主要症状为发热、头痛、微恶风寒、自汗、鼻塞无涕、咽喉痛、咳嗽、痰稠黄、口渴、舌红苔薄白微黄，脉象浮数等。治疗应以辛凉解表为原则。用于风热感冒的常用中成药有柴胡滴丸、穿心莲滴丸，羚翘解毒片(丸)等。
3、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香滴丸、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇十三
疾病名称：感冒。
发病时间：2008年10月20日。
持续时间：7天。
是否康复：已康复。
就诊医院：未知。
使用药品：乙酰螺旋霉素片。
维生素b2片。
复方氨酚烷胺胶囊（必利康，仁和可立克，泰克）。
复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。
板蓝根颗粒。
黄连上清片。
藿香正气滴丸。
复方感冒灵片。
维c银翘片。
医疗支出：元。
又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货，清单如下：
蛇胆川贝液：
复方氨酚烷胺胶囊（仁和可立克）：
藿香正气滴丸：
黄连上清片：
维c银翘片：
乙酰螺旋霉素：
复方感冒灵片：
建议大家到药店买药，不要完全选择营业员推荐的药品，其实有很多药品很便宜，只是药店推荐那些利润高的，不要惯着他们，白花自己的银子。
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇十四
感冒是一种常见的疾病，多由病毒感染引起，主要症状包括鼻塞、咳嗽、咳痰、发烧等。在治疗感冒时，中医有着丰富的经验和独特的治疗方法。经过长期的实践，我积累了一些感冒中医心得，分享给大家。
中医非常重视个体差异，认为每个人的体质、病情都不尽相同，因此治疗感冒时需要因人而异。首先，要根据患者的症状和体质来选择合适的药物。对于寒型感冒，患者会出现寒战、喜欢暖和等症状，可选用温阳降寒的药物；对于温和型感冒，患者会感觉身体不适、疲倦等，可选用益气养血的药物。此外，还需要结合病情给予针对性的诊断和治疗。
其次，中医强调“胃为生母”，认为胃的健康与感冒有着密切的关系。因此，在感冒期间，要特别注意饮食调理。中医建议在感冒初期尽量少食冷饮、辛辣刺激性食物，以免伤及胃气。可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条等，保持胃肠的健康和消化功能的正常运作。此外，还可以适当喝一些中药汤剂，如薏苡仁汤、小米粥等，有助于清热解毒、润肺止咳。
第三，中医强调调节情绪对感冒的影响。情绪紧张、压力大会导致人体免疫力下降，从而容易引发感冒。因此，感冒期间要尽量保持心情愉快，减轻压力。可以通过听音乐、看电影等方式放松自己，也可以进行一些简单的运动，如散步、慢跑等，有助于缓解情绪紧张和提升免疫力。
此外，中医还强调起居调理对感冒的影响。感冒期间需要保持充足的休息，并且注意保暖。中医认为，感冒初期是邪气未能完全外出的时候，此时保持适当的外出活动，可以有助于邪气的排出。但要注意避免受凉或暴露在寒冷的环境中。同时，还要保持室内空气流通，适当开窗换气，避免病毒在封闭空间内滋生。
最后，中医强调预防为主。感冒是一种传染病，预防措施非常重要。中医认为，保持身体的健康和免疫力是预防感冒的关键。因此，平时要注意饮食营养的均衡，合理的运动有助于提升身体的免疫力。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免戴脏手指揉眼睛、鼻子等，都可以降低感冒的风险。
综上所述，中医针对感冒有着独特的治疗理念和方法。在治疗感冒时，根据个体差异选择合适的药物；注重胃肠的调理和饮食调节；保持良好的情绪和起居调理；并且重视预防措施。只有综合运用这些方法，才能更好地处理感冒问题。希望以上中医心得体会对大家有所帮助，预祝大家身体健康！
2023年中医对感冒的叙述（汇总15篇）篇十五
1各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检查。
1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。
3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。
三、做到消毒隔离环节质量管理。
1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。
2、对一次性医疗用品按照《一次性医用物品规定》使用。无菌物品达标率100%。
四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。
五、认真落实院感在职教育。
1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。
2、全年科内院感知识培训12次。
3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。
六、医院感染监控指标。