在写转专业申请书之前，我们需要深入分析自身的兴趣、优势和未来规划，以确保转专业的合适性。转专业申请书范文之七：通过实例说明自己对新专业的热情和追求。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇一
申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。
被申请人：_________________有限公司，地址：_________________。
法定代表人：_________________，职务：_________________。
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。
事实与理由：
申请人________于_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经________劳动能力鉴定委员会评定为________级伤残。根据《工伤保险条例》及《________工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作________个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于_____年_____月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
此致
敬礼
申请人：_________________(签名)。
_____年_____月_____日。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇二
地址：xx市朝阳区***街道***号。
法定代表人：李**职务：董事长。
电话：********邮编：1xxxx。
申请事项和理由：
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告xx市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的.款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
xx市**区人民法院。
申请人：王**。
****年**月**日。
附件：**人民法院民事判决书1份。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇三
被申请人:宁海建材有限公司，住x市宋跳工业区振兴路x号。
法定代表人:徐。
请求事项:。
1、请求被申请人为申请人补办x年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由:。
此致
x市劳动人事争议仲裁委员会。
申请人:杨某。
x年9月12日。
一、医疗保险待遇。
(一)医疗费第29条第3款。
1、标准：从工伤保险基金支付。
(二)伙食补助费第4款。
1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%。
2、要求：住院期间。
(三)食宿交通费第4款。
1、标准：本单位职工因公出差标准报销。
2、要求：(1)工伤职工到统筹地区以外就医的;(2)经医疗机构出具证明，报经办机构同意。
(四)康复治疗费第6款。
1、标准：从工伤保险基金支付。
(五)辅助器具费第30条。
1、标准：按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
(六)停工留薪第31条。
1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
2、要求：(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
(七)生活护理费第31条。
1、标准：完全不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的50%。
大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40%。
部分不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%。
(八)工伤复发的费用第36条。
1、标准：享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。
2、要求：工伤职工工伤复发确认需要治疗的。
二、伤残保险待遇。
(一)伤残补助金。
(二)伤残津贴。
1、标准：一级本人工资的90%;二级本人工资的85%;三级本人工资的80%;四级本人工资的75%。
2、要求：(1)从工伤保险基金中按月支付;(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;(3)到退休年龄并办理退休手续后，停发津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。(4)由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇四
申请人：某某某，男，出生，身份证号：,住。
被申请人：湖北工业有限公司，住所地：。仲裁请求：
1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。
2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。
事实及理由：
疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致
市人事劳动争议仲裁委员会。
申请人：20xx年7月10日。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇五
申请人：赵，男，48岁，住xx县xx乡x村x组。
委托代理人：王，律师事务所律师。
被申请人：xx市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：，公司经理。
公司地址：xx市三里堡90号。
申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690。5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283。5元。
2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于x7年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自x7年10月8日开始为被申请人施工，x8年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于x8年7月向xx市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
xx市劳动仲裁委员会。
申请人：赵。
x8年9月24日。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇六
工作单位：××××××××××××。
住址：××××××××××××。
电话：××××××××。
被申请人：×××××××××。
地址：×××××××××。
法定代表人：×××。
电话：××××××××。
裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为×级伤残，平均工资为×元/月，申请人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入职至×年×月×日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：
1.工伤鉴定费用为：
2.一次性伤残补助金为：×月*×元/月=×元。
3.一次性就业补助金为：×月*×元/月=×元。
4.一次性伤残补助金为：×月*×元/月=×元。
5.住院伙食补助为：×天*×元/天=×元。
6.住院护理费为：×天*×元/天=×元。
7.停工留薪为：×月*×元/月=×元。
8.交通费：
9.住宿费：
10.经济补偿金为：×月*×元/月=×元。
事实与理由：
×年×月×日×分左右，员工×××在××工作时，不慎×××××××××××××。当天送入××××××医院进行救治，×年×月×日办理了，共住院×天。出院诊断为：×××××××××××××××××××××。
×年×月×日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
×年×月×日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
××市劳动仲裁委员会。
申请人：×××。
××××年××月××日。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇七
8、2014年防暑降温费512元及2014-冬季采暖补贴520元。
事实和理由：
此致
申请人：
附：1、副本份;2、物证件;3、书证件;。
人的亲笔签名或盖章。
2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。
3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸(a4纸)续加中页。4、申请书副本份数，应按被申请人数提交。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇八
地址：北京市朝阳区***街道***号。
法定代表人：李**职务：董事长。
电话：********邮编：xxxxx。
申请事项和理由：
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的'合法权益。
此致
北京市**区人民法院。
申请人：王**。
****年**月**日。
附件：**人民法院民事判决书1份。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇九
申请人，男，*年*月*日出生，汉族，户籍所在地：。
被申请人*公司，住所:*村，联系电话：。
法定代表人：，职务：经理。
仲裁请求。
一、请求依法解除申请人与被申请人间的劳动关系。
二、请求被申请人依法赔偿申请人医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、伤残赔偿金、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等各项工伤待遇*元。
事实与理由。
*年*月申请人到被申请人处从事铸造工作，月工资2500元，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，经贵委号裁定书确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。*年*月*日点左右申请人正常上下班途中受到事故伤害，在住院天，花费医疗*元，全部由申请人自己支付，经号认定工伤决定书认定为工伤。委员会号劳动能力鉴定结论通知书确认申请人劳动功能障碍程度为*级。请求依法支持申请人的申请，维护申请人的合法权益，维护法律的尊严。
此致
仲裁委员会。
申请人：
*年*月*日。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇十
申请人：王，男，x年5月11出生，汉族，xx市朝阳区**公司职工，住xx市**区**街道楼单元号，电话：
被申请人：xx市有限责任公司。
地址：xx市朝阳区*街道号。
法定代表人：李职务：董事长。
电话：邮编：1。
申请事项和理由：
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于*年**月**日已审理完结，下达了[]*法民初字第号民事判决书，并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告xx市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于*年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
xx市**区人民法院。
申请人：王。
*年**月**日。
附件：**人民法院民事判决书1份。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇十一
申诉人：a先生，男，汉族，xxxx年1x月2x日出生，住址：湖北省(代理人)。
被诉人：b公司，住所：东莞市，法定代表人：c小姐.
申请仲裁事项：
1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;。
5、请求裁决被诉人支付申诉人xxx1年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。
6、请求裁决被诉人支付申诉人xxx1年8月份伙食津贴480元，xxx1年8月份扣费480元。
以上总计88052元。
事实及理由：
申诉人于xxxx年x月x日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。xxxx年x月x日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。xxxx年x月x日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。xxxx年x月1x日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保，导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后，被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资12668元。因被诉人不愿意补足该部分差额，也未足额支付申诉人停工留薪期工资，且被诉人存在无故克扣xxxx年x月份工资960元、为足额支付申诉人xxxx年x月至x月份加班费，申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系，但是被诉人不愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。
申诉人认为，被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规，给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的合法劳动权益，申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的.规定，向贵庭提起仲裁申请，请求贵庭查明事实，依法支持申诉人的请求。
此致
申诉人：
xxxx年x月1x日。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇十二
申请人：王，男，xx0年5月11出生，汉族，xx市朝阳区**公司职工，住xx市**区**街道楼单元号，电话：
被申请人：xx市有限责任公司。
地址：xx市朝阳区*街道号。
法定代表人：李。
职务：董事长。
电话：
邮编：1。
申请事项和理由：
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于*年**月**日已审理完结，下达了[]*法民初字第号民事判决书，并于*年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告xx市*有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计*万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于*年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
xx市**区人民法院。
申请人：王。
*年**月**日。
附件：**人民法院民事判决书1份。
承担工伤赔偿责任仲裁申请书（专业13篇）篇十三
申请人：
住所地：
法定代表人：
被申请人：姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。
请求事项：
请求依法撤销人仲案字【xxx】第号仲裁裁决书;。
事实与理由：
区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字【xxx】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”
在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的.证据，公司提交区劳动监察大队年检材料xxx年12月正常工资薪金收入明细表”
对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。
正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。
该份证据公司提交给区劳动监察大队年检材料xxx年12月正常工资薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察大队的。工资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。
该份证据为“xxx年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“xxx年12月至xxx年5月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。
二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员签名，加盖劳动仲裁委员会印章。
该份裁决书并无仲裁员签名。
综上，申请人认为，【xxx】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。
此致
中级人民法院。
申请人：
xxx年月日。